RÉPUBLIQUE CENTRAFRICAINE Revue des dépenses publiques dans les secteurs clés du développement humain Septembre 2023 1 RÉPUBLIQUE CENTRAFRICAINE Revue des dépenses publiques dans les secteurs clés du développement humain 1 TABLE DES MATIÈRES REMERCIEMENTS..........................................................................................................................................4 CHAPITRE 5. SANTÉ................................................................................................................................... 95 5.1. Introduction....................................................................................................................................................................................96 ABRÉVIATIONS...............................................................................................................................................5 5.2. Aperçu du secteur de la santé en RCA, y compris les politiques, plans et stratégies de santé existants du gouvernement..........................................................................................................................................................96 CHAPITRE 1. INTRODUCTION....................................................................................................................9 5.3. Structure et organisation du secteur de la santé..................................................................................................... 97 Références ............................................................................................................................................................................................... 15 5.4. Evolution et situation des intrants et résultats de santé en RCA...................................................................99 5.5. Evolution, sources et composition des dépenses totales de santé en RCA.............................................105 CHAPITRE 2. MACRO/FISCAL................................................................................................................... 17 2.1. Contexte..............................................................................................................................................................................................18 5.6. Equité dans l’accès aux services de santé et à la protection financière.....................................................119 2.2. Tendances macroéconomiques récentes et politique budgétaire..................................................................18 5.7. Incidence de la COVID-19 sur le financement de la santé en RCA...................................................................123 2.3. Conclusions et recommandations .................................................................................................................................... 29 5.8. Aperçu du financement basé sur les résultats dans le secteur de la santé en RCA............................ 126 Références ............................................................................................................................................................................................... 31 5.9. Recommandations................................................................................................................................................................... 128 Références ........................................................................................................................................................................... 131 CHAPITRE 3. GESTION DES FINANCES PUBLIQUES....................................................................... 33 3.1. Introduction.................................................................................................................................................................................... 34 CHAPITRE 6. PROTECTION SOCIALE...................................................................................................133 3.2. Évolution récente des réformes de la gestion des finances publiques........................................................ 35 6.1. Introduction...................................................................................................................................................................................134 3.3. Décentralisation, déconcentration et gestion des finances publiques........................................................ 36 6.2. Aperçu de la gestion et du contexte institutionnel du secteur de la protection sociale..................137 3.4. Préparation, approbation et évaluation du budget................................................................................................. 36 6.3. Dépenses publiques de protection sociale................................................................................................................. 141 3.5. Performance en matière d’exécution du budget sur la période 2017-20.....................................................37 6.4. Recommandations ...................................................................................................................................................................155 3.6. Systèmes fondamentaux de gestion des finances publiques...........................................................................40 Références ............................................................................................................................................................................................ 158 3.7. Recommandations.......................................................................................................................................................................47 ANNEXES .....................................................................................................................................................161 Références............................................................................................................................................................................................... 49 A1. Education........................................................................................................................................................................................ 162 A2. Protection sociale......................................................................................................................................................................188 CHAPITRE 4. EDUCATION.........................................................................................................................51 4.1. Introduction.....................................................................................................................................................................................52 A3. Santé................................................................................................................................................................................................. 194 4.2. Vue d’ensemble du système éducatif...............................................................................................................................52 RÉFÉRENCES ..............................................................................................................................................213 4.3. Financement du secteur de l’éducation.........................................................................................................................60 4.4. Gestion des ressources humaines......................................................................................................................................72 4.5. Besoins de financement et viabilité des dépenses publiques d’éducation............................................... 82 4.6. Recommandations..................................................................................................................................................................... 87 2 Références .............................................................................................................................................................................................. 93 3 ABRÉVIATIONS ACCTC - Agence Comptable Centrale du Trésor CPR - Centres pédagogiques régionaux AF - Agents et fonctionnaires CRD - Comité de règlement des différends AFD - Agence française de développement CRSD - Cartographie des ressources et suivi des dépenses AFV - Accords de financement volontaire DAP - Dépenses des administrations publiques AGETIP-CAF - Agence centrafricaine pour l’exécution des DGBS - Direction Générale des Bourses et des Stages travaux d’intérêt public DGESP - Direction Générale des Etudes, des Statistiques et REMERCIEMENTS AGIR - Projet d’Appui à la gestion de dépenses et de la Planification investissements et aux reformes DGMP - Direction Générale des Marchés Publics AGR - Activités génératrices de revenus DPMP - Direction de la Politique des Marchés Publics AMO - Assurance maladie obligatoire DPS - Dépenses publiques de santé APP - Agence de paiement à la performance DRG - Regroupement selon le diagnostic APPR - Accord politique pour la paix et la réconciliation DSM - Dépenses supportées par les ménages ARMP - Autorité de régulation des marchés publics EFTP - Enseignement et formation professionnels AS - Assistance sociale techniques Ce rapport a été préparé par une équipe dirigée par Yevgeniya Savchenko. ASC - Agents de santé communautaires EGIP - Évaluation de la gestion des investissements publics L’équipe comprenait (par ordre alphabétique) Ayesha Khan Kaiser, ASS - Afrique subsaharienne EGRA - Evaluation de la lecture dans les premières classes Boubakar Lompo, Cristelle Kouame, Elysée Aristide Houndetoungan, Frieda Vandeninden, Marianne Caballero Parra, Pierre-Emmanuel Couralet, Soazic ASSO - Assurance santé sociale ENAM - Ecole Nationale d’Administration et de Magistrature Elise Wang Sonne et Tomi Diderot. Le rapport a été préparé sous la direction AVCI - Années de vie corrigées de l’invalidité ENI - Ecole normale des instituteurs de Han Fraeters, Abdoulaye Seck, Halil Dundar, Magnus Lindelow, Iffath AVD - Années de vie perdues ENMC - Enquête nationale sur les monographies Sharif, Francisco Carneiro, Manuel Vargas, Carine Clert et Clelia Rontoyanni. AVH - Années vécues avec un handicap communales L’équipe a reçu de précieux conseils et le soutien de Nathalie Lahire, ENS - École normale supérieure BM - Banque mondiale Philippe Auffret, Paola Cerutti, Mahoko Kamatsuchi, Driss Zine Eddine, April CEART - Comité d’experts sur l’application des ESR - Enseignement supérieur et recherche Kaplan, Gervais Yama, Wilfried Kouame, Oula Coulibaly, Maud Kouadio, Zoé Allier-Gagneur et Oulimata Ndiaye. L’équipe tient également à remercier recommandations concernant l’enseignement ET - Écart type Elena Georgieva-Andonovska, Melissa Adelman, Ellen Van De Poel, Boban CEM - Cadre d’engagement mutuel ETAPE - Espaces temporaires d’apprentissage et de Varghese Paul, Volkan Cetinkaya et Yasuhiko Matsuda pour leurs précieuses CEMAC - Communauté Economique et Monétaire de l’Afrique protection de l’enfant informations. L’équipe était appuyée par Arsène Gassy Djamba, Elif Yukseker Centrale FAB - Financement en modalité d’appui budgétaire et Inass Ayoub – assistants de programme. L’équipe a également grandement CIFS - Cellule Interministérielle de Coordination des Filets FBP - Financement basé sur la performance bénéficié de consultations avec des décideurs politiques et des experts clés Sociaux FBR - Financement basé sur les résultats en RCA, notamment des responsables du ministère de l’Économie, de la CMM - Charge mondiale de la morbidité FCV - Fragile, conflit et violence Planification et de la Coopération ; le Ministère des Finances et du Budget ; l’Institut de statistique et d’études économiques et sociales ; les Ministères CNS - Comptes nationaux de la santé FEC - Facilité élargie de crédit en charge de l’Éducation ; le Ministère de la Santé ; et la Banque des États CNSS - Caisse Nationale de Sécurité Sociale FMI - Fonds monétaire international de l’Afrique centrale. Le rapport a été édité par Michael Alwans, traduit par CNUCED - Conférence des Nations Unies sur le commerce et FS - Financement supplémentaire Valérie Molina, le volet communication a été assuré par Odilia Hebga, et le développement Sarah Alameddine a mené sa conception graphique. FSS - Filet de sécurité sociale COFOG - Classification des fonctions des administrations publiques GdRCA - Gouvernement de la RCA 4 5 GFP - Gestion des finances publiques MINUSCA - Mission multidimensionnelle intégrée PCIME - Prise en charge intégrée des maladies de l’enfant SMNEA - Services de santé de la mère, du nouveau-né, de GIP - Gestion des investissements publics des Nations Unies pour la stabilisation en République l’enfant et de l’adolescent PDI - Personnes déplacées à l’intérieur de leur propre pays centrafricaine SNETFP - Stratégie nationale de l’enseignement technique HD - Hôpital de district PFR - Pays à faible revenu MNT - Maladies non transmissibles et de la formation professionnelle en République HG - Histoire et géographie PIB - Produit intérieur brut Centrafricaine MPFFPE - Ministère de la Promotion de la Femme de la HUR - Hôpital Universitaire Régional Famille et de la Protection de l’Enfant PMA - Paquet minimum d’activités SPMP - Services de Passation des Marchés Publics ICASEES - Institut Centrafricain des Statistiques et des MRC - Maladie rénale chronique PME - Partenariat mondial pour l’éducation SRME - Santé de la reproduction, de la mère et de l’enfant Etudes Economiques et Sociales PPP - Partenariats public-privé MRI - Mobilisation des ressources intérieures SSDRSS - Système de suivi de la disponibilité des ressources ICH - Indice du capital humain PS - Postes de santé et des services de santé MSP - Ministère chargé de la Santé et de la Population IGF - Inspection Générale des Finances PS - Protection sociale TBS - Taux brut de scolarisation MSRTI - Ministère de la Recherche Scientifique et de IMES - Institut de métrologie de la santé l’Innovation Technologique PSE - Plan sectoriel de l’éducation TIC - Technologies de l’information et de la communication IRA - Infections respiratoires aiguës MT - Marché du travail PTF - Partenaires techniques et financiers TM - Transferts monétaires IS - Inspection scolaire MTEFPS - Ministère du Travail, de l’Emploi, de la Formation PUAEB - Projet d’appui à l’éducation de base d’urgence TP-HIMO - Travaux publics à haute intensité de main- IS - Inspection scolaire et de la Protection Sociale EBESP d’œuvre IST - Infection sexuellement transmissible MTEPSFP - Ministère du Travail, de l’Emploi et de la RCA - République centrafricaine UCAD - Université Cheikh Anta Diop Protection Sociale et de la Formation Professionnelle UCM - Unité de Cessions des Médicaments ISU - Institut de statistique de l’UNESCO RCPCA - Plan National de Relèvement et de Consolidation de OCDE - Organisation de coopération et de développement la Paix en République Centrafricaine UE - Union européenne MAHRN - Ministère de l’Action Humanitaire et de la économiques Réconciliation Nationale RDP - Revue des dépenses publiques UNESCO - Organisation des Nations Unies pour l’éducation, OCHA - Office de la coordination des affaires humanitaires la science et la culture MASRN - Ministère des Affaires Sociales et de la REE - Ratio élèves-enseignant Réconciliation Nationale ODD - Objectif de développement durable UNHCR - Haut-Commissariat des Nations Unies pour les RESC - Rapport élèves-salle de classe MEPC - Ministère de l’Economie, du Plan et de la Coopération ODI - Institut britannique du développement outre-mer réfugiés RH - Ressources Humaines MEPS - Ministère des Enseignements Primaire et Secondaire OMS - Organisation mondiale de la santé UNICEF - Fonds des Nations Unies pour l’enfance RMM - Ratio de mortalité maternelle MEPS - Ministère des Enseignements Primaire et Secondaire ONG - Organisation non gouvernementale UNOPS - Bureau des Nations Unies pour les services d’appui RS - Région sanitaire ONI - Office National d’Informatique aux projets MEPSTA - Ministère de l’Enseignement Primaire, Secondaire, RUSP - Réponse d’urgence des services publics Technique et de l’Alphabétisation (ancien nom du MEPS) ONU - Organisation des Nations Unies USA - États-Unis SARA - Enquête d’évaluation de la disponibilité et du niveau MES - Ministère de l’Enseignement Supérieur PACAD - Projet d’appui aux communautés affectées par le USAID - Agence des États-Unis pour le développement de préparation des services déplacement international MES - Ministère de l’Enseignement Supérieur SDPE - Soins et développement de la petite enfance PAM - Programme alimentaire mondial des Nations Unies VBG - Violence basée sur le genre META - Ministère de l’Enseignement Technique et de SIB - Suivi itératif des bénéficiaires l’Alphabétisation PAPSE - Programme d’appui aux politiques sectorielles de WDI - Indicateurs du développement dans le monde SIGE - Système d’information de gestion de l’éducation METL - Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Protection l’éducation WEO - Perspectives économiques mondiales Sociale SIGRH - Système d’information pour la gestion des PARET - Projet d’appui au retour et à la réintégration en XAF - Francs CFA ressources humaines MFB - Ministère des Finances et du Budget République centrafricaine ZMB - Zone métropolitaine de Bangui SMNE - Santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant MFO - Modalités de financement obligatoire PARSS - Projet d’appui et de renforcement des systèmes de santé MICS - Enquêtes en grappes à indicateurs multiples 6 7 CHAPITRE 1. INTRODUCTION 1 1  Les auteures de l’introduction sont Ayesha Khan Kaiser et Yevgeniya Savchenko. 8 9 La République centrafricaine (RCA) est l’un des pays les plus pauvres et les plus fragiles au monde. Les signes locales pour gagner en légitimité (Figure 1.1). La faible présence de l’État et de ses forces de sécurité à l’extérieur de croissance économique positive et de consolidation de la paix, qui ont émergé depuis 2015, ont depuis faibli de Bangui a contribué à établir un cercle vicieux de fragilité, qui en retour affecte la capacité du gouvernement à face à la détérioration de l’environnement sécuritaire et à la pandémie de COVID-19. L’Accord politique pour la paix fournir des services publics adéquats. La vaste richesse de la RCA en ressources naturelles et sa forte dépendance et la réconciliation (Accord APPR), signé en février 2019 entre le gouvernement et 14 groupes armés et considéré vis-à-vis de ces ressources, associées à la faiblesse de la gouvernance et de la gestion du secteur des ressources comme une étape positive vers la construction de la paix, n’a pas tenu. Les troubles post-électoraux de décembre naturelles, sont les principales sources de fragilité. En outre, la porosité des frontières du pays et sa dépendance 2020 ont conduit à des affrontements armés qui ont bouleversé le pays, entraînant une nouvelle détérioration à l’égard des forces de sécurité étrangères, de l’aide humanitaire et de l’aide au développement font qu’il est de la situation humanitaire. Les violences se sont poursuivies immédiatement après l’élection à la périphérie de vulnérable aux tensions géopolitiques régionales et internationales. Ces conditions sont loin d’être propices la capitale Bangui et dans le nord-ouest et le centre du pays. Fin mai 2021, le gouvernement, avec le soutien des à la stabilité, à la paix et aux réformes structurelles indispensables pour une croissance et un développement troupes alliées de la Fédération de Russie et du Rwanda, avait repoussé les rebelles et avait alors indiqué que la soutenus (Banque mondiale 2022). majeure partie du pays était sous contrôle gouvernemental. Le nouveau gouvernement a été formé en juin 2021. Les carences en matière de capital humain en RCA sont douloureusement évidentes à la fois dans le domaine de Les épisodes successifs de conflits et de violence dans le pays ont créé d’énormes défis, et la situation la santé et de l’éducation. L’espérance de vie reste la deuxième la plus faible au monde, à 52,9 ans en 2017 (Banque humanitaire reste désastreuse. Depuis son indépendance en 1960, la RCA n’a pas connu de période durable de mondiale 2019). Le taux de mortalité maternelle (TMM) de la RCA est l’un des plus élevés au monde à 829 décès pour croissance économique ou de paix. Le PIB par habitant a chuté de près de moitié depuis l’indépendance, passant 100 000 naissances vivantes en 2017 (Banque mondiale 2020a,b). Son indice de capital humain (ICH) place la RCA de 620 USD en 1961 à 384 USD en 2019. Même si l’extrême pauvreté en termes de part de la population est passée en dessous de la moyenne des pays affectés par la fragilité les conflits et la violence (FCV) de 41 pour cent et de la de 75,7 pour cent en 2014 à 71,4 pour cent en 2019, elle reste élevée par rapport aux pays pairs.2 Malgré le niveau moyenne des pays d’Afrique subsaharienne (ASS) de 40 pour cent, et en dessous de ses pairs de la région. (Figure 1.2). élevé de pauvreté, seuls un peu plus de 20 pour cent de la population a reçu une prestation de filet de sécurité sociale (FSS) en 2020 ; et le FSS se ramène principalement à des projets d’urgence. L’avancement vers les Objectifs de développement durable (ODD) est également faible - la RCA se classait 166e sur 193 pays en 2020. Au 20 FIGURE 1.2. SCORES À L’INDICE DU CAPITAL HUMAIN (2019) janvier 2021, plus de la moitié de la population avait besoin d’aide humanitaire et de protection et 40 pour cent 45 des ménages centrafricains étaient en situation d’insécurité alimentaire aiguë (OCHA 2021). Au 30 avril 2021, le 40 42 41 nombre de personnes déplacées à l’intérieur du pays (PDI) en raison des troubles post-électoraux était estimé à 35 40 40 36 729 005, soit 6,9 pour cent de plus qu’à fin décembre 2020. En outre, au 31 mai 2021, il y avait 694 904 réfugiés, ce 30 32 HCI SCORE qui représente environ 14 pour cent de la population centrafricaine.3 25 30 29 20 FIGURE 1.1. UN CADRE D’ANALYSE DE LA FRAGILITÉ ET DES CONFLITS EN RCA 15 10 5 0 Cameroun Tchad Congo, Rep Liberia Sierra Leone RCA Moyenne FCV Moyenne ASS ACTEURS Relations centre-périphérie DE L'ETAT Collaboration Source : Données nationales de l’indice de capital humain 2020. Manque de légitimité ou contestation sociale et désobeissance Sans surprise, la RCA obtient de mauvais résultats sur les six indicateurs qui composent l’ICH, ce qui reflète l’existence graves problèmes systémiques et un manque chronique d’investissement dans les secteurs clés du Présence de l'état et capital humain. manque de sécurité En matière de santé (Banque mondiale 2021a) : CITOYENS Resources naturelles ACTEURS et accaparement EXTERNES • Parmi les enfants nés en RCA, 88 pour cent des enfants survivent jusqu’à l’âge de cinq ans. Ce taux est inférieur aux taux de survie moyens des pays de l’ASS, de la CEMAC et des pays en situation de FCV. Les facteurs Frontiers poreuses contribuant à la mortalité infanto-juvénile comprennent l’insécurité alimentaire, des pratiques d’alimentation inadéquates, le manque d’hygiène et d’accès à l’eau potable, l’analphabétisme chez les femmes, les grossesses Extraction et précoces et le faible accès aux services et produits essentiels de santé et de nutrition. Il faudra que l’Etat exploitation investisse dans la santé, la sécurité sociale et l’éducation pour réduire la mortalité infanto-juvénile en RCA. Pacificateur ou Représentation créateur de troubles • En RCA, 59 pour cent des jeunes de 15 ans survivront jusqu’à 60 ans, l’un des taux de survie des adultes les plus des intérêts GROUPES bas au monde. En 2019, la moyenne pour les pays FCV et les pays d’ASS était de 77 pour cent et 73 pour cent, ARMÉS respectivement. Les causes prévalentes de mortalité élevée chez les adultes en RCA sont évitables, traitables et curables, ce qui reflète le sous-investissement historique dans le système de santé du pays. Parmi les principales causes de mortalité chez les adultes figurent les conflits, le VIH/SIDA, le paludisme, la malnutrition Source : Banque mondiale 2022. et la tuberculose. • Le taux de croissance en bonne santé (absence de retard de croissance) en RCA est de 60,2 pour cent (MICS 2018, 20194), ce qui signifie que quatre enfants de moins de cinq ans sur dix présentent un retard de croissance, La fragilité de la RCA explique le fait que ses résultats en matière de capital humain sont en-dessous de ce à quoi un chiffre supérieur aux moyennes des pays FCV et d’ASS en 2018. Les enfants souffrant de retard de croissance on pourrait s’attendre. À l’origine des conflits du pays se trouve la lutte entre ses élites politiques pour conquérir risquent de souffrir de limites cognitives et physiques qui pourraient durer toute une vie, entravant ainsi le le pouvoir et s’emparer des ressources naturelles, sapant la cohésion sociale et capitalisant les revendications développement du capital humain de la RCA. Les principales causes du retard de croissance sont le manque d’aliments (qualité et quantité), les maladies fréquentes, les mauvaises pratiques maternelles et de soins des 2  Les pays pairs comprennent la Communauté économique et monétaire de l’Afrique centrale (CEMAC), ainsi que les pays en situation de fragilité, de conflit et de violence (FCV) en Afrique subsaharienne. 10 3  Voir https ://data2.unhcr.org/en/situations/car 4  https ://mics.unicef.org/surveys 11 enfants, y compris les grossesses précoces et la forte fécondité, l’accès insuffisant aux services de nutrition et telles que la cohésion sociale et la protection de l’environnement (Banque mondiale 2021b). Le fait que la de la de santé et l’insalubrité de l’environnement. RCA soit jeune et en croissance rapide5 crée un profond sentiment de l’urgence d’investir maintenant dans le développement humain. Fait encourageant, les dirigeants de la RCA ont fait du développement du capital humain Dans le domaine de l’éducation, les résultats de la RCA ne sont pas meilleurs (Banque mondiale 2021a) : une priorité essentielle du Plan de Relèvement et de Consolidation de la Paix en République Centrafricaine et le • Un enfant qui commence l’école à l’âge de quatre ans peut espérer terminer 4,6 années de scolarité avant son Cadre d’Engagement Mutuel (RCPCA-CEM) 2017-2023. 18e anniversaire, soit la moitié de la moyenne de l’ASS. En tenant compte de ce que les enfants apprennent En outre, la fourniture de biens et services publics, en particulier dans les secteurs sociaux, sera cruciale pour réellement, ils ne reçoivent que 2,7 années de scolarité ajustées du facteur « apprentissage », soit environ la restaurer la légitimité de l’autorité de l’État en RCA. La prestation de services publics signale la présence de moitié des niveaux de pairs tels que le Cameroun ou la République du Congo. En termes de résultats aux tests l’État et pourrait améliorer la cohésion sociale. Il sera essentiel d’apporter une réponse aux griefs, aux inégalités harmonisés, les élèves de la RCA se classent au 369e rang sur une échelle où 625 représente un niveau avancé (en particulier les disparités spatiales entre Bangui et les provinces) et à la corruption si l’on veut renforcer la et 300 un niveau minimum. confiance de la population centrafricaine dans son gouvernement et contribuer à établir des bases solides pour • Les causes des mauvais résultats en matière d’éducation sont nombreuses. L’accès à l’éducation est faible et un contrat social et assurer une paix durable. Le cercle vicieux de la fragilité, des inégalités et de la pauvreté a peu d’enfants, en particulier les filles, achèvent leurs études primaires et secondaires. Les dépenses d’éducation entraîné la frustration et la méfiance du public. Il sera essentiel d’élargir les services publics, y compris dans les sont faibles et insuffisantes pour répondre aux besoins du secteur tels que les besoins en enseignants, en salles domaines de la santé et de l’éducation, aux plus vulnérables, notamment les déplacés internes, les jeunes à risque de classe et en dépenses de fonctionnement des écoles. La qualité de l’enseignement est très mauvaise. Les et les ménages en situation d’insécurité alimentaire (Banque mondiale 2022). résultats de l’évaluation de la lecture dans les premières années (EGRA) de 2018-2019 réalisée à Bangui montrent que la proportion qui ne pouvait lire un seul mot familier en français en une minute était de 57 pour cent chez les élèves de 2e année, de 41 pour cent chez les élèves de 3e année et de 20 pour cent chez les élèves de 4e année. Encadré 1.1. Comment protéger les dépenses en capital humain face à la COVID-19 ? Il existe des différences criantes d’accès aux services de base entre la capitale Bangui et le reste du pays, une La pandémie fait peser des risques substantiels sur le capital humain de plusieurs manières. La prestation des services situation qui alimente les tensions et les sentiments d’exclusion sociale. Les bureaux administratifs de district de base (santé, nutrition et éducation) a subi des perturbations. Les mesures de confinement ont eu des conséquences manquent de personnel et de financement. En fait, un tiers des districts ont indiqué n’avoir reçu aucune allocation désastreuses sur les moyens de subsistance et la sécurité alimentaire. Les ruptures d’approvisionnement ont entrainé une budgétaire pour 2016. La plupart des districts n’ont pas de personnel de sécurité. L’accès aux infrastructures - augmentation du prix des produits de base, y compris les aliments. En conséquence, la crise de la COVID-19 devrait entraîner une augmentation du nombre d’enfants souffrant de retard de croissance, ainsi que des pertes d’apprentissage généralisées, électricité, couverture de téléphonie mobile, services bancaires et réseaux routiers - est faible. Par exemple, seuls les enfants ayant perdu du temps d’apprentissage en raison de la fermeture des écoles. Il se peut que de nombreux enfants 10 pour cent des districts disposent d’un réseau électrique et seuls 40 pour cent des chefs-lieux de district ont au ne retournent jamais à l’école. La pauvreté globale devrait augmenter pour la première fois en deux décennies. moins un fournisseur de téléphonie mobile. La moitié des districts signalent que les routes menant à Bangui ne L’impact budgétaire de la pandémie entraîne déjà d’importantes coupes budgétaires dans tous les secteurs, y compris sont pas praticables en toutes saisons de l’année. L’accès aux services sociaux de base tels que les écoles primaires l’éducation. Les budgets de l’éducation ont diminué après le début de la COVID-19 dans 65 pour cent des pays à faible publiques, les centres de santé et l’approvisionnement en eau potable est faible, en particulier en dehors des revenu. Les dépenses publiques de santé et de protection sociale (PS) devraient baisser dans de nombreux pays à mesure chefs-lieux de district. Même dans les 10 plus grandes localités (villages/quartiers) de chaque district, seule la que la capacité budgétaire globale se rétrécit, à moins que les gouvernements ne prennent des mesures pour protéger moitié ont une école primaire fonctionnelle et 18 pour cent ont des centres de santé fonctionnels, ce qui implique les dépenses dans ces secteurs. que de nombreuses personnes sont privées de tout accès aux services d’éducation et de santé. L’accès à l’eau Une reprise durable après l’impact de la crise du COVID-19, en particulier pour les pays les plus pauvres, nécessitera des potable et aux systèmes d’assainissement pose problème même dans les chefs-lieux de district. Seuls 36 pour efforts sur plusieurs fronts : cent des districts déclarent avoir des points d’accès à l’eau potable dans leurs chefs-lieux. Plusieurs provinces du Pour atténuer le risque de pertes permanentes de capital humain, l’accent devrait être mis sur l’identification et le pays ont été économiquement et politiquement négligées, ce qui a conduit à des griefs qui se sont profondément financement de priorités politiques claires. Ces priorités peuvent inclure le rétablissement de la santé, la protection enracinés et à un environnement propice à l’émergence de groupes armés et de conflits (Banque mondiale 2022). et l’investissement dans les jeunes enfants, la minimisation des pertes d’apprentissage et le soutien aux moyens de subsistance. Cette négligence se traduit par des inégalités de chances sur de nombreux fronts. La prestation de services en Parallèlement, des investissements sont nécessaires pour rendre les systèmes de prestation de services résilients et RCA a toujours été problématique à cause d’une préférence à dépenser à Bangui et de la difficulté à desservir une inclusifs dans la constitution, la protection et l’utilisation du capital humain. population très dispersée vivant dans des zones à faible densité. Cela signifie que les ménages majoritairement pauvres, majoritairement situés en milieu rural, subissent les conséquences de ce problème. En 2008, près des Des dépenses supplémentaires ne conduisent pas nécessairement à de meilleurs résultats à moins qu’il n’y ait des éléments positifs d’une gouvernance plus large en place, telle une approche à l’échelle de l’ensemble du gouvernement deux tiers de la population centrafricaine vivaient en milieu rural où se retrouvent environ 70 pour cent des pour convenir des actions prioritaires et les gérer et améliorer la gestion des finances publiques en mettant l’accent sur pauvres du pays. Le coefficient de Gini du pays, estimé à 0,543 en 2008, place la RCA parmi les pays où il y a le plus les résultats. d’inégalité au monde. Il faut non seulement accorder la priorité aux dépenses essentielles de développement du capital humain mais aussi Des disparités sont observées en fonction de la localisation géographique, du revenu et du sexe. Par exemple, placer le développement du capital humain au centre du processus budgétaire, en reconnaissant les dépenses associées parmi les personnes âgées de 18 ans et plus, deux personnes sur cinq en milieu rural n’ont jamais été à l’école comme une accumulation dans la capacité productive d’un pays. primaire, et seule une personne sur cinq en milieu rural a au moins achevé l’école primaire et fait une partie des Dans les pays dont la situation budgétaire est tendue, une approche pluriannuelle de la budgétisation axée sur les études secondaires (Banque mondiale 2019). Dans l’enseignement primaire, il y a deux fois plus d’enfants issus des résultats est importante pour protéger les dépenses en capital humain des mesures d’ajustement budgétaire. La ménages les plus riches que des ménages les plus pauvres. Ces disparités sont encore plus prononcées au niveau poursuite de réformes rentables et le recentrage des budgets sur les priorités peuvent aider à protéger les postes de dépenses critiques contre les coupes budgétaires. post-primaire : plus de 8 étudiants sur 10 inscrits dans l’enseignement supérieur appartiennent à un ménage du quintile le plus riche. Dans l’ensemble, les filles sont plus susceptibles d’abandonner l’école primaire et de rester analphabètes, et seul un quart des effectifs de l’enseignement supérieur sont constitués de femmes. Source : Banque mondiale 2021b. Il sera essentiel d’investir dans le développement du capital humain pour lutter contre l’extrême pauvreté en RCA. Le capital humain - c’est-à-dire les connaissances, les compétences et la santé que les gens accumulent Il ne fait aucun doute qu’il faudrait relever les niveaux globaux de dépenses pour le développement humain tout au long de leur vie, leur permettant de réaliser leur potentiel en tant que membres productifs de la société en RCA, et cette action devrait être accompagnée de fortes améliorations dans l’efficience et l’efficacité de ces - est essentiel au développement des individus et des communautés, ainsi qu’à la croissance économique. Les dépenses. Les dépenses consacrées au développement humain en RCA sont faibles et, sans surprise, les dépenses pays peuvent accélérer leur croissance économique en se bâtissant un capital et en l’utilisant et en tirant parti d’un environnement des affaires favorable et d’une bonne gouvernance. Des personnes en bonne santé et instruites, exemptes de pauvreté, contribuent non seulement à la croissance économique en tant que travailleurs 5  49 pour cent de la population du pays sont des jeunes de moins de 18 ans. En 2019, cette tranche d’âge représentait environ 2,4 millions de 12 productifs, mais peuvent également être à la source d’une série d’externalités sociales et économiques positives personnes selon les estimations (données de l’ONU) et a augmenté à un taux annuel de 2,5 pour cent. 13 publiques de santé et d’éducation (moins de 2 pour cent du PIB pour chacun de ces secteurs6) sont inférieures à la Cette RDP a utilisé plusieurs sources de données et d’analyses existantes sur la RCA. Premièrement, elle s’appuie moyenne régionale ou du groupe de revenu de la RCA (Figure 1.3). Cependant, la RCA ne peut pas le faire seule. Les sur des ensembles de données existants, notamment (i) des données budgétaires extraites de Ges’Co pour la période recettes intérieures du pays sont parmi les plus faibles d’ASS et bien en dessous du niveau des autres pays FCV. La 2012-2020 sur les dépenses financées sur ressources intérieures du Ministère des Finances et du Budget (MFB) ; (ii) performance des recettes fiscales est faible et devrait se détériorer face à la pandémie de COVID-19. Par exemple, les données de paie extraites de GIRAFFE pour la période 2017–20 du MFB ; (iii) les données de projections sur les si la RCA devait financer les dépenses de santé à la hauteur de la moyenne par habitant des pays à faible revenu variables macroéconomiques pour la période 2021–30 du FMI et de la Banque mondiale ; (iv) les enquêtes auprès (40 USD ; Banque mondiale 2019) à partir de son budget national, il lui faudrait 187 millions d’USD, soit l’équivalent des ménages, les enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS) 2000, 2006, 2010 et 2018-2019 ; l’Enquête de la quasi-totalité des ressources intérieures que le pays mobilise (Banque mondiale 2021b). Le pays est fortement Nationale sur les Monographies Communales (ENMC) de 2016 ; (v) les Indicateurs du développement dans le monde dépendant de l’aide extérieure. Les dons officiels des institutions bailleresses s’élèvent à 9,6 pour cent du PIB en (WDI), les Perspectives de l’économie mondiale (WEO), l’Institut de statistique de l’UNESCO (ISU) consulté en mai 2019 (contre 5 pour cent du PIB en 2017), ce qui représente plus de la moitié des recettes publiques totales. 2021, et les Perspectives de la population mondiale (révision 2019) ; (vi) diverses données sectorielles décrites dans chaque chapitre ; et (vii) les données et informations issues des entretiens avec les différents ministères. FIGURE 1.3. DÉPENSES CONSACRÉES AU DÉVELOPPEMENT DU CAPITAL HUMAIN PAR RAPPORT L’analyse dans ce rapport s’est heurtée à des difficultés dues à la disponibilité et l’actualité des données. À LA MOYENNE DE LA DÉFENSE, DE LA RCA ET DE L’ASS Premièrement, il existe plusieurs contraintes dans le suivi des données sur les dépenses budgétaires concernant les allocations et les exécutions. En raison de la faible capacité, les données budgétaires ne sont disponibles qu’avec décalage important et n’ont pas fait l’objet d’une assurance qualité rigoureuse. Par exemple, les dernières données 5 30 disponibles pour les Comptes nationaux de la santé datent de 2018. De plus, la nomenclature budgétaire actuelle 4.5 ne permet pas de suivre l’allocation budgétaire au niveau régional et ne peut être ventilée, par exemple, par niveau 25 4 d’enseignement. La nature multisectorielle de la protection sociale et l’absence de consensus sur une définition 3.5 20 commune parmi les partenaires nationaux et internationaux constituent une contrainte supplémentaire dans la 3 collecte de données. De plus, il est difficile de relier différents ensembles de données. Par exemple, il existe des écarts 2.5 15 entre les informations fournies sur les données de la masse salariale et les salaires et traitements tels qu’enregistrés 2 10 dans les données budgétaires extraites de Ges’Co, ce qui pose une contrainte pour l’analyse de la masse salariale. 1.5 Deuxièmement, il existe des défis importants dans la collecte de données pour une évaluation des résultats de 1 5 performance des secteurs du développement humain. Par exemple, le système d’information sur la gestion de 0.5 0 0 l’éducation (SIGE) manque de données essentielles nécessaires à la prise de décision et au géoréférencement des RCA Moy. ASS RCA Moy. ASS RCA Moy. ASS RCA écoles pour le développement des infrastructures. Il s’appuie sur un questionnaire rempli manuellement par les EDUCATION SANTÉ PROTECTION SOCIALE DÉFENSE administrateurs des écoles, recourt à une saisie centralisée des données et ne dispose pas d’un système de contrôle en % du PIB en % des dépenses totales du gouv. qualité. L’absence d’enquêtes sur les dépenses des ménages représentatives au niveau national ne permet pas d’évaluer correctement les dépenses privées d’éducation, de santé et de protection sociale. 7 Sources : Calculs à partir des données du ministère des Finances et du Budget, Indicateurs du développement dans le monde (WDI) 10/2021, Le rapport est structuré comme suit. Le Chapitre 2 présente le contexte macro-budgétaire. Le Chapitre 3 se Base de données des dépenses de l’OMS, OIT (2017). Remarque : Données pour l’éducation (RCA, 2020, ASS, 2018) ; Santé (RCA, 2018, ASS, 2018) ; SP (RCA, 2019, ASS, 2017–19) ; Défense (moyenne concentre sur les aspects de gouvernance des secteurs du développement humain, y compris la gestion des finances pour 2019-2020). publiques (GFP), la GRH et la passation des marchés. Les Chapitres 4, 5 et 6 examinent respectivement les secteurs de l’éducation, de la santé et de la PS. Dans chacun des chapitres portant sur un secteur particulier, la RDP évalue Cette revue des dépenses publiques (RDP) fournit une base d’analyse aux décideurs et aux parties prenantes les tendances et les modèles de dépenses. Elle détermine ensuite quels sont les domaines où des gains d’efficacité pour la formulation d’interventions ambitieuses mais financièrement responsables pour améliorer les résultats peuvent être réalisés et les options fiscalement viables pour des réformes réussies dans le secteur. Trois dimensions du capital humain en RCA. La RDP examine les tendances des dépenses publiques des secteurs de l’éducation, sont utilisées pour analyser la qualité des dépenses dans chaque secteur : l’équité, l’efficience et l’efficacité. de la santé et de la protection sociale en mettant l’accent sur l’adéquation, l’efficacité et l’équité des dépenses ainsi que sur la gestion des ressources humaines (GRH). L’objectif principal est de fournir des informations analytiques pour l’élaboration des politiques publiques et la stratégie de priorisation alors que le pays cherche RÉFÉRENCES à réaliser une reprise résiliente, à reconstruire ses secteurs de l’éducation et de la santé et à établir un système World Bank. 2019. Central African Republic. Priorities for Ending Poverty and Boosting Shared Prosperity. Systematic Country de protection sociale solide qui aidera les ménages les plus pauvres à investir et à protéger leur propre capital Diagnostic. June 2019. World Bank, Washington D.C. humain. La RDP peut également servir de source de connaissances et d’informations pour les partenaires au United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA). 2021. “Central African Republic : Situation Report.” développement qui cherchent à approfondir l’impact de leur appui aux secteurs du développement du capital Updated January 26, 2021. OCHA, Istanbul. https ://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/Situation%20Report%20 humain. Les recommandations formulées par la RDP correspondent aux mesures qui sont reconnues comme -%20Central%20African%20Republic%20-%2022%20Jan%202021.pdf. étant financièrement viables et les plus importantes pour la reconstruction et le renforcement des secteurs World Bank. 2019. “High-Performance Health Financing for Universal Health Coverage.” World bank, Washington, DC. de développement du capital humain. Ces mesures comprennent de donner une importance particulière au ———. 2020a. “Central African Republic. Human Capital Index 2020.” Brief. World bank, Washington, DC. https ://databank. worldbank.org/data/download/hci/HCI_1pager_CAF.pdf?cid=GGH_e_hcpexternal_en_ext. recrutement futur des ressources humaines (RH) nécessaires dans les secteurs de l’éducation et de la santé. ———. 2020b. “The Human Capital Index 2020 Update”. World Bank, Washington, DC. https ://openknowledge.worldbank.org/ handle/10986/34432 ———. 2021a. “4th CAR Economic Update. Investing in Human Capital to Protect the Future.” April 2021. World Bank, Washington, DC. ———. 2021b. “Investing in Human Capital for a Resilient Recovery : The Role of Public Finance.” April 2021. World Bank, 6  5 La part des dépenses publiques réelles allouée à l’éducation ne représentait en moyenne que 1,7 pour cent du PIB et 13,3 pour cent des Washington DC. dépenses publiques totales sur la période 2018-2020. Ces chiffres placent la RCA en dessous de la moyenne de l’ASS (4,6 pour cent et 17,8 pour cent respectivement, sur la même période) ainsi que du niveau recommandé par le Partenariat mondial pour l’éducation (PME) de 20 pour cent ———. 2022. “Country Economic Memorandum. Central African Republic. From Fragility to Accelerated and Inclusive Growth” pour les pays qui n’ont pas encore réalisé l’enseignement primaire universel. Les dépenses de santé des administrations publiques de la RCA 2022. World Bank, Washington DC. représentaient 0,7 pour cent du PIB en 2018, soit moins que la moyenne de l’ASS (1,86 pour cent) ou la moyenne des pays à faible revenu (PFR) (1,11 pour cent) (voir https ://apps.who.int/nha/database ). Dans le secteur de la protection sociale, les dépenses totales des filets sociaux, du budget national et des partenaires internationaux, étaient de 1,65 pour cent du PIB, ce qui correspond à la moyenne régionale de l’ASS (1,53 pour 14 cent) et à la moyenne du groupe des PFR (1,5 pour cent). 7  Il s’agit d’un système informatisé d’information sur la gestion budgétaire pour renforcer le système GFP de la RCA 15 CHAPITRE 2. MACRO/FISCAL8 8  L’auteur du chapitre macro fiscal est Diderot Sandjong Tomi. Wilfried Kouame, Raju Singh et Pierre Mandon ont apporté des contributions précieuses. 16 17 2.1. CONTEXTE FIGURE 2.1. L’ÉCONOMIE DE LA RCA A STAGNÉ FIGURE 2.2. CONTRIBUTION À LA EN 2020 CROISSANCE DU PIB RÉEL, 2011–2020 La RCA a été le théâtre de plusieurs coups d’État et épisodes de conflit qui ont miné sa capacité à valoriser au maximum sa main-d’œuvre grandissante. Depuis son accession à l’indépendance, la RCA a connu plusieurs 10 10 épisodes d’instabilité politique qui ont sapé sa performance économique. La crise sans précédent de 2013 a fait 5 3.3 4.1 4.8 4.5 4.5 3.7 3.1 5 3.6 environ 601 746 déplacés internes. En 2020, environ 681 930 personnes étaient toujours déplacées, tandis que 1.0 1.0 0 POINTS DE POURCENTAGE 0 près de la moitié de la population avait besoin d’aide humanitaire, l’insécurité alimentaire affectant environ -5 -5 35 pour cent de celle-ci. L’extrême pauvreté a reculé ces dernières années, passant d’un taux de 75,7 pour cent -10 POURCENT en 2014 à 71,4 pour cent en 2019. Néanmoins, sa prévalence reste extrêmement élevée comparée à celle des pays -10 -15 pairs. Des décennies de conflits ont miné la capacité du gouvernement à mobiliser et à canaliser des ressources -15 -20 vers la réalisation des Objectifs de développement durable (ODD). En outre, l’incertitude entourant les conditions -20 -25 sécuritaires a été un facteur dissuasif à l’entrée de capitaux privés. Le secteur reste miné par plusieurs défis -25 -30 structurels, notamment un manque d’accès au financement et aux infrastructures, la faiblesse des compétences, -30 -35 la présence de lacunes dans les cadres juridiques et réglementaires régissant les activités économiques et -35 -40 la fragilité de l’environnement sécuritaire. Ces défis font que le pays est classé 184e sur 193 pays à la dernière 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 évaluation Doing Business 2020 (Banque mondiale 2020). -40 -36.7 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Agriculture Industrie Services PIB Depuis 2015, la RCA jouit d’une croissance économique relativement soutenue ; en revanche, les progrès sont lents en ce qui concerne la diversification économique. L’activité économique a repris en 2015, atteignant un Sources: Estimations des autorités de la RCA, du personnel du FMI et de la Banque mondiale.. taux de croissance estimé à environ 4,1 pour cent, soit le taux le plus élevé enregistré depuis l’indépendance. Cette performance a été relativement soutenue sur la période 2015-2019, à raison d’un taux de croissance moyen estimé énergétique et à la mauvaise qualité des réseaux d’infrastructure continuent de freiner le potentiel de ce secteur à 4,1 pour cent. En 2020, le taux de croissance de l’économie de la RCA a été de 0,9 pour cent (2,2 pour cent de et sa contribution globale à l’activité économique. En 2020, la croissance a ralenti principalement à cause de moins qu’en 2019) à cause de la COVID-199. D’un autre côté, les progrès en matière de diversification économique la COVID-19 qui a perturbé l’activité économique par le biais de plusieurs canaux internes et externes. Malgré continuent d’être lents. Les exportations du pays restent centrées sur les matières premières, notamment le bois, l’incertitude entourant la demande extérieure provenant d’Asie, le secteur agricole a connu une croissance de le coton, le café et, dans une moindre mesure, les diamants et l’or, rendant la RCA vulnérable à la volatilité des 4,0 pour cent, la performance de la production de bois ayant été supérieure aux prévisions. En revanche, le secteur cours des matières premières. des services s’est contracté de 1,9 pour cent, les mesures visant à freiner la propagation du virus ayant affecté les La croissance économique relativement soutenue a considérablement élargi les opportunités d’emploi et services de restauration et d’hôtellerie. impulsé des progrès en matière de réduction de la pauvreté. L’extrême pauvreté a été en recul constant, passant Du côté de la demande, l’essentiel de la croissance a été impulsé par la formation brute de capital fixe, tandis d’un taux de 75,7 pour cent en 2014 à 71,4 pour cent en 2019, reflétant une activité économique dynamique dans que la contribution de l’investissement privé est restée faible. La formation brute de capital fixe (principalement un contexte d’incertitudes sécuritaires. L’évolution de la composition de l’économie du pays, combinée à des gains l’investissement public) a été à l’origine d’au moins 56 pour cent de la croissance sur la période 2015–2020 (Figure en matière d’éducation, à la mobilité de la main-d’œuvre au sein des secteurs et à l’amélioration des compétences 2.3). Ce taux reflète une augmentation des investissements publics visant à réhabiliter et à reconstruire les de la main-d’œuvre, a appuyé la croissance des revenus. Les dernières enquêtes auprès des ménages, réalisées en infrastructures publiques pillées pendant la crise de 2013 et une augmentation des investissements en rapport à la 2008, ont montré que l’écart de consommation entre les ménages reste important. COVID-19. En revanche, la contribution des investissements du secteur privé reste faible (Figure 2.4). La fragilité des Les déficits budgétaire et de la balance des paiements courants sont, en moyenne, restés dans la fourchette à conditions sécuritaires, la plus grande aversion des investisseurs pour le risque, les goulots d’étranglement majeurs un chiffre entre 2015 et 2020. La faible MRI et les pressions grandissantes sur les dépenses au cours des années posés par les problèmes d’infrastructure et la faiblesse du capital humain national continuent de l’emporter sur la récentes ont contribué à un solde budgétaire primaire moyen déficitaire sur la période 2015–2020. En réponse contribution de l’investissement privé à la croissance. Ceci explique la tendance à la baisse de la contribution des à la détérioration de la situation budgétaire, le gouvernement a adopté plusieurs mesures pour rationaliser les investissements du secteur privé de la RCA depuis 2018 et sa contraction de 2,1 pour cent en 2020. dépenses publiques, y compris la réduction des procédures de dépenses exceptionnelles, ainsi que l’adoption d’un manuel de procédures d’exécution des dépenses publiques. Cependant, en 2020, le solde budgétaire global s’est détérioré, atteignant 3,4 pour cent contre un excédent de 1,4 pour cent en 2019. Ce déficit résultait de FIGURE 2.3. CONTRIBUTION À LA FIGURE 2.4. LA CONTRIBUTION DE l’augmentation des dépenses d’investissement due à la COVID-19, notamment celles relatives à la réhabilitation CROISSANCE DU PIB RÉEL, L’INVESTISSEMENT PRIVÉ RESTE FAIBLE, des stations de forage et des dispositifs de lavage des mains dans les espaces publics (écoles, centres de santé, 2011–2020 2011–2020 ministères, etc.). L’inflation est restée en dessous du plafond régional de 3 pour cent et a continué à varier au gré de la volatilité des prix denrées alimentaires. 40 6 30 POINTS DE POURCENTAGE POINTS DE POURCENTAGE 20 4 2.2. TENDANCES MACROÉCONOMIQUES RÉCENTES ET POLITIQUE 10 2 BUDGÉTAIRE -10 0 0 La croissance économique de la RCA a été relativement soutenue depuis 2015, mais l’activité économique a -20 -2 ralenti en 2020 à cause de la COVID-19. La croissance du PIB réel a, du côté de l’offre, été tirée par le secteur des -30 services, dont la contribution moyenne a été d’environ 1,7 point de pourcentage, et le secteur agricole, dont la -40 -4 contribution a été d’environ 1,1 point de pourcentage au cours de la période considérée (Figure 2.2). La croissance -50 -60 -6 du secteur des services est restée faible, à hauteur d’une contribution de 0,5 point de pourcentage au PIB. Les 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 problèmes structurels liés à l’ampleur du phénomène de l’informalité, à la faiblesse de l’approvisionnement Consommation privée Consommation publique Investissement public Formation brute de capital fixe Exportations nettes Formation brute privée de capital fixe 18 9  Voir https ://data.worldbank.org/indicator/NY.GDP.MKTP.KD.ZG?locations=CF Sources : Estimations des autorités de la RCA, du personnel du FMI et de la Banque mondiale. 19 FIGURE 2.5. LE TAUX D’INFLATION RESTE FIGURE 2.6. L’INFLATION EN RCA RESTE FIGURE 2.8. LE DÉFICIT DE LA BALANCE DES PAIEMENTS COURANTS S’EST DÉTÉRIORÉ, INFÉRIEUR AU PLAFOND RÉGIONAL, INFÉRIEURE À CELLE DE SES PAIRS 2016–2020 2019‑2020 RÉGIONAUX 20 50 15 POURCENT (EN GLISSEMENT ANNUEL) 12 POURCENTAGE DU PIB 10 10 8 40 5 POURCENTAGE DU PIB 6 0 30 4 -5 2 -10 20 0 -15 -2 -20 10 -4 -25 2016 2017 2018 2019 2020 May-20 May-19 Nov-20 Nov-19 Mar-20 Jul-20 Mar-19 Jul-19 Jan-20 Dec-20 Jan-19 Apr-20 Dec-19 Apr-19 Jun-20 Aug-20 Jun-19 Aug-19 Sep-20 Feb-20 Sep-19 Oct-20 Feb-19 Oct-19 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Solde des échanges de biens Solde des échanges de services Flux de revenus nets IPC Aliments et boissons gazeuses Flux nets de transferts courants Solde du compte courant Limite supérieure RCA CEMAC FCV ASS Sources : Estimations des autorités de la RCA, du personnel du FMI et de la Banque mondiale. Sources : Estimations des autorités de la RCA, du personnel du FMI et de la Banque mondiale. L’inflation reste en moyenne, en dessous du plafond régional et continue de varier au gré de la volatilité des FIGURE 2.9. FLUX DE CAPITAUX DES ADMINISTRATIONS PUBLIQUES ET DES ENTREPRISES, prix des denrées alimentaires. L’inflation s’est accélérée de 4,7 pour cent (en glissement annuel) en décembre 2016–2020 2020, à la suite de la hausse des prix des denrées alimentaires, qui s’est accélérée de 5,3 pour cent (Figures 2.5 et 2.6). Le niveau de pression inflationniste plus élevé en décembre résultait de la montée de l’insécurité le long du 12 corridor transfrontalier d’approvisionnement principal de la RCA, à savoir celui de Bangui-Douala. Cette montée de l’insécurité a perturbé la chaîne d’approvisionnement alimentaire et contribué à faire grimper le prix des biens 10 importés et produits localement. Dans l’ensemble, l’inflation est, en moyenne, restée en dessous des critères de POURCENTAGE DU PIB 8 convergence de 3 pour cent depuis 2019. Les facteurs qui maintiennent l’inflation à un faible niveau comprennent 6 la faiblesse des investissements du secteur privé et la croissance mitigée du crédit au secteur privé. 4 La croissance du crédit au secteur privé reste mitigée, même si les banques commerciales sont bien capitalisées. La croissance du crédit au secteur privé s’est, en moyenne, établie à 4,4 pour cent en 2020, ce qui est bien en 2 dessous des 7,0 pour cent de 2019 (Figure 2.7). En novembre 2020, le volume de crédit alloué au secteur privé 0 s’élevait à 170 milliards XAF (314,9 millions USD) tandis que le bilan total des banques commerciales locales était estimé à 315 milliards XAF (583,6 millions USD). Le principal facteur expliquant la faiblesse de l’offre de crédit -2 au secteur privé reste la prime de risque plus élevée associée aux investissements à cause de la fragilité des -4 2016 2017 2018 2019 2020 conditions sécuritaires. Flux nets de transferts de capitaux Investissement direct Placement de portefeuille Autres Investissement Nets d'erreurs et d'omissions Sources : Estimations des autorités de la RCA, du personnel du FMI et de la Banque mondiale. FIGURE 2.7. LA CROISSANCE DU CRÉDIT AU SECTEUR PRIVÉ RESTE FAIBLE, 2015–2020 Le solde de la balance des paiements courants s’est détérioré en 2020 et est resté structurellement déficitaire POURCENTAGE (EN GLISSEMENT ANNUEL) 70 60 au cours des cinq dernières années. Dans le contexte des incertitudes touchant à la demande mondiale occasionnées par la COVID-19, les exportations de la RCA se sont contractées de 19,7 pour cent en 2020, tandis 50 que les importations non pétrolières ont augmenté grâce à l’augmentation des investissements financés par les 40 bailleurs de fonds en vue d’atténuer les effets de la pandémie (Figure 2.8). Le déficit de la balance des paiements 30 courants s’est, par conséquent, détérioré, passant de l’équivalent de 4,9 pour cent du PIB en 2019 à 7,6 pour cent en 20 2020, même si cette détérioration a été compensée par une baisse des flux nets de transferts courants inférieure 10 aux prévisions. Le déficit de la balance des paiements courants continue d’être adéquatement financé par des flux de capitaux résilients (gouvernement et entreprises), les flux nets de transferts de capitaux étant passés de 0 l’équivalent de 3,6 pour cent du PIB en 2019 à 7,6 pour cent en 2020 (Figure 2.9). -10 Le déficit budgétaire total de la RCA s’est creusé en 2020 avec l’alourdissement des pressions du côté des -20 dépenses provoquée par la COVID-19. Le solde budgétaire total a été en déficit de l’équivalent de 3,4 pour cent Jan-15 Mar-15 Mai-15 Juil-15 Sep-15 Nov-15 Jan-16 Mar-16 Mai-16 Juil-16 Sep-16 Nov-16 Jan-17 Mar-17 Mai-15 Juil-17 Sep-17 Nov-17 Jan-18 Mar-18 Mai-18 Juil-18 Sep-18 Nov-18 Jan-19 Mar-19 Mai-19 Juil-19 Sep-19 Nov-19 Jan-20 Mar-20 Mai-20 Juil-20 Sep-20 Nov-20 du PIB en 2020, contre un excédent de 1,4 pour cent en 2019 (Figure 2.10). Ce déficit résultait principalement de l’augmentation des dépenses publiques dans le cadre de la lutte contre la COVID-19. La hausse des recettes Gouvernement (net) Crédit au secteur privé publiques, résultant principalement d’une augmentation des dons officiels, n’a permis de compenser la pression grandissante du côté des dépenses que partiellement. Au cours des cinq dernières années, le solde budgétaire 20 Sources : Estimations des autorités de la RCA, du personnel du FMI et de la Banque mondiale. 21 FIGURE 2.10. SOLDE BUDGÉTAIRE, 2010–2020 total est, en moyenne, resté déficitaire ; en revanche, der Waaij et Nord 2000 ; Girouard et Andre 2005). La variation du solde budgétaire structurel est l’impulsion ce déficit a été relativement contenu comparé à ceux budgétaire. Une impulsion budgétaire positive indique une orientation budgétaire offrant une certaine marge 30 des autres pays pairs de la région. Le gouvernement de manœuvre, tandis qu’une impulsion budgétaire négative suggère une orientation plus stricte. Si l’impulsion 25 a réalisé des progrès énormes depuis la crise de 2013 budgétaire et l’écart de production évoluent dans le même sens, alors l’orientation budgétaire de la RCA a été POURCENTAGE DU PIB 20 pour combler le déficit et créer un espace budgétaire. procyclique sur la période considérée et anticyclique dans le cas contraire (Figure 2.12). 15 En 2013, le pays a eu un déficit budgétaire total Il faut veiller à ce que la politique budgétaire de la RCA soit anticyclique plutôt que procyclique, pour maintenir 10 équivalant à 6,5 pour cent de son PIB, soit l’un des plus un niveau minimum d’accumulation de capital humain, même pendant les périodes difficiles. Pour accumuler 5 élevés parmi son groupe de pays pairs de la région. Par du capital humain de manière efficace et optimale, il est essentiel de dépenser de manière proactive pour appuyer 0 la suite, la mise en œuvre de réformes d’assainissement la reprise économique et créer des emplois pendant les épisodes de récession, puis d’annuler, en procédant -5 budgétaire visant à rationaliser les recettes publiques avec prudence, les mesures de relance budgétaire, une fois l’écart de production comblé. Compte tenu de la -10 et à mobiliser des ressources intérieures a contribué faiblesse de l’espace budgétaire du pays, la nécessité d’une politique budgétaire plus anticyclique est encore à une réduction considérable du déficit. Un manuel 2012 2016 2019 2018 2010 2017 2020e 2011 2014 2015 2013 plus impérieuse. Pour ce faire, le gouvernement doit améliorer son cadre macroéconomique pour permettre une d’exécution budgétaire a été adopté, tandis que meilleure surveillance de l’économie. Une fois que l’économie fonctionne à son plein potentiel, la manne des Total des recettes et dons Dépenses totales les procédures d’engagement et de validation des Solde budgétaire recettes fiscales devrait être utilisée de manière optimale, y compris par la constitution d’épargne en vue de créer dépenses publiques ont été élargies à 15 ministères un espace pour une nouvelle politique budgétaire anticyclique. sectoriels en vue de réduire les dépenses sur procédures Sources: CAR’s authorities, IMF and World Bank staff estimates. exceptionnelles.10 Ceci a ramené le déficit global à Face à ses restrictions financières, la RCA doit renforcer sa gestion macroéconomique pour créer un espace Note: e=estimates; p=projections l’équivalent de 0,4 pour cent du PIB en moyenne sur budgétaire et appuyer une croissance économique à long terme pour mener à une accumulation durable de la période 2015-2020, établissant le taux le plus faible capital humain. Comme indiqué précédemment, l’activité économique de la RCA est relativement soutenue FIGURE 2.11. LE DÉFICIT BUDGÉTAIRE DE LA des pays d’ASS (4,3 pour cent), de ceux affectés par la depuis 2015 ; en revanche, la contribution du capital humain à la croissance économique a été négligeable. Malgré RCA A ÉTÉ CONTENU COMPARÉ À CELUI DE FCV (4,0 pour cent) et de ceux de la CEMAC (3,1 pour des perspectives de croissance positives, le pays pourrait accroître la croissance de son PIB réel de +0,5 point SES PAYS FCV PAIRS cent) (Figure 2.11). La poursuite de la mise en œuvre de pourcentage d’ici 2050 en faisant monter le nombre de ses années moyennes de scolarisation aux niveaux des réformes d’assainissement budgétaire restera médians des pays d’ASS (Banque mondiale 2022). Il faudrait créer l’espace budgétaire pour investir dans le capital 6 essentielle pour aider le gouvernement à canaliser les humain et ainsi appuyer une croissance économique à long terme. Ceci s’applique particulièrement au cas de la ressources vers les secteurs sociaux et productifs pour RCA, où le niveau de MRI est faible et le financement externe de l’accumulation de capital humain est insuffisant. 4 de meilleurs résultats de développement. D’après les projections, la croissance du capital humain dans le pays devrait atteindre 0,15 pour cent d’ici 2050, POURCENTAGE DU PIB 2 contre 0,6 pour cent en 2020 (Banque mondiale 2022). 0 Des décennies de conflit ont amenuisé l’espace -2 budgétaire et sapé les investissements du Tout en prenant des mesures d’ajustement budgétaire, il est essentiel d’assurer la continuité de la prestation -4 gouvernement dans le capital humain. L’instabilité des services publics pour éviter des effets négatifs à moyen et à long terme sur les résultats en matière de politique et l’insécurité restent des contraintes capital humain. Les lignes budgétaires allouées au capital humain sont souvent très difficiles à distinguer et les -6 majeures à la capacité de la RCA à exploiter ses ajustements budgétaires se traduisent parfois par des coupes dans des catégories spécifiques, essentielles à la -8 ressources intérieures à des fins d’accumulation de restauration de l’efficience des secteurs. Ces catégories de dépenses comprennent, entre autres : les fournitures -10 capital humain. Lors de conflits, les groupes armés scolaires, l’entretien courant, le développement professionnel et les missions de supervision qui contribuent 2010 2017 2020e 2011 2014 2015 2013 2012 2016 2019 2018 ciblent principalement les douanes, les impôts et les au renforcement des capacités du personnel médical ou des enseignants. Par conséquent, l’identification et la RCA CEMAC FCV ASS fonctions publiques en vue d’entraver le recouvrement priorisation des allocations budgétaires sur l’ensemble des secteurs pour un ajustement budgétaire « socialement de recettes publiques et ainsi empêcher qu’elles ne sensible » sont capitales pour atténuer les impacts négatifs sur les résultats en matière de capital humain (Banque Sources: CAR’s authorities, IMF and World Bank staff estimates. servent à générer des avantages en termes de paiement mondiale. 2021). La RCA devrait adopter un cadre de gestion budgétaire flexible qui aidera le pays à évoluer vers Note: e=estimates; p=projections. des salaires, d’investissement pour l’accumulation une budgétisation fondée sur le développement du capital humain qui sera essentielle à l’exécution de coupes de capital humain et de maintien de la paix et de la efficientes dans les secteurs, pendant les périodes d’ajustement budgétaire. FIGURE 2.12. IMPULSION BUDGÉTAIRE ET sécurité pour les citoyens. ÉCART DE PRODUCTION DE LA RCA Depuis la crise politique de 2013, des progrès ont été réalisés en matière de recouvrement des recettes ; en En outre, la politique budgétaire de la RCA au cours des revanche, les systèmes fiscal et douanier continuent de présenter certaines faiblesses structurelles. Les recettes cinq dernières années a été procyclique, reflétant des publiques ont été en hausse depuis 2013 sous l’impulsion de multiples facteurs, notamment l’amélioration relative Politique budgétaire procyclique faiblesses dans l’exécution de la politique budgétaire. des conditions sécuritaires depuis la crise politique de 2013 et la mise en œuvre de réformes fiscales visant à 0.35 Politique budgétaire anticyclique La considération des variations du solde budgétaire mobiliser les ressources intérieures. Les recettes publiques (y compris les dons) ont légèrement augmenté, passant 0.3 0.25 global hors du contexte du cycle économique pourrait de l’équivalent de 14,1 pour cent du PIB entre 2010–2014 à 16,3 pour cent sur la période 2015–2020, à mesure que POURCENTAGE DU PIB 0.2 mener à une compréhension erronée de la manière les dons ont augmenté (Figure 2.13). En 2020, le montant des recettes publiques a atteint l’équivalent de 21,8 pour 0.15 dont la politique budgétaire est exécutée. Pour cent du PIB, dépassant les niveaux des pays pairs de la région, principalement grâce à l’augmentation des dons 0.1 résoudre ce problème, les calculs ont porté sur le solde officiels visant à aider le pays à atténuer l’impact de la COVID-19 (Figure 2.14). Le montant des recettes fiscales a 0.05 budgétaire corrigé des variations conjoncturelles et augmenté de l’équivalent de 6,8 pour cent du PIB en 2011–15 à 7,6 pour cent au cours des cinq dernières années. 0 le solde budgétaire structurel. Le solde budgétaire De même, la valeur des impôts directs, notamment les impôts sur le revenu des sociétés et des particuliers, est -0.05 -0.1 structurel correspond, en l’occurrence, à la différence passée de l’équivalent de 1,4 pour cent du PIB sur la période 2011–2014 à 1,6 pour cent sur la période 2015–2020. De -0.15 entre le solde budgétaire non corrigé et le solde plus, les impôts indirects (principalement la TVA) ont légèrement augmenté mais sont restés bien en dessous de -0.2 2011-2015 2016-2020 budgétaire corrigé des variations conjoncturelles (Van leur potentiel. En outre, la valeur des taxes commerciales a, en moyenne, représenté 2,0 pour cent du PIB au cours Impulsion budgétaire Ecart de production des cinq dernières années, ce qui est identique au niveau relevé au cours de la période de cinq ans précédente, même si le volume des échanges de biens et de services a considérablement augmenté. Source: World Bank staff estimates using data from CAR’s 10  Le taux des dépenses publiques engagées au titre de procédures authorities. exceptionnelles est passé de 37 pour cent en 2017 à environ 5 pour 22 cent en 2020. 23 FIGURE 2.13. COMPOSITION DES RECETTES Les dons continuent de constituer une part élevée FIGURE 2.16. RECETTES FISCALES D’UN ÉCHANTILLON DE PAYS, 2014–2018 PUBLIQUES, 2010–2020 des recettes intérieures du pays, laissant la RCA vulnérable aux réductions du financement extérieur. 35 25 Les dons officiels des institutions bailleresses à la RCA ont, en moyenne, représenté 8,2 pour cent du PIB entre 2015 et 2020, contre 5,3 pour cent sur la période POURCENTAGE DU PIB 20 32.2 32.0 31.5 2011–2014. En 2020, les dons représentaient 12,6 pour 30 15 cent du PIB, soit plus de la moitié des recettes intérieures de la RCA. Le décaissement de dons dans le 10 cadre de l’appui budgétaire des bailleurs de fonds a été 26.7 25 5 essentiel pour aider le pays à financer le déficit de son solde budgétaire primaire. Ceci implique qu’en cas de 0 réductions massives des dons externes, la RCA aurait 22.7 POURCENTAGE DU PIB 2010 2017 2020e 2011 2014 2015 2013 2019e 2012 2016 2018 21.7 des difficultés majeures à respecter ses engagements 20 Impôts directs Impôts indirects Taxes sur le commerce nationaux, y compris le paiement de ses agents et des 18.6 Autres recettes Dons fonctionnaires (AF) et l’investissement dans le secteur 18.1 17.4 social pour améliorer le stock de capital humain du 16.7 16.3 16.0 16.1 15 Sources: CAR’s authorities, IMF and World Bank staff estimates. pays. Le pays ne réussira pas à financer les dépenses 15.1 Note: e=estimates; p=projections 14.3 en capital humain nécessaires à la réalisation des ODD 13.9 13.7 13.0 FIGURE 2.14. LE NIVEAU DE RECETTES d’ici 2030 s’il continue de dépendre du financement 12.5 12.1 12.1 externe. Il est donc impératif de renforcer la 11.3 11.3 PUBLIQUES DE LA RCA A DÉPASSÉ CELUI DE 10.9 11.0 10 capacité de son administration fiscale à mobiliser les SES PAYS PAIRS DE LA RÉGION EN 2020 9.4 ressources intérieures. Ceci implique également qu’il 8.1 7.6 faut remédier aux faiblesses structurelles, notamment 6.4 5 30 la faiblesse des instruments fiscaux, les exonérations fiscales et l’étroitesse de l’assiette fiscale. Il faut 25 également s’attaquer aux questions en rapport au POURCENTAGE DU PIB 20 climat des affaires et à la réglementation. En outre, 0 le renforcement du contrat social pour créer un ZMB MLI COG CAR MWI SYC MOZ MUS GAB TGO ZWE UGA AGO RWA CIV KEN CMR NAM BFA BWA TZA ZAF LSO CPV SEN GNQ GHA ETH MDG 15 mécanisme de redevabilité qui encourage les citoyens 10 à payer leurs impôts et élargit l’assiette fiscale, sont d’excellentes options à envisager pour réduire la Sources : WDI, calculs des services de la Banque mondiale. 5 dépendance envers les dons externes. 0 Le potentiel de la RCA à améliorer la mobilisation de ses 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 les défis structurels de la politique et des instruments fiscaux du pays. Depuis 2018, la croissance des recettes recettes fiscales reste toutefois inexploité, et le pays RCA CEMAC FCV ASS issues de l’impôt sur le revenu est inférieure à celle du PIB réel (Figure 2.17a). Ceci peut indiquer que la croissance est actuellement à la traîne comparé aux autres pays des dernières années en RCA provient de secteurs où il est difficile de mobiliser les impôts sur le revenu. L’ampleur d’ASS. Le niveau de MRI de la RCA était inférieur au ratio Sources: CAR’s authorities, IMF and World Bank staff estimates. du phénomène de l’informalité, qui génère encore environ 43 pour cent du PIB, constitue un défi majeur qui recettes fiscales/PIB d’un échantillon de pays africains Note: e=estimates; p=projections empêche le pays de réaliser son potentiel. En outre, le secteur agricole, en dépit d’être mal organisé, représente sur la période 2014-2018 (Figure 2.15 et Figure 2.16). encore plus de 70 pour cent de la main-d’œuvre de la RCA, qui est souvent constituée d’agriculteurs locaux dont FIGURE 2.15. RECETTES FISCALES EN Les pays au PIB par habitant plus élevé ont tendance à la contribution à l’impôt sur les revenus est négligeable. Même si la contribution du secteur agricole au PIB réel POURCENTAGE DU PIB CONTRE PIB PAR présenter un ratio impôts/PIB relativement supérieur. au cours de l’année écoulée a augmenté, elle a également entraîné une érosion de l’assiette fiscale effective. HABITANT, 2014–2018 Le Lesotho (32,2 pour cent), la Namibie (32,0 pour cent) La formalisation de la main-d’œuvre et des entreprises opérant dans le secteur agricole aidera à accroître les et l’Afrique du Sud (31,5 pour cent) arrivent en tête en recettes fiscales du pays. En ce qui concerne les taxes à la consommation, la croissance de la TVA par rapport à ASS en termes de recouvrement des recettes fiscales. LSO NAM son assiette fiscale (consommation finale) au cours des dernières années (Figure 2.17b) a été plutôt volatile. Cette SYC L’Éthiopie (8,1 pour cent), la Guinée équatoriale (7,6 pour plus grande volatilité reflète, dans une certaine mesure, l’effet de changements discrétionnaires, notamment les 30 cent) et la RCA (6,4 pour cent) se trouvent au bas du ZAF exonérations fiscales ou l’application du taux zéro à certains biens. En 2016, par exemple, les exonérations de TVA Recettes fiscales (% du PIB) classement de la distribution des recettes fiscales sur 25 représentaient environ 70 pour cent du total des exonérations fiscales. Il s’ensuit que le pays a perdu des sommes BWA la période considérée. Le ratio recettes fiscales/PIB du MOZ importantes de ses revenus intérieurs qui pourraient être canalisées avec efficience pour augmenter le stock de Rwanda (13,7 pour cent), l’un des pays pairs aspirationnels 20 CPV capital humain. En outre, l’évolution des taxes sur le commerce international ne colle pas de près à la tendance de la RCA, était environ deux fois supérieur au niveau des TGO ZWE MWI SEN KEN MUS de la croissance de leur assiette fiscale (croissance des importations), reflétant les défis structurels auxquels recettes intérieures de la RCA. Cette faible performance, 15 ZMB BFA MLI RWA GHA l’administration douanière est confrontée pour identifier correctement ce qui est importé (Figure 2.17c). reflétant le peu de capacité de la RCA à mobiliser ses CMR CIV GAB UGA TZA COG AGO 10 MDG ET H GNQ ressources intérieures, suit de près le découplage de ses Dans l’ensemble, la faible corrélation entre les recettes fiscales et les assiettes fiscales correspondantes est CAR recettes fiscales de l’assiette fiscale. indicatrice des défis qui se posent au niveau de la politique et des instruments fiscaux et qui font qu’il est difficile 5 0 5000 10000 15000 de générer une projection réaliste des recettes. Il est donc essentiel de régulièrement mettre à jour les élasticités La croissance des principales recettes fiscales de la PIB par habitant (USD constant de 2010) sectorielles pour saisir la dernière dynamique de la structure de l’économie et améliorer la contribution des recettes RCA (impôts sur le revenu, TVA et taxe commerciale) fiscales à la résolution des défis auxquels le pays est confronté en matière de développement. L’amélioration de en rapport à son assiette fiscale reste faible, reflétant 24 Sources: WDI, World Bank staff calculations. la capacité du pays à mobiliser ses recettes fiscales nécessitera des actions politiques audacieuses appelant à une 25 FIGURE 2.17. LA CORRÉLATION ENTRE LA forte croissance économique, à une politique et à des cachée représente environ 42,3 pour cent du PIB du pays, sa contribution aux recettes fiscales est très faible. Un CROISSANCE DES RECETTES FISCALES instruments fiscaux sains, à des dépenses fiscales peu mécanisme d’assiette fiscale communautaire pourrait servir de point de départ à la mise en place des bases d’un RÉELLES ET LA CROISSANCE DE L’ASSIETTE élevées et à des problèmes sectoriels peu nombreux. partenariat durable entre les communautés locales et le gouvernement, en vue d’augmenter les contributions FISCALE RÉELLE RESTE FAIBLE. fiscales du secteur informel. En outre, l’exploitation du potentiel des impôts fonciers pourrait générer 12 milliards L’amélioration du niveau de MRI du pays sera XAF de plus (22 millions USD) par an. Ceci impliquerait d’avoir un engagement politique fort pour faire respecter la a. Croissance des recettes provenant des impôts sur le essentielle pour supporter les dépenses en capital loi par la révision des lois obsolètes sur l’impôt foncier, la simplification des procédures déclaratives et la réduction revenu réel humain. La RCA doit améliorer la MRI pour pouvoir des délais d’obtention d’un titre foncier. supporter le financement du capital humain. Les pays dotés d’une bonne MRI ont de meilleures perspectives L’investissement dans les personnes représente un moyen durable de renforcer le contrat social entre le 150 100 200 d’augmenter leur allocation budgétaire au bénéfice gouvernement et les contribuables, ce qui permettrait de mobiliser davantage de ressources intérieures. Même du80 financement du capital humain (Banque mondiale 150 si les conditions sécuritaires restent difficiles, il existe quelques opportunités que le gouvernement pourrait 100 2021). 60 La RCA pourrait étudier plusieurs options exploiter pour établir ou renforcer le contrat social avec ses citoyens. Les décès liés aux combats et à la violence pour adapter son système de MRI de manière à 100 contre les civils ont considérablement diminué au deuxième trimestre 2021. Les efforts du gouvernement et de POURCENTAGE POURCENTAGE 40 POURCENTAGE 50 promouvoir le capital humain. Celles-ci comprennent : ses alliés ont permis d’améliorer les conditions sécuritaires dans les provinces. L’espoir d’un retour progressif à 20 l’élargissement de l’assiette fiscale  (i) ; (ii) le 50 la normalité et à la stabilité est une occasion pour le gouvernement d’accroître les dépenses publiques dans les 0 renforcement 0 du système fiscal ; (iii) le renforcement secteurs qui en ont besoin. Les demandes de prestation de services publics dans des secteurs tels que l’éducation, du contrat social entre l’Etat et les contribuables ; (iv) 0 la santé et la protection sociale vont probablement augmenter au fur et à mesure que la population rentrera chez -20 -50 le fait d’apprendre des pratiques d’excellence et de ses elle, en particulier dans les zones enclavées. La prestation continue des services publics pourrait donc contribuer à -50 -40 pairs en particulier ; et (v) la modernisation de pays renforcer le contrat social entre le gouvernement et le citoyen et à garantir la conformité fiscale. Le renforcement l’administration fiscale. de ce contrat social passera également par l’adoption de cadres juridiques permettant à la population et à la -100 -60 -100 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2009 2010 2011 2012 2013 2014société civile 2015 2016 2017 de participer 2018 2019 au processus décisionnel au niveau communautaire. Pour élargir l’assiette fiscale sur le court terme, Croissance du PIB Taux de croissance de l'impôt sur les revenus Taux de croissance de la TVA Consommation finale Croissance des importations Taxe sur le commerce international il faudrait réduire et superviser les exonérations Les partenaires au développement ont aidé la RCA à canaliser les ressources vers le financement de résultats fiscales, renforcer les contrôles fiscaux et étudier en matière de capital humain. Ces dernières années, le gouvernement s’est lancé dans une série de réformes b. Croissance de la TVA réelle les moyens d’augmenter la fourchette du taux de de la gestion des finances publiques appuyées par le FMI, la Banque mondiale, l’Union européenne et d’autres la taxe d’accise. Les exonérations fiscales ont été partenaires au développement. La Banque mondiale a approuvé une série d’appuis budgétaire d’un montant 100 reconnues 200 comme l’une des principales faiblesses d’environ 200 millions USD entre 2018 et 2020. La dernière série a appuyé l’accumulation de capital humain à minant la capacité de la RCA à mobiliser ses ressources travers deux actions préalables clés : (i) la décentralisation du recrutement des enseignants dans la fonction 80 intérieures. 150 Ces exonérations représentaient environ d’inspection académique, ainsi que celle de leur recrutement dans la fonction d’administration publique ; et (ii) 60 3 pour cent des recettes fiscales du pays en 2016 et la prévision d’une enveloppe budgétaire dans la loi de finances du pays pour assurer une gratuité ciblée des soins environ 100 21 pour cent des déficits budgétaires primaires de santé dans les formations sanitaires. Le FMI et les autorités centrafricaines ont signé un nouveau programme POURCENTAGE 40 POURCENTAGE (Banque mondiale 2019). Les exonérations fiscales d’accords au titre de la Facilité élargie de crédit (FEC),11 qui devrait se poursuivre jusqu’en 2022, mais ce programme 20 50 accordées aux entreprises privées constituaient la a été suspendu pour avoir dévié de son cap. 0 plus grande partie (70  pour cent) du montant total 0 La recherche d’espace dans le budget aiderait également à augmenter le financement du capital humain en RCA, des exonérations fiscales, tandis que les allégements -20 mais la portée de cette mesure est limitée étant donné que le budget du pays est déjà excessivement faible. La fiscaux sur les impôts sur les bénéfices des entreprises -50 RCA a connu plusieurs épisodes de conflit qui ont entraîné des pillages massifs et la destruction de bureaux publics, -40 constituaient une autre part de 19  pour cent de ce et ont déréglé le rythme d’accumulation du capital humain. La reconstruction du réseau d’infrastructures du pays -60 montant. -100 En outre, le renforcement des contrôles (routes, écoles, formations sanitaires) tout en garantissant un niveau minimum de budget de fonctionnement 017 2018 2019 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 budgétaires, 2009 2010 2011 ainsi 2014 capacités 2012que 2013 des de 2018 2015 2016 2017 redressement 2019 relève donc du défi. Le budget annuel est très faible, à moins de 728,8 millions USD qui sont disponibles pour pôt sur les revenus Taux de croissance de la TVA Consommation finale du pays des Croissance sur le court terme importations pourraient Taxe sur contribuer à le commerce international aider le pays à répondre à ses besoins les plus pressants. Néanmoins, une revue globale de l’allocation budgétaire améliorer l’efficience budgétaire. En 2016 par exemple, priorisant soigneusement les dépenses dans tous les secteurs et déplaçant les ressources des secteurs non c. Croissance de la taxe sur le commerce international environ 90  pour cent des recettes fiscales n’avaient productifs vers ceux ayant un impact élevé sur les résultats en matière de capital humain pourrait être envisagé. pas été recouvrées ; environ 70 pour cent des recettes fiscales non perçues au cours de la période 2015-2016 L’augmentation des dépenses d’investissement a contribué aux pressions sur les dépenses en 2020. Au 200 provenaient des secteurs des TIC et de la foresterie. La cours des 5 dernières années, les dépenses publiques ont en moyenne représenté 16,2 pour cent du PIB, contre recherche et l’étude de moyens d’augmenter le taux 15,6 pour cent entre 2010 et 2014, principalement sous l’impulsion de la hausse des dépenses d’investissement 150 de la taxe d’accise sur les TIC permettrait de générer (Figure 2.18). D’après les estimations, le montant des dépenses d’investissement équivalait à 11,1 pour cent du 100 des ressources supplémentaires pour financer le PIB en 2020, contre 5,6 pour cent en 2019, le gouvernement ayant augmenté les investissements dans la santé, POURCENTAGE capital humain. Les recettes issues des droits d’accise l’éducation et d’autres secteurs sociaux pour limiter la propagation de la COVID-19 au sein des communautés. En 50 continuent de représenter environ 0,4  pour cent du outre, le gouvernement s’est engagé à combler le déficit d’infrastructures sociales en réhabilitant les hôpitaux, PIB en RCA, avec zéro contribution du secteur des TIC. les écoles, etc. pillés lors de la crise politique de 2013. Même si la masse salariale représente le deuxième poste de 0 Dans les pays pairs tels que le Rwanda, le taux d’accise dépenses publiques en termes de valeur, son évolution a été relativement stable au cours des dernières années. appliqué au secteur des TIC est de 10 pour cent. En 2019, la part de la masse salariale dans les dépenses publiques était presque identique à celle de 2013, reflétant -50 l’engagement du gouvernement à éviter de créer des dépenses structurelles supplémentaires, compte tenu du Sur le long terme, il faudra mettre le secteur informel faible niveau de ressources intérieures de la RCA. Cependant, il est toujours possible d’effectuer un ajustement -100 à contribution pour élargir l’assiette fiscale en vue de 017 2018 2019 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 financer le capital humain, notamment en exploitant mation finale Croissance des importations Taxe sur le commerce international le potentiel des impôts fonciers. Le secteur informel 11  Il est axé sur diverses réformes, notamment : l’adoption de règles quantitatives et de critères de performance pour une meilleure gestion du continue de constituer une source majeure de pertes solde budgétaire primaire ; la masse salariale ; les changements dans l’accumulation des arriérés publics ; l’amélioration de la gouvernance et du 26 Source: WDI, World Bank staff calculations. de recettes intérieures. Alors que cette économie cadre législatif ; et l’utilisation de la numérisation dans l’administration publique pour améliorer la transparence et le recouvrement des recettes. 27 FIGURE 2.18. COMPOSITION DES DÉPENSES PUBLIQUES, 2008–2016 2.3. CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS L’économie de la RCA a été plus résistante que prévu, malgré l’incertitude apportée par la pandémie de 30 COVID-19. Même si la croissance du PIB réel a ralenti de 3,1 pour cent en 2019 à 0,9 pour cent en 2020 à cause de la COVID-1912, l’activité économique est restée positive. Toutefois, la RCA doit accélérer son programme de réformes 25 visant à renforcer la reprise économique, afin de créer des emplois et des opportunités pour sa main-d’œuvre en expansion. Pour que les changements structurels des principes économiques fondamentaux puissent se traduire POURCENTAGE DU PIB 20 en un meilleur recouvrement des recettes fiscales, il sera essentiel d’assurer une forte reprise économique. La contribution du secteur agricole à la croissance du PIB réel au cours des dernières années a été importante, mais 15 ce secteur continue de concentrer une part importante de l’emploi informel. Il en résulte que la contribution du secteur agricole aux recettes fiscales (impôt sur le revenu et sur les bénéfices) est faible. 10 Même si les recettes publiques ont été en hausse depuis 2017, elles restent faibles comparées au besoin en 5 financement de l’accumulation de capital humain. Réaliser niveau supérieur d’accumulation de capital implique des dépenses importantes et exigera du gouvernement de déployer de vastes efforts pour mobiliser des ressources 0 intérieures. Pour être viable, le financement du programme de développement du pays ne peut pas dépendre 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019e 2020e des financements extérieurs. L’incertitude entourant l’appui des bailleurs, due en partie à des changements Salaires et rémunération Biens et services Paiements d'intérêts inattendus du contexte politique, pourrait retarder le niveau et la vitesse d’accumulation de capital humain. Les Transferts courants Dépenses d'investissement Dépenses totales dons continuent de constituer une part élevée des recettes publiques, ce qui, dans une certaine mesure, constitue une source majeure de vulnérabilité. Même si le pays a réalisé des progrès significatifs au cours des dernières Sources : Estimations des autorités de la RCA, du personnel du FMI et de la Banque mondiale. années en matière de réduction de sa dépendance envers les dons externes, la capacité de la RCA à mobiliser ses ressources intérieures pourrait être accélérée et améliorée. budgétaire en réduisant les dépenses sans nuire aux dépenses prioritaires ni à la croissance, étant donné qu’il reste plusieurs poches d’inefficience des dépenses publiques. Celles-ci comprennent les procédures de dépenses La RCA pourrait se lancer dans des réformes politiques audacieuses tant sur le court que le moyen terme pour exceptionnelles, qui ont continué à représenter plus de 5 pour cent des dépenses totales en 2020. A l’avenir, il sera améliorer sa mobilisation de recettes fiscales en faveur d’une accumulation durable de capital humain. Sur le essentiel d’améliorer la mobilisation des recettes et la mise en place d’un système de gouvernance solide pour court terme, le pays doit revoir et mettre à jour les élasticités sectorielles, ainsi que les assiettes fiscales pour une prévenir le gaspillage et améliorer l’efficience et l’efficacité des dépenses. meilleure projection de la MRI de la RCA. Il est essentiel d’assurer le réalisme des prévisions de recettes fiscales pour ancrer les décisions de dépenses publiques sur le moyen et le long terme. A l’avenir, la RCA doit : (i) assurer La dette extérieure et totale de la RCA continue de l’exposer à un risque élevé de surendettement, limitant sa la rapidité de remboursement de la TVA pour renforcer le moral des contribuables et promouvoir les décisions capacité à investir dans sa population. Après la crise de 2013, la dette publique a considérablement augmenté pour atteindre l’équivalent de 63 pour cent du PIB en 2014, suite à l’accumulation d’arriérés intérieurs et l’effondrement d’investissement du secteur privé  ; et (ii) élargir l’assiette fiscale à travers la réduction et le contrôle des du PIB. Depuis, la dette a diminué et devrait, sur le moyen terme, suivre une trajectoire descendante tirée exonérations fiscales, notamment sur la TVA et l’impôt sur le revenu des sociétés. Les recettes perdues à causes principalement par l’apurement des arriérés intérieurs et la baisse des emprunts extérieurs (Figure 2.19). Une d’exonérations fiscales représentaient environ 3 pour cent des recettes fiscales du pays en 2016 et environ 21 pour dette publique importante et un risque élevé de surendettement ont une incidence négative sur l’accumulation cent des déficits budgétaires primaires (Banque mondiale 2019). Le gros de ces exonérations est accordé à des de stock de capital et la prestation de services, ainsi que sur le recrutement de fonctionnaires dans les secteurs de entreprises privées, souvent de manière ponctuelle. La réduction de ces exonérations, y compris par la révision des l’éducation, de la santé et de la PS. politiques fiscales y afférentes, nécessitera des engagements politiques forts pour opérer de réels changements sur le terrain. En outre, l’augmentation des taux de recouvrement des impôts par le biais de contrôles ciblés sera essentielle pour augmenter le niveau des ressources intérieures sur le court terme, étant donné que l’écart entre FIGURE 2.19. ENCOURS DE LA DETTE FIGURE 2.20. LA DETTE PUBLIQUE BRUTE DE LA les niveaux de recouvrement projetés et réels des impôts reste énorme et s’est creusé au cours des deux dernières PUBLIQUE ET PAIEMENTS AU TITRE DU RCA A CONTINUÉ DE BAISSER PAR RAPPORT À années. Depuis 2010 par exemple, l’écart fiscal s’est élevé à 84,4 milliards XAF, représentant plus d’une année de SERVICE DE LA DETTE, 2010–2020 CELLE DE SES PAYS PAIRS DE LA RÉGION salaires des fonctionnaires en 2020 et environ 65,5 pour cent du niveau de ressources intérieures recouvrées en 2020. 70 1.2 80 70 Sur une perspective à long terme, il faudra imposer le secteur informel et mettre en œuvre des réformes 60 1.0 favorables aux entreprises. En 2019, le secteur informel générait l’équivalent de plus de 42 pour cent du PIB du POURCENTAGE DU PIB POURCENTAGE DU PIB 50 60 0.8 pays (Banque mondiale 2019). De plus, il est très difficile de mobiliser des recettes fiscales à partir de ce secteur. 40 50 Cette économie cachée grandissante crée une concurrence déloyale pour les entreprises privées formelles et 0.6 30 40 bien établies, occasionnant une perte de bénéfices et de flux de trésorerie et, par conséquent, d’impôts sur les 20 0.4 30 bénéfices. Même s’il serait plutôt difficile de réduire la taille de cette économie de réseau cachée et complexe, 0.2 la RCA pourrait mettre en œuvre des mesures politiques audacieuses pour atténuer l’impact de l’informalité. 10 20 Les réformes favorables aux entreprises pourraient inclure la simplification des procédures de création et de 0 0.0 10 développement d’entreprises locales et l’élimination des coûts de transaction et des contraintes qui les limitent. 2013 2019e 2012 2016 2018 2010 2017 2020p 2011 2014 2015 0 En outre, une fiscalité communautaire pourrait être mise en place pour favoriser les partenariats locaux, ainsi que 2018 2010 2017 2020e 2011 2014 2015 2013 2012 2016 2019 les partenariats entre les communautés locales et le gouvernement. Dette intérieure Paiements d'intérêts Dette extérieure à droite) RCA CEMAC FCV ASS Sources : Estimations des autorités de la RCA, du personnel du FMI Sources : Estimations des autorités de la RCA, du personnel du FMI 28 et de la Banque mondiale. et de la Banque mondiale. 12  Voir https ://data.worldbank.org/indicator/NY.GDP.MKTP.KD.ZG?locations=CF 29 Pour pouvoir accumuler du capital humain, il est fondamental de s’assurer que la politique budgétaire de la RCA Réformes proposées Délai Actions concrètes Impact attendu Institutions est anticyclique, même en période de récession. Au cours des cinq dernières années, la politique budgétaire de la RCA a été procyclique, c’est-à-dire que le pays tend à dépenser plus pendant les périodes d’expansion et beaucoup Exploiter le potentiel Long • Mener un recensement foncier et • Accroître la • Ministère de des impôts fonciers. terme patrimonial national avec l’ICASEES. contribution de la l’Economie moins (ou rien) pendant les périodes de ralentissement économique. Étant donné que l’accumulation de capital • Numériser les procédures de taxe patrimoniale aux • Ministère des Finances humain varie au gré des hauts et des bas de l’économie, le pays risque de connaître de longs épisodes de zéro déclaration. recettes intérieures. et du Budget accumulation de capital humain en cas de périodes prolongées de récession économique. La RCA devrait prendre • Préparer un programme de • Ministère de renforcement des capacités pour l’Industrie les mesures nécessaires pour s’assurer que la politique budgétaire est anticyclique plutôt que procyclique, parce appuyer l’administration fiscale, afin • Ministère du que cela est essentiel à la reprise économique et au maintien d’un niveau minimum d’accumulation de capital d’améliorer l’enregistrement et le suivi Logement humain indépendamment du cycle économique. À cette fin, le cadre macroéconomique du pays devrait être des taxes patrimoniales. • ICASEES (Institut • Réduire les délais d’obtention des titres Centrafricain des amélioré pour permettre un meilleur suivi du développement économique à court terme, ce qui permettra, à son fonciers. Statistiques et des tour, d’améliorer l’efficience de la politique budgétaire, contribuant ainsi à améliorer les résultats de la RCA en Etudes Economiques matière de développement. et Sociales) Améliorer la politique Moyen • Elaborer et adopter un manuel • Réduire la fraude et • Ministère des Finances Les dépenses publiques devraient être consolidées et rationalisées pour aider à réduire les dépenses et l’administration terme de procédures administratives et la corruption dans • Département des inefficientes, afin de créer un espace budgétaire et des ressources pouvant être redirigées avec efficience vers fiscales et moderniser le financières. l’administration fiscale. douanes les secteurs sociaux. Depuis la crise politique de 2013, des efforts ont été déployés pour rationaliser les dépenses système fiscal du pays. • Renforcer les mécanismes de contrôle • Accroître l’efficience de • Département fiscal interne et introduire une gestion fondée l’administration fiscale • Ministère de publiques. Un nouveau manuel d’exécution des dépenses a été adopté pour réduire le recours aux procédures sur les risques dans l’administration et douanière. l’Economie de dépenses exceptionnelles. Les procédures d’engagement et de validation des dépenses appuyées par la série publique. d’appuis budgétaires de la Banque mondiale ont été étendus à 15 ministères sectoriels pour une meilleure • Renforcer l’inspection des services par des audits et d’autres mesures de exécution budgétaire. Au cours des années à venir, l’introduction d’un logiciel comptable et budgétaire « Simba » vérification. contribuera à réduire les retards, à rationaliser les procédures de dépenses, à amenuiser le potentiel d’erreurs • Intensifier l’utilisation du système humaines et à améliorer l’exécution du budget. intégré de gestion des douanes de la CNUCED (SYDONIA) dans tous les bureaux de douane et accélérer la migration vers la plateforme SYDONIA. TABLEAU 2.1. RÉFORMES PROPOSÉES Réformes proposées Délai Actions concrètes Impact attendu Institutions RÉFÉRENCES Réduire les exonérations Court • Renforcer le comité responsable des • Réduire au minimum • Ministère des Finances fiscales et en faire le terme exonérations fiscales et réviser la charte les pertes de revenus et du Budget Van der Waaij, D., and C. E. Nord. 2000. “Development and Persistence of Multi-resistance to Antibiotics in Bacteria : suivi, en particulier des investissements. dues à l’exonération • Ministère du celles concernant la TVA • Publier la liste de tous les bénéficiaires fiscale. Commerce An Analysis and a New Approach to this Urgent Problem.” International Journal of Antimicrobial Agents 16(3) : et l’impôt sur le revenu d’exonération fiscale sur le site du 191–197. des sociétés. Ministère des Finances et du Budget. Girouard, N., and C. André. 2005. “Measuring Cyclically-Adjusted Budget Balances for OECD Countries.” OECD Accroître les taux de Court • Publier la liste de toutes les entreprises • Améliorer le • Ministère de Economics Department Working Papers, No 434. OECD Publishing. https ://doi.org/10.1787/787626008442. recouvrement fiscal à terme qui ne sont pas à jour dans leurs recouvrement des l’Economie travers des contrôles déclarations fiscales. recettes fiscales. • Ministère des Finances World Bank. 2019. “Central African Republic Economic Update, November 2019  : Strengthening Domestic ciblés et d’autres • Renforcer davantage les capacités des et du Budget Revenue Mobilization to Sustain Growth in a Fragile State.” World Bank, Washington, DC. © World Bank. https :// mesures de vérification. administrations fiscales à utiliser leur • Ministère du openknowledge.worldbank.org/handle/10986/32793 License : CC BY 3.0 IGO. logiciel de système intégré de gestion Commerce de l’information fiscale (SYSTEMIF) afin • Ministère de ———. 2020. Doing Business 2020. Washington, DC : World Bank. DOI :10.1596/978-1-4648-1440-2. License : Creative d’améliorer la productivité. l’Industrie Commons Attribution CC BY 3.0 IGO. • Mettre en œuvre un renouvellement systématique des fonctionnaires ———. 2021. “Investing in Human Capital for a Resilient Recovery : The Role of Public Finance.” Human Capital chargés des contrôles (IGF), pour réduire Project, Ministerial Conclave (April 2021). World Bank, Washington, DC. le risque de corruption • Evaluer et étudier des pistes ———. 2022. “Country Economic Memorandum  : Central African Republic - From Fragility To Accelerated and Inclusive d’introduction de la machine de Growth.” World Bank, Washington, DC. https ://documents1.worldbank.org/curated/en/099950105022238641/ facturation électronique dans toutes les entreprises formelles. pdf/P17499601c00dd03208b990cb1b523b9018.pdf Exploiter le secteur Long • Réduire le délai (nombre de jours) de • Attirer les • Ministère de informel, mettre en terme création d’une entreprise. investissements du l’Economie œuvre des réformes • Faire respecter les contrats. secteur privé. • Ministère des Finances favorables aux • Engager des discussions avec les • Réduire les pertes et du Budget entreprises. communautés en vue d’introduire une de revenus dues au • Ministère du fiscalité communautaire dans le budget. secteur informel. Commerce • Ministère de l’Industrie • Communautés et société civile • Conseil économique et social 30 31 CHAPITRE 3. GESTION DES FINANCES PUBLIQUES 13 13  L’auteure du chapitre sur la gestion des finances publiques est Marianne Carolina Caballero Parra. 32 33 3.1. INTRODUCTION à court terme et à moindre coût et peu susceptibles de déclencher une transformation. Cela se reflète dans le programme d’investissement public de la RCA, où plusieurs lignes de dépenses peuvent difficilement être Les systèmes de gestion des finances publiques du Gouvernement de la RCA (GdRCA) ont énormément qualifiées d’investissement public. Cette situation, bien que pouvant être jugée normale compte tenu de la progressé depuis la crise de 2013. Après une période d’arriérés de salaires considérables, d’absentéisme massif des marge de manœuvre budgétaire en RCA, pourrait, à long terme, compromettre la capacité du pays à réaliser fonctionnaires et d’absence de contrôles financiers efficaces, causés par la crise de 2013, le GdRCA a pu restaurer les les investissements sur ressources propres. fonctions essentielles de la GFP au cours des années suivantes et atteindre une phase de consolidation du système. Cependant, de nombreux défis subsistent et empêchent la bonne prestation des services sociaux dans tout le pays. Malgré les progrès, les systèmes de GFP dans les secteurs sociaux présentent encore des défaillances qui 3.2. ÉVOLUTION RÉCENTE DES RÉFORMES DE LA GESTION DES affectent directement la prestation de services. L’analyse a révélé les contraintes majeures suivantes liées à la GFP FINANCES PUBLIQUES pour la prestation de services de santé et d’éducation : Avant la crise de 2013, le GdRCA avait réalisé des progrès constants dans la gestion de ses ressources humaines • Une mauvaise planification et évaluation du budget est à l’origine d’une mauvaise efficacité de l’allocation. et financières. Un logiciel de gestion des dépenses (Ges’Co) avait été développé et des rapports trimestriels En l’absence d’un examen approfondi et cohérent de l’efficacité des budgets des ministères respectifs, il d’exécution budgétaire étaient établis huit semaines après la fin de chaque trimestre. La mise en œuvre du devient presque impossible d’argumenter en faveur d’une modification de l’allocation budgétaire lors de la compte unique du Trésor a commencé et des plans de trésorerie mensuels élaborés à cet effet. Les états financiers présentation du budget. Les ministères chargés des secteurs sociaux n’avancent pas d’arguments fondés de l’exercice budgétaire 2008 ont été produits pour la première fois et soumis à la Cour des comptes en 2011. sur des données factuelles à l’appui de leurs demandes budgétaires, et ne soumettent non plus à temps Le paiement des salaires par virements sécurisés a été instauré. Ces progrès s’ajoutaient à une utilisation plus les plans de passation de marchés qui accompagneraient leur budget. Par conséquent, les allocations sont efficace et transparente des ressources publiques (Banque mondiale 2018). principalement effectuées sur la base des allocations précédentes et aucun changement considérable n’est généralement adopté. La crise de 2013 a mis ces progrès à l’arrêt et a gravement affecté les systèmes de gestion financière du GdRCA. En mars 2014, le GdRCA avait accumulé 5 mois d’arriérés de salaires et 15 mois de pensions et de factures de fournisseurs • La faible capacité de passation des marchés publics transforme les appels d’offres pour des biens essentiels impayées. Ces arriérés, combinés à la situation sécuritaire, ont poussé de nombreux fonctionnaires à abandonner axés sur les services, tels que les manuels scolaires et les médicaments, en un fardeau fiscal pour le leur poste, handicapant de fait les services publics tels que la santé et l’éducation dans tout le pays, ainsi que les système. Les marchés publics dans les secteurs des biens et des services ne respectent que rarement les opérations essentielles de l’Etat tels que le recouvrement des recettes14 et la gestion et le contrôle des dépenses. Le processus de passation de marchés prescrits par le Code des marchés publics (CMP). Dans le secteur de la comité du Trésor a été suspendu, l’application Ges’Co non mise à jour, et d’importants retards ont été enregistrés santé, les anomalies des marchés publics de médicaments ont abouti à la création d’une agence autonome dans la production des rapports budgétaires. Les nouveaux recrutements de la fonction publique venaient renforcer qui s’est ensuite effondrée sous le poids de la dette, incitant les bailleurs de fonds extérieurs à développer des les effectifs en l’absence de toute saisie d’informations relatives à leur situation personnelle dans la base de données alternatives aux marchés publics nationaux pour apporter leur contribution. Dans le secteur de l’éducation, RH, entraînant ainsi un gonflement de 16,9 pour cent de la masse salariale entre janvier et décembre 2013. le coût élevé des manuels scolaires, acquis hors des canaux appropriés, est considéré comme une entrave à l’efficacité budgétaire et la prestation de services. Après la crise, le GdRCA s’est concentré sur la réactivation des fonctions gouvernementales essentielles de l’Etat par le règlement des arriérés de salaires. Les arriérés correspondant à six mois de salaires impayés15 des • De mauvaises pratiques de gestion des ressources humaines freinent le déploiement des fonctionnaires en fonctionnaires autres que ceux des services de sécurité ont été réglés.16 Le paiement des salaires visait à rétablir les dehors de Bangui. Même si davantage de fonctionnaires doivent être déployés dans les zones rurales, les taux fonctions essentielles de l’Etat en incitant le personnel à rejoindre leur lieu d’affectation (Banque mondiale 2018). élevés d’absentéisme restent un problème pour ceux déjà en poste. La combinaison de l’hyper centralisation de la capacité administrative des ressources humaines (RH), de la faible capacité de paiement locale et du manque Le paiement des arriérés des fonctionnaires s’est avéré être un moteur déterminant de la reprise des fonctions d’incitations à rejoindre un poste en dehors de Bangui constitue la source de l’absentéisme. Comme expliqué en et services essentiels de l’Etat. En mars 2014, seuls 10 pour cent du personnel de la direction des douanes avaient détail dans les chapitres respectifs, le nombre et la capacité insuffisantes des RH en dehors de Bangui nuisent repris le travail et aucun des enseignants ayant abandonné leur poste pendant la crise n’avait repris le travail. En clairement à la qualité des services de santé et d’éducation. Ces défis sont tous liés aux problèmes primordiaux mars 2015, 98 pour cent du personnel de la direction des douanes s’était présenté au travail, et 89,4 pour cent suivants : (i) l’absence de capacité de paiement locale oblige les fonctionnaires à se rendre à Bangui, ou à l’agence des enseignants qui le pouvaient avaient rejoint leur poste17. Fait significatif, un audit de la masse salariale a été bancaire la plus proche, située généralement à plusieurs heures de route, pour percevoir leur salaire ; (ii) l’absence réalisé, permettant la radiation de 2 873 fonctionnaires non admissibles18 des registres de paie, ainsi qu’à une mise d’une politique RH qui récompense ou valorise les fonctionnaires de manière appropriée en cas d’affectation à jour des données RH des fonctionnaires sur le système de paie (Banque mondiale 2018). hors de Bangui ; et (iii) l’absence d’un système RH qui appuyer la gestion des performances de carrière à long et à court terme des fonctionnaires. Ce dernier système devrait également être lié de manière opérationnelle au Le recours à un contrôle d’urgence des dépenses s’est également avéré fondamental et a ouvert la voie à la système de paie et avoir la capacité de détecter la présence effective au poste du fonctionnaire et de permettre reconstruction des balises nécessaires à la gestion des ressources publiques. L’Agence Comptable Centrale du de prendre immédiatement des mesures dans le cas contraire. Trésor (ACCT) a été créée et cette action a été suivie de la nomination d’un agent comptable central. Cette mesure était essentielle pour la mise en place de procédures de vérification de la comptabilisation et du décaissement des • L’absence de capacité de paiement locale concerne également au secteur de la PS financée par l’Etat, dépenses, ainsi que pour la production de rapports consolidés d’exécution en cours d’année et annuels. Malgré les qui utilise encore des systèmes de paiement archaïques. Par exemple, les bourses d’études supérieures frictions considérables entre les différents départements du GdRCA et de l’ACCT que cette démarche a suscité dans un représentent pour environ la moitié des programmes FSS financés sur ressources propres, sont payables en premier temps, celle-ci a permis de limiter les détournements de fonds pendant une période de grande incertitude. espèces à Bangui dans chaque université sur la base d’une liste de bénéficiaires. Le reste du programme de transferts monétaires recourt à des mécanismes coûteux, financés par des bailleurs étrangers, pour atteindre En 2017, le pays vivait une nouvelle phase de stabilisation qui a permis au GdRCA de passer d’une phase d’urgence les zones situées en dehors de Bangui. Si le système de PS financé par l’État devait se développer, le système de axée sur la réactivation des fonctions essentielles, à une phase de renforcement des capacités essentielles de paiement devrait être modernisé de manière à atteindre les zones hors de la métropole de Bangui. gestion des ressources. En octobre 2016, le « Plan national 2017-2021 pour le redressement et la consolidation de • L’absence de capacité d’investissement public pèsera sur les secteurs en cas de baisse des financements extérieurs. Les interactions entre les investissements publics dans les secteurs sociaux financés par des 14  Notez que ce chapitre n’analyse pas les éléments de la GRC. Bien que la GRC soit un élément déterminant de la gestion des finances publiques, ressources propres et extérieures affectent la capacité à construire des infrastructures sur des fonds nationaux. les autorités ont décidé de se concentrer sur les dépenses, celles-ci étant directement liées à la prestation des services publics (sociaux). À l’instar d’autres pays fortement dépendants de l’aide extérieure, les autorités chargées des dépenses partent 15  De mai à août 2014, en juin 2015 et en septembre 2015. du principe que la plupart des infrastructures relèvent des financements extérieurs et se préoccupent donc 16  Ce paiement a été effectué grâce à l’appui financier du projet Emergency Public Services Response (EPSR) financé par la Banque mondiale. Le projet EPSR a été conçu pour faire face à la crise immédiate du côté des dépenses tout en appuyant le GdRCA à retrouver sa capacité à principalement d’autres dépenses qui relèveraient de cette rubrique, comme les petits travaux de maintenance, rassembler et à gérer ses propres ressources. les véhicules et le mobilier de bureau. En d’autres termes, le système national d’investissement public n’a pas 17  Pourcentage d’enseignants qui ont repris le travail dans les districts où la situation sécuritaire s’est améliorée. 34 développé la capacité de gérer des projets d’infrastructure, mais se concentre plutôt sur des interventions 18  Les fonctionnaires décédés, retraités et « autres ». 35 la paix » a été adopté et suivi en novembre 2016 par une conférence des bailleurs de fonds au cours de laquelle les que le taux de réalisation avoisine les 99 pour cent depuis 2018 et que les procédures de gestion de la dette ont partenaires ont promis 2,2 milliards USD19 pour le développement du pays. Le projet d’Appui à la gestion de dépenses été menées conformément aux exigences des facilités élargies de crédit existantes du FMI. et investissements et aux réformes (AGIR) a été approuvé par le Conseil d’administration de la Banque mondiale Cependant, les secteurs sociaux ont un faible poids dans le processus budgétaire national et leur influence suit en juin 2017 « pour améliorer la gestion et la transparence des dépenses et investissements publics »20 avec un généralement un processus basé sur la trajectoire passée. Malgré l’existence de plans sectoriels à long terme, budget initial de 10 millions de USD, inaugurant ainsi une phase de renforcement des capacités fondamentales. comme dans le secteur de l’éducation, les propositions budgétaires des ministères chargés des secteurs sociaux Le GdRCA était alors disposé à entamer le remplacement du système Ges’Co obsolète, à réactiver la production respectifs s’appuient principalement sur les allocations des années précédentes, tandis que tout changement de rapports budgétaires et les principales activités de gestion de la trésorerie, à soutenir la supervision de la majeur de financement est censé provenir d’un financement extérieur. Même si le Ministère de l`Économie, de la RCPCA et à améliorer la gestion des investissements publics (GIP). Le GdRCA a pu investir21 sur les fonctions et Planification et de la Coopération (MEPC) prépare un programme triennal d`investissements publics, celui-ci est les outils de gestion des ressources de base qui permettraient de ramener sa performance aux niveaux d’avant surtout considéré comme une « liste de souhaits » dont l’atteinte des résultats n’est guère contraignante (voir la la crise de 2013. En effet, il suffit de comparer la performance du gouvernement avant la crise de 2013 avec celles Section 3.6.1 sur les investissements publics pour plus de détails). d’aujourd’hui pour s’en convaincre  : le GdRCA peut désormais produire davantage d’informations fiscales et Il n’existe pas d’évaluation programmatique des dépenses budgétaires financées par l’Etat, mais des rapports de rapports d’exécution budgétaire qu’en 2013 et il peut payer les salaires de manière fiable et dans les délais. d’exécution du budget sont publiés régulièrement. L’évaluation approfondie la plus fiable de l’efficacité Pourtant, les défis d’avant la crise de 2013 persistent : les informations sur les ressources humaines ne sont des dépenses budgétaires émane du secrétariat du RCPCA (voir la Section 3.6.1 pour plus de détails), mais ces toujours pas reliées au système de rémunération, la passation des marchés est caractérisé par l’inefficacité et rapports portent principalement sur les projets financés par des sources extérieures qui constituent l’essentiel l’opacité, et le système d’investissement public vient à peine d’être mis en place. du financement du RCPCA. Le MFB publie régulièrement des rapports trimestriels sur l’exécution du budget depuis 2017, y compris des détails sur les dépenses sociales depuis 2017, et le MEPC publie des rapports annuels 3.3. DÉCENTRALISATION, DÉCONCENTRATION ET GESTION DES sur l’exécution des investissements publics depuis 2018. Aucun autre ministère ne procède à une évaluation programmatique de ses dépenses annuelles. FINANCES PUBLIQUES Sans un examen approfondi et cohérent de l’efficacité des budgets des ministères respectifs, il devient presque En 2020, sur les 19 530 fonctionnaires civils que comptaient le GdRCA, 68 pour cent étaient affectés à Bangui, impossible d’argumenter, pendant la conférence budgétaire, en faveur de changements d’allocation budgétaire. où vit 18 pour cent de la population.22 La concentration des fonctionnaires à Bangui reflète la faible présence de Les ministères chargés des secteurs sociaux ne présentent pas d’arguments fondés sur des données factuelles à l’État sur la majeure partie du territoire du pays. Cela est dû en partie aux menaces constantes pour la sécurité en l’appui de leurs demandes budgétaires, pas plus qu’ils ne soumettent à temps les plans de passation de marchés dehors de la capitale, mais aussi à une nette préférence des fonctionnaires d’exercer dans la capitale, étant donné qui accompagneraient leur budget. Par conséquent, les allocations sont principalement effectuées sur la base des que les services publics et les infrastructures y sont bien meilleurs que dans le reste du pays. allocations précédentes et aucun changement notable n’est généralement adopté. L’accord de paix de 2019 prévoit des engagements pour décentraliser les ressources en dehors de Bangui, en réponse aux souhaits des citoyens qui n’ont pas profité des avantages d’un État fortement concentré dans la 3.5. PERFORMANCE EN MATIÈRE D’EXÉCUTION DU BUDGET SUR LA capitale. L’engagement le plus tangible de l’accord à cette fin consiste en la tenue des premières élections locales depuis 25 ans, au dernier trimestre de 2021, ainsi que la promulgation d’une loi sur la décentralisation. Les élections PÉRIODE 2017-2025 locales constitueraient un premier pas crucial vers la décentralisation politique, à travers laquelle les structures Les taux d’exécution du budget du GdRCA financé par des ressources propres26 sont en hausse depuis la crise de de pouvoir formelles de la démocratie pourraient désormais s’implanter dans les localités. Néanmoins, le pays 2013. Le taux d’exécution du budget est passé de 68,7 pour cent en 2017 à 91 pour cent en 2020. Il est important aurait encore besoin d’un meilleur processus permettant d’affecter les ressources et l’administration centrale de noter que si nous nous concentrons sur les dépenses opérationnelles qui excluent les remboursements de la (Bangui) aux localités desservies (en dehors de Bangui) ; il s’agirait alors de procéder à une déconcentration.23 dette et les frais financiers, nous constatons des niveaux d’exécution budgétaire beaucoup plus solides, atteignant Une nouvelle loi sur l’administration territoriale,24 approuvée en décembre 2020, confère des compétences des niveaux supérieurs à 94 pour cent depuis 2018 (voir Figure 3.1 et Encadré 3.1). supplémentaires aux préfectures pour influencer la prestation des services publics, et la loi pourrait constituer une opportunité pour améliorer la gestion régionale de services tels que la santé et l’éducation. Les détails de Les secteurs sociaux ont également amélioré leurs taux d’exécution au cours des quatre dernières années, l’interaction entre les services déconcentrés des ministères et les préfectures doivent encore être précisés, mais même si l’exercice budgétaire 2020 est caractérisé par des difficultés pour les secteurs de la santé et des il est essentiel que les ministères acceptent de changer leur méthode de travail dans les régions. Ainsi, dans ce services sociaux. Tous les secteurs ont évité les arriérés de salaires, mais le secteur de l’éducation27 a affiché un chapitre, nous examinons les aspects pertinents du processus de déconcentration tout en analysant la GFP dans taux d’exécution généralement plus élevé que ses pairs parmi les autres dépenses.28 Néanmoins, les secteurs de les secteurs du développement humain. la santé et des affaires sociales avaient tous deux amorcé une tendance à la hausse des taux d’exécution depuis 2017 jusqu’à l’année 2020, où leurs taux ont chuté à 71,4 et 50,8 pour cent respectivement. Dans le cas du secteur de la santé, la baisse des taux d’exécution s’explique par une exécution plus faible des transferts et dons et des 3.4. PRÉPARATION, APPROBATION ET ÉVALUATION DU BUDGET investissements publics, tandis que la baisse des taux d’exécution dans le secteur des affaires sociales s’explique La préparation et l’approbation du budget national se déroulent généralement selon le calendrier et les principalement par une exécution particulièrement faible (43 pour cent) des dépenses de transferts et dons. procédures prévus par la loi. Le processus annuel de préparation du budget, qui prévoit l’établissement de plafonds de dépenses, la convocation d’une conférence budgétaire, l’approbation d’un projet final (pour le budget de fonctionnement et d’investissement public) et la soumission à l’Assemblée nationale, respecte en grande 25  Nous nous concentrons sur la période 2017-20 étant donné que l’analyse est basée sur les rapports d’exécution du budget du MFB, qui partie le calendrier fixé par la loi de finances 2018. Les projections de recettes intérieures ont permis de constater offrent les informations les plus cohérentes et les plus fiables sur l’exécution du budget. En outre, bien qu’il soit possible d’obtenir certaines informations avant l’exercice budgétaire 2017, comme mentionné dans la Section sur les évolutions récentes ci-dessus, les fonctions essentielles de la GFP ont été fortement remises en cause avant cet exercice budgétaire, et les systèmes que nous examinons aujourd’hui ne sont donc pas comparables à ceux en vigueur avant 2017. 19  Sur ce montant, la Banque mondiale a promis 500 millions de dollars. 26  Dans ce chapitre, nous nous concentrons sur les dépenses financées sur fonds propres, c’est-à-dire les montants budgétisés et décaissés par 20  Objectif de développement du projet de réforme de la gestion des dépenses et des investissements publics (P161730). le GdRCA, à l’exclusion des investissements publics financés de l’extérieur. Nous serons explicites lorsque nous ferons référence aux dépenses 21  Grâce au projet AGIR. financées par l’extérieur. Les termes «  dépenses/budget financées sur fonds propres  » et « dépenses/budget  » sont utilisés de manière 22  Sur la base des données salariales du ministère des Finances. interchangeable. 23  Dans le cadre de ce PER, nous nous concentrerons principalement sur la déconcentration des ressources. 27  La classification des secteurs est basée sur les classifications des rapports d’exécution budgétaire du MFB. 24  La plupart du contenu de cette loi figurait à l’origine sur la première version de la loi sur la décentralisation. Les promoteurs de la loi ont 28  Le MFB n’inclut pas dans les rapports d’exécution du budget l’exécution de la masse salariale par secteur, mais selon les ministères respectifs, décidé de séparer les deux questions en deux lois distinctes : la loi sur la décentralisation, adoptée en février 2020, et la loi sur l’administration l’exécution de la masse salariale a été de 100 pour cent au cours des quatre dernières années. Pour mieux se concentrer sur la performance du 36 territoriale, adoptée en décembre 2020. budget, nous excluons donc le taux d’exécution de la masse salariale de la plupart des analyses de la performance budgétaire. 37 FIGURE 3.1. TAUX D’EXÉCUTION DU BUDGET, À L’EXCLUSION DES INVESTISSEMENTS PUBLICS FIGURE 3.2. EXÉCUTION DU BUDGET DANS LES SECTEURS SOCIAUX, DÉPENSES SUR FINANCEMENTS EXTÉRIEURS, 2017-20 OPÉRATIONNELLES, HORS INVESTISSEMENTS SUR FINANCEMENT EXTÉRIEUR ET DÉPENSES DE PERSONNEL, 2017-20 100 a. Secteur de l’éducation, taux d’exécution du budget b. Secteur de l’éducation, dépenses effectuées 95 90 TOTAL OPERATIONAL EXPENSES, 9,000,000 20,000,000 140.0 85 POURCENTAGE 8,000,000 18,000,000 120.0 80 7,000,000 16,000,000 MILLIERS XAF 100.0 POURCENTAGE THOUSAND FCFA 14,000,000 75 6,000,000 80.0 12,000,000 5,000,000 70 60.0 10,000,000 4,000,000 65 40.0 8,000,000 3,000,000 6,000,000 60 20.0 2,000,000 4,000,000 55 0.0 1,000,000 2,000,000 50 2017 2018 2019 2020 ANNÉE - - 2017 2018 2019 2020 ANNÉE ANNÉE Biens et services (a) Transferts et dons (b) Biens et services (a) Transferts et dons (b) Investissement public Total des dépenses opérationnelles Investissement public Total des dépenses opérationnelles Dépenses totales Dépenses de fonctionnement totales c. Secteur de la santé, taux d’exécution d. Secteur de la santé, dépenses effectuées Source : République centrafricaine, Ministère des Finances et du Budget, 2018 ; 2019 ; 2020 ; 2021. Remarque : Les dépenses opérationnelles excluent les paiements de la dette et les dépenses de frais financiers. TOTAL OPERATIONAL EXPENSES, 120.0 9,000,000 20,000,000 8,000,000 18,000,000 100.0 16,000,000 7,000,000 MILLIERS XAF POURCENTAGE 80.0 14,000,000 THOUSAND FCFA 6,000,000 12,000,000 60.0 5,000,000 Encadré 3.1. Une attention particulière aux dépenses financées sur des ressources 40.0 4,000,000 10,000,000 8,000,000 propres 3,000,000 6,000,000 20.0 2,000,000 4,000,000 1,000,000 2,000,000 Les investissements publics sur financement extérieur constituent une composante fondamentale 0.0 2017 2018 2019 2020 - - 2017 2018 2019 2020 du processus de développement de la RCA. Les investissements publics sur financement extérieur ont ANNÉE ANNÉE Biens et services (a) Transferts et dons (b) représenté en moyenne 26,5 pour cent du total des dépenses budgétisées au cours des quatre dernières Investissement public Total des dépenses opérationnelles Biens et services (a) Transferts et dons (b) Investissement public Total des dépenses opérationnelles années (voir Figure B3.1.1), pour atteindre 34,2 pour cent du budget total en 2020. e. Secteur des affaires sociales, taux d’exécution du budget f. Secteur des affaires sociales, dépenses effectuées FIGURE B3.1.1. PROPORTIONS D’INVESTISSEMENTS PUBLICS PAR RAPPORT AU BUDGET TOTAL OPERATIONAL EXPENDITURES, 120.0 TOTAL, 2017-20 9,000,000 20,000,000 8,000,000 18,000,000 100.0 7,000,000 16,000,000 MILLIERS XAF POURCENTAGE 80.0 14,000,000 6,000,000 50% 12,000,000 THOUSAND FCFA 5,000,000 60.0 45% 4,000,000 10,000,000 8,000,000 40% 40.0 3,000,000 6,000,000 20.0 2,000,000 35% 4,000,000 MILLIERS XAF 1,000,000 2,000,000 30% 0.0 - - 2017 2018 2019 2020 2017 2018 2019 2020 25% ANNÉE ANNÉE 20% Biens et services (a) Transferts et dons (b) Biens et services (a) Transferts et dons (b) 15% Investissement public Total des dépenses opérationnelles Investissement public Total des dépenses opérationnelles 10% 5% Source : République centrafricaine, Ministère des Finances et du Budget 2018 ; 2019 ; 2020 ; 2021. 0% Note : La source exclut les dépenses de personnel. Selon les ministères respectifs, l’exécution du budget du personnel a été de 100 % 2017 2018 2019 2020 au cours de la période. ANNÉE (a) Avant 2019 « Dépenses de fonctionnement ». Investissements publics sur financement externe Investissements publics sur financement interne (b) Avant 2019 « Dépenses d’intervention ». Source : République centrafricaine, Ministère des Finances et du Budget 2018 ; 2019 ; 2020 ; 2021. Les taux d’exécution des investissements publics variaient selon les secteurs, l’éducation connaissant des améliorations régulières et la santé des niveaux plus volatils. Le taux d’exécution du budget d’investissement Tous les secteurs présentent les taux d’exécution les plus élevés pour les biens et services, principalement public du secteur de l’éducation est passé de 58,7 pour cent en 2017 à 103,7 pour cent en 2020 (Figure 3.2, panneau étant donné que les dépenses engagées sur cette ligne sont relativement prévisibles et ne nécessitent a), tandis que le secteur de la santé n’a pas été en mesure de maintenir un niveau constant d’exécution des pas de nouveaux processus de passation de marchés. Les niveaux élevés d’exécution du budget dans les dépenses d’investissement public (Figure 3.2, panneau b). biens et services (voir Figure 3.2) reflètent la prise en compte, dans cette ligne, de la rémunération des agents Nous observons une tendance inverse à celle de l’investissement public sur la ligne des dons et subventions, contractuels chargés des fonctions essentielles de l’État, comme les enseignants. Ces paiements constituent c’est-à-dire que le secteur de la santé connait des améliorations soutenues alors que le taux d’exécution du des dépenses de fonctionnement et sont donc faciles à budgétiser et à exécuter, c’est-à-dire qu’ils ne sont pas soumis à des processus de passation de marchés en cours d’année qui peuvent retarder l’exécution, et ils secteur de l’éducation a récemment stagné. L’augmentation constante de l’exécution du budget du secteur de la bénéficient généralement de la même priorité que le paiement des salaires. 29 santé sur la ligne des dons et subventions indique une croissance du financement public en faveur des services régionaux, cette ligne étant principalement dédiée aux transferts vers ces derniers. La baisse de l’exécution en 2020 reflète un changement en cours d’année des priorités budgétaires en raison de la pandémie de COVID-19. Dans le cas de l’éducation, la performance volatile de la ligne des dons et subventions s’explique principalement 38 29  Même si les paiements ne sont pas effectués en temps opportun pendant l’année ; voir le chapitre 4 sur l’éducation pour plus de détails. par le paiement erratique des bourses d’études, qui est l’élément dominant de la ligne budgétaire. 39 3.6. SYSTÈMES FONDAMENTAUX DE GESTION DES FINANCES PUBLIQUES Encadré 3.2. Points saillants de l’évaluation PIMA de la RCA • Règles budgétaires : elles sont fixées conformément aux engagements pris avec le FMI et la CEMAC, -en limitant le déficit et le ratio dette/PIB, et en contrôlant le trajectoire de la dette. 3.6.1. Investissements publics • Planification nationale et sectorielle : Le MEPC assure l’exécution de la politique nationale de développement. Il héberge le RCPCA, dont l’opérationnalisation et l’articulation indispensable avec les stratégies sectorielles constituent le principal défi. Évolutions depuis 2013 • Coordination entre les entités  : Pour garantir une bonne coordination entre les entités décentralisées, une loi adoptée en 2020 régit désormais la gouvernance des entreprises et établissements publics. Une loi sur la Après la crise de 2013, il y a eu peu de progrès en matière de GIP, la marge de manœuvre budgétaire ne permettant décentralisation est en cours de finalisation afin d’actualiser le cadre juridique actuel, qui date de 1988. * pas d’engager des dépenses d’investissement. Aucun projet d’investissement n’a été instruit entre 2013 et 2015. • Évaluation des projets : Un manuel de 2009 sur la gestion et la programmation des investissements publics, non Pour être explicite, ce n’est pas que les projets d’investissement approuvés n’ont pas été examinés, mais plutôt utilisé par le secteur, définit les concepts et procédures pertinents en termes de gestion de projet. qu’aucun projet d’investissement n’a été lancé pendant la période. • Autres financements d’infrastructures : Les conditions de développement des infrastructures sont garanties par le cadre juridique et réglementaire, tandis qu’une loi régit les partenariats public-privé (PPP). À mesure que le pays se stabilisait, le GdRCA s’est concentré sur l’amélioration des rapports et de la planification • Budgétisation pluriannuelle : Cette pratique a été instituée par une loi organique de 2018. Cependant, les des dépenses d’investissement public. Le MEPC 30 a jusqu’à présent soumis trois rapports sur l’exécution des dispositions de cette loi n’ont pas été pleinement mises en œuvre. investissements publics ; deux rapports sur les programmes triennaux d’investissement public ; et une évaluation • Exhaustivité et unité du budget : La loi de 2018 institue l’exhaustivité et l’unité du budget. La loi prévoit, dans son basée sur le cadre d’évaluation de la gestion des investissements publics (PIMA) du FMI et de la Banque mondiale article 22, que la budgétisation des investissements distingue l’autorisation d’engagement et le crédit de paiement. • Budget d’investissement : Il n’existe aucune disposition réglementaire ou législative qui donne la priorité au (voir Encadré 3.2). En outre, une assistance technique et financière a été fournie pour le fonctionnement du financement et à l’exécution des projets en cours par rapport aux nouveaux projets. secrétariat du RCPCA, dont la mission consistait à assurer le suivi de la mise en œuvre du RCPCA 2017-21. Cette • Financement des activités de maintenance : Pour assurer la pérennité des infrastructures, les coûts de maintenance assistance a été fournie dans l’idée que le RCPCA servirait de référence pour les investissements à moyen et long et d’entretien sont pris en compte. La nomenclature budgétaire prévoit des rubriques budgétaires pour l’entretien terme dans le pays. et la maintenance des ouvrages et équipements. • Sélection des projets : La sélection des projets d’investissement se déroule lors de la conférence budgétaire Contexte actuel d’investissement. La lettre de cadrage, envoyée aux secteurs par le Premier Ministre, définit les secteurs prioritaires et les quatre piliers stratégiques qui servent de référence. La plupart des investissements publics en RCA consistent en des projets financés sur ressources extérieures, dont • Marchés publics : Si un cadre juridique datant de 2008 garantit l’ouverture et la transparence des procédures de le suivi est assuré dans le cadre du mandat du RCPCA. Les projets financés sur ressources extérieures, considérés marchés publics, il manque une plateforme numérique dédiée à ces marchés. La révision dans ce domaine prévoit comme des investissements publics, ont représenté en moyenne 76 pour cent du total des investissements publics d’intégrer les procédures de la CEMAC. au cours des quatre dernières années (voir graphique 3.3). Ces projets sont suivis et contrôlés par le secrétariat du • Disponibilité des financements : Le principe d’intégration des financements extérieurs dans le Compte unique du Trésor a été institué avec l’opérationnalisation du compte en 2017. Un plan d’engagement central et global est tenu RCPCA étant donné qu’ils sont liés aux engagements pris dans le cadre du RCPCA. Le Secrétariat du RCPCA, avec à jour par la Direction Générale du Budget, mais les départements sectoriels n’ont pas la maîtrise de leurs propres l’appui du projet AGIR, soumet régulièrement des rapports de mise en œuvre du RCPCA et procède actuellement plans, tant dans leur élaboration que leur exécution. au déploiement de KoBoToolbox31 pour le suivi à distance des projets en cours. • Gestion et suivi du portefeuille : La modification des projets d’investissement pendant la phase d’exécution, en fonction de la répartition des crédits entre les programmes d’un même ministère ou d’une même institution ou entre les allocations, est autorisée. FIGURE 3.3. INVESTISSEMENTS PUBLICS BUDGÉTISÉS PAR SOURCE DE FINANCEMENT, 2017-20 • Gestion de la mise en œuvre des projets : Les projets structurels sont principalement financés par des ressources extérieures et exécutés selon les règles de gestion des bailleurs de fonds. • Suivi des actifs publics : Le cadre normatif de la gestion des finances publiques en RCA prévoit une comptabilité 160,000,000 des actifs, mais celle-ci n’est pas encore en vigueur. 140,000,000 MILLIERS XAF 120,000,000 100,000,000 FIGURE B3.2.1. ÉVALUATION DES INDICATEURS DE GESTION DES INVESTISSEMENTS 80,000,000 PUBLICS DE LA RCA SELON LA MÉTHODOLOGIE PIMA 60,000,000 40,000,000 20,000,000 - Objectifs et règles budgétaires 2017 2018 2019 2020 ANNÉE Suivi des actifs publics 3 Planification nationale et sectorielle Investissements publics sur financement extérieur Investissements publics sur financement intérieur Gestion de l’exécution des projets Coordination entre entités 2 Source : République centrafricaine, Ministère des Finances et du Budget 2018 ; 2019 ; 2020 ; 2021. Gestion et suivi du portefeuille 1 Évaluation des projets 0 Disponibilité du financement Autre financement de l’infrastructure L’évaluation PIMA a mis en évidence l’extrême faiblesse des capacités de gestion des investissements publics sur ressources propres en RCA. Le système d’investissement public sur ressources propres en RCA est piloté par le MEPC, Budgétisation pluriannuelle plus précisément par sa Direction Générale de la Programmation Economique (DGPE). Même si l’évaluation PIMA a Marchés publics pris en compte les activités du secrétariat du RCPCA, elle s’est surtout concentrée sur les opérations du MEPC, le cadre Sélection des projets Exhaustivité et unité du budget institutionnel officiel plaçant ce ministère à la tête de la GIP. Les résultats de l’évaluation étaient décourageants : tous Financement des activités d’entretien Budgétisation des investissements les éléments évalués, sauf trois sur quinze, ont été jugés d’une efficacité pratique moyenne, et les autres jugés faibles. Cadre institutionel Effectivité de pratiques Il est intéressant de noter, même si cela n’est pas rare, que le cadre institutionnel a été jugé bien plus performant, la majorité des éléments étant jugés d’une efficacité moyenne plutôt que faible (voir Encadré 3.2). Remarque : les scores de 1 à 3 indiquent des capacités faibles, moyennes et fortes. Source : 2AC 2021. 30  Principalement par le biais du projet AGIR. * Depuis, les lois de décentralisation et d’administration territoriale ont été promulguées respectivement en février et décembre 2020. 40 31  Voir https ://www.kobotoolbox.org/. 41 Parmi les défis, un goulot d’étranglement se démarque au sein du processus de sélection et de budgétisation des renforcement des capacités pour consolider les processus de passation de marchés. En outre, les projets devaient projets : le lancement de nouveaux projets qui récupèrent les fonds nécessaires pour en clôturer d’autres. Bien que établir un système simple de suivi des marchés publics au sein de la Direction générale des Marchés Publics la loi de finances 2018 impose une différenciation entre les autorisations d’engagement et les crédits de paiement sur (DGMP) et dans les unités de passation de marchés des ministères ciblés, notamment ceux de la santé et de le budget d’investissement public, cette disposition n’a pas été appliquée. Cela signifie qu’un projet d’investissement l’éducation. En outre, un appui serait fourni à l’Autorité de régulation des marchés publics (ARMP) pour qu’elle public pourrait dépasser les disponibilités du trésor public tout au long de l’année, générant ainsi un passif. Il est essentiel puisse effectuer des audits obligatoires des marchés publics. Une partie de cet appui, dont la totalité n’a pas été de noter que ce passif s’étend aux projets nouveaux et en cours, et qu’il n’existe aucune disposition réglementaire débloquée en raison de l’évolution des priorités et des délais, a permis de réaliser les plans annuels de passation ou pratique pour sauvegarder la clôture des projets en cours par rapport aux nouveaux projets. Par conséquent, de de marchés de tous les ministères. L’appui d’AGIR a également permis de publier certains avis d’appel d’offres nouvelles dettes peuvent être contractées alors que des arriérés s’accumulent sur des projets en cours (2AC 2021). publics et de réaliser les audits de 2017 et 2018 ; l’audit de 2019 est en cours. Les audits indiquent dans quelle mesure des pratiques inappropriées de passation de marchés sont mises en œuvre. La faiblesse de la planification des marchés publics à tous les niveaux font que les paiements l’avancement physique sont erratiques. Ce problème, qui s’inscrit dans le cadre du problème général de la faiblesse des Contexte actuel systèmes de passation de marchés, affecte également la gestion des marchés publics. Les plans de passation de Le système de passation de marchés du GdRCA ne dispose que de très peu de moyens pour répondre aux normes marchés ne sont pas élaborés à temps ou avec précision, ce qui entrave ensuite la gestion de la trésorerie en cours minimales d’efficacité et de transparence. Le système se compose de l’agence de régulation ARMP, de l’agence d’année, provoquant finalement de longs retards de paiement qui interrompent les constructions (voir Section d’exécution de la DGMP ainsi que des agences de services déconcentrés (Services de Passation des Marchés publics- 3.6.2, Système de passation des marchés publics). SPMP) (voir Encadré 3.3). Les différents rôles entre ces agences pourraient être mieux définis juridiquement, Il n’existe pas de dispositions décentralisées en matière d’investissement public, et l’équité régionale n’est mais surtout, ils ne sont pas bien compris par les agents du processus. L’ARMP et les SPMP ont une capacité très pas prise en compte dans la planification. En dehors de Bangui, les entités publiques n’ont pas la capacité de faible et on peut difficilement avancer qu’ils remplissent leur mission. En effet, les SPMP sont systématiquement contribuer ou de réaliser l’une des étapes de la GIP. En outre, le programme d’investissement public préparé ne court-circuités au sein de leur propre ministère et ne peuvent donc pas contrôler ou suivre pleinement tous les tient pas compte des considérations régionales, c’est-à-dire que le programme ne mentionne pas la localisation processus de passation de marchés avec leur entité. Les procédures de passation de marchés ne peuvent être des bénéficiaires des projets et il n’est donc pas possible d’évaluer l’impact régional qu’il aurait. réalisées ailleurs qu’à Bangui. Enfin, l’ensemble du système est régi par une loi de 2008 qui doit être actualisée de toute urgence, et qui pourrait inclure des éléments tels que la publication en ligne des documents d’appel d’offres. Goulots d’étranglement pour la prestation de services Les interactions entre les dépenses budgétaires d’investissement public sur financement interne et externe dans les secteurs sociaux affectent la capacité à construire des infrastructures sur ressources propres. Les Encadré 3.3. Agences de passation de marchés publics et performance unités de dépenses partent du principe que la plupart des infrastructures relèvent des financements extérieurs et se préoccupent donc principalement d’autres dépenses qui relèveraient de cette rubrique, tels que les petits L’autorité de régulation : L’Autorité de régulation des marchés publics (ARMP) joue un rôle de régulateur travaux de maintenance, les véhicules et le mobilier de bureau. En d’autres termes, le système de GIP financé sur (ex post) en plus de son rôle de leader en matière de politique et de renforcement des capacités. La ressources propres n’a pas développé la capacité à gérer des projets d’infrastructure, mais se concentre plutôt sur réglementation ex post des processus de passation de marchés est assurée principalement par un Comité des interventions à court terme et à moindre coût et peu susceptibles de déclencher une transformation. Cela se de Règlement des Différends (CRD) qui statue sur les cas litigieux. Ce CRD n’a pas statué sur des activités reflète dans le programme d’investissement public, où plusieurs lignes de dépenses peuvent difficilement être contentieuses depuis des années, alors que le dernier cas connu non encore statué date de 2015. Le qualifiées d’investissement public.32 CRD est actuellement quasiment inactif en raison d’un manque de personnel qualifié et de budget de fonctionnement. Le défi à relever pour améliorer les systèmes de GIP concerne l’offre et la demande. La faible capacité du système GIP ne permettrait pas d’améliorer considérablement la qualité et le niveau des investissements publics financés L’autorité de contrôle : Le Ministère des Finances héberge la Direction Générale des Marchés Publics sur ressources propres (offre). Pour l’heure, la demande d’amélioration du système GIP reste faible, étant donné (DGMP) et sert d’autorité de contrôle, supervisant (ex ante) la majeure partie des processus de passation de qu’il existe peu d’allocations pour les investissements publics à plus long terme, c’est-à-dire les infrastructures. marchés. La DGMP examine et approuve les plans de passation de marchés des organismes adjudicateurs, notamment le type de processus de passation de marchés choisi (par exemple, gré à gré ou appel d’offres L’absence de planification décentralisée pour les investissements publics limite la capacité des communautés ouvert). Un examen des dossiers de la DGMP en 2019 a révélé un recours inquiétant aux procédures de de base à exercer efficacement une influence sur le développement local. Les communautés de base33 ne passation de marchés « d’urgence » ou extraordinaires. Plus précisément, sur les 80 avis émis par la DGMP : disposent actuellement d’aucun moyen pour participer à l’élaboration du programme d’investissement public. Leur rôle dans la formulation des plans de développement local a été défini dans la loi de décentralisation de • 47 avis de non-objection ont été accordés pour des marchés de gré à gré pour cause d’« urgence » ou 2020, mais les mécanismes par lesquels ces plans peuvent influencer ledit programme n’ont pas été développés. d’ « extrême urgence » ; Fait important, cela signifie que les communautés n’ont aucune autorité sur les ressources d’investissement qui • 9 avis de non-objection ont été formulés pour des procédures de contrats de gré à gré à la suite pourraient être allouées pour améliorer la santé et l’éducation de leurs membres. d’appels d’offres infructueux. • 24 objections ont été formulées, mais on a également relevé que certains départements adjudicateurs passent outre le refus de l’autorisation de modifier la méthode de passation des marchés. 3.6.2. Système de marchés publics Les autorités d’exécution déconcentrées  : Le Ministère de la Santé et le Ministère de l’Éducation Évolutions depuis 2013 hébergent des agences pilotes de services déconcentrés (Services de Passation des Marchés publics- SPMP). Ces SPMP sont censés effectuer les processus de passation de marchés non seulement pour Le système de passation des marchés ne constitue pas une priorité dans le programme de réforme du GdRCA et, leurs ministères respectifs mais aussi pour un ensemble d’autres ministères. * Ces SPMP devaient être malgré l’assistance technique de la Banque mondiale, il reste beaucoup à faire pour améliorer la transparence et financés par la facturation de leurs services mais cette capacité n’a jamais été correctement développée. l’efficacité du système. Le projet AGIR visait à fournir une assistance technique pour sensibiliser les participants Par conséquent, les unités se retrouvent sans ressources et leur fonction revient effectivement aux unités au processus de passation de marchés, ainsi que du matériel de bureau et informatique et une formation et un de gestion des ressources de chaque ministère. Source : 2AC. 2020. 32  A titre d’illustration, le Ministère de la Santé a proposé l’achat de moustiquaires dans le cadre de son programme d’investissement public * Le ministère de la Santé gère 9 autres ministères et le ministère de l’Éducation en gère 12. (République Centrafricaine 2020). 33  Du terme « Communautés de Base » utilisé dans la loi de décentralisation pour désigner les communautés locales non formalisées qui 42 seraient ensuite représentées par les administrations locales officielles. 43 Goulots d’étranglement pour la prestation de services Les systèmes de paie et de RH sont entièrement centralisés, ce qui entraîne des absences aux postes chaque fois que les fonctionnaires recherchent un quelconque service administratif auprès des services de RH. Aucun Dans le secteur de l’éducation, où le financement sur ressources propres est la principale source pour acquérir des accès à distance aux systèmes n’a été développé et la plupart des modifications ou ajouts aux informations services, la faible capacité et la transparence du système de passation des marchés publics entraînent des achats doivent se faire par des déplacements physiques à Bangui. Cela oblige les fonctionnaires à quitter leur poste à des prix exorbitants. Les biens et les services affichent les niveaux les plus élevés d’exécution du budget au sein et à se rendre dans la capitale pour tout problème administratif les concernant. A noter qu’officiellement, les des dépenses opérationnelles, mais, comme mentionné ci-dessus, ces achats sont rarement effectués par le biais représentations régionales des ministères respectifs (par exemple, les bureaux de district pour la santé) devraient des processus de passation de marchés légalement requis. Un bon exemple des conséquences est mentionné au être les destinataires de ces demandes qui les transmettraient par la suite à Bangui pour traitement. Néanmoins, Chapitre 4 sur l’éducation, où le coût élevé des manuels scolaires est relevé comme étant un obstacle à l’efficacité les fonctionnaires font peu confiance à ce système34 et préfèrent se déplacer pour s’assurer de régler en personne budgétaire et à la prestation de services. les problèmes. Dans le secteur de la santé, les déficiences des marchés publics de médicaments ont conduit à la création d’une Il est important de noter que les systèmes ne prévoient pas d’approche nuancée ni d’incitation à l’affectation agence autonome qui s’est ensuite effondrée financièrement, obligeant les bailleurs de fonds étrangers à de fonctionnaires en dehors de Bangui. Beaucoup de ces affectations hors de la capitale concernent des zones développer d’autres alternatives pour apporter leur concours. La défunte Unité de Cessions des Médicaments mal desservies, sans accès à l’électricité, à l’eau courante et à d’autres services publics, et sont exposées à des (UCM), a été créée en 1994 en tant qu’unité technique au sein du Ministère de la Santé. Elle a été transformée menaces sécuritaires constantes. Les fonctionnaires affichent donc une nette préférence pour les affectations à par la suite en un établissement public doté de ses propres organes de gouvernance. Ses principales sources Bangui ou dans ses environs. Aucune structure incitative n’a été mise en place pour répondre à cette préférence de revenus se composaient des contributions des bailleurs de fonds et des crédits budgétaires, par le biais d’un justifiée, ce qui explique en partie l’absentéisme en dehors de Bangui. Les fonctionnaires affectés en dehors fonds dédié. Cependant, la baisse des contributions et une base de coûts élevée (notamment les coûts de la main- de Bangui relèvent des services déconcentrés de leur ministère respectif, à savoir les districts sanitaires et les d’œuvre) ont engendré des difficultés financières croissantes. L’UCM a accumulé des pertes et des dettes bancaires inspections scolaires, ainsi que les préfectures. Les districts sanitaires, les inspections scolaires et les préfectures et des arriérés commerciaux gigantesques, le passif atteignant près de 2 milliards XAF en 2016. En raison de ces sont habilités à superviser la performance des fonctionnaires, y compris leur assiduité, et à en rendre compte problèmes, les bailleurs de fonds ont été de moins en moins enclins à appuyer l’UCM. Actuellement, bien que non à leur service des ressources humaines respectif. Cependant, le processus par lequel une absence injustifiée opérationnelle, elle détient des actifs importants (notamment deux entrepôts utilisés par le Fonds mondial et le entraîne une suspension de solde35 peut durer de trois à six mois, tandis que le service public respectif souffre de Programme alimentaire mondial) et une partie du personnel. l’absence de l’agent (par exemple, les enfants sont privés d’enseignement). Goulots d’étranglement pour la prestation de services 3.6.3. Gestion des ressources humaines La combinaison de l’hyper centralisation de la capacité administrative des RH, du manque de capacité de Évolutions depuis 2013 paiement local et du manque d’incitations pour exercer en dehors de Bangui, provoque un absentéisme qui affecte la qualité des services d’éducation et de santé dans le reste du pays. Comme expliqué en détail dans Le GdRCA a réalisé des progrès considérables depuis un point d’absentéisme élevé dû aux arriérés de salaire et les chapitres respectifs y afférents, le nombre et la capacité des ressources humaines en dehors de la capitale aux menaces à la sécurité en 2013. En mars 2014, le GdRCA avait accumulé 5 mois d’arriérés de salaires en plus de constituent une contrainte évidente à la qualité des services de santé et d’éducation. Ces défis sont tous liés aux 15 mois de pensions et de factures de fournisseurs impayées, engendrant une perturbation majeure (absentéisme) problèmes primordiaux suivants : (i) l’absence de moyens de paiement locaux, ce qui signifie que les fonctionnaires dans la prestation des services publics, en raison de la faible motivation des fonctionnaires (Banque mondiale doivent se rendre à Bangui, ou à l’agence bancaire la plus proche, généralement à plusieurs heures de route, 2020). Grâce à l’appui de la Banque mondiale, les arriérés ont été apurés et les fonctionnaires ont progressivement pour percevoir leur salaire ; (ii) l’absence d’une politique de ressources humaines qui récompense ou valorise les rejoint leurs postes lorsque la situation sécuritaire le permettait. Pendant et après cette période, le GdRCA s’est fonctionnaires de manière appropriée en cas d’affectation en dehors de Bangui ; et (iii) l’absence d’un système de également attaché à améliorer la gestion de sa masse salariale et a consenti des efforts pour contrôler l’assiduité ressources humaines capable de gérer la performance de carrière à court et à long terme des fonctionnaires. Ce de ses agents. dernier système devrait également avoir la capacité de détecter la présence effective à son poste du fonctionnaire et d’apporter immédiatement une réponse dans le cas contraire. Le GdRCA a réalisé des progrès importants dans la consolidation de son système de gestion des salaires. La masse salariale a été systématiquement auditée depuis l’apurement des arriérés de salaire en 2014. En outre, le En outre, l’absence de capacité de paiement locale concerne aussi le secteur de la PS financée par l’Etat, qui processus mensuel de paiement de la paie est devenu plus rapide et plus fiable grâce à la connexion directe du continue à utiliser des systèmes de paiement archaïques. système de gestion de la paie GIRAFFE aux banques commerciales. Enfin, les paiements mobiles ont été institués comme une option auprès des banques commerciales partenaires pour les fonctionnaires qui acceptent de Par exemple, les bourses d’études supérieures, représentant pour environ la moitié des programmes FSS financés s’inscrire. sur ressources propres, sont payables en espèces à Bangui dans chaque université sur la base d’une liste de bénéficiaires. Le reste du programme de transferts monétaires recourt à des mécanismes coûteux, financés par Contexte actuel des bailleurs étrangers, pour atteindre les zones situées en dehors de Bangui. Ainsi, si le système de PS financé par l’État devait se développer, le système de paiement devrait être modernisé de manière à atteindre les zones hors Les systèmes de gestion des RH et de la paie du GdRCA sont disjoints et ont toujours été actualisés à des rythmes de la métropole de Bangui. différents, ce qui entraîne d’importantes asymétries d’information. La mise à jour des informations RH sur le système de paie figure dans l’agenda des réformes du GdRCA depuis 2013. À l’époque, les nouveaux recrutements de la fonction publique venaient renforcer les effectifs en l’absence de toute saisie d’informations relatives à leur situation personnelle dans la base de données RH, entraînant ainsi un gonflement de 16,9 pour cent de la masse salariale entre janvier et décembre 2013. Une actualisation des informations RH a été entreprise au moment 34  On peut soutenir que c’est justifié, étant donné que les processus par lesquels les services régionaux représenteraient le fonctionnaire ne de l’apurement des arriérés de salaire de 2013, mais la pratique n’a pas été poursuivie. Les progrès ont été lents, sont pas clairs. principalement parce que le système RH est caractérisé par une accumulation désordonnée d’informations sur 35  Le processus peut prendre plusieurs formes, mais elles comportent toutes le signalement par un superviseur local à l’administration centrale la carrière des fonctionnaires, conservées dans des dossiers physiques au Ministère de la Fonction Publique, sans (à Bangui) d’une absence injustifiée suivie éventuellement d’une demande adressée par cette dernière à la Direction des Soldes du MFB d’arrêter les paiements. Dans la forme la plus longue du processus, le préfet signale l’absence du fonctionnaire à la Direction de Gestion des Ressources processus fiable pour des mises à jour cohérentes. Par conséquent, l’« interconnexion des systèmes » s’est opérée du ministère concerné, qui à son tour le répercute à ses inspecteurs locaux pour vérification, et après vérification et confirmation, la Direction avec l’actualisation d’autant d’informations que possible sur le système de gestion de la paie GIRAFFE. saisit la Direction des Soldes. Selon l’un des préfets, ce processus peut durer de trois à six mois étant donné que les directions centrales prennent leur temps pour répondre aux demandes qui sont présentées sous la forme d’une lettre officielle transmise à l’administration centrale. Il est 44 important de noter que le Préfet a déclaré que tous les fonctionnaires frappés d’une suspension de solde ont immédiatement repris leur travail. 45 3.7. RECOMMANDATIONS I. Influencer le processus de préparation de la Loi de finances par le biais de l’évaluation du budget et des documents de politique budgétaire. Le GdRCA devrait renforcer la capacité des ministères chargés des secteurs sociaux à évaluer l’efficacité de leurs propres budgets et à soumettre des propositions budgétaires qui tiennent compte des enseignements tirés de ces évaluations. Comme nous l’avons mentionné dans les chapitres précédents, l’allocation budgétaire sectorielle devrait être améliorée, ainsi que l’allocation des dépenses au niveau des secteurs. Ainsi, les ministères doivent présenter les arguments techniques en prévision de ces modifications lors des conférences budgétaires, tout comme pour leurs plans de passation de marchés respectifs. Le GdRCA devrait s’assurer que les ministères disposent de la capacité d’argumenter ces cas en développant les capacités appropriées dans les ministères respectifs. A cet effet, on pourrait confier au MEPC le renforcement des capacités de planification sectorielle.36 II. Sélectionner et développer un projet pilote d’infrastructure à l’échelle nationale. La GdRCA devrait exécuter des projets d’infrastructure pilotes dans les secteurs respectifs en utilisant les mécanismes nationaux d’investissement et de passation de marchés publics. Cela permettrait de développer un espace d’apprentissage et de renforcer les capacités fondamentales d’un système de GIP solide. Les ministères sectoriels collaboreraient avec le MEPC dans l’objectif explicite d’exécuter certains projets d’infrastructure pilotes. Des modèles de financement novateurs pourraient être étudiés, notamment un modèle financé sur fonds extérieurs mais qui prévoit le recours aux mécanismes locaux d’investissement. Il est capital de noter que le projet pilote nécessiterait d’impliquer chaque niveau des administrations locales et de tester leur capacité à bien exécuter des projets d’infrastructure de plus grande envergure. III. Sélectionner et former à temps plein, pendant un an, une promotion de fonctionnaires impliqués dans toutes les étapes de la chaîne de passation des marchés. Le GdRCA devrait envisager une approche sectorielle, dans laquelle toute la chaîne de passation des marchés d’un secteur spécifique sera renforcée. Tout d’abord, il convient de renforcer les capacités des SPMP de la santé et de l’éducation et de leurs unités respectives de gestion des ressources. Ensuite, il faudrait renforcer les capacités de l’équipe de la DGMP qui gère les secteurs, puis de l’équipe de l’ARMP en charge des secteurs. L’objectif serait de s’assurer que chaque étape de la chaîne de passation des marchés fonctionne, mais en intervenant dans les secteurs plutôt que d’essayer de renforcer l’ensemble du système, dans un premier temps. En outre, les interventions de renforcement des capacités encourageraient également l’amélioration de la transparence du processus, avec l’obligation de publier les règlements, les offres et les adjudications sur les réseaux des secteurs respectifs. Cette approche prévoit l’élaboration de plans annuels de passation de marchés qui, s’ils sont conçus de manière optimale, seront soumis, examinés et publiés pendant la phase d’approbation du budget, et non après, comme c’est le cas actuellement. Ces interventions viseraient le double objectif (i) d’assurer le respect des processus légaux et (ii) de renforcer la transparence des processus. IV. Conduire un processus pilote de passation de marchés en dehors de Bangui. Le GdRCA devrait envisager des processus de passation de marchés pilotes qui seraient effectués par des entités déconcentrées régionales, en dehors de Bangui. Le développement de la capacité des autorités régionales (telles que les préfectures) et/ou des entités déconcentrées sectorielles (telles que les responsables du district sanitaire) à conduire des processus de passation de marchés devrait être une priorité, étant donné que cela pourrait générer un impact économique considérable dans les localités concernées. On pourrait commencer par sélectionner une ou deux préfectures pour un programme pilote dans le cadre duquel les fonctionnaires seraient formés et encadrés de près par les unités sectorielles de passation de marchés, la DGMP ou l’ARMP. V. Développer une politique RH financièrement viable qui incite à accepter des postes en dehors de Bangui. Le GdRCA devrait développer une politique RH qui incitera les travailleurs de la santé et de l’éducation à accepter des affectations hors de la capitale et à accomplir leur mission de manière efficace. Cela implique l’élaboration d’une politique qui crée une structure d’incitation tenant compte des avantages financiers et non financiers. Il pourrait s’agir de limiter les affectations hors de Bangui à trois années de service avec l’assurance de se voir proposer une autre affectation, éventuellement offrant des meilleures conditions de vie au terme de cette période. Il peut également s’agir d’atténuer les conditions de pénibilité par le biais de services peu coûteux, tels 46 36  En effet, le MEPC a déjà réalisé(dispensé) des formations sur la planification sectorielle. 47 que des campagnes d’affectation, dans le cadre desquelles les fonctionnaires se voient offrir la prise en charge des Action : Institutions frais de transport vers et depuis leur poste (ou une localité centrale proche de celui-ci) deux fois par an. Chaque Réformes proposées Délai Impact attendu Ce qu’il faut faire concrètement responsables secteur devrait élaborer une politique adaptée à la situation de ses agents, mais il devra collaborer avec le MFB et le MEPC pour s’assurer de la viabilité budgétaire d’une telle politique. Exécuter des projets Court à • Chaque ministère sélectionne une • Les unités • Ministères chargés du d’infrastructure pilotes moyen proposition de projet d’infrastructure impliquées dans développement humain VI. Mettre en place un système d’information sur la gestion des ressources humaines (SIGRH) efficace, un dans les secteurs terme à présenter lors des conférences le processus - Direction de la Gestion système d’enregistrement des présences et des antennes administratives des RH en dehors de Bangui. respectifs en utilisant les budgétaires de 2022. Cette proposition acquerront le savoir- des Ressources mécanismes nationaux de projet sera finalisée avec l’appui du faire nécessaire • Ministère de l’économie Pour que la politique ci-dessus puisse être mise en œuvre, le GdRCA doit d’abord développer un SIGRH et un d’investissement et de MEPC, lors des conférences budgétaires pour exécuter et du plan - Direction passation de marchés de 2022. d’autres projets de la Programmation système efficace d’enregistrement des présences. Afin de gérer stratégiquement la performance à long terme publics. d’infrastructure Economique des fonctionnaires, les ministères respectifs doivent d’abord être en mesure de gérer les détails de l’historique de carrière de leurs agents de santé et d’éducation. A cette fin, un SIGRH doit être développé, avec connexion au Renforcer la chaîne de Court à • Sélectionner un groupe d’agents au sein • Les fonctionnaires • DPMP des ministères de système de paiement des salaires GIRAFFE. Une fois ce système développé, et la politique ci-dessus déployée, les passation des marchés en moyen des DPMP des ministères, de la DGMP et sont formés la santé et de l’éducation ministères doivent appliquer une méthode pour vérifier l’assiduité en dehors de la capitale et, surtout, pour réagir adoptant une approche terme de l’ARMP qui suivront pendant un an pour effectuer • DGMP et sectorielle. des formations ciblées sur le traitement des processus • ARMP immédiatement par des sanctions prévues dans la politique (par exemple, la suspension de solde). des marchés publics. La formation de passation de • ENAM aura pour objectif explicite de préparer marchés efficace En outre, le système RH créé doit avoir une application déconcentrée, c’est-à-dire que les informations peuvent les plans de passation de marchés (réglementaires). être modifiées par les entités compétentes en dehors de Bangui. Les unités déconcentrées du ministère respectifs avant la date de la première • Le budget 2023 sera concerné – telles que le district sanitaire, l’inspection de l’éducation ou les bureaux du protectorat - doivent avoir conférence budgétaire en 2022. éclairé par les plans • Développer un programme de de passation de accès au système RH, permettant ainsi aux responsables d’effectuer les procédures administratives RH sur place. formation sur le processus de passation marchés respectifs. Dans cette optique, le développement du système doit tenir compte du peu d’infrastructures et de capacités en de marchés publics au sein de l’ENAM. dehors de la capitale. Développer une politique Court à • Désigner un responsable politique pour • Renforcement • Responsables de la VII. Etudier les solutions de paiement dans la localité d’affectation, y compris, mais sans s’y limiter, les paiements RH qui incitera les moyen les ministères de l’éducation et de la du recrutement politique des Ministères mobiles. personnels de santé et terme santé et un point focal au ministère de et de la présence de l’Education et de la d’éducation à accepter et la fonction publique. permanente de Santé Enfin, la question de la capacité de paiement locale devrait trouver une réponse dans des méthodes innovantes, à effectuer efficacement • Concevoir une série d’actions qui personnel dans les • Ministère de la Fonction les affectations en dehors pourraient être incluses dans la postes en dehors de Publique y compris, mais sans s’y limiter, les paiements mobiles. Les systèmes de paiement mobile des salaires pourraient de Bangui. politique et définir les modalités de leur Bangui également être élargis à d’autres paiements, tels que ceux afférents à la PS. Cependant, l’introduction des évaluation. paiements mobiles des salaires et des prestations de l’État doit être accompagnée d’une politique nationale plus large visant à développer une économie des paiements mobiles. En d’autres termes, le déploiement du paiement Développer un SIGRH et Court à • Créer un groupe de travail pour piloter • Gestion efficace • Ministères de l’Education un système efficace de moyen le développement du système RH et des carrières à et de la Santé mobile des salaires doit tenir compte de la manière dont les fonctionnaires et les bénéficiaires transformeront contrôle des présences terme établir un programme de travail. long terme des • Ministère de la Fonction le paiement en consommation réelle au niveau leurs communautés d’affectation lorsque/si les fournisseurs de dans les secteurs du • S’assurer que le système est connecté fonctionnaires publique la communauté n’utilisent pas encore les paiements mobiles. Cela implique à la fois de réfléchir aux méthodes développement du capital de manière opérationnelle au système • ONI d’encaissement, mais aussi aux autres mesures d’incitation destinées à encourager l’encaissement par des agents humain. de paie et que toute divergence est documentée et traitée. autres que les fonctionnaires, comme le paiement mobile des services publics tels que l’électricité. Par ailleurs, le GdRCA doit étudier plus activement l’implantation de nouvelles agences bancaires en dehors de Bangui. 37 La capacité de paiement Court à • Créer un groupe de travail pour • Meilleur accès • Ministères de l’Education locale devrait être moyen sélectionner et diriger les initiatives au paiement des et de la Santé renforcée par des terme de paiements locaux aux personnels salaires en dehors de • Ministère des Finances et méthodes innovantes, de santé et d’éducation. Déterminer Bangui du Budget TABLEAU 3.1. RÉFORMES PROPOSÉES notamment, mais non les solutions possibles et les modalités exclusivement, par des de leur évaluation future. Établir un Action : Institutions paiements mobiles. programme de travail. Réformes proposées Délai Impact attendu Ce qu’il faut faire concrètement responsables Renforcer la capacité Court à • Concevoir un programme • Une allocation • Ministères chargés du des ministères chargés moyen d’apprentissage pour les unités budgétaire plus secteur social - Direction RÉFÉRENCES des secteurs sociaux à terme respectives afin d’élaborer un document élevée et plus de la gestion des évaluer l’efficacité de de politique budgétaire d’ici la première efficace pour les ressources 2AC. 2020. “Evaluation Des Marchés Publics En République Centrafricaine.” leurs propres budgets et à conférence budgétaire de 2022. ministères respectifs, • Ministère de l’Economie élaborer des propositions • Impliquer le MEPC dans le programme fondée sur des et du Plan - Direction ———. 2021. “Évaluation de La Gestion Des Investissements Publics En République Centrafricaine. Diagnostic Basé budgétaires qui incluent d’apprentissage, notamment pour données techniques de la Programmation Sur La Méthodologie PIMA.” les enseignements de ces les modules relatifs à la planification solides. Economique évaluations. sectorielle. République Centrafricaine. 2018. “Rapport Exécution Budgétaire Quatrième Trimestre 2017.” Ministère des Finances et du Budget. Direction de Cabinet. Direction General du Budget. République Centrafricaine, Bangui. ———. 2020. “Programme Triennal d’Investissement 2018–2020.” Ministère de l’Économie, du Plan et de la Coopération. Direction de Cabinet. Direction Générale de la Programmation Economique. République Centrafricaine, Bangui. World Bank. 2018. “Implementation Completion and Results Report for the CF-Emergency Public Services Response Project.” 2018. http ://documents1.worldbank.org/curated/en/166461530820036058/pdf/ICR-P149884- OPCS-edited-06282018.pdf. 37  Par exemple, la Stratégie Nationale de Restauration de l’Autorité de l’Etat en Centrafrique proposait de créer des agences bancaires au sein des bases de la Mission Multidimensionnelle Intégrée des Nations Unies pour la Stabilisation en République Centrafricaine (MINUSCA) en dehors ———. 2020. “Aide Memoire de la Mission de Revue à Mi-Parcours et Appui à La Mise En Œuvre Du Projet.” 48 de Bangui afin d’assurer leur sécurité. Mais cette idée n’a jamais été concrétisée. 49 CHAPITRE 4. EDUCATION38 38  Le chapitre sur l’éducation a été rédigé par Cristelle Kouame et Pierre-Emmanuel Couralet. Boubakar Lompo, Aristide Elysée Houndetoungan et Oulimata Ndiaye ont apporté de précieuses contributions. 50 51 4.1. INTRODUCTION années d’enseignement secondaire de second cycle suivent, menant jusqu’au Baccalauréat. L’enseignement supérieur et la recherche (ESR) se divise en trois niveaux correspondant aux diplômes de Licence-Master-Doctorat Dans ce chapitre sont présentées une vue d’ensemble des dépenses dans le secteur de l’éducation en RCA, une (LMD) : ces programmes durent respectivement trois, deux et trois ans. L’enseignement secondaire et supérieur analyse de l’adéquation, de l’efficacité et de l’équité des dépenses publiques dans le secteur, une évaluation de inclue l’enseignement et la formation techniques et professionnels (EFTP). la gestion des enseignants, et des recommandations pour améliorer la mise en adéquation des dépenses sur les besoins du secteur. Dans ce chapitre, nous passons en revue les principales caractéristiques et les défis du secteur Le nombre total des élèves inscrits dans les écoles publiques et privées s’élevait à 1,4 million en 2018-19 pour une de l’éducation et de son financement, en mettant l’accent sur les niveaux, les sources, la structure et l’allocation, population d’environ 4,7 millions d’habitants,39 avec un âge médian des élèves de 17 ans. Le secteur privé joue afin de formuler des recommandations sur la manière de rehausser l’adéquation, la durabilité et l’efficacité un rôle capital et représente 18 pour cent du total des effectifs d’élèves. Comme indiqué dans le Tableau 4.1, les des dépenses d’éducation, ce qui est essentiel pour reconstruire le secteur. L’analyse et les recommandations écoles privées représentaient 67 pour cent des effectifs au niveau préscolaire, 15 pour cent au niveau primaire, 29 s’appuient sur le récent Plan sectoriel de l’éducation (PSE) 2020-2029 (MEPS, MPSTA, MRSIT, et MES 2020). pour cent dans l’enseignement secondaire général, 12 pour cent dans l’EFTP secondaire et 21 pour cent dans l’ESR. Ce chapitre est structuré en cinq sections dans lesquelles sont présentées  les points suivants  : (i) une vue d’ensemble du système éducatif, y compris les objectifs et les politiques sectorielles  ; (ii) une analyse TABLEAU 4.1. DES ÉLÈVES EN RCA, 2018-19 du financement du secteur de l’éducation en RCA, avec une attention particulière pour les considérations N % Privé % Filles d’adéquation, d’efficacité et d’équité ; (iii) une évaluation des défis liés à la gestion des enseignants et des priorités stratégiques pour l’amélioration de la gestion ; (iv) une synthèse des besoins de financement et de la viabilité des Préprimaire 36,943 67% 51% dépenses d’éducation, et (v) des recommandations. L’analyse de ce chapitre est axée sur les dépenses réelles du gouvernement, et plus particulièrement sur les dépenses des quatre ministères en charge de l’éducation. Enfin, Primaire 1,168,377 15% 44% les données utilisées pour ce chapitre ainsi que leurs limites sont détaillées dans l’Annexe A1.5. Secondaire (hors EFTP) 170,139 29% 37% 4.2. VUE D’ENSEMBLE DU SYSTÈME ÉDUCATIF Secondaire (EFTP) 6,061 12% 24% ERS 16,450 21% 36% 4.2.1. Objectifs et priorités sectoriels Total 1,397,970 18% 43% Le RCPCA-CEM 2017-2023 de la RCA reconnaît l’éducation comme une priorité nationale et souligne son importance pour le renouvellement du contrat social entre l’État et la population. L’amélioration de l’offre Source : SIGE 2018–19. d’éducation, un déterminant essentiel de la qualité du capital humain, s’inscrit dans les objectifs du gouvernement visant à favoriser la cohésion sociale et la consolidation de la paix par la fourniture de services de base sur l’ensemble du territoire. La vision du gouvernement pour le secteur de l’éducation, tirée du RCPCA, est que toutes ADMINISTRATION DE L’ÉDUCATION les communautés devraient avoir accès à une éducation de qualité, ce qui contribuera à réduire les disparités régionales, reconnues comme l’une des causes profondes des conflits. Le gouvernement prévoit d’atteindre cet Le système éducatif de la RCA relevait de la responsabilité de quatre ministères de l’éducation jusqu’en juin objectif par la mise en œuvre du Plan sectoriel de l’éducation (PSE) 2020-2029, adopté en mai 2020. 2021. Le ministère de l’Enseignement primaire et secondaire (MEPS) assure l’enseignement préscolaire, primaire et secondaire ; le Ministère de l’Enseignement Technique et de l’Alphabétisation (META) couvrait l’enseignement L’objectif principal du PSE 2020-2029 est de reconstruire le système éducatif et de contribuer au développement et de la formation techniques et professionnels, y compris l’alphabétisation ; et les Ministères de l’Enseignement d’un capital humain productif et capable de générer une croissance forte, inclusive et durable. Plus précisément, Supérieur (MES) et de la Recherche Scientifique et de l’Innovation technologique (MRSIT) assurent tous deux le le PSE s’articule autour de quatre axes stratégiques : (i) élargir l’accès équitable à l’éducation et à la formation ; (ii) secteur tertiaire. Suite à la récente formation du nouveau gouvernement centrafricain le 23 juin 2021, le système former, recruter et déployer un grand nombre d’enseignants sur l’ensemble du territoire ; (iii) améliorer la qualité éducatif est désormais géré par deux ministères : (i) le Ministère de l’Éducation Nationale, qui est la fusion du de l’éducation ; et (iv) réformer la gouvernance du secteur et accroître le financement du système éducatif (voir MEPS et du META ; et (ii) le Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche, résultant de la fusion du Figure A1.1 de l’Annexe A1.1). MES et du MRSIT. La pandémie de COVID-19 et les troubles liés aux élections en 2020 et début 2021 ont exacerbé les défis de la Huit autres ministères ainsi que la Présidence de la République financent des activités d’éducation jusqu’en mise en œuvre du PSE. L’engagement du gouvernement pour la première année du Plan n’a pas été réalisé. Tout juin 2021. Le MEPS co-assure la tutelle de l’éducation préscolaire avec le Ministère de la Promotion de la Femme d’abord, le PSE n’a pas obtenu un financement correspondant à ses besoins. L’allocation budgétaire au secteur de de la Famille et de la Protection de l’Enfant (MPFFPE) qui est actuellement le principal prestataire de l’éducation l’éducation (en pourcentage des dépenses publiques totales) devait passer de 13,3 pour cent en 2019 à 15,8 pour de la petite enfance. Plusieurs autres ministères dispensent l’enseignement professionnel, dont le Ministère cent en 2021. Deuxièmement, les autorités n’ont pu mettre en œuvre les réformes clés liées aux enseignants qui du Travail, de l’Emploi et de la Protection Sociale et de la Formation Professionnelle (MTEPSFP) et le cabinet devaient commencer au cours de l’année scolaire 2020-21. du Président de la République (en charge de la tutelle des Centres Nationaux des Jeunes Pionniers). Enfin, l’enseignement et la formation en agriculture relèvent à la fois du Ministère de l’Agriculture et du Développement Rural et du Ministère de l’Élevage et de la Santé animale. 4.2.2. Organisation du système éducatif La structure administrative du système éducatif de la RCA est organisée en trois niveaux : central, régional OFFRE ÉDUCATIVE et scolaire. Le niveau central (c’est-à-dire le niveau ministériel) est en charge de l’élaboration des politiques et de la coordination stratégique globale du secteur de l’éducation. Le deuxième niveau est le niveau régional ; il Le système éducatif formel de la RCA applique une structure 3-6-4-3 depuis le niveau préscolaire jusqu’à la fin met en œuvre les politiques et coordonne les services d’éducation. Le MEPS reste le seul ministère qui dispose de l’enseignement secondaire (voir Figure A1.2 de l’Annexe A1.1). L’éducation préscolaire est dispensée pendant d’une structure de gouvernance déconcentrée avec des unités de gestion régionales dénommées « inspections trois ans aux enfants âgés de 3 à 5 ans. L’éducation de base s’étend sur 10 ans et comporte 6 niveaux pour l’enseignement primaire et 4 niveaux pour le premier cycle du secondaire. L’enseignement primaire et le premier 52 cycle du secondaire font partie de l’enseignement fondamental (F1 et F2) et couvrent les âges de 6 à 15 ans. Trois 39  Selon la révision de 2019 du World Population Prospects. 53 scolaires » (IS). On compte au total 8 IS réparties en 21 circonscriptions scolaires et 104 secteurs scolaires. Chaque ACCÈS ET ÉQUITÉ D’ACCÈS À L’ÉDUCATION IS supervise la formation continue des enseignants, l’inspection des écoles primaires et secondaires, la fourniture de manuels et de fournitures scolaires. Enfin, au troisième niveau se trouvent les écoles qui se chargent de la Depuis 2019, l’accès à l’éducation reste inéquitable et limité à tous les niveaux d’enseignement, les enfants, les prestation et de la coordination des services d’enseignement et d’apprentissage ainsi que de l’entretien des filles et les élèves les plus pauvres résidant en dehors de la zone de Bangui étant particulièrement affectés. Le bâtiments scolaires. TBS était de 117 pour cent dans le primaire, mais seulement de 9 pour cent pour le préscolaire, de 31 pour cent dans le secondaire (incluant l’EFTP) et de 3 pour cent au supérieur (y compris l’EFTP) (voir Figure 4.2). L’accès est plus faible chez les filles, les enfants résidant en dehors de la zone métropolitaine de Bangui (ZMB) et les enfants 4.2.3. Principaux indicateurs de performance de l’éducation des ménages les plus pauvres. Les filles enregistrent un TBS inférieur à tous les niveaux d’enseignement (par exemple, 109 pour cent au niveau primaire contre 124 pour les garçons (voir Figure 4.2). Les enfants habitant en CONTEXTE HISTORIQUE ZMB enregistrent un TBS de 141 pour cent au niveau primaire contre 113 pour cent dans les autres régions du pays. De plus, l’écart d’accès à l’éducation entre les enfants du quintile le plus pauvre et celui du quintile le plus riche est Depuis 2000, la RCA a réalisé des progrès pour garantir l’accès à l’éducation à tous les enfants et adolescents important et augmente avec chaque niveau d’éducation : le TBS est de 9 pour cent pour le quintile le plus pauvre d’âge scolaire. Les estimations des enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS) relèvent que le taux brut et de 83 pour cent pour le quintile le plus riche au niveau premier cycle du secondaire. de scolarisation (TBS) au niveau primaire se situait à 72 pour cent en 2000- et est passé à 109 pour cent en 2010 et à 117 pour cent en 2019 (voir Figure 4.1). Cependant, les taux élevés de TBS en 2019 ne correspondent pas à l’accès universel à l’enseignement primaire, mais plutôt des taux de redoublement élevés, une entrée tardive FIGURE 4.2. TBS PAR NIVEAU D’ÉTUDES, SEXE ET MILIEU DE RÉSIDENCE et une grande proportion d’enfants trop âgés (voir section 4.2.3). Au niveau du premier cycle du secondaire, les améliorations ont été beaucoup plus faibles avec une hausse du TBS de 11 pour cent en 2000 à 37 pour cent en 150% 2019, reflétant une faible transition du primaire au premier cycle du secondaire. Enfin, on a noté une réduction du taux de non-scolarisation parmi les élèves âgés de 6 à 11 ans, passant de 56 pour cent en 2000 à 33 pour cent 141% 138% en 2010 et à 26 pour cent en 2019. 125% 124% 117% FIGURE 4.1. TENDANCES DU TBS PAR NIVEAU D’ENSEIGNEMENT ET TAUX DE NON- 113% 109% 100% SCOLARISATION CHEZ LES ÉLÈVES DE 6 À 11 ANS DEPUIS 2000 100% 93% 120% 60% 75% 56% TAUX DE NON SCOLARISATION CHEZ 117% 74% 100% 109% 50% NIVEAU D'INSTRUCTION 59% 50% LES 6 À 11 ANS(%) 80% 89% 40% 72% 60% 30% 38% 34% 34% 26% 25% 31% 10% 40% 20% 24% 9% 9% 6% 7% 39% 3% 3% 3% 3% 2% 0% 11% 0% 20% 30% 10% 0% 20% TOTAL Filles Garçons ZMB Reste de la RCA Q5 (le plus riche) Q1 le plus pauvre 11% 0% 0% Préprimaire Primaire Secondaire (dont EFTP) Tertiaire (dont EFTP) 2000 2006 2010 2019 TBS au primaire TBS au collège Taux de non scolarisation Sources : MICS 2019, calcul des auteurs. Sources : MICS 2019 (calcul des auteurs) ; MICS 2000, 2006, 2010 (document d’évaluation du projet EBESP RCA). Environ un demi-million d’enfants et de jeunes âgés de 6 à 18 ans en RCA ne sont pas scolarisés, les filles étant La lenteur des progrès de la RCA au cours des 20 dernières années peut s’expliquer par les périodes de conflit les plus défavorisées. Comme indiqué dans le Tableau 4.1, environ 26 pour cent des enfants âgés de 6 à 11 ans, multiples et prolongées qui ont affaibli davantage un système éducatif déjà peu performant. Depuis son 24 pour cent de ceux âgés de 12 à 15 ans et 49 pour cent des jeunes âgés de 16 à 18 ans n’étaient pas scolarisés indépendance, la RCA n’a effectué que deux transitions pacifiques du pouvoir, une en 1993 et l’autre en 2016. Le en 2019. L’incidence de la non-scolarisation tend à être plus élevée chez les filles que chez les garçons dans tous conflit majeur le plus récent du pays a commencé au début de 2013, entraînant l’arrêt du système formel pendant les groupes d’âge.41 Comme mis en évidence dans la phase II de l’ASA Formation professionnelle et employabilité deux ans dans la plupart des régions du pays. En 2020, la pandémie de COVID-19 a entrainé la fermeture des écoles des jeunes (P171903), ces taux élevés de non-scolarisation pourraient s’expliquer par les facteurs suivants : (i) les de mars 2020 jusqu’à la rentrée d’octobre 2020 ; et quelques semaines après le retour à l’école, des troubles pré et périodes prolongées de conflit ayant entrainé le déplacement de nombreux enfants et jeunes et un grand nombre post-électoraux fin 2020 ont interrompu de nouveau l’apprentissage. De nombreuses écoles ont été fermées de de réfugiés (voir ci-dessus) ; (ii) les contraintes en matière d’offre et de demande liées à l’accès à l’éducation (voir force, occupées ou endommagées dans 11 des 16 préfectures du pays. Ces cycles successifs de violence et de conflit ci-dessous) ; (iii) la mauvaise qualité de l’éducation, comme en témoignent les taux de redoublement élevés, la n’ont pas permis à la RCA d’atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement en 2015 et elle n’est pas forte proportion d’élèves trop âgés et les faibles rendements de l’éducation (voir ci-dessous) ; et plus récemment sur la bonne voie pour atteindre les cibles d’éducation des objectifs de développement durable en 2030 (ODD 4).40 (iv) les fermetures d’écoles en raison de la pandémie de COVID-19. 40  L’objectif 1 de l’ODD 4 stipule que « D’ici 2030, veiller à ce que toutes les filles et tous les garçons achèvent une éducation primaire et secondaire 41  Les taux de non-scolarisation sont de 30 pour cent pour les filles contre 23 pour cent pour les garçons entre 6 et 11 ans, de 30 pour cent pour gratuite, équitable et de qualité menant à des résultats d’apprentissage pertinents et efficaces ». Voir https ://sustainabledevelopment. les filles contre 18 pour cent pour les garçons entre 12 et 15 ans et de 64 pour cent pour les filles contre 33 pour cent pour les garçons entre 16 54 un.org/sdg4. et 18 ans. 55 TABLEAU 4.2. ENFANTS ET JEUNES NON SCOLARISÉS ÂGÉS DE 6 À 18 ANS, PAR SEXE s’établissant respectivement à 6 pour cent, 12 pour cent et 15 pour cent pour les niveaux primaire, secondaire du premier et du second cycle.46 Les taux élevés de redoublement et d’abandon sont largement attribuables Tranche d’âge Total Filles Garçons (i) aux mauvaises conditions d’apprentissage, comme le montre le ratio élèves-salle de classe (RESC) élevé ; % 26% 30% 23% (ii) la proportion relativement élevée d’enseignants communautaires souvent non qualifiés avec peu ou pas 6-11 de formation pédagogique ; et (iii) des enfants non préparés en raison d’un développement catastrophique N 210 780 119 152 91 628 de la petite enfance et d’une mauvaise santé infantile (voir Chapitre 5), y compris le retard de croissance et la % 24% 30% 18% malnutrition (la malnutrition constitue une cause majeure d’absentéisme et de déficit d’attention en classe). 12-15 N 125 765 78 419 4346 En raison de la très faible qualité de l’enseignement et des longues périodes de fermeture des écoles, une forte % 49% 64% 33% proportion d’élèves centrafricains devient trop âgée (Figure 4.3). On compte autant d’élèves âgés de 16 ans (31 16-18 pour cent) inscrits à l’école primaire qu’à l’école secondaire, alors que l’âge officiel pour entrer dans le premier N 164 565 107 659 56 906 cycle du secondaire est de 12 ans. Cela pose problème pour les filles et les garçons ; cependant, seulement 50 % 29% 35% 23% pour cent des filles sont scolarisées à 16 ans (25 pour cent au primaire et 25 pour cent au secondaire) contre 6-18 73 pour cent pour les garçons (37 pour cent au primaire et 36 pour cent au secondaire). Le fait d’être trop âgé N 501 110 305 230 195 881 contribue à la non-scolarisation de nombreux enfants et jeunes. Source : MICS 2019 et WPP 2019, calcul des auteurs FIGURE 4.3. STATUT SCOLAIRE DES 10-19 ANS, PAR SEXE, SUR L’ENSEMBLE DE LA RCA En RCA, il existe une combinaison de contraintes majeures du côté de la demande et de l’offre pour accéder à l’éducation de base et pouvoir l’achever. Du côté de l’offre, la RCA est caractérisée par  : (i) un nombre 90% insuffisant d’écoles et un énorme déficit de salles de classe aux niveaux primaire et secondaire (voir section 80% 4.3.3) ; et (ii) un manque flagrant d’enseignants qualifiés, surtout en dehors de Bangui, qui s’avère être un goulot 70% d’étranglement majeur en termes d’accès à l’éducation (voir section 4.4). Du côté de la demande, il existe des obstacles multidimensionnels à l’accès et à l’achèvement de l’éducation de base. Les faibles taux de scolarisation, 60% en particulier au post-primaire, s’expliquent principalement par les contraintes financières des ménages et les 50% 36.3% faibles rendements de l’éducation. De plus, les normes sociales et de genre défavorisent la scolarisation des filles. 40% L’Annexe A1.1 présente une évaluation détaillée de ces contraintes. 30% 24.8% 20% RÉSULTATS DE L’ÉDUCATION 10% 0% 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Résultats d’apprentissage FILLES GARÇONS La qualité de l’éducation, mesurée par les résultats d’apprentissage, est extrêmement mauvaise. Selon Primaire Secondaire Abandon Jamais scolarisé l’évaluation 2006 du Programme d’analyse des systèmes éducatifs (PASEC42) de la CONFEMEN, -la dernière évaluation régionale à laquelle la RCA a participé - le pays s’est classé dernier, tant en français qu’en mathématiques, Sources : MICS 2019, calcul des auteurs parmi les 10 pays africains francophones évalués, avec des scores de 23,8 sur 100 en français et de 28,8 sur 100 en mathématiques.43 Des résultats plus récents de l’évaluation de la lecture dans les premières années (EGRA) 2018- 2019 réalisée dans l’IS de Bangui montrent que les résultats d’apprentissage sont encore très faibles ;44 57 pour Taux d’achèvement cent des élèves de 2e année, 41 pour cent de 3e année et 20 pour cent de 4e année ne pouvaient pas lire un seul Les taux d’achèvement sont faibles à tous les niveaux d’enseignement, en particulier pour les filles et celles mot familier en une minute. Les faibles résultats aux tests pourraient refléter, en partie, l’incompréhension quasi résidant en dehors de la ZMB. Comme indiqué dans la Figure 4.4, les taux d’achèvement à tous les niveaux de totale de la langue française utilisée pour l’enseignement (par contre, presque tous les Centrafricains parlent le l’enseignement par sexe (à gauche) au primaire et par zone de résidence (à droite) indiquent que seuls 42 pour Sango en tant que franca lingua). cent des élèves âgés de 16 à 18 ans en RCA achevaient l’enseignement primaire et que seuls 6 pour cent des Taux de redoublement et d’abandon et dépassement d’âge élèves âgés de 20 à 22 ans avaient terminé leurs études secondaires. Seules 34 pour cent des filles âgées de 16 à 18 ans finissaient l’enseignement primaire et 13 pour cent des filles âgées de 20 à 22 ans pour le premier cycle Les taux élevés de redoublement et d’abandon reflètent également une mauvaise qualité de l’éducation et se du secondaire ; les taux d’achèvement s’élèvent respectivement à 50 pour cent et 23 pour cent pour les garçons traduisent par une forte proportion d’élèves centrafricains en dépassement d’âge. Les taux de redoublement des mêmes tranches d’âge. Les taux d’achèvement sont encore plus faibles chez les élèves vivant en dehors de étaient de 21 pour cent dans le primaire et le premier cycle du secondaire, soit plus que la plupart des pays Bangui, où seuls 31 pour cent des élèves âgés de 16 à 18 ans achèvent l’enseignement primaire, contre 77 pour cent africains tels que le Ghana (1,8 pour cent au primaire) et le Cameroun (12,1 pour cent au premier cycle du des élèves de Bangui. Par rapport à la moyenne des pays d’ASS, les taux d’achèvement en RCA sont nettement secondaire).45 Les taux d’abandon sont également élevés et augmentent avec chaque niveau d’enseignement, inférieurs. En moyenne, seuls 59 pour cent des élèves de la RCA achèvent l’enseignement primaire contre 69 pour cent dans la région ; et les taux d’achèvement du secondaire étaient de 14 pour cent en RCA contre 44 pour cent en ASS (2018).47 Cela classe la RCA nettement en bout de peloton pour les progrès vers la réalisation de l’universalité de l’enseignement primaire et du secondaire. 42  CONFEMEN signifie Conférence des Ministres de l’Éducation des États et Gouvernements de la Francophonie 43  Le score moyen des 10 pays participant à cette évaluation était de 38,5 sur 100 en français et de 40,5 sur 100 en mathématiques. 44  Les résultats de ce test ne sont représentatifs que de l’IS de Bangui. Cependant, comme cette IS est moins défavorisée que le reste du pays selon tous les indicateurs socio-économiques et éducatifs, les résultats de ce test EGRA doivent être considérés comme une borne supérieure du niveau dans les autres régions. 46  Source : Calcul des auteurs basé sur MICS 2019. 56 45  Sources : Calcul des auteurs basé sur le SIGE 2018-2019 pour la RCA et l’Institut de statistique de l’UNESCO (ISU) pour les autres pays. 47  Chiffres basés sur les données du SIGE 2018-2019 et les estimations de l’Institut de statistique de l’UNESCO. 57 FIGURE 4.4. TAUX D’ACHÈVEMENT À TOUS LES NIVEAUX D’ENSEIGNEMENT PAR SEXE (GAUCHE) AU PRIMAIRE ET PAR MILIEU DE RÉSIDENCE (DROITE) 80% 80% 81.3% 77.1% 70% 70% 73.4% 60% 60% 50% 50% 50.4% 40% 40% 41.8% 40.6% 30% 30% 34.0% 30.5% 20% 20% 6.4% 8.7% 23.0% 21.2% 4.5% 17.6% 13.5% 10% 10% 0% 0% Primaire Collège Lycée Hors ZMB ZMB Total Filles Garçons Sources : MICS 2019, calcul des auteurs. Remarque : Taux d’achèvement calculé sur les tranches d’âge supérieures de 2 ans à la définition officielle, soit 16-18 ans au lieu de 14-16 ans pour le primaire. Taux d’alphabétisation et niveau d’instruction de la population active DÉFIS INSTITUTIONNELS ET GESTION DU SECTEUR Les taux d’alphabétisation sont extrêmement faibles chez les jeunes et nombre d’entre eux ne disposent pas des compétences de base nécessaires pour s’engager dans des activités productives sur le marché du travail. Comme indiqué dans le Tableau 4.3, les estimations basées sur la MICS 2019 indiquent que seules environ 24,9 Défis institutionnels pour cent des femmes âgées de 15 à 49 ans pouvaient lire une phrase simple et complète, contre 47,5 pour cent des hommes du même groupe d’âge. Les taux d’alphabétisation sont également faibles pour la cohorte plus jeune (voir La gouvernance du système éducatif est fragmentée entre plusieurs ministères et trop centralisée pour être le Tableau A1.1 à l’Annexe A1.1). Le niveau d’instruction des jeunes reste très faible selon les estimations basées sur efficace dans un pays vaste et peu peuplé. Le nombre de ministères en charge de l’éducation a changé six fois l’Enquête Nationale sur les Monographies Communales (ENMC) 2018. Environ 22 pour cent des jeunes âgés de 15 entre 2012 et 2021 : trois ministères en 2012-2013, un seul en 2014, deux en 2015-2016, encore un seul en 2017, à 24 ans n’avaient suivi aucune scolarité formelle, seuls 44 pour cent avaient suivi une éducation primaire et seuls trois en 2018, quatre en 2019-2020 et enfin deux depuis le 23 juin 2021. L’accord de paix de 2019 a débouché sur 1 pour cent environ avaient dépassé l’enseignement secondaire. Compte tenu de ces faibles niveaux d’instruction, la formation d’un gouvernement inclusif, comprenant différentes affiliations politiques et groupes armés avec la population jeune manquera très probablement de compétences de base en littératie et en numératie si ce une prolifération de ministères et de structures administratives centrales. Par exemple, deux ministères (MES problème n’est pas résolu. et MSRIT) assuraient la tutelle de l’enseignement supérieur, de la recherche et de l’innovation en 2018-2020. Ces sous-secteurs sont interdépendants et concentrés dans la seule université publique de la RCA, l’Université de Bangui. De plus, le MTEL n’exerce guère de tutelle sur les nombreux acteurs engagés dans l’enseignement TABLEAU 4.2. TAUX D’ALPHABÉTISATION DES FEMMES ET DES HOMMES ÂGÉS DE 15 À 49 ANS, et la formation professionnels (voir Section 4.2.2). Le manque de coordination entre les différents ministères SELON LE MILIEU DE et le secteur privé a été souligné dans la Stratégie nationale de l’enseignement technique et de la formation professionnelle en République centrafricaine (SNETFP).48   Femmes Hommes Ratio F/H La fragmentation de la gouvernance du système a créé une duplication des rôles avec peu de ressources Zone métro Bangui 68.7% 81.9% 0.84 humaines qualifiées (RH) pour gérer le secteur et appuyer les écoles. Au niveau central, jusqu’en mai 2020, un Directeur de cabinet coordonnait les quatre ministères à l’exception du MTEL. Les quatre ministères s’appuient Reste de la RCA 13.2% 37.2% 0.35 également sur la Direction générale des études, des statistiques et de la planification (DGESP), sous la tutelle du MEPS, pour produire le Système d’information pour la gestion de l’éducation (SIGE), ce qui fait que les unités de Milieu urbain (-ZMB) 33.4% 59.0% 0.57 statistiques relevant d’autres ministères sont redondantes. Au niveau décentralisé, le PSE a souligné (i) le manque Milieu rural 7.6% 30.4% 0.25 d’autonomie des inspections scolaires (IS) dans la gestion du système éducatif, notamment pour le recrutement, le suivi et l’encadrement des enseignants de même que pour l’organisation des examens de fin d’année ;49 (ii) Total 24.9% 47.5% 0.52 le manque de bâtiments administratifs qui limite la mise en œuvre des activités de suivi et de supervision des Source : MICS 2019, calculs des auteurs. Remarque : Toutes les personnes ayant un niveau d’instruction correspondant au premier cycle du secondaire au minimum sont supposées 48  Selon le SNETPF, les organisations patronales « sont peu actives dans le domaine de la formation, ce qui constitue l’une des principales être alphabétisées. faiblesses de la gouvernance du système » (AFD 2018 : 7). « [[Il n’existe ni entité de coordination entre ces différents centres de formation ni double tutelle avec le ministère en charge de l’enseignement et de la formation professionnels, comme c’est le cas dans d’autres pays » (AFD 2018 : 31). 49  Des discussions avec les responsables de l’Inspection scolaire (IS) en décembre 2019 ont mis en évidence le fait que l’organisation actuelle est 58 très centralisée : les copies d’examen sont élaborées à Bangui mais corrigées à l’IS (sauf pour l’examen du baccalauréat). 59 écoles ; et (iii) la taille inégale des circonscriptions et secteurs scolaires, qui comptent de 25 à 71 écoles primaires FIGURE 4.5. TENDANCES DES DÉPENSES PUBLIQUES RÉELLES D’ÉDUCATION, 2012-2020 publiques par secteur scolaire dans l’IS du Nord à 3 à 10 dans l’IS de Bangui.50 25% 30,000 Défis de gestion du secteur 20.9% 25,000 20% La gestion actuelle du secteur de l’éducation en RCA est faible et déterminée par des contraintes critiques dans la gestion et le paiement des enseignants. Premièrement, la gestion des ressources humaines est inadéquate et 20,000 caractérisée par une formation initiale irrégulière, l’absence de pratiques de recrutement régulières et durables 15% et un déploiement inefficace (voir Section 3.4). Deuxièmement, financer et percevoir les salaires reste un défi 11.2% 11.7% 15,000 26,240 majeur en RCA. Si ce dernier problème concerne tous les fonctionnaires publics, les enseignants figurent parmi 22,775 10% 21,676 25,148 les plus affectés étant donné que nombre d’entre eux exercent en milieu rural et doivent alors parcourir de 18,716 10,000 17,333 15,475 longues distances pour pouvoir percevoir leur salaire dans l’une des capitales provinciales disposant d’une banque 14,107 13,306 (voir Section 3.4). Enfin, le SIGE ne fournit pas de données fiables nécessaires à la prise de décision et au géo- 5% 2.1% 1.8% 5,000 référencement des écoles pour le développement des infrastructures. Il s’appuie sur un questionnaire rempli 1.1% manuellement par les directeurs d’école, utilise une saisie centralisée des données et souffre de l’inexistence d’un 0% 0 système de contrôle qualité. 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Millions XAF (constants 2020) % des dépenses publiques % du PIB La période prolongée de conflit a fragilisé la capacité du gouvernement à fournir des services d’éducation, ce qui a contribué à la mauvaise gestion du secteur. La prestation de services éducatifs dans un contexte de FCV a Sources : Calculs basés sur les données du Ministère des Finances et du Budget (Ges’Co 2012-20) tendance à s’effondrer en cas de crise ou d’urgence et met longtemps à se rétablir. Même si le MEPS a créé une et des Perspectives de l’économie mondiale (2020). Remarque : Les dépenses concernent les quatre ministères en charge de l’Éducation. Cellule d’urgence depuis 2017, il n’existe aucun mécanisme efficace pour assurer la continuité de l’enseignement en cas d’urgence et le système est très lent à répondre aux besoins des élèves victimes. Par exemple, suite à l’inondation d’octobre 2019 à Bangui, les responsables ont installé des Espaces temporaires d’apprentissage et de protection de l’enfant (ETAPE) mais seulement plusieurs semaines après la construction des camps de déplacés. 4.3.2. Sources de financement De plus, les tableaux noirs manquaient toujours dans la plupart des salles de classe temporaires au 3 mars 2020. Le financement de l’éducation provient de trois sources principales : (i) le budget de l’Etat, (ii) les financements La situation est plus compliquée lorsque les catastrophes se produisent en dehors de Bangui. extérieurs des partenaires techniques et financiers (PTF), et (iii) les contributions des parents. Budget de l’Etat 4.3. FINANCEMENT DU SECTEUR DE L’ÉDUCATION La part des dépenses publiques totales réelles allouée aux ministères de l’éducation s’est établie à environ 12,7 pour cent en moyenne au cours de la période 2012-20,53 mais elle reste insuffisante pour répondre aux besoins du secteur. Au moins depuis 2015, plus de la moitié des enseignants du primaire public sont des enseignants communautaires54 4.3.1. Dépenses d’éducation et n’émargent pas sur le budget de l’Etat, mais sont pris en charge par les ménages ou les PTF. En outre, des fonds sont budgétisés pour fournir aux écoles du matériel d’apprentissage via les IS, qui à leur tour répartissent ce matériel La part des dépenses publiques réelles allouée à l’éducation s’élevait à 11,7 pour cent en 2020 et n’a augmenté aux écoles. Cependant, ces fonds s’avèrent à la fois insuffisants et parfois inexécutés, notamment pour les écoles que de 0,5 point de pourcentage depuis 2012. Comme indiqué dans la Figure 4.5, les dépenses publiques réelles situées en dehors des grandes villes. Les données factuelles recueillies lors des visites sur le terrain effectuées lors pour l’éducation selon les quatre ministères directement en charge du secteur représentaient 11,2 pour cent de l’élaboration du PSE et des consultations tenues avec les responsables du MEPS indiquent que la plupart des des dépenses publiques totales en 2012 (13 644 millions XAF ; 25,2 millions USD), atteignant 20,9 pour cent en écoles ne reçoivent pas de fonds de fonctionnement et manquent de matériels d’enseignement et d’apprentissage 2017 (24 700 millions XAF). ; 45,5 millions USD) et tombant à 11,7 pour cent en 2020 (25 148 millions XAF ; 46,4 de base, et parfois même de mobilier scolaire, pour assurer un fonctionnement adéquat. millions USD).51 Au cours de la même période, les dépenses publiques en proportion du PIB restaient inférieures à 2 pour cent en moyenne. Outre ces ministères, huit autres ministères et la Présidence de la République sont Partenaires techniques et financiers : dons pour projets, crédits et appui budgétaire également impliqués dans des activités d’éducation (voir Section 4.2.2). Les dépenses d’éducation de ces entités représentaient 370 millions XAF en moyenne en termes absolus, soit environ 0,3 pour cent des dépenses totales La part réelle du financement extérieur total du secteur de l’éducation et le budget total de l’éducation sont du gouvernement, entre 2012 et 2017. Cependant, à partir de 2018, ces dépenses supplémentaires d’éducation faibles par rapport à d’autres secteurs (transport, PS et genre). Comme détaillé dans la Figure 4.6, la part réelle du ont fortement augmenté jusqu’à 3 201 millions XAF (soit 2,4 pour cent des dépenses totales du gouvernement) financement extérieur total (la somme des dons et des crédits de projet) allouée au secteur de l’éducation s’élevait en 2018 et 2 727 millions XAF en 2019. Cette forte augmentation résulte en intégralité des dépenses du Ministère à 1,6 pour cent en 2018, 4,4 pour cent en 2019 et 5,4 pour cent en 2020. Cette part est très faible par rapport au de la Sécurité, de l’Immigration et de l’Ordre public.52 secteur des transports (25,8 pour cent) et inférieure à celle du secteur de la santé (7,9 pour cent). Le financement extérieur en proportion des dépenses publiques réelles totales consacrées à l’éducation est passé de 4,9 pour cent en 2018 à 11,9 pour cent en 2019 et à 18,2 pour cent en 2020 (voir Tableau A1.2 à l’Annexe A1.1).55 L’appui des 50  PTF était concentré principalement sur la construction et la réhabilitation d’écoles, la formation des enseignants 51  La mise en œuvre du RCA RCPCA-CEM pourrait expliquer la forte augmentation des dépenses publiques totales (y compris en éducation) en et l’amélioration de la qualité en général, avec un fort accent sur l’enseignement primaire (voir Tableau A1.3 en 2017 par rapport aux années précédentes. En novembre 2017, le gouvernement a organisé une conférence des bailleurs de fonds à Bruxelles où Annexe A1.1). En comparaison, en 2018, la RCA se situait en dessous de la moyenne des pays d’ASS (4,9 contre 9,2 les partenaires techniques et financiers (PTF) de la RCA ont promis 1 700 millions USD pour la période 2017-2019, dont 43 pour cent avaient été décaissés en juin 2019 (FMI 2020). 52  Ces dépenses se sont élevées respectivement à 2 858 millions XAF et 2 400 millions XAF en 2018 et 2019, alors qu’elles n’avaient jamais dépassé 350 millions XAF auparavant. Les dépenses étaient principalement destinées à l’Académie de police et à l’Académie de gendarmerie afin 53  Cela exclut l’allocation au secteur en 2017 (20,3 pour cent), ce qui est une valeur aberrante, étant donné que l’allocation au secteur de de former davantage d’officiers pour renforcer la sécurité. Ces fonds étaient destinés au fonctionnement des écoles et aux bourses d’études ; les l’éducation n’a jamais dépassé 14,9 pour cent depuis 2012. dépenses les plus élevées concernaient la nourriture (630 millions XAF à l’Académie de police et 830 millions XAF à l’Académie de gendarmerie) 54  Selon les données du SIGE, 53 pour cent des enseignants du primaire étaient des enseignants communautaires en 2015-2016 et cette et l’habillement (300 millions XAF à l’Académie de police et 430 millions XAF à l’Académie de gendarmerie). Cependant, ces dépenses étaient proportion est passée à 58 pour cent en 2018-2019. 60 très faibles (voire inexistantes) avant 2016. 61 55  Ces tendances peuvent s’expliquer par le retard dans la mise en œuvre du projet d’appui d’urgence à l’éducation de base (EBESP) en 2018 et la pandémie de COVID-19, qui a conduit à des fonds d’urgence supplémentaires pour le système. FIGURE 4.6. FINANCEMENTS EXTÉRIEURS DÉCAISSÉS —DONS ET CRÉDITS DE PROJET, 2018–20 4.3.3. Adéquation des dépenses L’adéquation du financement du secteur de l’éducation en RCA est mesurée sur la base des paramètres clés suivants : (i) les dépenses publiques d’éducation en pourcentage du PIB et les dépenses publiques totales par 2020 rapport à la référence recommandée ; (ii) la disponibilité d’enseignants rémunérés par l’Etat (examiné plus en détail à la Section 4.4) ; et (iii) la disponibilité des salles de classe et des manuels scolaires. 2019 Allocation budgétaire au secteur de l’éducation 2018 Les dépenses publiques d’éducation en pourcentage des dépenses publiques totales sont inférieures aux niveaux recommandés pour les pays qui n’ont pas encore atteint l’objectif de l’enseignement primaire universel 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% (Bruns et al. 2003). Conformément aux recommandations du PME, ces pays devraient allouer 20 pour cent des Education Santé PS & genre Logement, environnement, loisirs dépenses publiques au secteur de l’éducation, mais le gouvernement de la RCA n’a consacré que 13,3 pour cent Affaires économiques Services pub. Généraux Defense & public order en moyenne sur la période 2018-2020. En comparaison, la moyenne de l’ASS se situe à 17,8 pour cent et des pays comme le Burundi, le Kenya, le Sénégal et le Burkina Faso ont alloué entre 19 et 23 pour cent de leurs dépenses publiques totales à l’éducation. Les dépenses publiques consacrées à l’éducation en RCA sont également très Source : Calculs des auteurs basés sur les données du MEPC. faibles par rapport à d’autres pays d’ASS en pourcentage du PIB ; il était de 1,7 pour cent du PIB en moyenne sur la période 2018–20, alors que la moyenne est de 4,6 pour cent pour l’ASS (voir Figure 4.7). pour cent) et en dessous de la moyenne des pays à faible revenu (12,1 pour cent).56 Enfin, même si le financement des PTF est nécessaire pour combler les lacunes des dépenses publiques, il est souvent caractérisé par sa volatilité et son manque de fiabilité ; par exemple, il a complètement disparu en 2013 en raison de la crise politique. FIGURE 4.7. DÉPENSES PUBLIQUES RÉELLES EN MATIÈRE D’ÉDUCATION EN RCA ET DANS DES PAYS DE RÉFÉRENCE, 2018-20 Outre les dons et crédits de projets, les PTF assurent également un financement indirect du système éducatif via des appuis budgétaires. En effet, des indicateurs spécifiques conditionnent la plupart des appuis budgétaires Burkina Faso 22.7% versés directement au gouvernement par le biais du MFB, dont certains sont liés au système éducatif et destinés 6.0% à soutenir les réformes. C’est le cas de l’appui budgétaire de la Banque mondiale57 et de l’Union européenne. La Sénégal 21.5% 4.7% série d’appuis budgétaires de la Banque mondiale appuie les réformes sur le recrutement et le déploiement des 19.9% Burundi enseignants. Sur la période 2018-2019, l’appui budgétaire était conditionné à l’adoption d’un arrêté ministériel 5.0% 19.1% visant à décentraliser le recrutement des enseignants au niveau des IS pour les cinq prochaines années. Pour Kenya 5.3% la période 2021-2022, l’appui budgétaire sera soumis à la création d’un registre national de tous les élèves- Afrique subsaharienne 17.8% enseignants diplômés (voir Annexe A1.1). L’appui budgétaire de l’Union européenne pour la période 2017-2019 4.6% Bénin 17.7% était également subordonné à six critères de déclenchement liés au secteur de l’éducation (voir l’Annexe A1.1). 4.0% Cependant, il convient de noter que ces indicateurs se rapportent aux réformes de la gouvernance et n’impliquent CEMAC (hors RCA) 16.6% 3.0% donc pas de gros engagements financiers de la part du gouvernement ; ils ne contribuent donc guère à augmenter 11.2% Gambie le financement de l’éducation. 2.4% Rwanda 10.8% 3.1% Financement des ménages 13.3% Rép. Centrafricaine (*) 1.7% Bien qu’il n’existe aucune estimation du financement des ménages dans le système éducatif du pays, la Libéria 8.1% forte proportion d’enseignants communautaires et la quasi-absence de fonds de fonctionnement des écoles 2.6% 0% 5% 10% 15% 20% 25% suggèrent qu’il a une grande importance. Les récentes enquêtes auprès des ménages (voir l’Annexe A1.3) ne % des dépenses publiques totales % du PIB livrent pas d’informations sur les dépenses d’éducation des ménages, ce qui constitue une contrainte sérieuse qui devrait être abordée dans les enquêtes futures.58 Les parents couvrent non seulement les coûts directs tels que les frais de scolarité, les frais de fonctionnement de l’école et le matériel de base, mais également les coûts Bien que l’éducation soit une priorité déclarée du gouvernement, comme le stipule le RCPCA-CEM, la RCA indirects tels que le transport et l’hébergement qui pourraient être particulièrement élevés dans un pays à faible ne consacre à l’éducation qu’un budget qui est de moitié de celui alloué aux dépenses de défense et d’ordre densité comme la RCA. En outre, dans la pratique, une proportion non négligeable d’écoles primaires fonctionne public. Sur la base de la classification des dépenses par ministère,59 le niveau des dépenses publiques pour la comme des écoles communautaires étant donné que le gouvernement n’alloue pas de fonds pour les frais de défense et l’ordre public s’est établi à 28 pour cent sur les deux dernières années (2019-20) contre 21,4 pour cent fonctionnement et la rémunération des enseignants communautaires. Depuis le début de la pandémie de COVID-19, pour les secteurs sociaux, dont seulement 11,9 pour cent pour l’éducation ( voir Figure 4.8 ). Cette répartition les parents ont également commencé à supporter les salaires des enseignants temporaires du secondaire dans interministérielle des dépenses suscite des inquiétudes, en raison de l’insuffisance de l’allocation actuelle au les zones en dehors de Bangui (voir Section 4.4). Enfin, une proportion significative d’élèves est inscrite dans des secteur de l’éducation pour répondre à ses besoins. Ainsi, la charge du financement de la scolarité est répercutée sur écoles privées (voir Tableau 4.1.) qui ne reçoivent aucune subvention de l’État. les ménages extrêmement pauvres. Étant donné que le financement des ménages pour les écoles communautaires et les écoles privées se trouve probablement à un niveau maximal (voir Section 4.3.2), les dépenses publiques pour l’éducation devraient être relevées. 56  Les estimations des moyennes de l’ASS et des PFR sont basées sur les données 2018 de l’ISU. 57  Cependant, il convient de noter que l’appui budgétaire de l’Agence française de développement (AFD) n’est pas conditionné à des indicateurs spécifiques. Selon un expert de l’AFD, l’agence a proposé d’affecter la quasi-totalité des 10 millions d’euros accordés pour 2019 (9,7 millions d’euros) aux arriérés de salaires et de retraites, et 300 000 euros aux audits des entités publiques. 58  Dans le cadre du prochain projet Capital humain et autonomisation des femmes et des filles (P171158), une étude sur les frais de scolarité sera 59  Les cinq grandes catégories sont présentées dans l’Annexe A1.2 : secteurs sociaux, défense et ordre public, affaires économiques, services 62 réalisée et devrait fournir des informations sur le financement par les familles. publics généraux et autres (environnement, logement, culture, justice, jeunesse et sport). 63 FIGURE 4.8. DÉPENSES PUBLIQUES RÉELLES PAR SECTEUR, MOYENNE 2019-2020V bon état pour 147 élèves dans les écoles primaires publiques (voir Figure 4.9.) et pour 158 élèves dans les écoles secondaires publiques, en moyenne. De plus, de nombreux élèves parcourent de longues distances pour se rendre à l’école primaire la plus proche et bien plus pour rejoindre les écoles secondaires. Dépenses Production et distribution inadéquates des manuels scolaires salariales La RCA est confrontée à de sérieux problèmes de disponibilité et de distribution des manuels scolaires dans les Dépenses écoles. Le pays ne parvient pas à fournir aux écoles la quantité minimale de manuels nécessaires à l’instruction. totales Officiellement, les écoles primaires devraient être dotées de manuels afin que chaque élève dispose de trois 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% manuels (lecture, mathématiques et biologie) et qu’un manuel d’histoire et de géographie (HG) soit disponible Education Santé Protection sociale Autres (*) pour deux élèves. Cependant, les ratios manuels/élèves au niveau primaire dépassent les ratios nationaux officiels, Affaires économiques Services publics généraux Défense et ordre public avec une moyenne de 1/2 pour les manuels de lecture et de mathématiques. En 6e année, le rapport est élevé et atteint 1/15 pour les manuels d’histoire-géographie et 1/46 pour les manuels de biologie. Comme indiqué dans Source : Calculs des auteurs basés sur les données du MEPC la Figure 4.9 ci-dessous, la RCA se situe au même niveau que la moyenne de l’ASS pour les manuels de lecture (*) Justice, jeunesse et sports, environnement, logement et culture (1/2) et en dessous pour les manuels de mathématiques (1/3). En outre, la distribution des manuels scolaires aux écoles pose également des problèmes. En 2019, 365 660 manuels ont été acquis à un coût élevé, sans pour autant être encore répartis dans les écoles en mai 2020. Il reste encore à définir une politique appropriée en matière de Une comparaison internationale des dépenses publiques par élève60 en pourcentage du PIB par habitant manuels scolaires pour garantir une distribution, une conservation et un stockage adéquats des manuels scolaires indique que la RCA dépense moins que la moyenne de l’ASS aux niveaux primaire et secondaire. Comme il dans les écoles à travers le pays, en particulier dans les zones reculées. ressort du Tableau 4.4, la RCA dépense 3,5 pour cent du PIB par habitant (9 140 XAF) pour chaque élève au niveau primaire, soit un tiers de moins que la moyenne de l’ASS (11,7 pour cent), et elle consacre 7,2 pour cent du PIB par habitant pour chaque élève au niveau secondaire, un chiffre bien en deçà de la moyenne de l’ASS (22,1 pour cent). FIGURE 4.9. RAPPORTS ÉLÈVES/MANUELS AU NIVEAU DE L’ENSEIGNEMENT PRIMAIRE Cependant, au niveau tertiaire, les dépenses publiques s’élèvent à 189,9 pour cent du PIB par habitant, ce qui dépasse la moyenne de l’ASS de 132,3 pour cent. 14 14 TABLEAU 4.4. DÉPENSES PUBLIQUES PAR ÉLÈVE SELON LE NIVEAU D’ÉTUDES, RCA ET PAYS DE 12 RÉFÉRENCE, 2019 11.96 10   — 2018 — — 2019 — — 2020 — 8 Millions % des dépenses Millions % des dépenses Millions % des dépenses   XAF totales XAF totales XAF totales 6 5.58 Préscolaire 33 0.2% 36 0.2% 39 0.2% 4 5 Primaire 9,353 45.2% 10,679 47.9% 12,497 49.7% 1.39 0.90 2 1.04 0.85 3 0.35 2 2 2 1.46 2 2 1 1 Secondaire (hors EFTP) 2,861 13.8% 3,225 14.5% 3,731 14.8% 1 1 - Mali Burkina Niger Rwanda Rep. dém Burundi Rép. Centr ASS Tchad Cameroun Secondaire (EFTP) 98 0.5% 122 0.5% 193 0.8% Faso Congo africaine Lecture Mathématiques ERS 8,347 40.3% 8,256 37.0% 8,709 34.6% Source : Edstat consulté en mai 2021. Total 20,693 100% 22,319 41% 25,169 100% Source : Calculs basés sur les données du Ministère des Finances et du Budget (Ges’Co 2019) et SIGE 2018-19 pour la RCA ; Edtast pour l’ASS et Les coûts unitaires des manuels scolaires acquis par la RCA sont élevés par rapport aux références internationales, la moyenne des PFR (2012–15). ce qui suggère une inadéquation des dépenses en manuels. En 2018 et 2019, l’acquisition de manuels se chiffrait Remarque : Les inscriptions et les dépenses préscolaires incluent celles du MPFFPE. à 2,245 milliards XAF (soit 3,8 millions USD), pour un coût global par manuel allant de 7 à 9 USD. Dans les projets financés par l’USAID ou la Banque mondiale (Mozambique, Libéria, Mali, Kenya, etc.), le coût unitaire (y compris Insuffisance de l’offre d’écoles et de salles de classe la distribution) ne dépassait jamais 1,5 USD, souvent proche de 1 USD.62 Les coûts élevés des manuels scolaires en Le manque d’écoles et l’insuffisance de salles de classe en bon état,61 surtout en dehors des zones urbaines, RCA peuvent s’expliquer par l’absence d’un cadre politique approprié pour les manuels scolaires, ce qui explique reflètent l’insuffisance des dépenses d’investissement. Les dépenses d’investissement actuelles du le choix de sous-traiter la conception et l’impression des manuels scolaires à une société d’édition internationale. gouvernement ne suffisent pas à créer un environnement d’apprentissage et d’enseignement adéquat pour L’externalisation empêche les économies d’échelle et contraint à acquérir des manuels scolaires à des prix les élèves et à réduire le RESC à des niveaux raisonnables. Environ un tiers des salles de classe dans les écoles exorbitants en raison des coûts élevés des droits d’auteur. En outre, certains goulots d’étranglement en matière primaires publiques ne sont pas en bon état (voir Section 4.2.3) et on ne compte qu’une seule salle de classe en d’approvisionnement, tels que les appels d’offres ciblés, pourraient expliquer le choix d’une maison d’édition internationale spécifique et coûteuse - une pratique souvent symptomatique de la corruption. 60  Dépenses totales par niveau d’enseignement par rapport au nombre d’élèves inscrits dans les écoles publiques et privées en 2019. 64 61  Tel qu’enregistré dans le SIGE. 62  59 République centrafricaine : ESP 2020-2029. 65 4.3.4. Efficacité des dépenses Malgré les besoins élevés en matière de développement des compétences au sein de la population jeune, la RCA a dépensé moins d’un pour cent (0,6 pour cent) du budget de l’éducation pour l’EFTP sur 2018-20 en moyenne, L’analyse de l’efficacité des dépenses dans le secteur de l’éducation est basée sur une évaluation (i) de l’efficacité et les dépenses pour l’alphabétisation et le non formel sont inexistantes (voir Tableau 4.5). Cette situation place de l’allocation, (ii) des questions d’efficacité technique, (iii) des enjeux d’efficacité interne, et (iv) des enjeux la RCA bien en dessous de la moyenne de l’ASS (5,1 pour cent) et de la moyenne des pays à faible revenu (5 pour d’efficacité externe. cent) (Rawkins 2019). L’affectation d’une si petite part du budget de l’éducation à l’EFTP est inefficace compte tenu de la forte demande non satisfaite en matière de formation qualifiante, mesurée par la forte proportion de jeunes non scolarisés et les niveaux d’alphabétisation extrêmement bas chez les jeunes. En outre, l’investissement EFFICACITÉ ALLOCATIVE DES DÉPENSES dans l’EFTP, en particulier dans les contextes de FCV, peut contribuer à réduire le risque de nouveaux conflits en garantissant aux jeunes de réelles compétences professionnelles et à leur permettre d’occuper un emploi Allocation par fonction correspondant à ces compétences (Pompa 2014). Il n’existe pas de recommandations officielles sur la part Les dépenses publiques intra-sectorielles dans le secteur de l’éducation sont fortement orientées vers appropriée des dépenses d’éducation à allouer à l’EFTP et à l’alphabétisation. Toutefois, comme le souligne l’ASA l’enseignement supérieur au détriment de l’enseignement préscolaire, de l’enseignement secondaire, y compris sur la Formation professionnelle et l’employabilité des jeunes (phase II), il semble nécessaire que la RCA augmente l’EFTP, de l’alphabétisation et de l’éducation non formelle. Comme présenté dans le Tableau 4.5, la part du budget progressivement ses dépenses, à l’instar du Rwanda (avec 14 pour cent). Ces dépenses permettront d’absorber la de l’éducation allouée à l’enseignement supérieur et à la recherche a représenté 37,3 pour cent en moyenne au forte population de jeunes inactifs, qui ont perdu des opportunités en raison de la longue période de conflits et cours de la période 2018-20. Cette part est très élevée par rapport à la moyenne des pays de l’ASS (23,1 pour cent) et de la mauvaise qualité de l’éducation, et contribueront à la consolidation de la paix. des PFR (23,7 pour cent ; voir la Figure A1.4). En revanche, la part du budget de l’éducation allouée à l’enseignement secondaire général (14,4 pour cent), à l’EFTP (0,6 pour cent) et à l’enseignement préscolaire (0,2 pour cent) est très Allocation économique faible. L’enseignement primaire absorbe près de la moitié des dépenses réelles d’éducation, soit 47,6 pour cent en moyenne au cours de la même période. Cette part est conforme à la recommandation du PME, qui préconise de Les dépenses publiques en matière d’éducation ont été fortement orientées vers les dépenses courantes, avec consacrer au moins 45 pour cent du budget de l’éducation63 à l’enseignement primaire dans les pays qui, comme la une marge extrêmement restreinte réservée aux dépenses d’investissement. Entre 2018 et 2020, les dépenses RCA, n’ont pas encore réalisé l’enseignement primaire pour tous. Il est à noter qu’un algorithme a été utilisé pour d’investissement ne représentaient que 4,3 pour cent des dépenses publiques d’éducation. Ce faible niveau de répartir les dépenses par sous-secteur, ce qui fait l’objet d’une discussion plus approfondie dans l’Annexe A1.2. dépenses d’investissement reflète la dépendance excessive du gouvernement vis-à-vis des PTF pour financer les investissements dans le secteur de l’éducation. Au cours de la même période, la majorité des dépenses d’éducation TABLEAU 4.5. DÉPENSES PUBLIQUES RÉELLES POUR L’ÉDUCATION PAR SOUS-SECTEUR, de la RCA ont été affectées aux traitements et salaires, suivies des dépenses en biens et services. La Figure 4.10 2018-20 ci-dessous indique la composition économique des dépenses publiques d’éducation pour deux grands niveaux d’enseignement, ESR et non-ESR (du préscolaire au secondaire, y compris l’EFTP). Dans l’ensemble, les dépenses   — 2018 — — 2019 — — 2020 — en personnel ont englobé en moyenne 62,6 pour cent des dépenses publiques d’éducation en 2018-20 avec une Millions % des dépenses Millions % des dépenses Millions % des dépenses moyenne de 20,9 pour cent pour les dépenses en biens et services sur la même période. En outre, la part des   XAF totales XAF totales XAF totales dépenses dévolues aux salaires varie selon le niveau d’enseignement : 67,1 pour cent en moyenne au niveau des Préscolaire 33 0.2% 36 0.2% 39 0.2% sous-secteurs autres que l’ESR contre 54,9 pour cent en moyenne pour l’ESR au cours de 2018-20. Enfin, la part des dépenses non salariales dans les dépenses courantes est souvent considérée comme un indicateur des dépenses Primaire 9,353 45.2% 10,679 47.9% 12,497 49.7% pour la qualité de l’éducation, étant donné qu’elle est généralement associée aux dépenses pour les manuels Secondaire (hors EFTP) 2,861 13.8% 3,225 14.5% 3,731 14.8% scolaires et autres supports d’apprentissage. En RCA, le niveau des dépenses courantes non salariales s’élevait Secondaire (EFTP) 98 0.5% 122 0.5% 193 0.8% à 35,4 pour cent en moyenne, mais il se composait principalement de dépenses pour (i) les bourses d’études non assorties de conditions de ressources et les subventions alimentaires dans l’enseignement supérieur, ce qui ERS 8,347 40.3% 8,256 37.0% 8,709 34.6% soulève des problèmes d’efficacité et d’équité ; et (ii) les fournitures de bureau et l’entretien des bâtiments, avec Total 20,693 100% 22,319 41% 25,169 100% peu de dépenses pour les supports d’apprentissage (voir Section 4.3.3). Source : Calculs à partir des données du Ministère des Finances et du Budget (Ges’Co 2018-2020) FIGURE 4.10 : DÉPENSES PUBLIQUES POUR L’ÉDUCATION PAR CLASSIFICATION ÉCONOMIQUE, Les dépenses publiques consacrées à l’éducation préscolaire n’existent pratiquement pas alors que ce sous-secteur MOYENNE 2018-20 peut donner le plus grand retour sur investissement de tous les sous-secteurs (UNICEF 2019). L’investissement dans l’éducation préscolaire est particulièrement rentable étant donné qu’il augmente l’admission à l’école primaire, renforce l’efficacité (réduction des redoublements) et améliore l’apprentissage et l’équité (Jaramillo et Sous-secteurs Mingat 2008). Toutefois, au cours de la période 2018-20, la part du budget de l’éducation64 allouée à ce sous-secteur autres qu'ESR s’est établie à seulement 0,2 pour cent en moyenne (voir le Tableau 4.5), ce qui reflète la très faible offre publique en matière d’éducation préscolaire. En 2019, le TBS au niveau préscolaire se situait à 9 pour cent, et en 2018-19, selon les données du SIGE, seul un tiers des 322 établissements préscolaires65 du pays dépendaient du secteur public et accueillaient un tiers de l’effectif total du préscolaire. Le gouvernement s’est engagé à travers le PSE à élargir ESR l’accès à un enseignement préscolaire de qualité et à relever progressivement les dépenses consacrées à ce niveau, conformément à l’objectif de 10 pour cent du budget de l’éducation recommandé par l’UNICEF. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Traitements et salaires (*) Biens et services (**) Transferts et subventions Investissement 63  Voir https ://www.globalpartnership.org/content/gpe-funding-model-requirements-matrix. Source : Calculs basés sur les données de la MFB (Ges’Co 2020). 64  Comprend le transfert de la part du MPFFPE. Remarque : le budget de l’ESR inclue les dépenses des ENI. 66 65  Seuls six d’entre eux, implantés à Bangui, sont gérés par le MEPS, tandis que les autres étaient gérés par le MPFFPE. (*) incluent les enseignants temporaires et contractuels ; (**) à l’exclusion des enseignants temporaires et contractuels 67 EFFICACITÉ TECHNIQUE DES DÉPENSES EFFICACITÉ INTERNE DES DÉPENSES Les ratios élèves/enseignants (REE) en RCA au niveau primaire sont les plus élevés au monde. Les REE de la Les taux de redoublement et d’abandon sont assez élevés tant au niveau primaire que secondaire, ce qui indique RCA (en considérant tous les enseignants, y compris les enseignants communautaires) sont très élevés à 91 et des inefficacités internes, conduisant à de faibles taux d’achèvement. La combinaison d’un taux de redoublement 101 en 2018-19 pour toutes les écoles primaires et les écoles publiques, respectivement. La Figure 4.11 présente le élevé et d’un faible taux d’achèvement révèle un gaspillage substantiel de ressources financières, notamment par REE dans les écoles primaires pour certains pays d’ASS : il est de 37 en moyenne pour l’ASS, de 43 au Burundi, de l’affectation chaque année des salles de classe et des enseignants aux redoublants. Outre les raisons financières, 28 au Ghana, et il ne dépasse le seuil de 60 dans aucun pays selon les données WDI disponibles. Le REE en RCA un taux de redoublement plus faible aurait pour principal effet de réduire les taux d’abandon, le REE et le RESC. atteint plus du double du niveau recommandé par le PME (40/1) pour assurer des conditions d’apprentissage et Par conséquent, cela contribuera à améliorer les conditions d’enseignement et d’apprentissage, et donc à relever la d’enseignement adéquates. Il est beaucoup plus élevé dans les écoles primaires publiques (101 en 2018-19) que qualité de l’éducation. En outre, le système éducatif de la RCA n’a pas réussi à dispenser aux élèves les compétences dans les écoles privées (60).66 de base nécessaires, comme en témoignent les résultats d’apprentissage extrêmement faibles. La RCA est caractérisé par une forte proportion d’élèves en dépassement d’âge. Un quart des élèves de première FIGURE 4.11. REE AU NIVEAU DE L’ENSEIGNEMENT PRIMAIRE, RCA 2019 ET PAYS PAIRS année dépassaient d’au moins deux ans l’âge recommandé par la norme, c’est-à-dire huit ans ou plus. La proportion (MOYENNE 2016-19) d’élèves ayant dépassé l’âge officiel en première année prouve que les élèves n’entrent pas nécessairement l’école primaire à temps, alors que le fait de respecter cet âge idéal présente plusieurs avantages, tels qu’une plus grande 90 probabilité d’achever le cycle d’éducation et d’obtenir des revenus plus élevés au cours de la vie. L’investissement 80 91 en faveur de l’éducation préscolaire constitue l’un des trois principes fondamentaux de l’investissement dans 70 60 l’éducation, parce qu’il permet d’acquérir les compétences de base dès la petite enfance, qui rendent possible 50 l’apprentissage tout au long de la vie (Banque mondiale 2011). En outre, compte tenu des taux de redoublement 40 30 élevés à tous les niveaux d’enseignement et des interruptions de la scolarité dues à des événements politiques 20 et sécuritaires, la proportion d’enfants en dépassement d’âge ne cesse d’augmenter et, en 2019, environ la moitié 10 - des élèves du premier cycle du secondaire (7e à 10e années) accusaient au moins quatre ans de retard par rapport à l’âge idéal pour la classe qu’ils fréquentaient. Libéria Namibie Ghana Lesotho Sénégal Niger Moyenne ASS Mali Burkina Faso Bénin Côte d'Ivoire Zambie Ouganda Cameroun Moyenne PFR Burundi Mozambique Tchad Rwanda Rép. centrafricaine EFFICACITÉ EXTERNE DES DÉPENSES REE Niveau recommandé par le PME La RCA est coincée dans un « piège à faibles compétences et de mauvais emplois » (Snower 1994) dans lequel Source : WDI consulté en mai 2021. les très faibles compétences se reflètent par le taux d’alphabétisation extrêmement bas de ceux qui ont atteint la 6e année mais pas dépassé le cycle de l’enseignement primaire (24 pour cent et 16 pour cent des femmes et Des REE élevés et inégaux au niveau primaire reflètent une pénurie d’enseignants et une faible capacité à des hommes âgés de 25 à 49 ans, respectivement). Le pays souffre de deux problèmes interdépendants : (i) une déployer des enseignants supportés par le budget général. La part élevée des dépenses publiques d’éducation faible disponibilité de main-d’œuvre qualifiée et (ii) un marché du travail offrant peu d’opportunités d’emploi consacrée aux traitements et salaires ne permet de réaliser qu’un rapport de 271/1 entre le nombre d’élèves et aux diplômés. Face à une telle situation, l’analyse de l’efficacité externe présente un intérêt limité. Il convient le nombre d’enseignants payés par l’Etat au niveau de l’enseignement primaire. La Figure 4.12 indique l’existence toutefois de noter que les performances du système éducatif de la RCA se situent en deçà de ce que l’on pourrait d’énormes différence entre les IS, ce qui reflète la capacité limitée du gouvernement à fournir et à déployer des attendre compte tenu du faible niveau des dépenses publiques, au regard des taux d’alphabétisation extrêmement enseignants qu’il rémunère dans les écoles publiques en dehors de Bangui. Le nombre d’élèves par enseignant bas des Centrafricains ayant fréquenté l’école primaire.67 Comme indiqué dans le Tableau 4.6 ci-dessous, seuls 12 public varie de 109 dans l’IS de Bangui à 539 dans l’IS du Nord. Ces différences s’expliquent principalement par pour cent des femmes et 22 pour cent des hommes âgés de 15 à 49 ans ayant suivi la dernière année de l’école des différences dans la proportion d’enseignants communautaires : faible à Bangui (5 pour cent en 2018-19) et primaire sans dépasser le niveau primaire sont alphabétisés. Ces proportions ne varient pas beaucoup selon la zone beaucoup plus élevée dans le reste du pays (70 pour cent). de résidence, ce qui indique que l’achèvement de l’école primaire ne garantit pas l’alphabétisation des populations partout en RCA. De plus, la qualité de l’enseignement primaire ne semble pas s’être améliorée récemment étant donné que les taux d’alphabétisation de la cohorte plus jeune (15-24 ans) qui a atteint la 6e année sont encore FIGURE 4.12. REE AU NIVEAU PRIMAIRE AVEC UNIQUEMENT DES ENSEIGNANTS RÉMUNÉRÉS inférieurs à ceux de la cohorte plus âgée (voir le Tableau A1.7 de l’Annexe A1.2). PAR L’ETAT, 2018-19 IS Nord 539 TABLEAU 4.6. TAUX D’ALPHABÉTISATION DE LA POPULATION ÂGÉE DE 15 À 49 ANS AYANT IS Est central 403 ATTEINT LA 6E ANNÉE MAIS N’AYANT PAS DÉPASSÉ LE NIVEAU DE L’ENSEIGNEMENT PRIMAIRE IS Sud-est 334   Femmes Hommes Ratio F/H IS ouest 282 République centrafricaine 271 6e année 12.4% 22.0% 0.56 IS centre 268 ZMB 11.7% 25.3% 0.46 IS sud-central 245 Reste de la RCA 12.7% 21.5% 0.59 IS nord-est 221 IS Bangui 109 Milieu urbain 16.4% 25.0% 0.66 0 100 200 300 400 500 600 Milieu rural 11.2% 20.6% 0.54 Source : Calculs des auteurs basés sur le SIGE 2018-19. 67  Les taux d’alphabétisation reflètent à la fois l’accès à l’éducation et les résultats du système éducatif. Les personnes qui n’ont jamais été 66  Il est plus faible à Bangui que dans le reste de la RCA (80 contre 93), principalement en raison de la part plus importante du secteur privé à scolarisées sont le plus souvent analphabètes, et le nombre d’années de scolarité nécessaires pour être alphabétisé permet d’évaluer la qualité 68 Bangui que dans le reste du pays. de l’éducation. 69   Femmes Hommes Ratio F/H en littérature. Enfin, l’EFTP formel n’est proposé que dans sept écoles, dont cinq à Bangui, avec seulement 6 061 élèves inscrits, ce qui représente respectivement 2,2 pour cent des effectifs totaux de l’enseignement premier 15-24 ans 9.0% 18.8% 0.48 cycle du secondaire et 8,2 pour cent de ceux de l’enseignement secondaire du deuxième cycle.70 25-49 ans 15.6% 24.1% 0.65 Les dépenses publiques en matière d’ESR sont très inéquitables et ne profitent qu’à une petite partie des Source : MICS 2019, calculs des auteurs. étudiants, principalement issus de familles aisées. Comme indiqué dans le Tableau A1.6 (Annexe A1.6), les dépenses consacrées aux ESR correspondent (i) aux salaires et traitements pour un peu plus de la moitié ; et (ii) aux dépenses sociales pour plus d’un tiers (principalement les bourses d’études) - soit 13,5 pour cent du budget total réel de 4.3.5. Équité des dépenses l’éducation (Primature Comité d’Organisation du Forum National sur l’Education, 2008). Les dépenses élevées du L’équité des dépenses publiques et le rôle du gouvernement sont évalués sur la base de : (i) l’accessibilité pays en matière d’enseignement supérieure ne profitent qu’à une minorité d’individus étant donné que le taux financière de l’éducation, (ii) l’inégalité dans l’offre d’éducation formelle, (iii) le manque d’offres de seconde brut de scolarisation dans l’enseignement tertiaire était estimé à 3,5 pour cent selon le SIGE 2018-19. Il s’agit d’une chance pour les enfants et les jeunes non scolarisés, et (iv) l’inégalité dans l’accès à l’éducation en termes d’écarts tendance qui favorise en fin de compte les enfants des familles les plus aisées et des familles vivant à Bangui entre les sexes. où l’enseignement secondaire et supérieur est fortement concentré. L’attribution des importantes bourses aux étudiants de l’enseignement supérieur n’est pas basée sur la richesse des ménages, compte tenu des difficultés du MES à faire respecter ce critère. De plus, 61,7 pour cent de ces bourses sont destinées au financement d’études Accessibilité financière de l’éducation hors de la RCA. Voir l’Annexe A1.4 pour davantage d’informations sur les dépenses de l’enseignement supérieur. En RCA, l’école n’est pas gratuite et le coût de l’éducation constitue souvent un obstacle insurmontable pour les familles pauvres. Aux niveaux primaire et secondaire, les élèves et leurs familles doivent s’acquitter des frais de Absence de mesures visant à accorder une seconde chance aux enfants et aux jeunes non scolarisés, scolarité afin de couvrir les coûts de fonctionnement de l’école et les salaires des enseignants communautaires. notamment aux enfants et aux jeunes déplacés Ces frais comprennent les primes d’assurance, les coûts administratifs (bulletins et cartes d’identité), les frais d’examen et les salaires des enseignants communautaires. Les estimations basées sur les informations fournies Même si de nombreux enfants et jeunes en âge d’être scolarisés sont déscolarisés et/ou déplacés, il existe peu par le MEPS indiquent que ces frais varient entre 3 et 10 dollars US par élève et par an, en fonction du niveau scolaire de programmes offrant une seconde chance. Environ plus d’un demi-million d’enfants et de jeunes âgés de 6 à suivi. En outre, il faut également ajouter les coûts indirects (uniformes, transport, manuels scolaires, logement) et 18 ans se trouvent en dehors du système scolaire. Parmi eux, figurent un grand nombre d’enfants déplacés qui les coûts d’opportunité qui pèsent sur le budget de nombreuses familles. Cependant, le gouvernement ne consacre ont vu leur scolarité perturbée et souvent interrompue. Pourtant, il n’y a pas de dépenses publiques allouées à la pas encore de dépenses aux programmes d’aide aux familles ou aux bourses d’études pour permettre aux familles formation professionnelle des jeunes non scolarisés (programmes d’alphabétisation, programmes d’apprentissage pauvres d’envoyer leurs enfants dans les écoles primaires et secondaires. Des programmes de bourses d’études et accéléré,71 éducation non formelle, formation professionnelle) (voir Section 4.3.4). L’enseignement et la formation de paiement des frais de scolarité pour les filles seront menés à titre pilote dans le cadre du projet Capital humain professionnels non formels sont extrêmement limités, avec des centres à peine fonctionnels, en très mauvais et autonomisation des femmes et des filles (P171158) pour essayer de relever ces défis. état, et ne disposant au mieux que d’équipements et d’outils de formation obsolètes et inadéquats.72 La formation agricole est presque inexistante en RCA, alors que ce secteur emploie la majorité de la population active et que la majorité des jeunes continueront à y travailler à court et moyen terme.73 Inégalité dans l’offre d’éducation formelle D’énormes disparités dans le REE et le RESC entre les inspections scolaires dénotent une inégalité dans l’offre Écarts entre les sexes d’éducation primaire (voir Section 4.3.4). Les enfants résidant en dehors de Bangui, en particulier dans les zones rurales, sont désavantagés à la fois en termes de disponibilité d’enseignants payés par l’Etat et de salles de classe Les filles accusent un retard par rapport aux garçons tant au niveau de la scolarisation que des résultats scolaires. adéquates. Le nombre d’élèves par enseignant rémunéré par l’Etat est extrêmement élevé dans les IS du Nord Les estimations basées sur la MICS 2019 indiquent que la RCA comptait environ 8,1 filles pour 10 garçons inscrits (539), du Centre-Est (403) et du Sud-Est (334) par rapport à l’IS de Bangui (109). Le nombre d’élèves par salle de dans l’enseignement primaire, et environ 6,4 filles pour 10 garçons inscrits dans l’enseignement premier cycle du classe en bon état est également plus élevé dans l’IS du Nord (203) et l’IS du Centre (150) que dans l’IS de Bangui secondaire. En outre, les taux d’abandon les plus élevés se rencontrent chez les adolescentes avec respectivement (119) et l’IS du Sud-est (113). 15 et 18 pour cent au niveau du premier et du deuxième cycle du secondaire, contre 10 et 11 pour cent pour les garçons. En conséquence : (i) les filles sont davantage susceptibles de ne pas être scolarisées que les garçons L’offre d’EFTP et d’enseignement secondaire général est très faible et inégalement répartie dans le pays. Cette (voir Figure 4.3) ; (ii) les taux d’achèvement se révèlent extrêmement faibles, en particulier pour les filles (Figure inégalité soulève de graves problèmes d’équité, étant donné que de nombreux jeunes disposent de peu de chances 4.4) ; et (iii) les taux d’alphabétisation sont encore plus faibles pour les jeunes femmes - environ 30 pour cent des d’acquérir les compétences qui correspondent à leurs besoins et à leurs souhaits. En raison de la faible densité de jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans pouvaient lire une phrase simple et complète, contre 48 pour cent des jeunes population du pays, du réseau routier et de transport clairsemé et de l’offre très limitée d’enseignement secondaire hommes du même groupe d’âge (voir Tableau A1.1, Annexe A1). Pour faire face à ces problèmes d’équité soulevés (qui se concentre principalement dans les grandes zones urbaines), les familles rurales doivent souvent s’acquitter par les taux de participation et les résultats scolaires relativement faibles des filles, le gouvernement a élaboré des frais de logement élevés pour permettre à leurs enfants de suivre un enseignement secondaire dans la ville une stratégie globale pour l’éducation des filles dans le cadre du PSE, qui contribuera à améliorer leurs résultats la plus proche ou même à Bangui. L’absence de programmes de bourses pour les élèves du secondaire a engendré scolaires et donc leur autonomisation.74 une forte inégalité entre les jeunes selon qu’ils peuvent ou non être accueillis par des familles dans ces villes et que leurs parents peuvent financer leur hébergement.68 Parmi les seize préfectures de la RCA, sept d’entre elles ne disposent d’aucune école second cycle du secondaire, publique ou privée, offrant des formations en sciences (dont 70  Selon les données de l’ISU. Ces proportions classent la RCA à peu près au même niveau que la moyenne des pays d’Afrique subsaharienne pour l’enseignement secondaire du 1er cycle (1,8 %) et un peu en dessous pour le secondaire du 2e cycle (13,5 %). les trois préfectures de la région du Fertit, dans le nord du pays) 69 et six ne disposent d’aucune école secondaire 71  Le gouvernement s’est engagé à étendre l’offre de programmes d’apprentissage accéléré (PAA) pour ceux dont la scolarité a été perturbée offrant des formations en économie (dont cinq ne proposent pas non plus de formation en sciences). Lorsqu’ils et souvent interrompue. Les programmes d’apprentissage accéléré sont pilotés dans le cadre du projet d’appui à l’éducation de base d’urgence ont accès à une école secondaire, de nombreux lycéens centrafricains n’ont d’autre choix que de se spécialiser financé par la Banque mondiale, qui cible les zones hébergeant un grand nombre de personnes déplacées. Ces programmes devraient être étendus dans le cadre du prochain projet d’appui au plan sectoriel de l’éducation financé par le PME. 72  Les centres de formation souffrent également d’un manque important(cruel) de matériel pédagogique et d’outils pour la formation pratique. Le lycée technique de Bangui dispose de machines qui datent de 1969. Le lycée professionnel des filles collecte des fonds auprès des élèves pour acheter des matières premières pour les cours pratiques. 68  A noter que la RCA ne dispose pas d’internat à l’exception de quelques centres de formation professionnelle- qui sont ???- sous la tutelle de 73  Le système éducatif n’offre pas la possibilité à tous ces jeunes d’acquérir les compétences qui leur permettraient de se lancer dans des la Présidence. activités agricoles plus productives et rémunératrices. 70 69  Bamingui-Bangoran, Vakaga et Haute-Kotto. 74  Cette approche est décrite dans l’axe 1.2 du PSE. Voir figure A1.1, Annexe A1.1. 71 4.4. GESTION DES RESSOURCES HUMAINES TABLEAU 4.7. CATÉGORIES D’ENSEIGNANTS DANS LES ÉCOLES PUBLIQUES SELON LE NIVEAU D’ÉDUCATION, 2018-19 c En réponse à ces défis, le gouvernement a élaboré un ensemble de réformes globales et intégrées (dans le cadre   Préprimaire Primaire Secondaire G Secondaire EFTP Enseign. supérieur du PSE) afin d’améliorer la prestation des services d’éducation dans tout le pays (voir Encadré 4.1).   N % N % N % N % N % Permanent 48 17% 2,972 30% 718 34% 104 36% 289 69% Encadré 4.1. Les priorités stratégiques du PSE pour améliorer la gestion des Contractuel/temporaire 13 5% 681 7% 1,401 66% 182 64% 127 31% enseignants Communautaire 220 78% 6,175 63% n.a n.a n.a n.a n.a n.a Apporter une réponse au défi du personnel enseignant constitue l’une des principales priorités du PSE -2020 Total 281 100% 9,828 100% 2,119 100% 286 100% 416 100% 2029. Dans le cadre de l’axe 2 du PSE, « Former, recruter massivement et déployer les enseignants dans tout le pays », le gouvernement a élaboré un ensemble de réformes complètes et intégrées pour améliorer la prestation des services Source : SIGE 2018-2019, calculs de l’auteur éducatifs dans tout le pays. Ces réformes peuvent être regroupées en deux grandes catégories : contractuels et communautaires représentaient respectivement 7 pour cent et 63 pour cent de l’effectif enseignant 1. Recruter le maximum possible d’enseignants pour remédier à l’énorme pénurie d’enseignants rémunérés par dans les écoles primaires publiques (voir Tableau 4.7). Au niveau secondaire et tertiaire, les enseignants temporaires l’Etat, ce qui nécessiterait de : formaient environ deux tiers et un tiers des effectifs d’enseignants dans les écoles secondaires générales et d’EFTP • Mettre en œuvre un plan pour recruter tous les élèves-enseignants diplômés comme enseignants et à l’Université de Bangui, respectivement. Enfin, moins d’un enseignant du primaire sur cinq (19 pour cent) était contractuels et/ou enseignants fonctionnaires. Cela permettra de recruter rapidement le vivier d’élèves- une femme en 2018-19 et la proportion baisse encore dans le secondaire (11 pour cent) et le supérieur (8,4 pour enseignants diplômés qui doivent encore être intégrés dans le corps enseignant de la fonction publique et de cent). L’Annexe A1.3 présente de plus amples informations sur chaque catégorie d’enseignants. rétablir la pratique vertueuse du recrutement systématique par l’Etat de tous les nouveaux enseignants diplômés. • Augmenter et déconcentrer les capacités de formation des enseignants pour assurer la formation initiale et la formation continue, en particulier la formation des enseignants communautaires. • Créer de nouveaux corps d’enseignants fonctionnaires qui permettront de recruter des enseignants moins 4.4.2. Système de formation des enseignants qualifiés tels que les enseignants communautaires. Le système de formation des enseignants compte deux écoles normales d’instituteurs qui assurent la formation 2. Améliorer la gestion des enseignants pour assurer une prestation de services équitable, ce qui nécessiterait de : initiale des enseignants du primaire et du secondaire, respectivement, et de 10 centres régionaux de formation des enseignants pour la formation continue et la formation initiale des instituteurs adjoints ou des maîtres • Mettre en place des mécanismes efficaces de déploiement et d’incitation pour encourager les enseignants à commencer à travailler ou à retourner sur leur lieu d’affectation dans les zones reculées. d’enseignement. L’Ecole Normale des Instituteurs (ENI) sise à Bambari peut former 150 instituteurs par an. Les • Moderniser les méthodes de paiement des enseignants pour remédier aux difficultés d’envoi des salaires 10 Centres Pédagogiques Régionaux (CPR) implantés à travers le pays peuvent former un total de 500 maîtres proches des lieux d’affectation des enseignants fonctionnaires. d’enseignement par an. Le centre de formation des enseignants du secondaire et des cadres de l’éducation (École • Prendre en charge la rémunération des enseignants communautaires comme solution à court terme afin Normale Supérieure-ENS) est établi à Bangui et est doté d’une capacité de formation de 240 enseignants du d’alléger la charge des communautés les plus pauvres. secondaire (enseignement général et technique) par an. Par ailleurs, le MEPS ne propose pas encore de programme • Mettre en place un système d’information sur la gestion des ressources humaines (SIGHR) pour assurer la de formation initiale pour les enseignants du préscolaire ; mais le MPFFPE a formé en moyenne 80 moniteurs du réussite de la mise en œuvre des réformes relatives aux enseignants. préscolaire par an depuis octobre 2018. I. Les ENI, ENS et CPR existants ne suffisent pas à répondre aux besoins de formation, et en outre, les Dans cette section, sont présentés : (i) une description succincte des catégories d’enseignants en RCA ; (ii) une inscriptions dans ces instituts sont non seulement irrégulières mais aussi très centralisées : évaluation du système de formation des enseignants ; (iii) les défis en termes de recrutement et de déploiement II. La capacité totale actuelle de formation des enseignants reste bien en deçà des besoins de la RCA pour la prochaine décennie : pour atteindre un REE de 50 d’ici 2030 dans les écoles primaires publiques, il faudra des enseignants ; et (iv) une analyse de la masse salariale publique, notamment des salaires des enseignants. quadrupler le nombre actuel d’enseignants (à environ 16 082 ; voir Section 4.5.1), lesquels engloberont les enseignants communautaires formés. III. Aucune ligne budgétaire fixe n’est prévue pour assurer une formation initiale régulière des maîtres 4.4.1. Catégories d’enseignants dans le système éducatif d’enseignement. L’inscription des élèves-enseignants dans les CPR est erratique depuis 2009 étant donné Il existe deux types d’enseignants en RCA : les enseignants rémunérés par l’Etat et les enseignants pris en que le gouvernement n’a jamais pris en charge les coûts de la formation initiale. Ces formations reposent donc charge par les communautés ou les ONG. Les enseignants pris en charge par l’Etat se composent des enseignants entièrement sur les PTF, qui ne disposent pas d’un plan de financement à long terme. De ce fait, il n’y a pas eu permanents, des enseignants contractuels au niveau primaire, et des enseignants temporaires aux niveaux d’admission d’élèves-enseignants dans les CPR en 2011, 2012, 2014, 2020 et 2021.75 IV. L’admission dans les ENI et ENS est généralement très centralisée. Jusqu’en 2019, le niveau central gérait le secondaire et tertiaire. Les enseignants rémunérés par la communauté ou les ONG sont ceux recrutés par les concours d’entrée à l’ENI76 et de nombreux élèves-enseignants inscrits dans les CPR et les ENS provenaient de parents pour pallier le manque d’enseignants pris en charge par l’Etat et formés dans les écoles primaires et la ZMB. préscolaires (voir Annexe A1.3 pour davantage d’informations). Dans l’ensemble, le système éducatif centrafricain repose en grande partie sur (i) les enseignants communautaires aux niveaux préscolaire et primaire, ce qui Le recrutement d’un grand nombre d’enseignants nécessitera un renforcement de la capacité de l’ENI, de l’ENS constitue une lourde charge pour les familles pauvres ; et (ii) les enseignants temporaires aux niveaux secondaire et des CPR à assurer la formation initiale et continue des enseignants, en particulier en dehors de Bangui. En et supérieur. Les principales catégories d’enseignants des écoles publiques par niveau d’enseignement en RCA réponse à ces défis, la politique du gouvernement, telle que définie dans le PSE, consiste à : sont présentées dans le Tableau 4.7. Les enseignants permanents sont minoritaires à tous les niveaux d’enseignement, à l’exception du niveau 75  Le projet ESPSP financé par le PME a été suspendu en raison de la situation sécuritaire et n’a pas pu financer la formation des enseignants en supérieur. Ils ne représentent qu’environ un tiers de l’effectif des enseignants aux niveaux primaire et secondaire 2011, 2012 et 2014. En 2017, la formation n’a pas été dispensée en raison de retards dans le financement de l’UE. Enfin, en 2020 et 2021, aucune et 17 pour cent au niveau préscolaire. Aux niveaux primaire et préscolaire, ils sont renforcés par des sortants des formation n’a été assurée en raison de l’absence de financement des PTF, la plupart des projets (en particulier ceux financés par l’UE et le PME) Instituts de formation des enseignants en instance d’intégration dans la fonction publique et embauchés sur la base ayant été clôturés. 76  Le deuxième programme de développement de la consolidation et de l’inclusion sociale (P168474) 2018-2019 financé par la Banque mondiale d’un contrat annuel renouvelable (voir Section 4.4.3), et, surtout, par des enseignants communautaires, souvent non a appuyé les réformes sur la décentralisation du recrutement et du déploiement des enseignants du primaire par l’introduction de la politique 72 formés et sans aucune qualification, recrutés et rémunérés par les parents et les ONG. En 2018-19, les enseignants d’engagement sur cinq ans. 73 I. Multiplier le nombre d’ENI, d’ENS et de CPR pour former un effectif de 3 920 enseignants (en formation initiale Encadré 4.2. Une actualisation de la stratégie de recrutement du PSE pour tous les et/ou continue) par an d’ici 2030 (contre 1 070 depuis 2019). élèves-enseignants diplômés II. Décentraliser la formation des enseignants du primaire et du premier cycle du secondaire, et élaborer des programmes de formation pour les enseignants du préscolaire. Cette décentralisation permettra de former L’une des stratégies clés et urgentes préconisées dans le PSE consiste en la mise en œuvre d’un plan les enseignants communautaires résidant à proximité de leur lieu d’affectation afin de les faire évoluer de recrutement de tous les élèves-enseignants diplômés en tant qu’enseignants contractuels et/ou progressivement vers le statut d’agent d’éducation, recruté et rémunéré par l’Etat en tant qu’enseignant fonctionnaires. Le plan initial prévoyait que le gouvernement revienne en 2024 à la pratique vertueuse de recruter systématiquement tous les élèves-enseignants comme enseignants contractuels et/ou contractuel ou fonctionnaire.77 La décentralisation de la formation devrait également améliorer le déploiement fonctionnaires. Ce plan a échoué au vu des événements récents (grèves des enseignants et contexte des enseignants (voir Section 4.4.3). trouble des élections présidentielles). Aussi, un plan quinquennal révisé est proposé dans le cadre de la III. Réviser le mandat des ENI afin qu’elles ne forment plus uniquement les enseignants du primaire mais aussi présente RDP à compter de 2023. Ce plan tient compte de la dernière vague de recrutement effectuée ceux du préscolaire et du premier cycle du secondaire. Cela permettra au MEPS d’établir un programme de entre décembre 2020 et février 2021. formation initiale pour les enseignants du préscolaire, inexistant pour le moment, et de recruter et de former des enseignants du premier cycle du secondaire en dehors de Bangui et d’améliorer leur déploiement ultérieur. Globalement, le gouvernement devrait recruter chaque année sur cinq ans (27-2023) un nombre IV. Réviser le mandat des CPR pour qu’ils forment non uniquement les maîtres d’enseignement mais également d’enseignants correspondant au nombre total de nouveaux diplômés plus un cinquième du reste de les agents d’éducation et les enseignants temporaires du premier cycle du secondaire. diplômés des années précédentes en instance d’intégration en 2022. Le recrutement de ces élèves- enseignants diplômés s’effectuera par ordre d’ancienneté, en commençant par les diplômés de 2009. Après épuisement de ce vivier en 2028, le recrutement concernera exclusivement les nouveaux diplômés. 4.4.3. Recrutement et déploiement des enseignants Voir l’Annexe A1.3 pour de plus amples informations. La mise en œuvre de ce plan exigera : RECRUTEMENT DES ENSEIGNANTS • Le rétablissement et la sécurisation de toutes les lignes budgétaires dédiées à la rémunération des Aucune pratique de recrutement régulier et pérenne des enseignants n’a été instituée depuis 2009, et environ enseignants contractuels et temporaires (voir 4.3.4). 4 032 élèves-enseignants diplômés étaient en instance d’intégration dans la fonction publique en mai 2021. En • L’identification et l’établissement d’un registre de tous les élèves-enseignants diplômés en instance effet, les élèves-enseignants diplômés ne sont plus intégrés systématiquement dans la fonction publique. Après d’intégration dans la fonction publique et toujours intéressés par le métier d’enseignant et susceptibles l’élection présidentielle de 2016, le gouvernement a instauré un plan de recrutement prévoyant le recrutement de d’être recrutés comme contractuels et/ou fonctionnaires. 1 500 personnes par an, avec un quota de 300 à 400 recrues pour le secteur de l’éducation (enseignants et autres • La proposition d’un contrat à tous ces élèves-enseignants diplômés (ceux en instance d’intégration catégories de personnel de l’éducation). Ce quota est inférieur au nombre d’enseignants sortant chaque année dans la fonction publique) et aux nouveaux élèves-enseignants diplômés à partir de septembre 2023 (rentrée scolaire). de l’ENI, de l’ENS et des CPR ; mais, en outre, entre 2016 et 2020, le secteur de l’éducation n’a procédé qu’à deux recrutements. A défaut d’être systématiquement recrutés dans la fonction publique, jusqu’en décembre 2020, Enfin, la première opération d’appui budgétaire 2022-2021 sur les institutions résilientes et inclusives pour (i) certains sortants de l’ENI et des CPR ont été embauchés à titre d’enseignants contractuels78 et (ii) certains l’efficacité de l’État (P175173), financée par l’IDA, contribuera à préparer les bases d’une mise en œuvre réussie sortants de l’ENS en tant qu’enseignants temporaires. Malgré un grand nombre d’enseignants nouvellement de la stratégie de recrutement du PSE pour tous les élèves-enseignants diplômés (voir Annexe A1.2). recrutés (1 360 enseignants du primaire et du secondaire) 79 avant les élections présidentielles de décembre 2020, 1 256 instituteurs, 2 133 maîtres d’enseignement et 643 enseignants du secondaire (voir le Tableau A1.8 de l’Annexe A1.3) sortants d’un institut de formation n’ont pas encore été intégrés. Pour remédier à cette situation plutôt injuste et inefficace, le gouvernement s’est engagé à mettre en DÉPLOIEMENT DES ENSEIGNANTS œuvre, dans un premier temps, un plan visant à recruter comme enseignants contractuels et/ou enseignants fonctionnaires, tous les élèves-enseignants diplômés en instance d’intégration (voir Encadré 4.2 pour davantage La proportion d’enseignants communautaires et temporaires est nettement plus élevée en dehors de la zone d’informations). Il convient de noter les points suivants : métropolitaine de Bangui, tant dans les écoles primaires que secondaires. D’après les données du registre de paie, de nombreuses préfectures ne disposent pas d’un seul enseignant permanent, en particulier celles du nord-est I. Ce plan de recrutement est un préalable à la reconstruction du système éducatif. D’abord, sur le plan politique et de l’est du pays (par exemple, il n’existe aucun enseignant permanent dans les écoles primaires publiques de et selon les règles de l’administration centrafricaine, il n’est pas possible de recruter de nouveaux enseignants la préfecture de Vakaga). La situation s’aggrave encore au niveau du secondaire, où quatre des seize préfectures quel que soit leur corps tant que les promotions précédentes n’ont pas été recrutées. Ensuite, il est légitime, (Vakaga, Haut-Mbomou, Haute-Kotto et Sangha-Mbaere) ne comptent aucun enseignant permanent. En outre, on tant sur le plan social que moral, de procéder de la sorte, étant donné que l’Etat doit respecter l’engagement dénombre moins de 10 enseignants permanents au niveau primaire dans trois préfectures et également moins de pris envers ces élèves-enseignants avant leur admission dans les instituts de formation.80 Enfin, il serait peu 10 enseignants permanents au niveau secondaire dans quatre préfectures.81 De plus, les enseignants payés par l’Etat rationnel de ne pas recruter des enseignants déjà formés, compte tenu de la forte pénurie d’enseignants. s’absentent parfois de leur lieu d’affectation, phénomène observable dans une certaine mesure à travers les écarts II. Ce plan de recrutement ne représente qu’une petite partie de la stratégie globale visant à remédier à la entre les enseignants figurant dans le SIGE (censés être sur leur lieu d’affectation) et les enseignants qui émargent pénurie d’enseignants qualifiés. Plus significative est, par exemple, la formation massive des enseignants sur la feuille de paie et le budget (voir Tableau A1.9 en Annexe A1.3). Pour aggraver la situation, l’intégration récente communautaires et leur recrutement en tant qu’agent d’éducation, ce qui leur assure un statut plus stable des enseignants s’effectuait en l’absence de mécanisme de déploiement des enseignants en particulier dans les d’enseignant (voir Encadré 4.1). zones difficiles d’accès. En outre, les lignes budgétaires prévues pour le recrutement des enseignants contractuels et temporaires ont été annulées, ce qui compliquera la situation actuelle dans la mesure où de nombreux établissements secondaires situés en dehors de Bangui seront privés d’enseignants. Comme indiqué dans la Figure 4.13 ci-dessous, en 2018-19, la proportion d’enseignants communautaires atteignait 92 pour cent dans la préfecture 77  Les deux options sont envisagées dans le PSE. du Haut-Mbomou, contre seulement 8 pour cent à Bangui. Dans les écoles secondaires, la proportion d’enseignants 78  Il s’agit d’un contrat tripartite qui implique trois ministères, à savoir ceux de l’Éducation, des Finances et de la Fonction publique. Cependant, temporaires était de 100 pour cent dans la Vakaga et la Haute Kotto, contre seulement 31 pour cent à Bangui. les communautés ne font pas partie de ce processus malgré les efforts déployés pour les associer. Le même contrat a été proposé aux diplômés de l’ENI et des CPR. 79  Le nombre d’enseignants recrutés devrait atteindre 1 700 d’ici la fin de l’année 2021. 80  Globalement, la RCA est un pays caractérisé par une situation politique et sécuritaire extrêmement fragile et volatile. Il faut veiller à maintenir l’équilibre fragile existant. Par conséquent, il convient de prendre en compte les aspirations politiques de divers groupes tels que les élèves- 81  Il s’agit des préfectures de Haut-Mbomou, Haute-Kotto et Basse-Kotto pour le niveau primaire et de Kemo, Nana-Mambere, Ombella Mpoko 74 enseignants diplômés en instance d’intégration, vu que leurs revendications sont légitimes du point de vue du droit administratif de la RCA. et Ouham-Pende pour le niveau secondaire. 75 FIGURE 4.13. POURCENTAGE D’ENSEIGNANTS COMMUNAUTAIRES (À GAUCHE) ET du recrutement des élèves-enseignants à l’ENI jusqu’en 2019 et de la réticence des élèves-enseignants, pour la D’ENSEIGNANTS TEMPORAIRES (À DROITE) PAR PRÉFECTURE, 2018-19. plupart originaires de Bangui (surtout à l’ENS, y compris dans les CPR régionaux), à accepter un poste éloigné. Les défis mentionnés en (i) et (iv) ont été abordés ci-dessus et ceux en (ii) et (iii) sont exposés ci-après. La capacité du gouvernement à déployer des enseignants en dehors de ZMB est faible en raison de l’absence d’incitations et de mécanismes de suivi. Aucune indemnité spéciale n’est accordée aux enseignants qui exercent dans des zones éloignées. Les enseignants de l’enseignement supérieur bénéficient d’une indemnité de logement alors qu’ils vivent tous à Bangui, mais les enseignants du primaire et du secondaire en poste en dehors de Bangui n’en jouissent pas. De même, comme il ressort de la Figure 4.14, il existe peu de différences significatives dans les salaires des enseignants entre ceux de Bangui et ceux exerçant en dehors de Bangui. Les enseignants de même corps gagnent des salaires plus ou moins similaires indépendamment de leur lieu d’affectation. Par exemple, un maître d’enseignement exerçant à Bangui gagne en moyenne 97 633 XAF par mois, un salaire quasiment équivalent à celui d’un maître d’enseignement affecté en dehors de Bangui (95 419 XAF). FIGURE 4.14. SALAIRE MENSUEL BRUT MOYEN DES ENSEIGNANTS (XAF) PAR RÉGION ET PAR CORPS D’ENSEIGNEMENT EN 2020 180,000 168,646 156,978 150,000 135,548 123,567 126,424 117,257 120,000 97,633 95,419 90,000 60,000 30,000 - Bangui Hors Bangui Bangui Hors Bangui Bangui Hors Bangui Bangui Hors Bangui (20) (15) (17) (15) (8) (9) (11) (10) INSTITUTEUR ADIOINT INSTITUTEUR PROFESSEUR DE COLLÈGE PROFESSEUR DE LYCÉE Salaire de base Allocation Source : Calculs des auteurs sur la base des données du ministère des Finances et du Budget. De nombreux enseignants doivent parcourir de longues distances pour percevoir leur salaire dans l’un des chefs- lieux de province doté d’une banque, ce qui engendre un absentéisme élevé des enseignants. L’effondrement des réseaux postaux et bancaires en dehors de Bangui depuis les années 2000 complique le paiement des salaires des enseignants.82 C’est une des raisons qui explique la difficulté de maintenir les enseignants à leurs postes d’affectation. Il n’existe pas de données sur l’absentéisme des enseignants ; cependant, les éléments recueillis lors des visites d’écoles effectuées pendant l’élaboration du PSE entre 2019 et 2020 montrent que les enseignants s’absentent souvent pendant plusieurs jours (voire des semaines) pour percevoir leur salaire. L’absentéisme des enseignants peut être observé dans une certaine mesure à travers les écarts entre les enseignants figurant dans le SIGE (censés être à leur lieu d’affectation) et les enseignants qui émargent sur la feuille de paie et le budget (voir le Tableau A1.9 de l’Annexe A.1.3). Depuis 2019, le MFB met activement en œuvre à titre pilote le système de paiement mobile Patapaye pour permettre le paiement des salaires des fonctionnaires par argent mobile. Ce système de paiement présente toutefois une limite actuellement : il exclut les enseignants contractuels et temporaires pris en charge par le MFB. Les enseignants communautaires ne rencontrent pas de difficultés logistiques pour le paiement de leur salaire, mais leur rémunération déjà très faible est perçue avec énormément d’irrégularité. S’absenter jusqu’à la perception de leur salaire constitue souvent le seul moyen de faire pression sur les familles pauvres. Source : SIGE 2018-2019, calculs des auteurs La pénurie d’enseignants rémunérés par l’Etat doit être résolue en même temps que la politique de gestion des enseignants est améliorée. Comme souligné dans le PSE, il est possible d’améliorer la politique de gestion en Plusieurs facteurs contribuent à la proportion relativement importante d’enseignants non qualifiés du adoptant les mesures suivantes : primaire et du secondaire en dehors de Bangui. Il s’agit notamment : (i) de la volatilité de la situation sécuritaire et des conditions défavorables liées au logement en dehors de Bangui ; (ii) du manque d’incitations pour les enseignants pour une affectation en dehors de Bangui et de la faiblesse des mécanismes de contrôle pour suivre le déploiement ; (iii) des difficultés pour percevoir les salaires en dehors des villes ; et (iv) du caractère centralisé 76 82  Source : Stratégie du secteur de l’éducation en RCA (2008), Plan intérimaire de l’éducation en RCA (2014-2017). 77 I. Mettre en place des mécanismes de déploiement et des incitations efficaces, qui sont essentiels pour la dernière vague d’intégration d’enseignants, le MFB a annulé les lignes budgétaires dédiées au recrutement garantir une prestation de services équitable. Cette politique exige l’élaboration d’un plan de déploiement des enseignants contractuels et des enseignants temporaires, sans qu’un plan ne soit mis en place pour combler qui inclut des stratégies visant à encourager les enseignants à débuter leur carrière ou à retourner sur leur lieu le déficit d’enseignants, notamment en dehors de Bangui. Comme le système ne peut être fonctionnel sans ces d’affectation dans les régions éloignées, par exemple : enseignants, cette mesure va probablement augmenter la proportion d’enseignants communautaires. Les parents ont commencé à prendre en charge les salaires des enseignants contractuels et temporaires dans certaines IS. a. Élargir le recrutement selon une politique d’engagement de cinq ans à tous les enseignants (du niveau préscolaire au niveau secondaire). Cette politique d’engagement stipule qu’après leur formation, les Avec 24,1 pour cent de l’emploi total du secteur public et 20 pour cent de la masse salariale publique sur la élèves-enseignants diplômés doivent enseigner pendant au moins cinq ans dans l’IS de leur centre de période 2017-20, le secteur de l’éducation est le deuxième secteur pourvoyeur d’emplois de l’administration concours d’entrée à l’école normale ou au centre de formation des enseignants. Cette politique constitue publique, après le secteur de la défense et de l’ordre public. La masse salariale globale du secteur public en RCA une mesure visant à assurer la disponibilité des enseignants dans toutes les IS. en pourcentage du PIB est restée stable entre 2017 (4,8 pour cent) et 2020 (5 pour cent), mais la masse salariale de b. Décentraliser l’organisation du concours d’entrée aux CPR et aux ENI, ce qui permettra de former les l’éducation en pourcentage de cette enveloppe a chuté de 26,2 pour cent en 2017 à 18,2 pour cent en 2020.85 Cette enseignants à proximité de leur futur lieu d’affectation. baisse relativement forte résulte principalement (i) du faible nombre de recrutements par rapport aux départs c. Inciter les enseignants permanents à exercer plusieurs années dans des zones reculées en leur octroyant dans le secteur de l’éducation86 jusqu’en décembre 2020 ; et (ii) du nombre élevé de recrutements dans le secteur des primes assorties de plan de carrière attrayants, par exemple avec la possibilité d’obtenir une de la défense et de l’ordre public.87 Ainsi, le nombre des personnels du secteur de l’éducation inscrits sur la liste bonification pour un avancement au sein du corps. Notez que l’incitation financière des enseignants de paie a diminué de 6 908 en 2017 à 6 506 en 2020 (soit une baisse de 6 pour cent), tandis que le nombre permanents à occuper des postes en dehors de Bangui n’est guère qu’une mesure mineure de la stratégie d’agents du secteur de la défense et de l’ordre public a augmenté de 11 364 à 15 670 au cours de la même période globale pour remédier à la pénurie d’enseignants dans les écoles83 (voir Section 4.5.1). (soit une hausse de 38 pour cent ; voir le Tableau 4.8). La masse salariale du secteur public peut être considérée d. Éviter les affectations décidées unilatéralement, qui résultent souvent de faveurs accordées par des comme modérée, étant donné qu’elle est inférieure à la moyenne de l’ASS (7,1 pour cent du PIB en 2019).88 Même personnalités de haut rang (par exemple, des ministres) à certains enseignants. Il s’agit d’une autre en incluant les salaires des agents contractuels et temporaires, la masse salariale globale ne représenterait que mesure qui garantira la disponibilité des enseignants dans toutes les IS. 5,3 pour cent du PIB en 2020. Il serait nécessaire d’effectuer un diagnostic plus détaillé de la masse salariale en e. Assurer le suivi de la présence des enseignants sur leur lieu d’affectation en y associant les communautés utilisant des informations sur la prime salariale dans le secteur public et la valeur du point d’indice de l’échelle des et l’IS, tout en prévoyant des sanctions appropriées en cas d’absentéisme. salaires qui est restée inchangée depuis 2000.89 II. Moderniser les méthodes de paiement pour résoudre les difficultés des enseignants à percevoir leurs salaires à proximité de leur lieu d’affectation. Outre Patapaye, d’autres moyens sont également à l’étude TABLEAU 4.8. MASSE SALARIALE ET TAILLE DES EFFECTIFS DE LA FONCTION PUBLIQUE EN RCA et pourraient s’avérer complémentaires, tels que le paiement via les bureaux de poste, les tiers de confiance (2017-2020), TOTALES ET CELLES DU SECTEUR DE L’ÉDUCATION (telles que les églises), etc.84   2017 2018 2019 2020 III. Mettre en place un SIGRH pour assurer un suivi efficace des enseignants. Le SIGRH (mentionné au Chapitre Masse salariale publique totale         3) spécifique au secteur de l’éducation couvrira tous les enseignants, fonctionnaires ou non. Plus précisément, % du PIB 4.8% 4.7% 4.8% 5.0% il (a) reliera le paiement du salaire des enseignants à partir du système de paie du MFB à leur présence dans leur lieu d’affectation respectif ; (b) reliera le déploiement des enseignants au système de carte scolaire à Millions XAF 57,400 58,967 63,747 68,566 mettre en place dans le cadre du SIGE ; (c) sera accessible et utilisé par l’IS pour permettre un suivi rigoureux Total des employés du secteur public (Nb) 26,372 26,843 27,654 31,035 des enseignants ; et (d) fournir des informations détaillées (y compris la formation pédagogique reçue) sur Masse salariale mensuelle moyenne par employé (XAF) 181,380 183,061 192,097 184,108 toutes les catégories d’enseignants. Le projet d’appui au plan du secteur de l’éducation (P173103) et le projet de gouvernance numérique du secteur public (P174620) devraient tous deux appuyer la mise en place du SIGRH. Masse salariale de l’éducation         % de la masse salariale publique totale 21.3% 21.1% 19.4% 18.3% 4.3.4. Gestion de la masse salariale Millions XAF 12,230 12,460 12,339 12,574 Employés de l’éducation (Nb)         Le gouvernement prend en charge les salaires des enseignants permanents, des enseignants contractuels et % du total des employés publics (XAF) 26.2% 25.6% 23.7% 21.0% des enseignants temporaires du secondaire par le biais de deux mécanismes différents : le système de paie standard et des lignes budgétaires spécifiques sous la rubrique « biens et services ». Le système de paie est Nombre 6,908 6,863 6,551 6,506 utilisé pour payer les enseignants permanents chaque mois pendant 12 mois sur la base de la grille salariale de Masse salariale mensuelle moyenne par employé (XAF) 147,531 151,299 156,961 161,060 la fonction publique, tandis que les dépenses salariales pour les enseignants contractuels du primaire et les Source : Calculs basés sur les données du ministère des Finances et du Budget (Masse salariale 2017-2020) enseignants temporaires du secondaire sont actuellement catégorisées comme des dépenses en « biens et et des Perspectives de l’économie mondiale (2020). services » dans le budget. L’attribution de ces contrats permet au gouvernement d’embaucher des enseignants (contractuels et temporaires) sans accroître de manière significative le montant apparent de la masse salariale. La première vague d’agents contractuels est arrivée en 1985. Le Trésor public assure le paiement tous les trois mois d’un contrat de neuf mois pour les enseignants contractuels et une fois par an pour les enseignants temporaires 85  Le niveau de la masse salariale de l’éducation (en prix constants 2020) est passé de 12 994 millions XAF en 2017 à 12 574 millions XAF en 2020, du secondaire (sur la base d’une indemnité de neuf mois). En 2020, les charges des enseignants contractuels et ce qui correspond à une baisse de 3,2 pour cent sur la période. temporaires s’élevaient à 2 611 millions XAF, soit 15,8 pour cent des dépenses salariales de l’éducation et 70,8 pour 86  Les estimations basées sur la masse salariale indiquent qu’entre 2017 et 2020, le nombre de recrutements s’élève à 357 en 2018 et 310, tandis que les départs se chiffrent à 380 en 2018, 331 en 2019 et 351 en 2019. cent des charges publiques totales pour l’ensemble des agents contractuels et temporaires. Cependant, suite à 87  Le nombre d’employés est passé de 11 364 en 2017 à 15 670 en 2020. 88  Estimations du FMI pour 2019. 89  «Par exemple, si la masse salariale est élevée en raison d’une part importante d’agents publics, les mesures sur l’emploi - telles que la réduction des effectifs - peuvent être efficaces pour apporter un soulagement à court terme. Alternativement, si la masse salariale est élevée 83  Les effectifs d’enseignants en activité, notamment les instituteurs, resteront minoritaires et ne constitueront qu’une très faible proportion parce que les salaires de l’administration sont supérieurs à ceux du secteur privé, contenir la rémunération peut se révéler une stratégie pour des enseignants à déployer dans les zones reculées. améliorer l’efficacité des dépenses (FMI, 2016f ). En effet, les mesures de compensation font généralement partie de toute réforme de la masse 84  Cette question sera traitée plus en détail par la mise en place : (i) d’un groupe de travail chargé de produire des rapports réguliers sur les salariale parce qu’en moyenne, les salaires du secteur public sont souvent plus élevés que ceux du secteur privé pour des travailleurs aux options testées ; et (ii) d’un plan d’action visant à rechercher des solutions spécifiques à chaque site sur la base d’une cartographie détaillée du qualifications comparables - la prime salariale étant plus faible pour les EA (à environ 5½ pour cent) par rapport aux ME et aux PRIIP (à environ 78 pays. 12¼ pour cent) (FMI, 2016a ; et FMI, 2016f ).» Voir FMI 2019. 79 Les enseignants permanents sont payés à un taux plus élevé que les employés du secteur de la santé ayant service dûment signée par le directeur de l’école, le chef de secteur scolaire et de l’IS. Cependant, ils perçoivent le même niveau de qualification. La Figure 4.15 présente le salaire brut moyen des employés de trois secteurs rarement leur salaire selon le calendrier prévu avec des paiements irréguliers compte tenu des arriérés sélectionnés (défense et ordre public, éducation et santé) classés par niveau de qualification : accumulés. I. Le versement des allocations n’est pas uniformisé dans l’administration, la proportion des allocations par III. Les enseignants temporaires de l’enseignement secondaire assurent 15 heures d’enseignement par semaine rapport au salaire brut total étant plus faible pour les enseignants du primaire et du secondaire par rapport pour un paiement forfaitaire équivalent à 270 000 XAF par an. Au mieux, ils reçoivent ce montant du aux autres agents du secteur. En 2020, les allocations représentaient en moyenne environ 13 pour cent du gouvernement en un seul versement à la fin de l’année scolaire. À l’Université de Bangui, les enseignants salaire total des instituteurs et des enseignants de collège, alors qu’elles s’élevaient respectivement à 49 pour vacataires touchent généralement 4 500 XAF de l’heure, versés à la fin de l’année scolaire. cent et 19 pour cent pour un sous-officier de l’armée et un infirmier. IV. Enfin, les ONG financées par l’UNICEF versent aux enseignants communautaires un salaire équivalent à 315 II. Le salaire brut d’un maître d’enseignement est nettement supérieur à celui des autres professions de 000 XAF par an, mais ces derniers ne reçoivent que rarement la moitié de cette somme et souvent beaucoup qualification équivalente, contrairement aux autres catégories d’enseignants. En moyenne, un maître moins dans les zones rurales et les paiements sont irréguliers. d’enseignement gagne 96 157 XAF par mois alors qu’un infirmier assistant ne perçoit que 78 090 XAF par mois (19 pour cent de moins). En revanche, les instituteurs et enseignants de lycée touchent moins que leurs pairs V. En comparaison avec d’autres pays d’Afrique subsaharienne ayant un niveau de développement comparable, la du secteur de la défense et de l’ordre public. Un policier gagne en moyenne 142 638 XAF, alors qu’un instituteur RCA compte à la fois un faible effectif d’enseignants rémunérés par l’Etat par habitant et un niveau de salaire ayant le même niveau de qualification (voire un peu plus) gagne un montant relativement inférieur de 120 084 relativement élevé au niveau primaire. D’une part, la RCA a un ratio très faible d’un enseignant rémunéré par XAF. l’État pour 1 000 habitants par rapport à des pays tels que le Botswana (6 pour 1 000), le Burkina Faso (4 pour 1 000) et le Cameroun (2 pour 1 000). Par ailleurs, le salaire moyen des enseignants du primaire, exprimé en multiples du PIB par habitant, s’élève à 4,8 en RCA, ce qui est supérieur à la moyenne de l’ASS (3,76), la moyenne FIGURE 4.15. SALAIRE BRUT MOYEN (EN MILLIERS XAF) POUR CERTAINS AGENTS PUBLICS EN des pays à faible revenu (3,85) et au niveau recommandé par le PME (3,5). Le faible nombre d’enseignants 2020 rémunérés par l’État par rapport à la population justifie davantage la nécessité d’intensifier le recrutement d’enseignants en RCA pour assurer une couverture éducative plus large, réduire la charge financière des familles et améliorer les conditions d’apprentissage. 450 412.5 400 329.6 350 325.4 300 FIGURE 4.16. SALAIRE DES ENSEIGNANTS DU PRIMAIRE EN MULTIPLES DU PIB PAR HABITANT, 250 RCA ET CERTAINS PAYS D’ASS 200 162.7 172.8 142.6 129.8 150 120.1 121.1 119.6 124.8 77.5 80.0 96.2 100 73.9 78.1 7.0 50 0 6.0 Militaire (5) Sous-officier de police (9) Infirmier ass. (8) Sage-femme ass. (7) INSTITUTEUR ADJ. (17)t INSTITUTEUR (16) Sous-officier mil. (15) officier de police (18) Intirmier (8) Sage-femme (10) PROF. COLLEGE (8) PROF. LYCEE (11) Officier sup. de police (9) Officier militaire (21) Médecin (6) ASSISTANT-UNIV. 5.0 4.8 4.0 3.5 Aucun Diplôme éducation de base Dip. Second cycle du Dip. Second cycle du Licence Masters 3.0 diplôme + 1-2 ans secondaire + 1-2 ans secondaire + 3 ans + 1-2 ans + 4-5 ans Salaire de base Allocation 2.0 1.0 Source : Calculs des auteurs basés sur les données du ministère des Finances et du Budget (Registre de paie 2020). Remarque : Les chiffres entre parenthèses dans les professions indiquent le nombre moyen d’années d’expérience. - Botswana Rép. dém. Gambie Cameroun Côte d'Ivoire Niveau Burkina Faso Rép. Congo recommandé centrafricaine Les salaires des enseignants permanents sont significativement plus élevés que ceux des enseignants par PME contractuels et temporaires, et a fortiori que ceux des enseignants communautaires. Comme on peut le constater dans le Tableau A1.10 de l’Annexe A1.3 : Source : Compilations basées sur les études par pays et les PER. Pour la RCA, calculs des auteurs basés sur les données relatives aux salaires (2020). I. Lors de leur intégration dans la fonction publique, les enseignants permanents (c’est-à-dire les instituteurs et les instituteurs adjoints) reçoivent un salaire initial brut de 1,1 million XAF et de 1,0 million XAF par an, respectivement. En outre, les salaires de ces enseignants augmentent au fur et à mesure qu’ils progressent Les grands écarts entre les salaires des enseignants permanents et des enseignants communautaires dans l’échelle des carrières. et temporaires justifient la création de nouveaux corps d’enseignants à moindre coût pour réaliser les recrutements massifs nécessaires. La stratégie visant à remédier à la pénurie d’enseignants devrait permettre II. En revanche, les enseignants contractuels reçoivent une indemnité fixe équivalente à 540 000 XAF par an. Non de créer de nouveaux corps d’enseignants moins coûteux afin de pouvoir recruter massivement des enseignants seulement c’est presque la moitié du salaire de base moyen (valeur minimale) d’un enseignant permanent du et de réduire la charge pesant sur les familles pauvres (voir Encadré 4.3 ci-dessous). Au niveau primaire, la plupart primaire, alors qu’ils ont le même niveau de qualification, mais c’est aussi inférieur au salaire brut mensuel des nouvelles recrues seront des enseignants communautaires qui enseignent déjà dans les écoles publiques. d’un soldat de l’armée dont le poste ne requiert aucun diplôme. Les enseignants contractuels devraient être Plus précisément, ils seront formés dans les environs de leur lieu d’affectation et se verront offrir un statut plus 80 payés en théorie tous les trois mois par le Trésor public, normalement sur présentation d’une attestation de stable d’agent d’éducation qui devrait être rémunéré par l’Etat. 81 Encadré 4.3. Cinq corps supplémentaires d’enseignants de la fonction publique à 4.5.1. Besoins de financement du secteur de l’éducation créer pour absorber les nouvelles recrues  Les besoins de financement sont mesurés sur la base des éléments clés suivants : (i) l’évolution des effectifs Conformément à la politique de recrutement des enseignants proposée dans le cadre du PSE, cinq nouveaux d’élèves sur la période 2022-30 ; (ii) le nombre et la structure des enseignants estimés pour assurer l’enseignement corps d’enseignants fonctionnaires devraient être créés. Ces nouveaux corps d’enseignement offriront des et l’apprentissage et le REE à atteindre en 2030 ; (iii) le nombre de salles de classe requis pour accueillir les élèves emplois de meilleure qualité et plus stables aux enseignants communautaires, aux temporaires et aux enseignants préscolaires. Ils bénéficieront d’un taux plus élevé pour leurs salaires que les enseignants et le RESC à atteindre en 2030 ; (iv) les biens et services évalués pour assurer la qualité de l’éducation, notamment communautaires et temporaires actuels, et contribueront à gérer les variations dans la masse salariale. les matériels d’apprentissage et d’enseignement et les manuels scolaires ; et (v) les transferts et les interventions En outre, l’existence simultanée de différents corps d’enseignement (nouveaux et anciens) - et donc de potentielles du côté de la demande, telles que les bourses d’études (en particulier pour les filles) et les programmes différents taux de rémunération pour un même poste sera mieux acceptée avec la possibilité de progresser de la seconde chance pour les jeunes non scolarisés. d’un corps d’enseignement à l’autre. Les enseignants qui commencent dans un corps inférieur doivent pouvoir gravir progressivement les échelons de leur carrière. En outre, la mobilité entre différents postes NOMBRE D’ENSEIGNANTS REQUIS DANS LES ÉCOLES PUBLIQUES D’ICI 2030 et fonctions est nécessaire pour mieux répondre aux besoins évolutifs du système éducatif national et constitue une incitation pour les enseignants désireux de gravir les échelons de leur carrière. L’un des principaux objectifs de la stratégie d’éducation est de permettre au système éducatif d’évoluer de la Ces nouveaux corps d’enseignement supplémentaires sont les suivants : agent d’éducation, professeur situation actuelle vers un résultat souhaité où les écoles sont dotées d’enseignants qualifiés et payés par l’Etat. polyvalent du secondaire, et trois corps pour l’effectif des enseignants du niveau préscolaire. La situation actuelle est caractérisée à la fois par (i) une pénurie d’enseignants comme le montre le REE élevé et (ii) une forte proportion d’enseignants non formés. Comme indiqué dans le Tableau 4.9 ci-dessous, pour réaliser Au niveau primaire, le corps d’agent d’éducation est réservé aux enseignants communautaires ayant cette transition, il s’avère urgent de former et de recruter un très grand nombre d’enseignants afin de passer suivis une formation continue de 1 à 3 ans dans les CPR et pourront être recrutés par le gouvernement à de 12 621 enseignants en 2018-19 à 30 192 enseignants en 2030-31 dans les écoles publiques à tous les niveaux l’issue de leur formation. Leur salaire brut initial devrait être fixé à 000 40 XAF par mois pendant 12 mois. d’enseignement.90 Un ensemble de réformes complémentaires liées à la gestion des enseignants, telles que Cette rémunération est nettement supérieure à celle des deux corps d’enseignants existants au niveau primaire, inférieure au salaire initial d’un soldat de l’armée (sans qualification), mais nettement supérieure décrites dans l’Encadré 4.1, devra être mis en œuvre pour garantir la réalisation de cet objectif. Dans l’ensemble, il au plafond qu’un enseignant communautaire peut prétendre (Tableau A1.10). faut s’attaquer à la pénurie d’enseignants tout en réduisant la proportion d’enseignants non qualifiés : Dans le secondaire, le corps de professeur polyvalent du secondaire sera dévolu aux enseignants Accroître le nombre d’enseignants présents dans les écoles pour diminuer le REE élevé et faire face à l’augmentation temporaires du secondaire (ceux destinés à devenir enseignants titulaires) et aux instituteurs en activité. prévue des effectifs à tous les niveaux de l’enseignement. Ils bénéficieront d’une formation continue pluridisciplinaire dans les CPR pendant les vacances scolaires, Requalifier en agents d’éducation (c’est-à-dire en enseignants formés ayant un statut plus stable) les très nombreux sur deux ans, et intégreront un corps intermédiaire et toucheront un salaire correspondant dans une fourchette comprise entre celui d’un instituteur et celui d’un professeur de collège. Ces enseignants sont enseignants communautaires actuels non formés et non-qualifiés, tant au niveau primaire que préscolaire. principalement destinés à enseigner dans les collèges locaux (collèges de proximité). Il n’existe actuellement aucun corps d’enseignant au niveau préscolaire. Au fur et à mesure que le TABLEAU 4.9. NOMBRE D’ENSEIGNANTS DANS LES ÉCOLES PUBLIQUES, 2018-19 gouvernement développe ce sous-secteur, il devrait créer trois corps d’enseignement qui reflèteront les PAR RAPPORT À 2030-31 corps du niveau primaire : instituteur, maître d’enseignement et agent d’éducation.   2018—2019 2030—2031   (Nb) Enseignants permanents REE (Nb) Enseignants permanents REE Préprimaire 281 17% 43 5,445 88% 30 4.5. BESOINS DE FINANCEMENT ET VIABILITÉ DES DÉPENSES Primaire 9,828 30% 101 16,082 89% 50 PUBLIQUES D’ÉDUCATION Secondaire (hors EFTP) 2119 34% 54 7,375 100% 50 Secondaire (EFTP) 393 42% 19 1,290 61% 35 Dans cette section, nous présentons les besoins de financement du secteur de l’éducation sur la base du PSE Total 12,621     30,192     2020-2029 récemment adopté et évaluons son implication fiscale et sa pérennité. Les besoins de financement du secteur de l’éducation présentés dans cette Section sont basés sur le modèle de simulation développé pour Sources : Modèle de simulation du PSE révisé en 2021 et SIGE 2018-2019. le PSE 2020-2029. Toutefois, les résultats de la simulation réalisée dans le cadre du PSE ont été actualisés pour Remarque : le nombre pour l’EFTP concerne à la fois les écoles publiques et privées. tenir compte de l’impact considérable de la pandémie de COVID-19 et des troubles électoraux de 2020-21 sur les recettes publiques et le secteur de l’éducation, notamment les fermetures d’écoles et la perte d’opportunités Au niveau primaire, pour réduire le REE dans les écoles publiques de 101 en 2018-19 à 50 en 2030-31, il faudra d’apprentissage, ainsi que les retards dans la mise en œuvre des interventions prévues dans le cadre du PSE disposer de 16 082 enseignants au début de l’année scolaire 2030-31 (voir Tableau 4.9). En 2018-19, le nombre (construction d’instituts, formation des enseignants, etc.). Pour tenir compte de ces deux chocs : (i) la réalisation total d’enseignants dans les écoles primaires publiques avoisinait 9 830 dont seulement 3 655 enseignants des objectifs du PSE initialement prévue pour 2029 a été reportée d’un an et est désormais fixée à 2030 ; et (ii) formés. Ce nombre devra plus que quadrupler si l’on veut atteindre un REE faible de 50 en 2030. Comme il ressort les valeurs de certains paramètres et objectifs sélectionnés ont été modifiées (voir Annexe A1.4). Globalement, le de la Figure 4.17, ce résultat ne peut être atteint qu’en formant un grand nombre de maîtres d’enseignement (N = 6 niveau des besoins de financement dépend d’un ensemble d’objectifs et de scénarios convenus et jugés réalisables 243 en 2030) et d’agents d’éducation (N = 4 088 en 2030) dans les CPR régionaux.91 Le scénario de référence assure et atteignables au cours de la prochaine décennie. Dans le cadre de cette RDP, seuls les résultats du scénario de de pouvoir évoluer d’une situation avec 30 pour cent d’enseignants permanents en 2018-19 pour une situation référence actualisé des projections du PSE sont présentés. Ces résultats caaonstituent le scénario médian. On avec 88 pour cent d’enseignants permanents en 2030-31. trouvera à l’Annexe A1.4 les objectifs et les hypothèses retenus dans le cadre du scénario référence, ainsi qu’une analyse succincte de trois autres scénarios élaborés à titre d’alternatives. 90  Il convient de noter que le nombre d’enseignants du secteur privé devra également augmenter (l’hypothèse du SM est que la part de l’enseignement privé stagnera à environ 20 % au cours de la décennie) et ces enseignants sont souvent formés dans des instituts de formation publics. 82 91  Le nombre d’instituteurs formés augmentera également, mais moins rapidement. 83 FIGURE 4.17. SCÉNARIO DE RÉFÉRENCE - CHANGEMENTS PRÉVUS DANS LA COMPOSITION DU TABLEAU 4.10. NOMBRE DE SALLES DE CLASSE CONSTRUITES OU RÉHABILITÉES SUR LA PERSONNEL ENSEIGNANT AU NIVEAU PRIMAIRE (SECTEUR PUBLIC UNIQUEMENT) PÉRIODE 2021-30 DISPONIBLES EN 2030 DANS LES ÉCOLES PUBLIQUES   RESC «bon état» Nombre de salles de classe d’ici 2030-2031 8,000   2018-2019 2030-2031 Construites Réhabilitées Total 7,000 6,175 6,243 Préprimaire 79 45 3,537 318 3,855 6,000 5,000 Primaire 148 65 3,945 3,950 7,895 4,088 4,000 Secondaire (hors EFTP) 158 95 3,229 412 3,641 3,000 3,708 1,746 Secondaire (EFTP) 65 60 730 69 799 2,000 Total     11,441 4,749 16,190 1,908 2,043 1,000 0 Sources : Modèle de simulation du PSE révisé en 2021 ; SIGE 2018–2019. 0 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Instituteurs Maitres d'enseignement (ME) Agents d'éducation (AE) Enseignants communautaires 4.5.2. Implications pour les dépenses publiques en éducation La croissance économique du pays a été revue à la baisse pour 2020 de 5,0 pour cent à 0,0 pour cent en raison de Sources : Modèle de simulation du PSE ; SIGE 2018-2019. la pandémie de COVID-19 et des troubles électoraux. Cependant, selon les estimations des prévisions actuelles, la croissance du PIB réel s’améliorera de 3,5 pour cent en 2021 et à 4,7 pour cent en moyenne en 2022–30. Il sera aussi difficile de former le nombre requis d’enseignants du secondaire d’ici 2030 que de former des La réalisation du scénario de référence impose une augmentation progressive des dépenses publiques totales enseignants du primaire, et des milliers d’enseignants du préscolaire seront également requis pour développer d’éducation, en proportion du PIB, d’une valeur moyenne de 1,9 pour cent sur la période 2018-2020 à 3,3 pour cent le sous-secteur préscolaire. Pour élargir l’offre d’enseignement secondaire général tout en atteignant un REE en 2030. Cette proportion restera inférieure à la moyenne de l’ASS en 201892 (4,6 pour cent), mais elle nécessitera une relativement élevé de 50, il faudra disposer de près de 7 375 enseignants d’ici 2030-31 dans les écoles publiques, augmentation des dépenses d’éducation en pourcentage des dépenses publiques totales (voir Section 4.5.3). Cela a alors qu’en 2018-19, on ne comptait que 718 enseignants permanents et 1401 enseignants temporaires (voir Figure également des implications sur l’évolution des dépenses par catégorie et par sous-secteur, comme décrit ci-dessous. A1.5 de l’Annexe A1.4). En outre, 5 445 enseignants du préscolaire public seraient nécessaires pour atteindre un La ventilation des dépenses publiques d’éducation en dépenses courantes et en dépenses d’investissement et par taux d’admission brut de 95 pour cent dans la dernière année du préscolaire avec un REE de 30 au début de l’année sous-secteur est présentée respectivement dans les Tableaux A1.13 et A1.14 de l’Annexe A1.4. scolaire 2030-31, si l’on n’en dénombrait que 61 en 2018-19 (voir la Figure A1.6 de l’Annexe A1.4). Les dépenses d’investissement en proportion des dépenses totales d’éducation devraient croître progressivement Le gouvernement envisage de recourir à un modèle hybride pour remédier à la pénurie d’enseignants dans le tandis que la part des dépenses salariales diminuerait. D’une part, les dépenses d’investissement représenteraient primaire. Comme indiqué à la Figure 4.17, d’une part, le système continuera de s’appuyer sur le corps d’enseignants en moyenne environ 26,6 pour cent des dépenses publiques totales d’éducation au cours de la période 2021-2030. existant (instituteurs), mais ceux-ci resteront minoritaires dans l’effectif des enseignants, représentant environ Cette proportion élevée s’explique par les énormes besoins en infrastructures, construction et réhabilitation, dans 18 pour cent des enseignants recrutés entre 2020 et 2030. D’autre part, une grande partie des enseignants tous les sous-secteurs. D’autre part, la masse salariale (dont les salaires des enseignants contractuels, temporaires communautaires (75 pour cent) seront formés, dotés de compétences pédagogiques adéquates et recrutés en tant et communautaires) va plus que doubler (en prix constants) passant de 18,7 milliards XAF en 2021 à 42,3 milliards qu’agents d’éducation sur une base contractuelle ou en tant que fonctionnaires. Ces enseignants communautaires XAF en 2030, en raison du nombre important de recrutements. Cependant, la part des dépenses salariales dans les régularisés (agents d’éducation) devraient représenter environ 40 pour cent des enseignants recrutés entre 2020 dépenses totales d’éducation devrait baisser de 61,3 pour cent en 2021 à 59,3 pour cent en 2030. et 2030 et ils seront pris en charge par l’Etat et non par les parents pauvres. La part des dépenses publiques d’éducation allouée à l’enseignement primaire devrait s’établir à 38,3 pour cent en moyenne sur la période 2021-2030,93 tandis que celle allouée à l’enseignement préscolaire et secondaire NOMBRE DE SALLES DE CLASSE/ÉCOLES PUBLIQUES NÉCESSAIRES D’ICI 2030 augmentera de manière significative. En effet, l’élargissement de l’offre d’éducation préscolaire, actuellement à un stade naissant, nécessitera d’augmenter la part des dépenses consacrées à ce sous-secteur de 0,2 pour cent Il faudrait au total 16 187 salles de classe pour améliorer l’accès et les conditions d’apprentissage dans les écoles en 2020 pour atteindre 12 pour cent du budget de l’éducation en 2030. De plus, l’expansion de l’enseignement publiques à tous les niveaux d’enseignement (à l’exception de l’enseignement supérieur) au début de l’année secondaire, conformément à la réalisation des cibles des ODD,94 exigera de consacrer environ 32,9 pour cent du scolaire 2030-2031, alors qu’il n’existait que 7 682 salles de classe en bon état en 2018-2019. Selon les chiffres budget de l’éducation à ce sous-secteur en 2030 (28,9 pour cent pour l’enseignement général et 4,0 pour cent pour du Tableau 4.10, les salles de classe existantes sont surpeuplées, avec respectivement, en moyenne une salle de l’EFTP). Notons également que le niveau élevé des dépenses pour l’enseignement préscolaire et secondaire résulte classe en bon état pour 148 élèves dans l’école primaire publique et 158 élèves dans l’école secondaire publique, en partie des dépenses d’investissement élevées requises pour construire et réhabiliter un grand nombre de salles en 2018-2019. Sur la base du modèle de simulation, il faudrait construire 3 942 salles de classe et en réhabiliter de classe (par rapport au sous-secteur primaire). Au regard des dépenses courantes, la part pour l’enseignement 950 autres pour améliorer l’accès et de réduire le RESC de 101 en 2019 à 65 en 2030 dans les écoles primaires primaire baisse moins rapidement, passant de 38,5 pour cent en 2021 à 36,4 pour cent en 2030 (moyenne de 38,5 publiques. D’après les estimations, dans l’enseignement secondaire (hors EFTP), 3 229 et 412 salles de classe pour cent sur 2020–30). devront être respectivement construites et réhabilitées pour accueillir le plus grand nombre d’élèves dans les écoles secondaires publiques et réduire le RESC de 158 en 2019 à 95 en 2030. 92  Mais supérieur à la moyenne des pays de la CEMAC, hors RCA, au cours de la même période (3 pour cent). 93  Cette part est légèrement inférieure au niveau recommandé par le PME (45 pour cent), mais la justification de cette proportion est fournie par les points suivants. 94  L’ODD 4 vise l’achèvement universel de l’enseignement primaire et secondaire pour toutes les filles et tous les garçons d’ici 2030. L’objectif 1 de l’ODD 4 est à lire comme suit : « D’ici 2030, veiller à ce que toutes les filles et tous les garçons achèvent une éducation primaire et secondaire 84 gratuite, équitable et de qualité menant à des résultats d’apprentissage pertinents et efficaces » (UNESCO 2020). 85 Enfin, la maîtrise des dépenses dans le sous-secteur de l’enseignement supérieur et de la recherche devrait embaucher au cours de la prochaine décennie et serait rémunéré à un taux inférieur à celui des deux réduire le budget total de l’éducation de 29,1 pour cent en 2021 à 17,2 pour cent en 2030. Néanmoins, malgré cette corps d’enseignants existants dans le niveau primaire ; (2) les professeurs polyvalents du secondaire, forte réduction de la proportion des dépenses totales d’éducation, le niveau des dépenses de l’ESR augmentera de corps d’enseignement réservé aux enseignants temporaires et aux enseignants du primaire en activité, 31 points de pourcentage sur la période 2021-2030. avec une fourchette de salaire comprise entre celui d’un instituteur et celle d’un professeur de collège. b. L’introduction d’un salaire initial inférieur pour les maîtres d’enseignement, qui ne serait applicable qu’aux nouvelles recrues à partir de 2025, comme mesure pour (1) contribuer à établir une grille salariale plus 4.5.3. Déficit de financement cohérente97 étant donné qu’ils jouissent actuellement d’une rémunération à un taux plus élevé par rapport Lors de l’adoption du PSE, le gouvernement s’est engagé à augmenter la proportion des dépenses d’éducation aux autres fonctionnaires du même niveau de qualification ; et (2) contenir les coûts de recrutement d’un dans les dépenses publiques totales de 13,3 pour cent en 201995 à 20,1 pour cent en 2026 (le niveau recommandé grand nombre d’enseignants. Cette mesure devrait permettre de réaliser des économies de coûts avec par le PME) et à 23 pour cent en 2029. Suite à la pandémie de COVID-19 et aux troubles électoraux de 2020-21, il une réduction de 7,5 pour cent des charges salariales au niveau de l’enseignement primaire en 2030 (soit s’est avéré nécessaire de réviser l’objectif final à 22 pour cent (au lieu des 23 pour cent initialement prévu) et de 985 millions XAF à prix constants) ; cette proportion croîtra au cours des années suivantes, au fur et à reporter sa réalisation d’un an (2030 au lieu de 2029). Selon le scénario de référence, le besoin de financement mesure que les maîtres d’enseignement rémunérés au taux de salaire antérieur à cette mesure partiront annuel moyen sur la période 2021–30 s’élève alors à 7,4 milliards XAF en prix constants (équivalent à 13,7 millions à la retraite et seront remplacés par de nouvelles recrues. USD, prix constants). IV. L’adoption d’une approche communautaire pour la construction et la réhabilitation des salles de classe Ce déficit de financement96 pour la période 2021–30 devrait être couvert par les PTF. Lors de l’approbation du permettra également de réaliser des gains d’efficacité. Cette approche est reconnue pour être rentable parce PSE en juillet 2020, les PTF se sont engagés à accompagner le gouvernement à combler le déficit de financement qu’elle réduit considérablement les coûts de transaction, renforce les capacités locales et contribue à réduire à travers des dons de projet (EBESP, ESPSP, projet Capital Humain et Autonomisation des Femmes et des Filles) et les délais de mise en œuvre. des crédits (comme l’extension de l’Université de Bangui financé par le crédit du Fonds Saoudien). Le don du PME (30,85 millions USD) utilisé pour financer l’ESPSP couvre 56 pour cent du déficit de financement annuel moyen au cours de la période 2021-2024. En cas d’accord d’un financement supplémentaire du PME en 2025, tout en 4.6. RECOMMANDATIONS tenant compte des dons d’autres PTF (dont l’UE, la BAD, l’AFD, la BM, etc.), il serait possible de couvrir le déficit de financement pour assurer la mise en œuvre du PSE. Enfin, la part des financements extérieurs allouée au secteur Les recommandations présentées dans cette RDP s’appuient sur les réformes politiques élaborées dans le cadre de l’éducation, de 4,1 pour cent en moyenne sur la période 2018–20 (voir Section 4.3.2), devra être portée à 13 pour du PSE, puis actualisées à la lumière des événements récents - la pandémie de COVID-19, les mesures politiques cent sur la période 2021–30 (de 6,5 pour cent à 18,7 pour cent) pour combler le déficit de financement, une solution préélectorales et les troubles électoraux. Malgré ces difficultés, le gouvernement devrait désormais prioriser la réaliste compte tenu de l’importance de l’éducation dans le cadre des efforts de consolidation de la paix en RCA. mise en œuvre des recommandations du PSE, pour leur impact positif potentiel sur le système éducatif du pays. Les recommandations de la présente RDP sont fondées sur un examen approfondi des nombreux défis auxquels est confronté le système éducatif de la RCA et ont été regroupées en deux catégories : (i) les recommandations à 4.5.4. Viabilité des dépenses publiques d’éducation haut niveau de priorité (Tableau 4.11), et (ii) les recommandations supplémentaires visant à améliorer la qualité, l’efficacité et l’efficience de l’éducation (Tableau 4.12). La viabilité budgétaire de la mise en œuvre des réformes du PSE pour reconstruire le système éducatif est prise en compte à travers les considérations et mesures suivantes : I. L’engagement du gouvernement à accroître progressivement la part de ses dépenses totales dans le secteur Recommandations prioritaires de l’éducation permettra de dégager les fonds nécessaires pour apporter une réponse aux défis du secteur. Investir dans l’éducation procure des avantages importants tels que la stabilité, la paix et la cohésion sociale, AUGMENTER LA PART DES DÉPENSES D’ÉDUCATION DANS LE BUDGET TOTAL DE L’ÉTAT avantages qui, en conséquence, réduisent les dépenses en matière de défense et d’ordre public. Bon nombre des défis majeurs qu’affronte le secteur de l’éducation découlent directement et indirectement II. La maîtrise des dépenses de l’ESR permettra de répartir plus efficacement le budget de l’éducation entre les du sous-financement du secteur de l’éducation. Les dépenses publiques réelles d’éducation en pourcentage du sous-secteurs et contribuera à financer l’expansion de l’offre d’enseignement préscolaire, d’enseignement PIB ne s’élèvent qu’à 1,8 pour cent en 2020, bien en deçà de la moyenne de l’ASS de 4,6 pour cent (voir Section secondaire (y compris de l’EFTP) et d’alphabétisation. 4.3.3). Pour couvrir les énormes besoins de financement du secteur (voir Section 4.5.1), il est impératif que le III. La mise en œuvre de la stratégie globale de recrutement des enseignants (voir Encadré 4.1) devrait se traduire gouvernement priorise effectivement le secteur de l’éducation dans son processus d’allocation budgétaire, par une réduction du salaire moyen d’un enseignant rémunéré par l’État dans le primaire de 15,2 pour cent en comme le préconise le PSE. Ainsi, les dépenses d’éducation devraient progressivement passer d’une moyenne de termes réels au cours des dix prochaines années, en raison (a) des mesures précédentes et de la modération 13,3 pour cent (en tant que part des dépenses publiques totales) au cours de la période 2018-2020, à 20 pour cent salariale pour les enseignants en place, et (b) du rajeunissement du personnel enseignant grâce aux nouvelles (le niveau recommandé par le PME) et au-delà si possible.98 recrues. Par ailleurs, l’amélioration de la politique de gestion des enseignants se traduit également par Le gouvernement pourrait envisager trois façons d’augmenter l’allocation du budget global destinée au secteur d’importants gains d’efficacité (voir Section 4.4) qui contribuent à contenir la masse salariale. Les mesures de l’éducation : pour limiter la croissance de la masse salariale, intégrées dans la conception de la politique RH, devront être mises en œuvre pour assurer sa viabilité, notamment : I. Créer une marge de manœuvre budgétaire en améliorant la MRI, comme indiqué au Chapitre 2, permettra par la suite d’augmenter l’allocation au secteur de l’éducation. a. La création de nouveaux corps d’enseignants (voir Encadré 4.3 ) pour recruter des enseignants issus de formations différentes à des salaires à un taux inférieurs : (1) agent d’éducation, un corps d’enseignant II. Réaffecter une part importante des ressources de la défense et de l’ordre public vers l’éducation afin de réservé aux enseignants communautaires devrait regrouper une grande partie des nouvelles recrues à promouvoir une croissance et une paix durables. Actuellement, la RCA alloue une part significative de ses ressources et des personnels recrutés au secteur de la défense et de l’ordre public (voir Section 4.3.2) en raison 95  La moyenne sur la période 2018-2020 était de 13,3 pour cent. 96  Le déficit de financement est la différence entre (i) les dépenses publiques d’éducation financées par les ressources nationales et l’appui budgétaire et (ii) les dépenses publiques totales nécessaires pour répondre aux besoins du secteur afin de reconstruire le système éducatif sur 97  Les salaires bruts de départ des trois corps d’enseignants du primaire s’élèveraient alors à 40 000, 70 000 et 100 000 XAF par mois. 86 la base des objectifs fixés dans le cadre du modèle de simulation. 98  Dans le modèle de simulation actualisé du PSE, le seuil de 20 pour cent sera atteint en 2028 et l’objectif est de 22 pour cent pour 2030. 87 de la fragilité de la situation sécuritaire. Cependant, le pays devrait progressivement réaffecter une partie de prenantes de l’éducation au cours de l’élaboration du PSE révèlent qu’il serait politiquement difficile de réduire ces dépenses aux secteurs sociaux, notamment l’éducation, dès que la situation sécuritaire s’améliorera. Cette les dépenses de l’ESR en raison de la grande influence des étudiants de ce sous-secteur (notamment les grèves démarche permettra à la RCA d’entrer dans un cercle vertueux dans lequel plus de dépenses sociales génèrent et autres actions) et des dirigeants politiques (pour la plupart des professeurs d’université).102 Pour cette raison, plus de développement et de sécurité, ce qui permettra alors de réduire la part des dépenses de sécurité. un accord a été conclu pour réduire de manière significative la part relative des dépenses de l’enseignement En juin 2019, le FMI a lancé une « Stratégie pour l’engagement du FMI en matière de dépenses sociales », supérieur dans les dépenses totales d’éducation (voir Section 4.5.2) sans réduire leur montant réel. En outre, les qui a fourni des précisions sur la période opportune et la manière d’investir dans les dépenses sociales (IMF dépenses pour l’ESR seront contenues en procédant à un audit des dépenses courantes afin d’améliorer leur 2019). Selon un principe fondamental de la stratégie, l’engagement en matière de dépenses sociales devrait efficacité (voir l’Annexe A1.2, « Dépenses pour l’enseignement supérieur (ESR) »). D’autres mesures de limitation être guidé par une évaluation de sa macro-criticité.99 En réalisant cette RDP, la RCA jette les bases de l’étude consistent à diversifier les sources de financement par des moyens tels que la mise en place d’un contrat basé de la macro-criticité des dépenses sociales et souligne ainsi leur importance et la nécessité d’augmenter les sur la performance, la prestation de services de recherche et de conseil, et la mobilisation de fonds auprès de la allocations dédiées aux secteurs sociaux dans le budget de l’État. diaspora et d’organisations d’aide extérieure. Enfin, les dépenses de l’ESR peuvent être réduites en impliquant davantage le secteur privé, ce qui exigerait (i) de développer des partenariats public-privé et (ii) d’accroître la III. La mobilisation de ressources supplémentaires auprès des PTF sur la base du déficit de financement estimé participation financière des étudiants aux coûts du système (voir l’Annexe A1.2, « Dépenses de l’enseignement pour le secteur (voir Section 4.5.3) pourrait également constituer un moyen d’accroître les dépenses dans le supérieur (ESR) »). secteur de l’éducation. Cela implique que le financement des PTF devrait augmenter au fil du temps à travers (a) des subventions de projet, (b) des crédits (le cas échéant), et (c) des appuis budgétaires plus ciblés sur l’éducation avec des indicateurs de déclenchement mieux définis et plus efficaces. Une façon possible de AUGMENTER LA PROPORTION D’ENSEIGNANTS QUALIFIÉS ET PRIS EN CHARGE PAR L’ETAT DANS LES conditionner les appuis budgétaires à une augmentation des allocations sectorielles consisterait à formuler ÉCOLES PUBLIQUES AFIN D’ALLÉGER LA CHARGE DES COMMUNAUTÉS PAUVRES les actions préalables et les déclencheurs (y compris les indicateurs) de manière à exiger du gouvernement qu’il fasse des investissements substantiels dans le secteur de l’éducation. Par exemple, si une condition est L’offre et la répartition des enseignants qualifiés pris en charge par l’Etat devraient être améliorées pour fixée sur la base du REE des enseignants pris en charge par l’Etat, alors le gouvernement devra rémunérer renforcer l’efficacité, l’équité et la qualité de l’éducation dans tout le pays. Pour ramener le ratio d’élèves par beaucoup plus d’enseignants pour satisfaire l’action préalable/déclencheur, augmentant ainsi l’allocation au enseignant rémunéré par l’Etat à des niveaux acceptables dans toutes les préfectures d’ici 2030, le gouvernement secteur de l’éducation. doit former, recruter et déployer beaucoup d’enseignants sur tout le territoire de la RCA. D’ici 2030, le système continuerait à s’appuyer sur (i) le corps enseignant existant, qui constituera une minorité des nouvelles recrues et (ii) les enseignants communautaires, qui auraient suivi une formation appropriée et bénéficieraient d’un statut REHAUSSER L’EFFICACITÉ DE L’ALLOCATION DU BUDGET DE L’ÉDUCATION AFIN DE GARANTIR UN plus stable avec un salaire régulier pris en charge par l’Etat. Dans l’ensemble, le PSE a défini un ensemble de FINANCEMENT ADÉQUAT DES SOUS-SECTEURS SOUS-DÉVELOPPÉS. stratégies interdépendantes pour remédier au manque d’enseignants qualifiés à tous les niveaux de l’enseignement (voir Encadré 4.1) ; leur mise en œuvre doit continuer à être le principal objet des appuis budgétaires. Parmi ces Une meilleure répartition du budget de l’éducation qui cible les sous-secteurs sous-développés contribuera stratégies, les plus cruciales sont les suivantes : à l’équité et à l’efficacité des dépenses. Les dépenses publiques d’éducation tendent fortement à soutenir l’enseignement supérieur, au détriment de sous-secteurs essentiels  : (i) l’enseignement préscolaire, I. Mettre en œuvre, dans un premier temps, un plan de recrutement sur cinq ans pour tous les élèves- l’alphabétisation, l’éducation non formelle et l’EFTP ; et, dans une moindre mesure, (ii) l’enseignement secondaire enseignants sortants des instituts de formation des enseignants depuis 2009 et en instance d’intégration général (qui se développe rapidement sans financement adéquat). Pour améliorer l’équité dans la répartition des (voir Encadré 4.2). Il s’agit d’une mesure mineure et d’une condition préalable pour remédier à la pénurie avantages des dépenses publiques d’éducation, le gouvernement devrait augmenter progressivement la part d’enseignants (voir Section 4.4.3) et pour pouvoir poursuivre la formation et le recrutement de nouveaux des dépenses d’éducation allouée à : (i) l’éducation préscolaire de 0,2 pour cent en 2020 pour atteindre le seuil enseignants. Puis, dans un second temps, à partir de 2028, revenir à la pratique du recrutement automatique de 10 pour cent avant la fin de la prochaine décennie, conformément à la recommandation de l’UNICEF ;100 (ii) des élèves-enseignants dès l’obtention de leur diplôme - en tant qu’enseignants contractuels pendant un l’alphabétisation, l’éducation non formelle et l’EFTP par le biais d’un mécanisme de financement durable en passant an, et intégrés dans la fonction publique l’année suivante, - à condition d’avoir exercé en tant qu’enseignants d’une approche de financement par projet à un modèle systémique ; et (iii) l’enseignement secondaire général, contractuels. La mise en œuvre de ce plan nécessite une action visant à rétablir et à sécuriser les lignes dont la part n’est que de 14,8 pour cent en 2020. Une répartition adéquate du budget devrait être basée sur les budgétaires utilisées pour le paiement des enseignants contractuels et temporaires étant donné qu’à court priorités sectorielles et sur les coûts unitaires afin d’assurer une prestation de services cohérente et productive à terme, le système ne peut fonctionner sans eux. tous les niveaux d’enseignement. L’exemple international le plus remarquable d’un système de budgétisation des II. Multiplier et déconcentrer les structures de formation des enseignants et recruter un grand nombre performances sectorielles basé sur les coûts unitaires est le système de financement des hôpitaux par « groupe d’enseignants. Cette politique implique à la fois d’élargir l’offre (a) de formation initiale et (b) de formation lié au diagnostic » (DRG). Dans le domaine de l’éducation, où les coûts par élève à certains niveaux de scolarité continue, notamment pour les nouveaux corps d’enseignants (y compris la formation des enseignants tendent à être relativement standard, les coûts unitaires peuvent également constituer un outil pertinent de communautaires à proximité de leurs écoles). Elle nécessite également de créer de nouveaux corps budgétisation et de gestion de la performance.101 d’enseignants fonctionnaires à moindre coût (voir Encadré 4.3), qui permettront (1) de recruter des enseignants Il convient de maîtriser la hausse des dépenses de l’enseignement supérieur et de la recherche, et de diversifier moins qualifiés, comme les enseignants communautaires, et (2) d’offrir aux enseignants moins qualifiés la leurs sources de financement. La part des dépenses de l’ESR dans le budget de l’éducation devra diminuer, possibilité de gravir progressivement les échelons de leur carrière, notamment en leur proposant une mobilité étant donné que : (i) les dépenses de l’enseignement supérieur et de la recherche représentent déjà une part entre différents postes et fonctions. extrêmement élevée du budget de l’éducation ; (ii) les besoins de financement des autres niveaux d’enseignement sont considérables ; et (iii) les ressources du gouvernement sont restreintes. Les discussions tenues avec les parties III. Améliorer la gestion des enseignants par la mise en place (a) de mécanismes de déploiement et d’incitations efficaces, (b) de systèmes communautaires permettant d’assurer le suivi de la présence des enseignants dans les écoles, et (c) de méthodes modernes de paiement des enseignants qui faciliteront le règlement des problèmes pour percevoir les salaires à proximité des lieux d’affectation des enseignants. 99  «  Les facteurs par lesquels les dépenses sociales peuvent être macro-critiques peuvent être regroupés en trois aspects, souvent interdépendants : Les dépenses sociales sont-elles financées de manière durable ? Sont-elles adéquates ? Sont-elles efficaces ? Un problème IV. Rémunérer les enseignants communautaires comme solution à court terme afin d’alléger la charge particulier de dépenses sociales est considéré comme macro-critique si l’un de ces aspects, ou une combinaison de ces aspects, est une préoccupation politique. Ou, en d’autres termes, il est peu probable que les dépenses sociales soient considérées comme macro-critiques si elles des communautés les plus pauvres. Cela nécessitera l’identification préalable de tous les enseignants sont durables, adéquates et efficaces dans le cadre des politiques actuelles « (FMI 2019). communautaires en activité afin d’éviter la perception de rémunération en double. 100  « En s’appuyant sur les simulations de stratégies permettant d’atteindre un accès universel à l’enseignement pré primaire ». (UNICEF 2019). 101  L’exemple international le plus remarquable d’un système de budgétisation des performances sectorielles basé sur les coûts unitaires est le système de financement hospitalier « groupe lié au diagnostic » (DRG). Dans le domaine de l’éducation, où les coûts par élève à certains niveaux de scolarité tendent à être relativement standard, les coûts unitaires peuvent également constituer un outil pertinent de budgétisation et de 88 gestion des performances. Voir Robinson et Brumby (2005). 102  Y compris le Président de la République. 89 TABLEAU 4.11. TROIS RECOMMANDATIONS PRIORITAIRES AUTRES RECOMMANDATIONS CRUCIALES Réformes Institutions proposées Délai Action : Que faire concrètement Impact attendu responsables Renforcer les processus budgétaires pour un meilleur suivi et une meilleure évaluation des dépenses Augmenter Court à • Créer une espace budgétaire pour augmenter les Amélioration de l’accès à • Présidence Renforcer la capacité des ministères de l’éducation en termes de planification et de préparation du budget afin l’allocation au moyen dépenses en matière d’éducation en améliorant l’éducation, de la qualité de la d’assurer la cohérence entre dépenses et priorités du secteur telles qu’elles sont définies dans le PSE. Il est budget du secteur terme la GRC, comme indiqué au Chapitre 2. de l’éducation, de l’équité République de l’éducation • Réaffecter les ressources considérables du dans l’offre d’éducation essentiel de disposer des bons outils et de maîtriser le système de planification et de préparation du budget. Cette • MFB/MEPC pour satisfaire les secteur de la défense et de l’ordre public vers et amélioration des • Tous les capacité facilite les projections de dépenses, l’élaboration de propositions budgétaires spécifiques au MFB, et les énormes besoins l’éducation dès que la situation de la sécurité résultats scolaires pour ministères négociations pour une allocation appropriée des ressources pour le secteur après publication de la lettre de cadrage de financement et nationale s’améliorera. tous les garçons et chargés de budgétaire.103 Le renforcement de la capacité des ministères de l’éducation permettra d’atteindre les objectifs fixés atteindre le seuil • Des ressources supplémentaires devraient être toutes les filles. l’éducation dans le cadre du PSE pour chaque sous-secteur. Le financement nécessaire pour atteindre ces objectifs a été défini recommandé par mobilisées auprès des PTF sur la base du déficit • PTF le PME de 20 pour de financement estimé pour le secteur, par le dans le modèle de simulation du PSE, qui sert d’outil de planification des dépenses. Cela permettra d’éviter les cent du budget total biais (a) de dons de projets, (b) de crédits (le allocations erratiques qui ne permettent pas de garantir la viabilité des stratégies et la réalisation des objectifs. du gouvernement à cas échéant) et (c) de appuis budgétaires plus moyen terme, puis de ciblés sur l’éducation avec des indicateurs de Refléter l’allocation des dépenses à chaque niveau du système éducatif séparément et clairement dans la 22 pour cent en 2030. déclenchement mieux définis et plus efficaces. classification fonctionnelle du budget, afin de permettre un meilleur suivi et une meilleure évaluation des Améliorer l’efficacité Court à Augmenter la part des dépenses d’éducation Développement • MFB dépenses. L’absence d’une classification claire des dépenses d’éducation par niveau d’enseignement constitue de l’allocation du moyen allouée à : et amélioration • Tous les budget de l’éducation terme • L’éducation préscolaire de 0,2 pour cent en de l’enseignement un défi majeur qui limite l’analyse, le suivi et l’évaluation des dépenses globales du secteur. Par exemple, il n’est ministères afin de s’assurer que 2020 pour atteindre le seuil de 10 pour cent préscolaire, de chargés de pas possible actuellement de distinguer les dépenses du MPSE par niveau d’éducation (préscolaire, primaire les sous-secteurs avant la fin de la prochaine décennie selon la l’EFTP, de l’éducation l’éducation et secondaire) ; il n’est non plus possible de distinguer les dépenses du METL (EFTP formel, EFTP non formel sous-développés recommandation de l’UNICEF non formelle et de et alphabétisation).104 Une classification budgétaire clairement structurée autour des niveaux d’enseignement (préscolaire, niveaux • L’EFTP, l’éducation non formelle et l’alphabétisation, ainsi secondaires, l’alphabétisation grâce à un mécanisme de que de l’enseignement faciliterait l’analyse et l’évaluation des domaines prioritaires au niveau des sous-secteurs. notamment l’EFTP, financement durable en passant d’une approche secondaire général.  et l’alphabétisation) de financement par projet à un modèle Amélioration de sont financés de systémique. l’efficacité et de l’équité Améliorer l’ensemble des systèmes d’information de gestion pour garantir une utilisation efficace manière adéquate. • L’enseignement secondaire général, dont la part des dépenses de des ressources. n’était que de 14,8 pour cent en 2020 l’enseignement supérieur Il convient de contenir la hausse des dépenses de et de la recherche SIGE l’enseignement supérieur et de la recherche et de Le renforcement de la capacité du SIGE avec la dotation en ressources techniques et financières adéquates garantira diversifier leurs sources de financement : la production de données fiables et cohérentes pour l’élaboration des politiques. Le questionnaire du recensement • Réaliser un audit des dépenses actuelles de l’ESR afin d’en améliorer l’efficacité. scolaire annuel devrait être révisé afin d’améliorer la précision et la fiabilité des données105 et de combler les lacunes • Diversifier les sources de financement par cruciales en matière d’information, notamment sur : (i) les grades et fonctions des enseignants pour permettre de des moyens tels que la mise en place d’un recenser les enseignants payés par l’Etat, et (ii) le nombre réel de salles de classe disponibles et leur utilisation actuelle contrat basé sur la performance, la prestation de services de recherche et de conseil, la (simple ou double vacation). Ceci devrait être complété par un renforcement des capacités pour collecter les données, mobilisation de fonds auprès de la diaspora gérer le SIGE et produire des annuaires et des tableaux de bord annuels en temps opportun. et des organisations d’aide extérieure, le développement de partenariats public-privé et SIGRH l’augmentation de la participation financière des La mise en place d’un SIGRH (recommandé dans le PSE) permettra une meilleure gestion des RH de l’éducation, étudiants aux coûts du système. notamment pour le recrutement, le déploiement, la rémunération, la formation et la carrière des enseignants. Augmenter Court • Mettre en œuvre un plan de recrutement sur • Augmentation du • MFB Le SIGRH, présenté au Chapitre 3, sera utilisé conjointement par tous les ministères. Dans le cas du secteur de la proportion à long cinq ans pour tous les élèves-enseignants nombre d’enseignants • Tous les l’éducation, il inclura tous les enseignants exerçant dans le secteur public, fonctionnaires ou non. Pour ce faire, on d’enseignants terme sortants des instituts de formation des qualifiés, ce qui ministères qualifiés et payés enseignants depuis 2009 et en attente(instance) contribuera à améliorer pourrait ajouter un module sur les enseignants non fonctionnaires, qui contiendra des informations permettant de chargés de par l’Etat dans les d’intégration, et revenir à la pratique du l’accès à l’éducation. l’éducation suivre l’évolution de l’ensemble de l’effectif des enseignants, étant donné qu’il se compose principalement de non écoles publiques afin recrutement automatique des étudiants • Réduction des • Inspections fonctionnaires. Globalement, le SIGRH doit (i) relier le paiement du salaire des enseignants à partir du système de d’améliorer la qualité enseignants (dès l’obtention de leur diplôme). inégalités dans l’offre scolaires paie du MFB à leur présence sur leur lieu d’affectation respectif, (ii) relier le déploiement des enseignants au système de l’enseignement • Multiplier et déconcentrer les structures de d’éducation, étant • Ministère de carte scolaire dans le cadre du SIGE, (iii) être accessible et utilisé par les IS pour permettre un suivi rigoureux des et de réduire la formation des enseignants et recruter un donné que les régions de la charge financière des grand nombre d’enseignants, ce qui nécessite pauvres et éloignées Fonction enseignants, et (iv) fournir des informations détaillées (notamment la formation pédagogique reçue) de toutes les familles. la création de nouveaux corps d’enseignants auront accès à des catégories d’enseignants. La mise en œuvre du SIGRH doit être alignée sur celle des nouvelles pratiques de gestion fonctionnaires. enseignants qualifiés Publique • Améliorer la gestion des enseignants en mettant payés par l’Etat au des RH. Grâce au SIGRH, il sera possible de mettre en place des mécanismes de contrôle et de sanction, des primes en place (a) des mécanismes de déploiement lieu de devoir payer et des indemnités de sujétion, ainsi que le suivi des évolutions de carrière des enseignants. et des incitations efficaces, (b) des systèmes pour des enseignants communautaires pour assurer le suivi de la communautaires non Mettre en œuvre la stratégie du PSE relative à la réduction des taux de redoublement et améliorer la politique présence des enseignants dans les écoles, et qualifiés. en matière de manuels scolaires pour améliorer les résultats de l’éducation. (c) des méthodes modernes de paiement des • Amélioration enseignants. des résultats • Rémunérer les enseignants communautaires d’apprentissage grâce comme solution à court terme pour alléger la à la disponibilité 103  Un document publié par l’autorité budgétaire centrale pour guider les ministères et les agences dans la préparation de leurs propositions charge des communautés les plus pauvres. d’enseignants qualifiés budgétaires initiales. 104  Dans ce PER, un algorithme a été conçu sur la base des dépenses en salaires et traitements enregistrées dans le système de paie afin de distinguer les dépenses par niveau d’enseignement. Voir l’Annexe A1.2, « Méthodologie de ventilation des dépenses publiques par secteur ». 105  La précision recherchée concerne les informations sur (i) le grade et la catégorie des enseignants afin de déterminer clairement ceux qui sont payés par l’Etat, (ii) les enseignants de l’enseignement secondaire et supérieur travaillant en même temps dans les secteurs public et privé afin de connaître le nombre réel d’enseignants dans le système, et (iii) les informations sur les salles de classe physiques et leur utilisation (simple ou 90 double vacation rotation). Pour plus de détails, voir la section V.3.2 du Plan sectoriel de l’éducation 2020-2029 de la République centrafricaine. 91 Des gains d’efficacité pourraient être réalisés grâce à la mise en œuvre de la stratégie du PSE en matière de réduction RÉFÉRENCES des taux de redoublement. Les taux de redoublement constituent une source majeure d’inefficacité interne en ce qu’ils contribuent à un gaspillage substantiel de ressources financières, notamment en consacrant chaque année des salles Agence Française de Développement (AFD). 2018. “National Strategy for Technical Education and Vocational de classe et des enseignants aux redoublants, et en augmentant les taux d’abandon, de dépassement de l’âge officiel, de Training in the Central African Republic (SNETFP).” AFD, Paris. REE et de RESC. De nombreuses études ont remis en question les mérites du redoublement, tant sur les performances Bruns, Barbara, Alain Mingat, and Ramahatra Rakotomalala. 2003. Achieving Universal Primary Education by 2015 : scolaires des redoublants que sur leur trajectoire éducative,106 et n’ont trouvé aucune preuve de ses avantages. La A Chance for Every Child. Washington, DC : World Bank. © World Bank. https ://openknowledge.worldbank.org/ stratégie du PSE consiste à éliminer progressivement le redoublement en 1ère, 3e et 5e, années d’études et à réduire handle/10986/15121 License : CC BY 3.0 IGO. le redoublement en 2e et 4e années d’études. Ainsi, on appliquera une combinaison de mesures administratives (c’est- à-dire la mise en place d’une politique de passage automatique en première, troisième et cinquième année) et de International Monetary Fund (IMF). 2019. “A Strategy for IMF Engagement on Social Spending.” Policy Paper No. programmes de rattrapage supplémentaires pour améliorer l’enseignement de l’apprentissage. 19/016. IMF, Washington, DC. La RCA devrait formuler une politique nationale en matière de manuels scolaires, comme le recommande le PSE, ———. 2020. “IMF Country Report No. 20/1.” January 2020. IMF Washington, DC. https ://www.imf.org/en/ afin (i) de réduire les coûts unitaires et (ii) d’assurer la disponibilité des manuels dans les écoles. Dans un premier Publications/CR/Issues/2020/01/13/Central-African-Republic-Request-for-a-Three-Year-Arrangement-under- temps, les méthodes d’acheminement et de gestion des stocks de manuels doivent être évaluées et révisées. Ensuite, the-Extended-Credit-48940. une étude sur une politique de manuels scolaires adaptée au contexte centrafricain doit être réalisée. Par exemple, Jaramillo, A., and A. Mingat. 2008. “Can Early Childhood Programs Be Financially Sustainable in Africa?” In M. Garcia, la RCA pourrait s’inspirer des méthodes appliquées par Djibouti. 107 Le Centre de recherche, d’information et de A. Pence, & J. L. Evans (Eds.), Africa’s Future—Africa’s Challenge : Early Childhood Care and Development (ECCD) in production de l’éducation nationale de Djibouti conçoit et publie ses propres manuels plutôt que de s’adresser à un Sub-Saharan Africa, 459–85. Washington, DC : World Bank. éditeur international, et il peut ensuite les imprimer à faible coût à l’étranger. Troisièmement, un audit des achats de Marsico Institute. 2012. “Does Retention (Repeating a Grade) Help Struggling Learners.” https ://www.du.edu/ manuels scolaires et l’élaboration de directives de prix pour les achats futurs devraient être effectués par l’Autorité marsicoinstitute/media/documents/Does_Retention_Help_Struggling_Learners_No.pdf. de régulation des marchés publics. Ensuite, il conviendrait d’élaborer une politique globale en matière de manuels scolaires qui se concentrerait sur (i) la fourniture à chaque élève d’un nombre suffisant de manuels pour les matières MEPSTA (Ministère de l’enseignement primaire secondaire technique et de l’alphabétisation). 2018. “ Des de base (lecture, mathématiques, sciences) en fonction des priorités d’enseignement ; (ii) la réduction drastique des mécanismes d’adaptation négatifs comme l’adhésion à des groupes armés, le recours à la drogue et la participation coûts unitaires des manuels, notamment par l’édition des manuels selon les conventions internationales en matière à d’autres activités criminelles“ Programme Pluriannuel de Résilience (Multi-Year Resilience Programme) 2019– d’achat et par l’impression des livres par lots ; et (iii) le conditionnement, la distribution, puis l’utilisation efficace des 2021 ; p.1–2. manuels pour améliorer l’enseignement et l’apprentissage. A moyen terme, lorsque l’introduction du Sango dans les MPSE, MPSTA, MSRTI, and MES. 2020. “Plan Sectoriel de l’Education 2020-2029.” https ://planipolis.iiep.unesco. premières années de l’école élémentaire et le développement d’une pédagogie structurée avanceront suffisamment org/en/2020/plan-sectoriel-de-l%E2%80%99%C3%A9ducation-2020-2029-7056 (et que le rythme d’apprentissage se stabilisera )108, il faudra alors prévoir des investissements dans les manuels Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). 2018. “Engaging Young Children : Lessons from scolaires sur la base d’un curriculum actualisé et de la politique des manuels scolaires. Research about Quality in Early Childhood Education and Care.” Starting Strong Report Series, OECD Publishing, Paris. TABLEAU 4.12. TROIS RECOMMANDATIONS CRUCIALES SUPPLÉMENTAIRES Primature Comité d’Organisation du Forum National sur l’Education. 2008. “Rapport General du Forum National Institutions sur l’Education.” République du Mali, Bamako Réformes proposées Délai Actions Impact attendu responsables Pompa, Claudia. 2014. “TVET and Skills Training in Fragile and Conflict Affected Countries.” Overseas Development Renforcer les processus À court • Renforcer les capacités des ministères chargés Répartition • MFB/MEPC budgétaires pour un terme de l’éducation en termes de planification et de plus efficace du • Tous les Institute (ODI). https ://assets.publishing.service.gov.uk/media/57a089eb40f0b6497400030e/TVET_and_skills_ meilleur suivi et une préparation du budget afin d’aligner les priorités du budget entre les ministères training_in_fragile_and_conflict_affected_countries_60.pdf. meilleure évaluation des secteur, telles qu’elles sont définies dans le PSE, sur le sous-secteurs et en charge de dépenses processus de budgétisation. entre les activités, l’éducation Rawkins, Christa. 2019. “A Global Overview of TVET Teaching and Training  : Current Issues, Trends and • Tenir compte de l’affectation de toutes les dépenses conformément aux Recommendations.” Report submitted to the 13th Session of the Joint ILO–UNESCO Committee of Experts on the à chaque niveau d’enseignement séparément stratégies à moyen Application of the Recommendations concerning Teaching Personnel (CEART). pour permettre un meilleur suivi et une meilleure et long terme du évaluation des dépenses. secteur. Robinson, Marc, and Jim Brumby 2005. “Does Performance Budgeting Work? An Analytical Review of the Empirical Améliorer l’ensemble À court • Renforcer la capacité du SIGE en fournissant des Amélioration de la • MFB/MEPC Literature.” International Monetary Fund Working Paper WP/05/210. IMF. Washington, DC. des systèmes terme ressources techniques et financières adéquates qui gestion du secteur • Tous les d’information de permettront de produire des données fiables et (RH, carte scolaire, ministère Snower, Dennis J., 1994. “The Low-Skill, Bad-Job Trap.” IMF Working Paper No. 94/83. Available at SSRN : https :// gestion pour garantir cohérentes pour l’élaboration des politiques. etc.) et du contrôle chargés de ssrn.com/abstract=883810. une utilisation efficace • Mettre en place un SIGRH afin de mieux gérer budgétaire. l’éducation des ressources. le recrutement, le déploiement, le paiement, la United Nations Children’s Fund (UNICEF). 2019. “A World Ready to Learn : Prioritizing Quality Early Childhood formation et la carrière des enseignants. Education.” UNICEF, New York. Mettre en œuvre Court à • Mettre en œuvre la stratégie du PSE relative à la Amélioration • MFB United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO). 2012. “Opportunities lost : The Impact la stratégie du moyen réduction des taux de redoublement, qui consiste à de la qualité de • Tous les PSE relative à la terme supprimer le redoublement en 1ère, 3e et 5e années et l’enseignement ministères of Grade Repetition and Early School Leaving.” Paris : UNESCO. IS/2012/ED/SD/08. réduction des taux à réduire le redoublement en 2e et 4e années. chargés de ———. 2020. “SDG 4 : Education.” In 2020 Global Education Monitoring Report Team (GEM Report). Paris : UNESCO. de redoublement et • Élaborer une politique nationale en matière de l’éducation améliorer la politique manuels scolaires, comme le recommande le PSE, • Inspections https ://fr.unesco.org/gem-report/node/1346. en matière de manuels afin de réduire les coûts unitaires et de garantir la scolaires scolaires pour accroître disponibilité des manuels dans les écoles. United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA). 2021. “Central African Republic les résultats de Situation Report.” Last updated : 26 Jan 2021. Available at : https ://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/ l’éducation. Situation%20Report%20-%20Central%20African%20Republic%20-%2022%20Jan%202021.pdf.OCHA World Bank. 2011. Learning for All : Investing in People’s Knowledge and Skills to Promote Development—Education Strategy 2020. Washington, DC : World Bank. 106  Voir UNESCO (2012) et Institut Marsico (2012). 107  Voir https ://www.manuelscolaire-cripen.com/. 92 108  Il est probable que ces mesures accélèrent considérablement le rythme d’apprentissage par rapport à la situation actuelle. 93 CHAPITRE 5. SANTÉ 109 L’auteur du chapitre sur la santé est Soazic Elise Wang Sonne. Moulay Driss Zine Eddine El Idrissi et Mahoko 109  Kamatsuchi ont fourni de précieux commentaires. 94 95 5.1. INTRODUCTION Il reste encore du travail à faire pour mettre en place une stratégie nationale réaliste pour les produits pharmaceutiques et la chaîne d’approvisionnement, des politiques nationales consolidées pour la prestation Ce chapitre présente un aperçu des modèles et de la composition des dépenses de santé en RCA, en termes des services de santé communautaire et les autres éléments essentiels du secteur de la santé. En juillet 2020, d’adéquation, d’efficacité, d’efficience et d’équité. Nous analysons dans quelle mesure les dépenses de santé et les Nations Unies et ses partenaires ont mis à jour le Plan d’intervention humanitaire en RCA, mobilisant 152,8 des autres intrants de santé permettent d’améliorer les résultats de santé des populations les plus vulnérables, millions USD pour répondre aux besoins sanitaires et non sanitaires les plus immédiats et les plus critiques des notamment les femmes et les enfants. millions de Centrafricains affectés par les conséquences de la COVID-19. Le gouvernement a récemment alloué 2,7 millions USD de son budget national 2021 pour l’acquisition de vaccins de routine pour enfants, ce qui représente Les principaux objectifs de ce chapitre sont : (i) d’évaluer l’avancement de la RCA vers la réalisation de la couverture un progrès sans précédent dans le secteur de la santé. Le gouvernement a lancé un plan de redynamisation de la de santé universelle par rapport aux pays de statut socioéconomique similaire ; (ii) évaluer le niveau d’équité dans vaccination de routine qui s’étendra sur une période de deux ans (2020-2022) avec pour objectif de mobiliser 11 la distribution, l’utilisation et l’accès aux ressources et aux services de santé ; (iii) d’évaluer le niveau d’équité et milliards XAF pour réaliser un taux de couverture vaccinale d’environ 90 pour cent d’ici trois ans en RCA. d’efficience dans l’allocation des ressources de financement de la santé ; et (iv) de proposer des recommandations politiques clés pour améliorer la viabilité du financement du secteur de la santé dans le contexte de la pandémie de COVID-19. 5.3. STRUCTURE ET ORGANISATION DU SECTEUR DE LA SANTÉ Le chapitre présente la situation et les tendances des résultats et des dépenses de santé, met en évidence les La RCA est divisée en 16 communes et 35 districts sanitaires regroupés en 7 Régions sanitaires dont la Région principaux problèmes du secteur de la santé en RCA et formule des recommandations politiques sur la manière sanitaire n° 7 correspond à la Ville de Bangui. Cette dernière comprend les districts sanitaires les plus densément d’améliorer l’efficience et la viabilité des dépenses de santé soumises à la pression budgétaire exacerbée par peuplés, comptant jusqu’à 24 272 habitants au kilomètre carré (km²), ce qui est considérablement supérieur à la la pandémie de COVID-19. Sur ce dernier point, le chapitre examine les implications de la COVID-19 pour le densité moyenne du pays de 8 habitants au km². Dix districts sanitaires hors de la ville de Bangui comptent plus financement de la santé dans le pays selon différents scénarios et fournit des recommandations politiques clés de 15 habitants au km². La partie Nord-Est du pays, contrôlée par des groupes terroristes pendant le violent conflit au gouvernement. Le chapitre examine également la stratégie nationale de financement basé sur les résultats de 2012, reste sous-peuplée avec une densité de 1 habitant au km² : cinq districts sanitaires situés dans les parties (FBR), qui a été introduite et appuyée par les projets de santé de la Banque mondiale (Projet d’appui au système Est et Nord-Est du pays comptent moins de 5 habitants par km². L’organisation du système de santé publique de de santé ou PASS - P119815 ; et Projet d’appui et de renforcement du système de santé ou SENI -P164953) et la RCA est pyramidale et comporte trois niveaux : central, intermédiaire et périphérique, tel que représenté dans l’Union européenne. L’objectif principal était d’améliorer la qualité et l’utilisation des services de santé essentiels la Figure 5.1 ci-après. au niveau des formations sanitaires dans l’objectif primordial de renforcer la prestation des services de santé dans tout le pays. L’amélioration des services devrait en fin de compte améliorer les résultats de santé de la population, y compris en fournissant des soins de santé gratuits, en particulier aux enfants et aux femmes, y compris les FIGURE 5.1. ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTÉ PUBLIQUE DE LA RCA survivantes de VBG. Le chapitre est divisé en huit sections principales comme suit : (i) Aperçu du secteur de la santé en RCA, y compris les politiques, plans et stratégies de santé existants du gouvernement ; (ii) présentation de la structure et de l’organisation du secteur de la santé ; (iii) situation et évolution des résultats et intrants de santé aux niveaux Ces 35 districts sanitaires sont gérés par national, régional et infranational ; (iv) évolution, niveau, structure et composition des dépenses de santé ; (v) des Equipes de Cadre de District (ECD). PÉRIPHÉRIE : protection financière et équité dans les résultats de santé et l’accès aux services de santé ; (vi) implications de la 35 Districts pandémie de COVID-19 pour le financement de la santé en RCA ; (vii) aperçu du financement basé sur les résultats sanitaires (FBR) dans le secteur de la santé en RCA ; et (viii) conclusion et recommandations politiques. Nous nous appuyons Les sept Régions sanitaires sont chargées du sur les sources de données les plus récentes disponibles, provenant des enquêtes suivantes : Enquêtes en grappes suivi et de la mise en œuvre des politiques à indicateurs multiples (MICS) 2018-2019 ; Comptes nationaux de la santé 2015-2018 de la RCA publiés en 2021 par définies au niveau central et de l’appui technique INTERMÉDIAIRE : aux districts sanitaires (niveau opérationnel). 7 Régions sanitaires le Ministère de la Santé ; l’Institute of Health Metrics (IHME) ; Base de données mondiale des dépenses de santé de l’OMS ; Indicateurs du développement dans le monde (WDI) ; enquêtes SARA-HeRAMS ; et Carte sanitaire de 2019. Responsable de la conception, de la coordination et de la supervision des CENTRAL : 5.2. APERÇU DU SECTEUR DE LA SANTÉ EN RCA, Y COMPRIS LES politiques générales du secteur ainsi que des actions nationales. Centres de santé, Postes de santé POLITIQUES, PLANS ET STRATÉGIES DE SANTÉ EXISTANTS DU GOUVERNEMENT Le niveau central est composé : (i) de centres de santé couvrant une superficie comptant 10 000 habitants en La mise en œuvre des réformes politiques du secteur de la santé lancées en 2019 a été reprise en 2020 et au début moyenne, et de postes de santé, qui sont des annexes des centres de santé. Les centres de santé assurent la de cette année, quoi que brièvement interrompue par la pandémie de COVID-19. Cinq politiques et stratégies fourniture du Paquet Minimal d’Activités (PMA) et réfèrent les patients vers un hôpital secondaire (HS) ou l’hôpital principales orientent les actions du gouvernement dans le secteur de la santé, à savoir : (i) le Plan national de de district (HD) qui représente le premier niveau de référence des centres de santé. Le deuxième niveau de développement sanitaire 2019 ; (ii) la Stratégie nationale de financement de la santé, validée en novembre 2019 et référence est représenté par les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) régionaux, qui assurent la fourniture du encore à finaliser ; (iii) le Dossier d’investissement (CI) national pour la Santé et la nutrition de la mère, de l’enfant Paquet d’Activités Complémentaire à celui de l’hôpital de district ainsi que certains soins spécialisés. Les patients et de l’adolescent et la santé de la reproduction, (SNMEA-SR) 2020-2022 (janvier 2020), qui est en cours de mise à référés sont redirigés vers les bureaux centraux des hôpitaux de la capitale tandis que les patients contre-référés jour avec les nouvelles données de la MICS 2019 ; (iv) la Stratégie nationale de lutte contre la violence basée sur le sont renvoyés aux hôpitaux de district. Au niveau national, il existe des structures de diagnostic et de santé genre, le mariage d’enfants et les mutilations génitales féminines 2019-2023, également adoptée en 2019 ; et (v) publique composées de quatre établissements de soins santé et de trois centres de diagnostic. Ils constituent le la Politique nationale de promotion de l’égalité et de l’équité (rédigée en décembre 2019). niveau tertiaire. 96 97 En 2018, sur les 1 014 formations sanitaires répertoriées dans la Carte sanitaire, 853 étaient jugées fonctionnelles 5.4. EVOLUTION ET SITUATION DES INTRANTS ET RÉSULTATS DE SANTÉ tandis qu’environ 16 pour cent (161) ne l’étaient pas ; p 4 des 5 hôpitaux centraux de la RCA se trouvent à Bangui. En 2019, l’enquête SARA/HeRAMS mise à jour de l’OMS recensait au total de 873 formations sanitaires EN RCA fonctionnelles, composées principalement de 434 postes de santé (50 pour cent), 387 centres de santé (44 pour cent) et 52 hôpitaux110 (6 pour cent). Cela équivaut à 0,1 hôpital ; 0,7 centre de santé ; et 0,8 poste de santé pour 10 000 habitants. La Région sanitaire n° 3, qui est la plus peuplée étant donné qu’elle représente 20 pour cent de 5.4.1. Evolution des résultats de santé la population, compte le plus grand nombre de formations sanitaires, à 199 (23 pour cent), par rapport à la Région Au fil des dernières décennies, de petites améliorations ont été notées dans les principaux résultats de santé sanitaire n° 7 qui compte seulement 7 pour cent des formations sanitaires. en RCA, mais ces progrès sont encore faibles par rapport à ceux des pays de comparaison et à la moyenne Certaines formations sanitaires fonctionnelles ont été partiellement détruites (quelques-unes entièrement) régionale en Afrique subsaharienne (ASS). Le taux de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans et les lors du violent conflit de 2012-2015. Sur les 853111 formations sanitaires fonctionnelles étudiées dans le cadre de nourrissons reste toujours élevé, encore supérieur à 100 décès pour 1 000 naissances vivantes (respectivement, l’enquête SARA de l’OMS de 2019, 14 pour cent (120) ont été partiellement détruites et environ 1 pour cent (8) ont plus de 70 décès pour 1 000 naissances vivantes) depuis 2013, un taux plus élevé que ceux de l’ASS et de tous les été entièrement détruites pendant le conflit de 2012-2015. Près de la moitié (49 pour cent) des 174 formations pays de comparaison, à savoir le Burkina Faso, l’Ethiopie, le Mali, le Mozambique, le Niger, le Soudan et le Tchad. La sanitaires répertoriées comme non fonctionnelles dans l’enquête ont été entièrement détruites alors que jusqu’à mortalité maternelle, bien qu’ayant baissé de 1 280 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2000 à 829 décès 21 pour cent (37) étaient encore intactes. Les centres intacts mais encore non fonctionnels - principalement situés pour 100 000 naissances vivantes en 2017, reste plus élevée que dans tous les pays de comparaison et en ASS, à dans les Régions sanitaires n° 2, 6 et 8 - devraient être réhabilités dès que possible pour résoudre les problèmes l’exception d’au Tchad. La RCA a également l’un des taux de prévalence de retard de croissance les plus élevés en de prestation des services de santé. De nombreuses formations sanitaires fonctionnelles en RCA n’ont toujours ASS, estimé à 40,8 pour cent chez les enfants âgés de moins de cinq ans en 2018, ce qui est considérablement pas accès aux infrastructures de base, 68,8 pour cent n’ayant accès à aucune source d’énergie et 43,3 pour cent supérieur à l’Objectif de développement durable (ODD) de 29 pour cent. Selon la Figure 5.3, les résultats de santé n’ayant accès à aucune source d’eau. en RCA restent faibles malgré les progrès notables enregistrés ans les principaux indicateurs de résultats de santé au cours des 25 dernières années. Les formations sanitaires sont inégalement réparties entre les régions, selon la population et la densité au km². Comme la Figure 5.2 le montre, la Région sanitaire n° 5, bien que ne représentant que 4,7 pour cent de la population totale de la RCA, compte en moyenne 2,9 formations sanitaires pour 10 000 habitants, ce qui est supérieur à la FIGURE 5.3 : EVOLUTION DES INDICATEURS DE RÉSULTATS DE SANTÉ EN RCA norme de 2 formations sanitaires pour 10 000 habitants recommandée par l’OMS. De plus, les Régions sanitaires n° 5 et 6 comportent moins d’une formation sanitaire par 1 000 km² ; les Régions sanitaires n° 1, 2, 3 et 4 disposent 1600 100 d’environ 1 à 2 formations sanitaires par 1 000 km² alors que la seule Région sanitaire n° 7 (Bangui) compte 567 Maternal Mortality Ratio (Per 100,000 live birth) Infant Mortality Ratio ( Per 1000 live births) 90 formations sanitaires par 1 000 km². 1400 80 1200 70 FIGURE 5.2. PART DE FORMATIONS SANITAIRES PAR RÉGION PAR TYPE 1000 60 ET PAR TAILLE DE POPULATION 800 50 40 600 30 140 1,200,000 3.50 25% 400 20 NOMBRE TOTAL DE FORMATIONS SANITAIRES NOMBRE DE FORMATIONS SANITAIRES 2.90 120 3.00 200 10 1,000,000 PARTE DE LA POPULATION TOTALE 20% 0 0 POUR 10 000 HABITANTS 100 2.50 POPULATION EN RCA 2011 2014 2015 2013 2012 2016 2019 2021 2018 2010 2017 2020 2011 2014 2015 2000 2007 2013 2012 2016 2019 2018 2001 2004 2010 2017 2005 2003 2002 2006 2009 2020 2008 800,000 80 2.00 1.90 15% 80 72 2.00 1.80 1.80 600,000 Africa Western and Central Sub-Saharan Africa Africa Western and Central Burkina Faso 61 61 1.40 Burkina Faso Central African Republic Central African Republic Ethiopia 60 1.50 49 10% Mali Mozambique 44 Chad Ethiopia 400,000 Mali Mozambique Niger Sudan 40 1.00 Niger Sudan Sub-Saharan Africa Chad 0.60 5% 20 200,000 20 0.50 0.00 0% Source : Enquête WDI et MICS 2018 RCA. 0 0 RS 1 RS 2 RS 3 RS 4 RS 5 RS 6 RS 7 RS 1 RS 2 RS 3 RS 4 RS 5 RS 6 RS 7 RÉGIONS SANITAIRES RÉGIONS SANITAIRES Hôpital Centre de Santé Formations sanitaires pour 10 000 habitants Les principaux résultats de santé en RCA et l’accès aux services de soins de santé de base restent également Post de Santé Population Parte de la population totale faibles en comparaison à ceux dans les principaux groupes régionaux et de population, notamment la CEMAC, l’ASS, les pays FCV et les PFR en 2018 (Figure 5.4). Source : Enquête SARA/HeRAMS 2019. RS = Région sanitaire. 98 110  Il s’agit d’hôpitaux centraux, d’hôpitaux régionaux, d’hôpitaux de district et d’hôpitaux secondaires. 99 111  Un échantillon représentant 98 pour cent du nombre total de formations sanitaires à l’échelle nationale. FIGURE 5.4 : COMPARAISON DES PRINCIPAUX INDICATEURS DE RÉSULTATS DE SANTÉ EN RCA Les inégalités dans l’accès aux services de santé et l’utilisation des services de santé entre les zones géographiques AVEC LES MOYENNES RÉGIONALES (milieu urbain contre milieu rural) et entre les niveaux de revenu sont également importantes. Les femmes et les enfants de ménages à faible revenus, ainsi que ceux qui vivent en milieu rural, sont considérablement désavantagés par rapport à ceux qui sont plus aisés ou vivent en milieu urbain. Par exemple, alors que 33 pour cent 0.77 des femmes les plus pauvres n’ont pas accès aux soins prénataux, seules 3 pour cent des femmes les plus riches LIC 0.66 LIC se trouvent dans cette situation ; pour la planification familiale, ces chiffres sont de 33 pour cent (les plus riches) 0.93 et de 12 pour cent (les plus pauvres) (Figure 5.6 ci-après). De même, il est trois fois plus probable que les enfants 0.77 issus de ménages plus aisés soient vaccinés (DTC3) et deux fois moins probable qu’ils présentent un retard de FCV 0.68 0.94 croissance que ceux issus de ménages pauvres, des écarts tout aussi importants étant observés en défaveur des FCV enfants en milieu rural. 0.73 SSA 0.68 0.93 FIGURE 5.6. RETARD DE CROISSANCE ET MORTALITÉ CHEZ LES ENFANTS ÂGÉS DE MOINS DE SSA CEMAC 0.70 0.70 CINQ ANS PAR RÉGION 0.92 (a) Use of family planning, facility-based deliveries, (b) Stunting, DPT3 vaccine coverage, and access to 0.59 and access to antenatal care for women diarrhea treatment for children under five CAR 0.59 CAR 0.88 0.00 0.50 1.00 0 20 40 60 80 100 Utilisation de tout Enfant âgé de 29% 33% moins de 5 ans 21% Taux de survie à l'âge adulte l'adulte Part d'enfants sans service de Accouchement assisté pardu personnel qualifié Consultations prénatales 12% ayant reçu toute retard de croissance planification familiale 31% Probabilité de survie jusqu'à lâge de 5 ans Utilisation de méthode de contraception moderne Vaccination (DPT3) pour femme mariée 28.8% forme de SRO 20% ou en union âgée de 12% 15 à 49 ans Enfant âgé de 11% Source : Enquête WDI et MICS 2018 RCA. moins de 5 ans 5% Accouchement 89% ayant de la 11% dans une SRO et du zinc 7% 39% formation sanitaire Les différences notées entre les régions montrent également de grandes inégalités dans l’accès aux services de (femme Enceinte 82% 24% santé entre la capitale Bangui et sa banlieue (Région sanitaire n° 7) où la couverture des services de santé est plus âgée de 15 à 49 ans) 48% Retard de 44% croissance élevée que dans le reste du pays. Cela suggère une inégalité dans les résultats de santé et l’accès aux services de (enfant âgé de 30% moins de 5 ans) 44% santé (voir la Figure 5.5 ci-après). 3% Aucun accès aux consultations 33% Enfant (âgé de 64% prénatales 7% (femme enceinte 12 à 23 mois) 21% 27% FIGURE 5.5. RETARD DE CROISSANCE ET MORTALITÉ CHEZ LES ENFANTS ÂGÉS DE MOINS DE ayant reçu le vaccin DPT3 28% 51% CINQ ANS PAR RÉGION 0% 50% 100% 0% 50% 100% Groupe de revenus le plus riche Groupe de revenus le plus pauvre Groupe de revenus le plus riche Groupe de revenus le plus pauvre 140 60 120 Résident en milieu urbain Résident en milieu rural Résident en milieu urbain Résident en milieu rural TAUX DE MORTALITÉ INFANTO JUVÉNILE TAUX DE RETARD DE CROISSANCE EN % 120 100 Source : Enquête MICS 2018. POUR 1 000 NAISSANCESVIVANTES 50 98.6 98.6 100 80 40 83.2 OURCENTAGE 80.4 77.6 Les contraintes du côté de l’offre mais aussi de la demande contribuent aux mauvais résultats de santé de 76.4 76 80 69.3 69.4 60 67.5 30 la RCA. Les barrières du côté de l’offre sont en rapport à la disponibilité et à la qualité des soins (fournitures 60 médicales, ressources humaines pour la santé, infrastructures) tandis que les contraintes du côté de la demande 49.3 40 46.7 20 incluent les ressources financières, notamment les dépenses à la charge des ménages. Les facteurs du côté de 41.1 40.4 36.5 36.5 40 33.6 l’offre et de la demande affectent les décisions des ménages dans la recherche de soins de santé préventifs ou 31.6 29.6 28.8 20 10 curatifs en RCA et contribuent aux différences notées dans les résultats de santé entre les régions et les groupes 20 11.9 0 de population. 0 0 RS1 RS2 RS3 RS4 RS5 RS6 RS7 RS1 RS2 RS3 RS4 RS5 RS6 RS7 RÉGIONS SANITAIRES RÉGIONS SANITAIRES Vaccination (DPT3) Consultations prénatales (au moins une visite) La prévalence des maladies transmissibles en RCA, telles que la diarrhée (figurant au premier rang pour Taux de mortalité infanto-juvénile Retard de croissance Accouchement assisté par du personnel qualifié la charge globale de morbidité selon les années de vie corrigées du facteur invalidité [AVCI] et le paludisme (figurant au cinquième rang pour la charge globale de morbidité selon les AVCI), est restée élevée. La RCA a l’un des niveaux les plus élevés de maladies diarrhéiques en ASS, dépassant largement les pays à niveau de vie Source : Enquête MICS 2018. comparable (Figure 5.7). 100 101 FIGURE 5.7. CHARGE GLOBALE DE LA MORBIDITÉ EN RCA SELON LES AVCI ET LE NOMBRE DE 5.4.2. Contraintes du côté de l’offre DÉCÈS EN 1990 ET 2019 La disponibilité d’infrastructures sanitaires est faible, la densité des formations sanitaires étant estimée en moyenne à 1,6 formations sanitaires pour 10 000 habitants. La capacité hospitalière au niveau national est Central African Republic également faible avec seulement 13 lits pour 10 000 habitants et 7 lits pour 1 000 femmes enceintes. Dans les Both sexes, All ages, DALYs Régions sanitaires n° 1, 2 et 7, l’indice de capacité opérationnelle des services est de 50 pour cent. Les éléments les plus disponibles sont les équipements (74 pour cent) et les mesures de précaution standard (72 pour cent). Les médicaments essentiels (27 pour cent) et la capacité de diagnostic (37 pour cent) sont moins disponibles. En ce qui concerne les services de santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent (SMNEA), le taux de disponibilité est compris entre 61 pour cent pour les vaccinations des enfants et 87 pour cent pour les soins préventifs et curatifs des enfants. Les formations sanitaires proposant des services de santé de la mère, du nouveau- né et de l’enfant (SMNE) présente une bonne capacité opérationnelle à vacciner les des enfants, obtenant un score de 77 pour cent. La RCA, comme de nombreux pays en développement de l’ASS, est affectée par une grave pénurie d’agents de santé qualifiés, notamment à cause de l’inégalité de leur répartition géographique et de l’insuffisance de leur formation. De plus, leurs salaires restent bas, ce qui affecte négativement leur motivation et leur performance. La migration internationale, les changements de carrière chez les agents de santé, la retraite prématurée, la morbidité et la mortalité prématurée sont souvent cités comme les principales raisons de la pénurie d’agents de santé en RCA112. Selon la dernière enquête SARA/HeRAMS datant de 2019, il existe une pénurie/un manque aigu de travailleurs de la santé (y compris les médecins, les agents de soins obstétricaux, les infirmiers et les sage-femmes) qui sont inégalement répartis entre les sept régions du pays, la plus grande concentration d’agents de santé étant dans la Région sanitaire n° 7 (Bangui). Selon l’enquête également, il n’y a que 7,3 professionnels de santé pour 10 000 habitants en RCA (0,8 médecins généralistes ; 2,5 professionnels en soins infirmiers ; 2,4 professionnels en autres soins infirmiers ; 1,6 professionnels des soins obstétricaux), ce qui est bien inférieur à la norme de l’OMS qui est de 23 professionnels de la santé pour 10 000 habitants. Malgré le taux de mortalité infanto-juvénile relativement peu élevé dans la Région sanitaire n° 7 (Bangui) en 2019 (59,5 décès pour 1 000 naissances vivantes), cette région compte le plus grand nombre de professionnels de santé, atteignant 30,8 agents de santé au total pour 10 000 habitants (y compris 8,5 professionnels en soins infirmiers pour 10 000 habitants), ce qui est bien supérieur à la norme de l’OMS qui est de 23 professionnels de santé pour 10 000 habitants. Ce chiffre est beaucoup plus élevé que le ratio de 1,3 agents de santé au total pour la Région sanitaire n° 3 la plus peuplée, qui présente l’un des taux de mortalité infanto-juvénile les plus élevés en RCA à Central African Republic 105,10 décès pour 1 000 naissances vivantes. De plus, Bangui (Région sanitaire n° 7) a la plus forte proportion d’agents Both sexes, All ages, Deaths de soins obstétricaux pour 10 000 femmes enceintes (5,8 agents de soins obstétricaux pour 10 000 habitants ou 144 agents de soins obstétricaux pour 10 000 femmes enceintes), alors qu’elle présente le taux de fécondité total le plus bas (3,8 enfants par femme). En revanche, la Région sanitaire n° 3 qui présente le taux de fécondité total le plus élevé en 2019 (7,3 enfants par femme) ne compte qu’environ 0,4 agent de soins obstétricaux pour 10 000 habitants, soit environ 9 agents de soins obstétricaux pour 10 000 femmes enceintes (Figure 5.8). FIGURE 5.8. RÉPARTITION DES AGENTS DE SANTÉ POUR 100 000 HABITANTS ET TAUX DE MORTALITÉ INFANTO-JUVÉNILE 140 RS 4 120 RS 6 Taux de mortalité infanto-juvénile 100 RS 7 RS 1 80 RS 2 60 40 RS 3 RS 5 20 0 0 5 10 15 20 25 30 35 Agents de santé pour 10 000 habitants Source : Enquête SARA/HeRAMS 2019 et enquête MICS 2019. RS = Région sanitaire. Source : Profil par pays de la charge globale de morbidité, IHME 2020. 102 Remarque : Les AVCI combinent les années de vie potentielles perdues (AVPP) et les années de vie vécues avec une invalidité (AVI). 112  Voir https ://www.who.int/workforcealliance/countries/caf/en/. 103 Une forte inégalité est observée dans la répartition des ressources humaines en RCA. La Région sanitaire n° 3 de la situation des programmes de santé communautaire en RCA, la plupart sont financés par les bailleurs et sont est la région la plus peuplée, représentant 20 pour cent des habitants de la RCA. Elle présente le troisième taux fragmentés. La RCA compte un certain nombre d’ASC opérant en milieu rural, mais cette catégorie d’agents de santé le plus élevé de mortalité infanto-juvénile (105,1 pour 1 000 naissances vivantes ; environ 1,7 fois plus élevé qu’à ne dispose pas de documents de référence définissant leurs rôles et responsabilités, leurs domaines d’intervention Bangui) et le troisième taux de retard de croissance le plus élevé (41 pour cent ; 20 points de pourcentage de plus ainsi que l’ensemble des services et les mesures incitatives. Selon des estimations récentes du Ministère de la qu’à Bangui). En revanche, la Région sanitaire n° 3 compte deux fois plus de formations sanitaires fonctionnelles Santé, il y a au total 5 070 ASC en RCA, ce qui équivaut à environ 1 ASC pour 1 000 habitants. Le Tableau A.3.19 dans pour 10 000 habitants que Bangui, dont le plus grand nombre (129) de postes de santé fonctionnels (environ les Annexes présente la répartition des ASC par région. Parmi les actions prioritaires les plus immédiates que le 14 fois plus que Bangui), 9 hôpitaux fonctionnels (5 de plus que Bangui), et 61 centres de santé fonctionnels (17 gouvernement devrait mener, il faudrait remédier à l’insuffisance d(ASC dans les régions où les résultats de santé de plus que Bangui). Cependant, la Région sanitaire n° 3 ne compte qu’un professionnel de santé pour 10 000 sont les plus faibles et présentant les plus faibles ratios d’ASC par habitant. Les ASC sont également affectés par habitants (0,7 infirmier pour 10 000 habitants et seulement 0,2 médecin pour 10 000 habitants). Bangui compte l’insuffisance d’équipements et de fournitures dans l’accomplissement de leur rôle. En 2019, le gouvernement a 8,5 infirmiers et 3,6 médecins pour 10 000 habitants, pour un total de 31 professionnels de santé pour 10 000 élaboré la Politique nationale de santé communautaire pour 2020-2030, qui visent à doter les communautés des habitants (données de l’enquête SARA/HeRAMS 2019). moyens pour améliorer leur santé et à rapprocher les services de santé de la population. Une analyse détaillée et le chiffrage de la politique en matière d’ASC sont présentés dans les Annexes (voir l’Encadré A.3.3). Davantage d’obstétriciens sont nécessaires dans les Régions sanitaires n° 3, 4 et 6 pour prévenir les troubles néonataux, qui figurent au 2e rang dans la Charge globale de morbidité selon les AVCI de la RCA. Dans ces trois régions, le taux de mortalité infanto-juvénile est 1,5 fois plus élevé qu’à Bangui ; mais il y a moins d’un professionnel 5.3.3. Contraintes du côté de la demande des soins obstétricaux pour 10 000 habitants, contre environ 6 professionnels des soins obstétricaux pour 10 000 habitants à Bangui. De 2008 à 2018, les paiements à la charge des ménages ont représenté environ 40 pour cent des fonds soutenant le système de santé en RCA, atteignant jusqu’à 22,4 USD par habitant en 2018. Les problèmes d’accès aux services de santé affectent nettement plus les ménages les plus pauvres. Les importantes dépenses à la charge des TABLEAU 5.1 : AGENTS DE SANTÉ, CAPACITÉ EN LITS ET FORMATIONS SANITAIRES POUR 10 000 ménages et la faiblesse de la couverture d’assurance (environ 1 pour cent de la population étant couverte par une HABITANTS EN RCA forme d’assurance sociale selon la MICS 2018) constituent les principaux obstacles à l’accès aux services de santé dans tout le pays. Une nouvelle politique de gratuité des soins de santé a été lancée en février 2019, ciblant les professionnels professionnels pourcentage) groupes les plus vulnérables (principalement les enfants âgés de moins de cinq ans, les femmes enceintes et les enfants âgés obstétricaux de moins de pour 10 000 pour 10 000 pour 10 000 pour 10 000 pour 10 000 (pour 1 000 cinq ans (en Formations naissances santé pour croissance habitants Infirmiers Agents de sanitaires Retard de habitants habitants habitants habitants habitants habitants Médecins Mortalité survivants de VBG). Cette politique devrait entrainer une augmentation de la demande en services de santé et des soins vivantes) Lits pour de santé infanto- juvénile chez les 10 000 10 000 Autres Autres réduire la lourde charge financière des dépenses de santé pesant sur les budgets des ménages. Le manque d’instruction (en particulier chez les femmes), le lieu de résidence et les conflits constituent d’autres RS 1 4 0,5 0,3 1,9 1,6 12 2 101,5 39,7 obstacles à l’accès aux services de soins de santé. Selon les données MICS 2018, la probabilité de bénéficier de RS 2 3 0,2 0,3 1,3 0,9 15 1 81,6 47,7 soins prénataux était supérieure de 21,2 points de pourcentage chez les femmes ayant un niveau d’instruction RS 3 1 0,2 0 0,7 0,4 18 2 105,1 41 postprimaire (« Fondamental 2 » et supérieur). De plus, les personnes vivant en dehors de Bangui éprouvent des difficultés à accéder aux services à cause de l’insuffisance des routes revêtues. Dans certaines régions de l’est du RS 4 2 0,2 0,1 1,3 0,7 4 2 122,6 39,6 pays en proie à de violents conflits, le niveau d’insécurité est élevé et empêche les usagers de se rendre dans les RS 5 3 0,4 0 1,9 0,7 9 3 74,4 31,3 formations sanitaires. RS 6 1 0,2 0 0,6 0,2 9 2 108,2 43,1 Enfin, les contraintes socioculturelles, en particulier les pratiques sanitaires traditionnelles néfastes, constituent un autre obstacle majeur à l’accès aux services de santé de base tels que la nutrition et la santé RS 7 31 3,6 13 8,5 5,8 15 1 59,5 21 de la reproduction. Même si la pratique de la médecine traditionnelle est officiellement acceptée,113 certains Source : Enquête SARA/HeRAMS et enquête MICS 2019. guérisseurs traditionnels ne réfèrent les patients vers les services médicaux qu’en cas de maladie grave (Ministère de la Santé et de la Population 2019). Selon une analyse désagrégée par sexe et lieu de résidence des agents de santé, dans certaines Régions sanitaires (n° 2, 3, 5 et 6), aucune femme médecin ne figure dans la liste de paie en 2020. 5.5. EVOLUTION, SOURCES ET COMPOSITION DES DÉPENSES TOTALES La capacité du gouvernement à déployer des agents de santé en dehors de Bangui est faible à cause de l’absence de motivation et du manque de mesures incitatives financières. Aucune allocation spéciale n’est accordée aux DE SANTÉ EN RCA agents de santé travaillant en zone reculée. Les agents de santé bénéficient d’allocations en supplément de leur salaire de base, dont le montant ne varie pas significativement d’une région à l’autre. Aucune différence significative 5.5.1. Dépenses totales de santé n’est notée entre les salaires bruts et les allocations des agents de santé travaillant à Bangui et ceux en dehors de Bangui, en zone reculée du milieu rural sujette aux conflits. Par exemple, en 2020, un médecin travaillant à Bangui 5.5.1.1. EVOLUTION DES DÉPENSES TOTALES DE SANTÉ gagne en moyenne 319 808,1 XAF par mois, ce qui se rapproche de ce qu’un médecin travaillant dans une zone sujette aux conflits, telle que Basse-Kotto, gagnera (315 052 XAF). Globalement, la masse salariale du Ministère de Les dépenses totales de santé restent faibles en RCA bien qu’elles aient plus que doublé (à un taux d’environ la Santé est relativement faible étant donné qu’elle ne représente que 5,1 pour cent de la masse salariale totale 180 pour cent), passant de 50,53 milliards XAF en 2015 à 141,71 milliards XAF en 2018. Le taux de croissance de la fonction publique (contre 18,3 pour cent pour l’éducation et 33,9 pour cent pour la défense nationale) et ne démographique étant faible sur cette même période, cela entraîne une augmentation équivalente par habitant représente que 5,9 pour cent de l’ensemble des fonctionnaires en 2020 (21 pour cent pour l’éducation et 40 pour de 170 pour cent, passant de 11 247 XAF en 2015 à 30 368 XAF. Entretemps, la part des dépenses totales de santé cent pour la défense nationale). Un tableau détaillé de la masse salariale du secteur de la santé est présenté dans qui représentait seulement 5 pour cent du PIB en 2015 est passée à 11 pour cent en 2018, un niveau bien supérieur les annexes (Voir les Tableaux A.3.16, A.3.17 et A.3.18) aux moyennes régionales pour les pays en situation de FCV, à la Moyenne de l’ASS et aux moyennes des pays La couverture des interventions communautaires est encore faible en RCA malgré l’important corpus de données de comparaison. Les deux principales sources de financement des dépenses totales de santé en RCA sont les factuelles indiquant que les Agents de santé communautaires (ASC) peuvent améliorer la prestation des services de santé dans les zones reculées en milieu rural. Les ASC peuvent sensibiliser les femmes et les enfants sur le recours 113  En septembre 2020, le Ministère de la Santé a réaffirmé son appui et son engagement envers les guérisseurs traditionnels en faisant pression 104 aux services de santé essentiels et fournir des services à haut niveau d’impact et rentables. Selon une analyse récente pour que la médecine et la pharmacopée traditionnelles soient mises en œuvre dans le cadre du système de santé. 105 bailleurs externes et les paiements à la charge des ménages, qui représentent ensemble plus de 88 pour cent TABLEAU 5.3. COMPARAISON DES PRINCIPAUX INDICATEURS DES DÉPENSES TOTALES DE des dépenses totales de santé depuis 2015. Si l’on catégorise les dépenses totales de santé par structure, elles SANTÉ EN RCA AVEC D’AUTRES PAYS seraient essentiellement constituées de dépenses courantes de santé (en moyenne plus de 98 pour cent des dépenses totales de santé de 2015 à 2018) et des dépenses d’investissement dans la santé (moins de 2 pour cent Indicateurs (depuis 2018) Dépenses totales Dépenses totales de santé par habitant (en USD PPA sur la même période comme illustré par la Figure 5.9). Toutefois, les dépenses d’investissement dans la santé ont de santé (pourcentage du PIB) international) augmenté, passant de seulement 0,2 pour cent des dépenses totales de santé en 2015 à 1,8 pour cent en 2018. Cameroun* 4,0 149,6 Le volume des dépenses d’investissement dans la santé en RCA a également augmenté de façon exponentielle, atteignant 2,5 milliards XAF en 2018, soit 25 fois le montant de 2015, alors que les dépenses courantes de santé en RCA 11,2 98,8 2018 étaient environ trois fois supérieures au montant de 2015. Rép. Congo* 2,2 129,9 Niger* 7,8 83,0 FIGURE 5.9. EVOLUTION DES DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ ET DES DÉPENSES Burkina Faso* 6,0 119,6 D’INVESTISSEMENT DANS LA SANTÉ EN MILLIARDS XAF, 2015–2018 Source : Calculs de l’auteur basés sur la BMD de l’OMS. Remarque : * Pays disposant de données sur les dépenses courantes de santé et les dépenses d’investissement dans la santé, disponibles dans 160 2.0% la BMD de l’OMS. 141.7 140 1.8% 1.8% 1.6% 120 1.4% 100 80.6 1.2% 5.5.1.2. SOURCES DE FINANCEMENT DES DÉPENSES TOTALES DE SANTÉ PAR TYPE DE DÉPENSE 59.1 (DÉPENSES COURANTES COMPARÉES À DÉPENSES D’INVESTISSEMENT) 80 1.0% 50.6 0.8% 60 0.3% 0.6% Dépenses courantes de santé 40 0.5% 0.2% 0.4% 20 0.2% Les bailleurs externes, le gouvernement, les dépenses à la charge des ménages et les autres paiements privés 0.1 50.5 0.2 58.9 0.4 80.2 2.5 139.2 0 0.0% nationaux constituent les quatre principales sources de financement du secteur de la santé en RCA (voir le 2015 2016 2017 2018 Tableau A3.4 dans l’Annexe A3). De 2012 à 2018, plus de 78 pour cent des dépenses courantes de santé en RCA Dépenses d'investissement dans la santé Dépenses courantes de santé Dépensestotales de santé Part des dépenses d'investissement dans la santé dans les dépenses totales de santé ont été financées par des bailleurs externes et/ou des paiements à la charge des ménages. De 2012 à 2017, les paiements à la charge des ménages constituaient la principale source de financement de la santé en RCA (plus de 44 pour cent du total des dépenses courantes de santé). Les paiements à la charge des ménages ont plus que Source : Calculs de l’auteur basés sur les CNS 2015-2018. doublé en volume entre 2015 et 2018, passant de seulement 9,3 USD par habitant à 22,4 USD par habitant en 2018. Toutefois, entre 2017 et 2018, la part des paiements à la charge des ménages dans les dépenses courantes Le coût des soins de santé par habitant en RCA a environ triplé sur la période 2015-2018, passant de 19,02 USD totales de santé a diminué d’environ 15 points de pourcentage, pour la première fois depuis 2012, se positionnant (11 247 XAF) en 2015 à 54,6 USD (30 368 XAF) en 2018. De plus, les dépenses totales de santé dans le pays ont au deuxième rang après les financements externes. Entre 2012 et 2018, les dépenses des bailleurs en RCA dans augmenté plus rapidement que le PIB, les dépenses de santé étant estimées à 5,04 pour cent du PIB en 2015 le secteur de la santé ont considérablement augmenté, passant de 5,5 USD par habitant en 2012 à 27,6 USD par contre 6,7 pour cent en 2017 et 11,2 pour cent en 2018 (plus du double en 2015). habitant en 2018. De même, la part des dépenses des bailleurs dans les dépenses courantes totales de santé, après avoir chuté d’environ 10 points de pourcentage entre 2015 et 2017, a atteint 51,4 pour cent des dépenses courantes de santé en RCA, devenant ainsi la principale source de financement des dépenses courantes de santé TABLEAU 5.2. EVOLUTION DES DÉPENSES TOTALES DE SANTÉ EN RCA, 2015–2018 en RCA en 2018. Les dépenses des bailleurs en 2018, qui étaient de 27,6 USD par habitant, représentent environ Croissance relative neuf fois le niveau des dépenses publiques intérieures de 3,4 USD par habitant en RCA pour la même année, ce 2015 2016 2017 2018 (2015–2018)/Référence 2015 qui est considérablement inférieur à l’objectif mondial de 86 USD par habitant. Le gouvernement est la troisième source de financement du secteur de la santé en RCA après les paiements à la charge des ménages et les bailleurs Dépenses totales de santé (pourcentage du PIB) 5,04 5,5 6,7 11,2 122 % externes, et sa part dans les dépenses courantes de santé est passée de 11 pour cent en 2016 à seulement 6,3 pour Dépenses totales de santé par habitant en USD (courant) 19,02 21,9 30,1 54,6 187 % cent en 2018. Enfin, les autres financements privés (hors paiements à la charge des ménages) - la quatrième et la plus faible source de financement du secteur de la santé - sont passés de seulement 0,1 USD par habitant en 2015 Dépenses totales de santé par habitant en XAF 11 247 13 016 17 536 30 368 170 % à 0,4 USD par habitant en 2018. Les bailleurs externes et les paiements à la charge des ménages, en tant que deux Source : Calculs de l’auteur basés sur la BMD de l’OMS. principales sources de financement, représentent une menace pour la stabilité, la viabilité et la prévisibilité du financement de la santé en RCA. Les dépenses totales de santé par habitant sont relativement faibles par rapport à ceux des pays de comparaison en Les dépenses courantes de santé des bailleurs par habitant en RCA, estimées à 49,8 USD en PPA internationale, ASS qui disposent de données sur les dépenses d’investissement dans la santé. Ainsi, il est nécessaire de mobiliser représentent le niveau le plus élevé par rapport à ceux des pays de comparaison, à l’exception de la Sierra davantage les ressources des principales sources de financement en RCA, principalement le gouvernement. Leone, du Libéria et du Mozambique. Les dépenses des bailleurs par habitant en RCA sont également plus élevées que les moyennes de tous les groupements régionaux concernés, à savoir les pays de l’ASS, FCV et de la CEMAC, hors Libéria et RCA. De même, la part des dépenses des bailleurs dans les dépenses courantes totales de santé, qui atteint 51,4 pour cent, est supérieure à celles de ce que l’on observe dans tous les pays de comparaison, à l’exception du Mozambique, et est supérieure aux moyennes régionales des pays de l’ASS, FCV et de la CEMAC, hors Libéria et la RCA. 106 107 Les dépenses publiques générales intérieures de santé par habitant en RCA sont les plus faibles par rapport à FIGURE 5.10. PART DES SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES DANS LES DÉPENSES COURANTES DE celles des pays de comparaison et aux moyennes régionales. De même, la part des dépenses publiques générales SANTÉ ET SOURCES DE FINANCEMENT, 2015-2018 intérieures de santé dans les dépenses courantes totales de santé en RCA, qui représente 6,3 pour cent, est l’une des plus faibles par rapport à celles des pays de comparaison, y compris aux moyennes régionales, à l’exception 100 du Cameroun. 90 92.6 Les paiements à la charge des ménages en termes nominaux et en pourcentage des dépenses courantes de 80 83.9 82 santé sont supérieurs à la moyenne des pays FCV et seulement légèrement supérieurs à la moyenne des PFR 70 77.9 77.7 75.3 72.5 avec ou sans le Libéria et la RCA. Le montant et la part des autres types de dépenses privées intérieures de santé 60 67.7 65.6 restent obstinément faibles en RCA et sont les plus faibles par rapport à ceux de tous les pays de comparaison et 50 56.8 53.6 aux moyennes régionales, notamment les pays de l’ASS, FCV et de la CEMAC. 40 48 42.1 41.8 40.5 30 34.2 Dépenses d’investissement dans la santé 31 30.3 20 24.1 23.5 22.7 21.4 18.5 10 18.2 17.7 12.9 16.3 15.7 Les bailleurs externes sont les principales sources de financement des dépenses d’investissement dans la santé 3.3 12 0 en RCA. Pendant la période 2015-2016, toutes les dépenses d’investissement dans la santé ont été financées par RCA Congo Ethiopie Guinée Kenya Liberia Mali Mozambique Niger BFaso des bailleurs externes. Pendant la période 2017-2018, les bailleurs et le gouvernement ont financé respectivement Soins de santé primaires (% des dépenses courantes de santé) Soins de santé primaires % bailleurs externes 25 pour cent et seulement 3 pour cent des dépenses d’investissement dans le secteur de la santé. De 2015 à 2018, Soins de santé primaires % dépenses intérieures générales publiques de santé aucun financement de bailleurs privés intérieurs n’a été affecté aux dépenses d’investissement dans la santé. Les dépenses totales d’investissement dans la santé et par habitant en RCA sont les plus faibles par rapport Source : Calculs de l’auteur basés sur les CNS 2015-2018. à celles des pays de comparaison et aux moyennes régionales/sous-régionales. Le financement externe des dépenses d’investissement dans la santé en RCA est le plus élevé par rapport à ceux des pays de comparaison, Les soins curatifs comptent pour 53,2 pour cent des dépenses courantes de santé, dont 5,5 pour cent pour les seulement 3 pour cent du financement des dépenses d’investissement dans la santé provenant du gouvernement soins hospitaliers et jusqu’à 47,7 pour cent pour les soins en consultation externe. Seulement 1 pour cent des et aucun de sources privées intérieures. Selon ces résultats, le gouvernement devrait trouver un moyen d’allouer dépenses courantes de santé était consacré aux biens médicaux contre 44 pour cent en Guinée, 26 pour cent davantage de ressources au secteur de la santé pour les dépenses d’investissement, et devrait solliciter le secteur en République du Congo et 29 pour cent au Niger. Comme dans la plupart des pays de l’ASS, une très faible part privé pour qu’il investisse davantage dans le secteur de la santé en RCA. Depuis 2015, les dépenses d’investissement seulement des dépenses courantes de santé était consacrée aux services accessoires. Par rapport à celles des dans la santé en RCA étaient principalement consacrées aux infrastructures, suivies par les équipements médicaux pays de comparaison, la part des soins préventifs dans les dépenses courantes de santé de la RCA était l’une et le transport (la plupart étant pris en compte dans les rapports de 2018). Les équipements TIC n’ont fait l’objet des plus élevées (37,4 pour cent) ; et la RCA n’a consacré que 8,1 pour cent des dépenses courantes de santé à la d’investissement qu’en 2018, représentant seulement 1,1 pour cent des dépenses totales d’investissement dans gouvernance et aux systèmes de santé, ce chiffre étant le plus bas après celui du Mali. la santé (voir la Figure A3.1 dans l’Annexe A3). Selon une analyse approfondie des sources de financement des dépenses d’investissement dans la santé, la plupart des investissements dans le secteur de la santé en 2018 ont Les bailleurs externes ont financé 83 pour cent des dépenses courantes de santé de la RCA consacrées à la été réalisés par des bailleurs externes, à savoir le Nonce apostolique114 (68,1 pour cent) et GAVI115 (24,5 pour cent). gouvernance, aux systèmes de santé et au financement des dépenses d’administration, cette part étant Ces investissements ont été consacrés à la construction de bâtiments résidentiels et à l’acquisition de machines la plus élevée par rapport à celles des pays de comparaison, 19,7 pour cent seulement étant financés par le et d’équipements. gouvernement lui-même. Ces chiffres soulignent la forte dépendance du gouvernement de la RCA au financement extérieur, une menace pour la pérennité et la prévisibilité du système et la viabilité du financement de la santé du A la fin de 2020, plus d’un tiers du financement externe des secteurs sociaux de la RCA (37 pour cent) était pays. A l’instar des pays de comparaison, les dépenses courantes de santé en biens médicaux sont principalement affecté à la santé, ce qui en fait la deuxième catégorie de dépenses la plus importante à financement externe financées (à 100 pour cent) par des sources privées nationales, y compris les paiements à la charge des ménages après la PS. De plus, les financements extérieurs consacrés au secteur de la santé ont triplé entre 2017 et 2018, et d’autres sources privées nationales. représentant 52 pour cent des dépenses totales de santé en 2018. L’Encadré A3.2 à l’Annexe A3 présente des informations détaillées sur les principaux bailleurs bilatéraux et multilatéraux concernés par le secteur de la santé. Seuls 3,3 pour cent des soins curatifs et 0,5 pour cent des soins préventifs en consultation externe sont financés par le gouvernement en RCA, ce taux étant le plus bas par rapport à ceux des pays de comparaison. Les 5.5.1.3. RÉPARTITION DES DÉPENSES COURANTES TOTALES DE SANTÉ PAR CATÉGORIE principales sources de financement des soins curatifs en consultation externe sont les acteurs privés nationaux (82 pour cent) y compris les paiements à la charge des ménages. Les bailleurs externes constituent la principale source de financement des soins préventifs, à environ 99,5 pour cent, ce chiffre étant le plus élevé par rapport à Catégorisation par soins de santé primaires et fonctions de soins de santé ceux des pays de comparaison. La part des dépenses de soins de santé primaires dans les dépenses courantes de santé de la RCA en 2015-2018 était la plus élevée (93 pour cent) par rapport à celles de tous les pays de référence. Les bailleurs externes ont Catégorisation par type de maladie financé 53,5 pour cent des dépenses de soins de santé primaires ; le gouvernement n’a financé que 3,25 pour cent, ce chiffre étant le plus bas par rapport à ceux des pays de référence. Après le Mozambique, dont 77,9 pour cent Les maladies116 infectieuses et parasitaires sont les principales causes de dépenses courantes de santé en RCA. des dépenses de soins de santé primaires sont financés par les bailleurs, la RCA est arrivée en deuxième position Entre 2015 et 2018, les dépenses courantes pour soigner les maladies infectieuses et parasitaires ont plus que parmi les pays dont les bailleurs représentent la première source de financement des soins de santé primaires. doublé, leur part dans les dépenses courantes de santé variant entre 68 pour cent et 73 pour cent. Le paludisme à 114  Voir https://www.nuntiususa.org/. 116  Il s’agit du paludisme, du VIH et d’autres IST, de la tuberculose, des maladies tropicales négligées (MTN) et des autres maladies parasitaires 108 115  Voir https ://www.gavi.org/. et infectieuses non classées. 109 lui seul, qui figure au cinquième rang dans la charge globale de morbidité (CGM) selon les AVCI, occasionnerait plus à la gestion des contraceptifs, passant de seulement 128 millions XAF en 2015 à 1 046 millions XAF en 2018, signe de 30 pour cent des dépenses courantes de santé (30,8 pour cent en 2016 et 35,4 pour cent en 2018). Etonnamment, d’une plus attention accordée à la gestion des contraceptifs et à la planification familiale, même s’il reste encore la tuberculose, figurant au troisième rang, représente moins de 0,3 pour cent des dépenses courantes de santé beaucoup à faire. De même, même si les troubles néonataux figurent au deuxième rang selon les AVCI en 2019, entre 2016 et 2018. Le niveau et la part des dépenses courantes de santé consacrées au VIH/SIDA et aux autres seules 3 pour cent à 5 pour cent des dépenses courantes de santé entre 2015 et 2018 sont consacrées aux maladies infections sexuellement transmissibles (IST) ont également baissé entre 2016 et 2018, passant de 18 pour cent en maternelles, même si le montant engagé a presque sextuplé sur la même période. Aucune dépense n’a été déclarée 2016 à seulement 6 pour cent en 2018, ce qui est faible étant donné tenu que le VIH/SIDA et les IST occupent la entre 2015 et 2018 pour les blessures, malgré leur classement au septième rang dans le profil de morbidité le plus sixième place dans le profil de morbidité le plus récent du pays. récent de la RCA (juste après le paludisme et le VIH/SIDA). Sur la même période, seules 5 pour cent à 7 pour cent des dépenses courantes totales de santé ont été alloués à la lutte contre les carences nutritionnelles, malgré le taux élevé de retard de croissance en RCA. Enfin, 5 pour cent à 7 pour cent des dépenses courantes totales de santé TABLEAU 5.4. NIVEAU ET PART DES DÉPENSES COURANTES POUR SOIGNER LES MALADIES entre 2015 et 2018 ont été consacrés aux MNT, qui se classent principalement aux 10e et 11e rangs dans le profil de INFECTIEUSES ET PARASITAIRES morbidité du pays ; cela représente une augmentation de plus du triple de la valeur nominale des dépenses pour soigner les MNT, passant de 2 605,39 millions XAF en 2015 à 8 260 millions XAF en 2018. et parasitaires la vaccination, Paludisme, en autres IST, en négligées, en respiratoires évitables par Tuberculose, non classées millions XAF millions XAF millions XAF millions XAF millions XAF infectieuses Diarrhée, en VIH/SIDA et en millions en millions Infections aiguës, en tropicales Catégorisation par région et sexe maladies Maladies Maladies Autres XAF XAF Les dépenses de santé sont réparties de manière inégale entre les régions, Bangui et sa banlieue recevant 3 833,73 663,62 17 267,77 1 200 2 700 150,73 6 009,48 5 200 considérablement plus par habitant que les districts sanitaires. Entre 2015 et 2018, Bangui et sa banlieue (Région 2015 sanitaire n° 7), qui présentent le taux de mortalité infanto-juvénile le plus bas du pays, bénéficient du budget 7,6 % 1,3 % 34,2 % 2,4 % 5,3 % 0,3 % 11,9 % 10,3 % par habitant le plus élevé, soit quatre fois le budget par habitant reçu par la Région sanitaire n° 4, qui a le taux de mortalité infanto-juvénile le plus élevé dans le pays.117 Dans l’ensemble, la Région sanitaire n° 7 (comprenant 10 684,46 132,32 18 122,15 1 500,0 3 400,0 100,00 7 900,00 900,0 Bangui et sa banlieue) n’a absorbé qu’entre 42 pour cent et 55,3 pour cent des dépenses courantes de santé alors 2016 qu’elle bénéficie d’un meilleur niveau d’accès aux services de santé et présente de meilleurs résultats de santé que 18 % 0,2 % 30,8 % 2,5 % 5,8 % 0,2 % 13,4 % 1,5 % les six autres Régions sanitaires. En 2018, la Région sanitaire n° 4, présentant le taux de mortalité infanto-juvénile 8 138,28 185,47 26 574,57 2 200,00 4 900,00 100,00 11 600,00 1500 le plus élevé sur la période 2018-2019, n’a reçu que 8 pour cent des dépenses courantes de santé, tandis que la 2017 Région sanitaire n° 7 (Bangui et sa banlieue) a reçu la part la plus élevée (près de la moitié du budget total - 45 10 % 0,2 % 33,1 % 2,7 % 6,1 % 0,1 % 14,5 % 1,9 % pour cent) . 8 658,19 319,31 49 302,47 4 100,00 8 900,00 200,00 18 500,00 5000 2018 Catégorisation par sexe 6 % 0,2 % 35,4 % 3 % 6 % 0 % 13 % 4 % Il y a une discrimination positive entre les sexes dans l’allocation des dépenses courantes de santé en RCA, une Source : Calculs de l’auteur basés sur la BMD de l’OMS. Remarque : Les pourcentages en italique représentent la part des dépenses courantes de santé. part plus élevée revenant aux femmes (représentant 50,4 pour cent de la population totale) et passant de 65,5 pour cent en 2015 à 67,1 pour cent en 2018. Cela équivaut à une augmentation nominale en volume de 33,1 milliards XAF en 2015 à 93,4 milliards XAF en 2018. Cette inégalité entre les sexes dans les dépenses courantes de santé a Les maladies diarrhéiques, malgré le premier rang qu’elles occupent dans le profil de morbidité, représentaient triplé depuis 2015, passant d’une différence de 15,70 milliards XAF en 2015 (en faveur des femmes) à une différence moins de 3 pour cent des dépenses courantes de santé en 2018. Le montant nominal alloué aux maladies de 47,60 milliards XAF en 2018. En 2018, les dépenses courantes de santé consacrées aux femmes représentaient diarrhéiques a plus que triplé entre 2015 et 2018, mais il reste encore beaucoup à faire. De même, seulement plus du double du montant consacré aux hommes. Malgré l’augmentation du volume des dépenses courantes 6 pour cent des dépenses courantes de santé étaient imputables aux infections respiratoires aiguës (IRA) en de santé consacrées aux hommes (passant de 17,4 milliards XAF en 2015 à 45,8 milliards XAF en 2018), la part des 2018, bien que ces maladies occupant la quatrième place dans la CGM selon les AVCI. Le gouvernement devrait dépenses courantes de santé consacrée aux hommes en RCA a diminué, passant de 34,5 pour cent en 2015 à 32,9 entreprendre de véritables réformes pour augmenter les allocations afin de financer suffisamment la lutte contre pour cent en 2018. les IRA et la diarrhée. Cette distribution positive des ressources de santé en faveur des femmes reflète les nombreux problèmes Pendant période 2015-2018, plus de 90 pour cent des dépenses courantes pour soigner les maladies infectieuses sociaux et sanitaires auxquels les femmes sont confrontées en RCA par rapport aux hommes, notamment et parasitaires ont été financées par des bailleurs externes et des sources de paiement privées intérieures un taux de mortalité maternelle élevé, un faible accès aux services de santé de la reproduction et la violence (principalement les paiements à la charge des ménages). En 2018, seules 6 pour cent des dépenses courantes basée sur le genre. Parmi les besoins, il y a également la nécessité de renforcer l’autonomisation économique de santé pour soigner les maladies infectieuses et parasitaires étaient financées par le gouvernement. De même, des adolescentes, qui sera mise en œuvre dans le cadre du nouveau et futur Projet pour le capital humain en RCA. plus de 90 pour cent des dépenses courantes de santé en rapport au paludisme ont été financées par des bailleurs externes et des sources privées intérieures, principalement les paiements à la charge des ménages. Entre 2015 Catégorisation par âge (enfants âgés de moins de cinq ans en comparaison à ceux de plus de cinq ans) et 2017, 54 pour cent à 68 pour cent des dépenses courantes de santé pour lutter contre le paludisme ont été financées par les paiements à la charge des ménages et en 2018, seules 4,8 pour cent de ces dépenses ont été Les dépenses courantes de santé pour les enfants âgés de moins de cinq ans exprimées en pourcentage des financées par le gouvernement, contre 51 pour cent financées uniquement par les bailleurs externes. dépenses de santé courantes totales ont augmenté de 10 points de pourcentage sur la période 2016-2018, passant de 36 pour cent en 2016 à 46 pour cent en 2018. Les dépenses courantes de santé pour les enfants âgés de Dans un contexte de difficultés d’accès à la planification familiale et aux méthodes de contraception, le taux de fécondité de la RCA figure parmi les plus élevés de l’ASS avec environ 6,4 enfants par femme. Seules 0,3 pour cent à 1 pour cent des dépenses courantes de santé sont consacrées à la gestion des contraceptifs et à la pratique de la planification familiale entre 2015 et 2018 d’après les dernières données des Comptes nationaux de la santé. 117  La Région sanitaire n° 7 (taux de mortalité des enfants âgés de moins de 5 ans de 59,55 décès pour 1 000 naissances vivantes) reçoit 68 512 XAF par habitant tandis que la Région sanitaire n° 4 (taux de mortalité des enfants âgés de moins de 5 ans de 122,57 décès pour 1 000 naissances 110 Toutefois, nous avons remarqué une augmentation continue et substantielle des dépenses de santé consacrées vivantes) reçoit 16 111,1 XAF par habitant. 111 moins de cinq ans ont approximativement triplé en 2018 par rapport à 2016, suivant ainsi la même tendance que Catégorisation des dépenses(courantes) totales de santé par régime financier celle des dépenses courantes totales de santé en 2018 et représentant 2,4 fois le montant de 2016. La plus forte augmentation du montant des dépenses de santé consacrées aux enfants âgés de moins de cinq ans entre 2016 Les Modalités de financement obligatoires (MFO) sont toutes gérées par le gouvernement ; l’assurance-maladie et 2018 est imputable aux bailleurs externes, suivis des dépenses privées intérieures de santé pour les enfants obligatoire (AMO) - composée de l’assurance-maladie sociale (AMS) et de l’assurance-maladie privée obligatoire âgés de moins de cinq ans, qui ont également doublé sur la même période. Toutefois, les dépenses publiques - n’est pas appliquée en RCA depuis 2012 en tant que régime financier potentiel. Les Modalités de financement de santé pour les enfants âgés de moins de cinq ans n’ont augmenté que de 44 pour cent entre 2016 et 2018, le volontaires (MFV) constituent le principal type de régime financier en RCA, représentant régulièrement plus de 70 gouvernement étant la source de financement la plus faible pour les dépenses de santé des enfants âgés de moins pour cent des dépenses courantes de santé depuis 2012. Il s’agit d’une part bien plus importante que les régimes de cinq ans entre 2015 et 2018 (voir la Figure A3.7 dans l’Annexe A3). de MFO, qui ont été établis à seulement 13,4 pour cent en 2018 et qui ont toujours été inférieurs à 30 pour cent depuis 2012. La plus grande source de financement des dépenses de santé pour les enfants âgés de moins de cinq ans en RCA est le secteur privé national, à travers les paiements à la charge des ménages. Pourtant, la part des Parmi les MFV, les paiements à la charge des ménages ont constamment été la principale source de financement dépenses courantes totales de santé pour les enfants âgés de moins de cinq ans a diminué d’environ 16 points (régulièrement au-dessus de 40 pour cent depuis 2012) par rapport aux autres formes de paiements volontaires de pourcentage, passant de 60 pour cent en 2016 à 44 pour cent en 2018. Les bailleurs externes constituaient la pour les soins de santé. Contrairement à ce qui est noté dans les autres pays ayant un niveau de développement deuxième source de financement, leur part dans les dépenses courantes totales de santé pour les enfants âgés socioéconomique similaire, il n’existe aucun autre régime financier non spécifié en RCA à l’exception du MFO, qui de moins de cinq ans a augmenté de 22 points de pourcentage sur la période 2016-2018, passant de 27 pour cent est fourni uniquement par le gouvernement, et du MFV financé principalement par les paiements à la charge des en 2016 à 49 pour cent en 2018, dépassant les sources privées nationales (y compris à travers les paiements à la ménages. Depuis 2018 et pour la toute première fois, les paiements volontaires pour les soins de santé ont dépassé charge des ménages). La troisième source de financement des dépenses de santé des enfants âgés de moins de les paiements à la charge des ménages d’environ 3 points de pourcentage, la plus forte augmentation d’environ cinq ans est le gouvernement, même si sa part a diminué de moitié sur la période 2016-2018, passant de 14 pour 10 points de pourcentage ayant été enregistrée entre 2016 et 2017. Sur la même période, les mécanismes de cent des dépenses courantes totales de santé pour les enfants âgés de moins de cinq ans en 2016 à seulement 7 financement publics ont également connu leur plus forte baisse, passant de 25,98 pour cent en 2016 à seulement pour cent en 2018. 15,58 pour cent en 2016. Au cours de la même période, les dépenses de santé pour les enfants âgés de moins de cinq ans exprimées en pourcentage du PIB ont considérablement augmenté, passant de 2 pour cent en 2016 à environ 5 pour cent du 5.5.2. Dépenses publiques de santé PIB en 2018. Toutefois, les dépenses de santé des enfants âgés de moins de cinq ans exprimées en pourcentage des dépenses publiques générales ont légèrement diminué, passant de 2,4 pour cent en 2016 à 2 pour cent en 5.5.2.1 APERÇU DES DÉPENSES PUBLIQUES DANS LE SECTEUR DE LA SANTÉ 2018. Ce dernier constat est en accord avec ce qui a été souligné précédemment, à savoir la baisse de la part des dépenses courantes de santé pour les enfants âgés de moins de cinq ans dans les dépenses publiques. Nous Les dépenses publiques de santé sont encore faibles en RCA, représentant 4,2 pour cent des dépenses recueillons des informations sur les pays ayant un niveau similaire de prévalence du retard de croissance et de publiques totales. La part du gouvernement dans les dépenses totales de santé en RCA est également faible dépenses courantes de santé par habitant de manière à pouvoir comparer la RCA avec d’autres pays quant à leur et a constamment été inférieure à 12 pour cent depuis 2015. De 2015 à 2018, les dépenses publiques générales niveau d’engagement à améliorer les résultats de santé chez les enfants âgés de moins de cinq ans à travers les intérieures de santé par habitant ont augmenté à un rythme plus lent (augmentation de 100 pour cent) que dépenses de santé. l’augmentation équivalente des dépenses courantes totales de santé (augmentation de 159 pour cent). Parmi les pays disposant de données sur les dépenses de santé pour les enfants âgés de moins de cinq ans, et Les niveaux de dépenses publiques de santé exprimées en part des dépenses publiques générales sont l’un des présentant un niveau relativement similaire de retard de croissance et de dépenses courantes de santé par plus bas en ASS après celles du Cameroun, de la République du Congo et de la Guinée. Les niveaux de dépenses habitant, la RCA a le niveau le plus élevé de dépenses pour les enfants âgés de moins de cinq ans. Selon les publiques intérieures, représentant 0,69 pour cent du PIB en 2018, sont également l’un plus bas de la région. données les plus récentes datant de 2018, les niveaux de dépenses atteignent 44,5 USD par habitant en RCA, ce qui De même, les dépenses publiques par habitant en PPA sont les plus faibles par rapport à celles des pays de est supérieur même aux dépenses des pays ayant un niveau de retard de croissance plus élevé tels que le Niger. comparaison de la RCA. Enfin, les dépenses publiques par habitant en PPA (6,1 USD PPA) sont les plus faibles par La RCA présente également de meilleures performance pour les dépenses pour les enfants âgés de moins de cinq rapport à celles de pays de comparaison. ans exprimées en pourcentage du PIB à 5 pour cent du PIB, ce qui est supérieur aux 3,9 pour cent du Niger. Les dépenses pour les enfants âgés de moins de cinq ans exprimées en pourcentage des dépenses courantes totales de santé (46 pour cent) sont également plus élevées que dans la plupart des pays de comparaison, à l’exception TABLEAU 5.5. DÉPENSES PUBLIQUES DE SANTÉ, RCA ET PAYS DE COMPARAISON du Niger, qui a également un niveau de retard de croissance supérieur d’environ 8 points de pourcentage à celui de la RCA. Dépenses publiques Dépenses publiques générales Dépenses publiques intérieures de santé Indicateurs générales intérieures de intérieures de santé par (pourcentage des dépenses publiques (depuis 2018*) Toutefois, les dépenses publiques intérieures de santé par habitant consacrées aux enfants âgés de moins de santé (pourcentage du PIB) habitant (USD) en PPA générales) (priorité à la santé) (pourcentage) cinq ans restent faibles en RCA, à seulement 2,9 USD par habitant en PPA internationale, ce chiffre étant le plus bas par rapport ceux de tous les pays de comparaison (Mali, Bénin et Guinée).118 Les dépenses de santé Burundi 1,9 16,2 8,5 par habitant sur financement des bailleurs externes qui sont consacrées aux enfants âgés de moins de cinq Cameroun 0,2 8,0 1,1 ans en RCA sont les plus élevées (22 USD par habitant en PPA internationale), par rapport à celles dans les pays de comparaison. Cela confirme notre constat précédent, indiquant que les partenaires au développement ont RCA 0,69 6,1 4,2 récemment été les principales sources de financement des dépenses de santé pour les enfants âgés de moins de cinq ans, dépassant les modes de financement privés intérieurs, y compris les paiements à la charge des ménages. Tchad 0,7 13,4 5,2 Rép. Congo 0,8 46,1 3,5 Ethiopie 0,8 15,6 4,8 112 118  Même si ces pays ont tendance à présenter une proportion d’enfants à retard de croissance inférieure à celle de la RCA. 113 Dépenses publiques Dépenses publiques générales Dépenses publiques intérieures de santé Encadré 5.1. La masse salariale du Ministère de la Santé en RCA Indicateurs générales intérieures de intérieures de santé par (pourcentage des dépenses publiques Parmi les 1 971 agents de santé inscrits sur la liste de paie en 2020, seulement 46,63 pour cent (919 en chiffres (depuis 2018*) santé (pourcentage du PIB) habitant (USD) en PPA générales) (priorité à la santé) (pourcentage) absolus) sont des agents de santé de première ligne et jusqu’à 42,4 pour cent sont des agents de santé administratifs. Ces derniers sont en majorité : i) des majors à la formation sanitaire ; ii) des agent de bureau ; Guinée 0,6 18,0 4,1 iii) des assistants d’assainissement ; iv) des chefs de service ; v) des directeur ; vi) des garçons/filles de salle ; vii) des surveillants généraux d’établissement. Ces agents de santé « administratifs » représentent 46 pour cent Kenya 2,2 75,5 8,5 de la masse salariale totale du secteur de la santé en 2020, ce qui est assez élevé. Par ailleurs, 10 pour cent des agents de santé inscrits sur la liste de paie sont soit en attente de déploiement, soit en stage professionnel. Sierra Leone 1,6 25,0 7,2 Un médecin travaillant en tant que fonctionnaire est payé en moyenne 322 079,6 XAF par mois (environ 463 USD) en 2020. Le salaire brut d’un médecin en RCA est inférieur à celui des professeurs d’université. En RCA, Liberia 1,7 3 180,7119 5,2 un « Professeur assistant » est payé en moyenne 409 962,6 XAF par mois ; un « Maître assistant » gagne en moyenne 518 190,9 XAF par mois ; un « Maître de conférence » gagne 761 836,3 XAF par mois et un professeur Mali 1,1 25,4 5,4 titulaire en moyenne 886 021,8 XAF par mois. Le niveau total de la masse salariale du Ministère de la Santé est de 3 499 millions XAF (6 millions USD). Selon un calcul approximatif, si on applique une politique où les 35 Mozambique 1,7 24,9 5,6 pour cent des agents travaillant en dehors de Bangui (dont les salaires mensuels représentent 91,706 millions XAF) obtiennent une augmentation de 25 pour cent de leur salaire, il faudrait disposer de 22,926 millions XAF Niger 2,4 25,9 8,4 supplémentaires par mois et 275,120 millions XAF supplémentaires par an. Burkina Faso 2,4 47,5 8,8 Soudan 1,0 66,9 6,8 Source : Calculs de l’auteur basés sur la BMD de l’OMS de 2018. FIGURE 5.11. TAUX GLOBAL D’EXÉCUTION BUDGÉTAIRE DANS LE SECTEUR DE LA SANTÉ, * Année la plus récente dans la BMD actuelle de l’OMS. 2015–2020 50.00 90% Taux d'exécution budgétaire (en % ) 5.5.2.2 ALLOCATION ET EXÉCUTION DU BUDGET DANS LE SECTEUR DE LA SANTÉ 45.00 77% 71% 80% 40.00 Montant en millions XAF 63% 66% 70% Le budget public pour le secteur de la santé - comprenant le budget du Ministère de la Santé, les dépenses de santé 35.00 60% dans les autres ministères et les contrats de sous-traitance financés par les bailleurs - s’élevait à 20,6 milliards 30.00 43% 50% 40% 50% XAF en 2020. Ce niveau de budgétisation pour la santé est le plus élevé des huit dernières années, représentant 25.00 32% 42% 43% 38% 40% approximativement 10 pour cent du budget public total. A cause de la vaccination en riposte à la COVID-19, le 20.00 30% budget total exécuté pour le secteur de la santé a pratiquement doublé, passant de 10,3 milliards XAF en 2019 à 15.00 20,6 milliards XAF en 2020, la plus forte augmentation enregistrée au cours des huit dernières années. Toutefois, 10.00 23% 20% le budget public total exécuté de 2019 à 2020 n’a augmenté que de 30 pour cent et le PIB en USD courant et est 5.00 10% 14.39 5.45 21.44 4.91 25.26 8.05 19.60 8.20 25.42 10.25 47.5 20.6 resté presque constant. Les dépenses de santé en pourcentage du PIB sont toujours restées faibles depuis 2012, 0.00 0% 2015 2016 2017 2018 2019 2020 la valeur la plus élevée de 1,5 pour cent ayant été atteinte en 2020. Selon les observations de l’OMS, les pays dont Year les dépenses de santé publique représentent moins de 4 à 5 pour cent du PIB ont des difficultés à progresser Alloué Exécuté TEB Santé TEB global vers la couverture de santé universelle. De même, le budget total de la santé exécuté exprimé en part du budget Source : Calculs de l’auteur basés sur les données du budget 2015-2020 du Ministère des Finances. public total exécuté est traditionnellement inférieur à 10 pour cent depuis 2012 ; il a atteint son plus haut niveau en 2020 suite au renforcement de la mobilisation des recettes intérieures dans le secteur de la santé en riposte à la pandémie de COVID-19. Toutefois, cette part reste faible par rapport à l’objectif d’Abuja au titre duquel il est Les taux d’exécution budgétaire dans le secteur de la santé ont constamment été inférieurs à 50 pour cent recommandé d’allouer 15 pour cent du budget à la santé (voir le Tableau A3.12 dans l’Annexe A3). depuis 2015 et inférieurs au taux d’exécution du budget total du gouvernement. L’écart entre les dépenses Entre 2015 et 2018, les salaires payés par le gouvernement et les achats de biens et services représentaient ensemble allouées et exécutées s’est également creusé depuis 2018. plus de 90 pour cent des dépenses publiques totales de santé en RCA. Sur la même période, les investissements Le taux120 d’exécution budgétaire pour les dépenses publiques de santé dans les investissements a été inférieur publics dans la santé sont toujours restés bas, à moins de 4 pour cent du budget public total exécuté pour le à 3 pour cent de 2015 à 2018, ce taux étant le plus bas de toutes les catégories de dépenses de santé. Toutefois, secteur de la santé. Toutefois, en 2019-2020, les investissements dans le secteur de la santé ont considérablement nous observons une augmentation du taux d’exécution budgétaire des dépenses d’investissement dans la santé, augmenté en termes nominaux, passant de 0,82 milliard XAF en 2019 à 5,3 milliards XAF en 2020, atteignant passant de 3 pour cent en 2018 à 20 pour cent en 2020. Cette augmentation de 17 points de pourcentage reflète jusqu’à 26 pour cent des dépenses publiques de santé exécutées en 2020. Ce résultat pourrait être attribué à la l’engagement du gouvernement à favoriser le relèvement des niveaux d’investissement dans le secteur de la pandémie de COVID-19. Exprimés en part des dépenses publiques de santé, les salaires ont également connu une santé, qui sont toujours au plus bas. Depuis 2015, les transferts et les subventions mais aussi les biens et services baisse, passant de 68 pour cent en 2016 à seulement 14 pour cent en 2020. étaient les deux principales catégories de dépenses de santé ayant les taux d’exécution budgétaire les plus élevés. Le taux d’exécution budgétaire pour les biens et services s’est considérablement amélioré depuis 2016, passant de 28 pour cent en 2016 à 98 pour cent en 2020. 120  Le taux d’exécution budgétaire communiqué ici a probablement été sous-estimé étant donné que seules les dépenses engagées sur les 119  L’obtention d’une valeur aussi élevée est attribuée au taux de change de l’USD PPA qui atteint son niveau le plus bas au Liberia en 2018 - 1 ressources financées sur ressources intérieures ont été déclarées comme des dépenses exécutées dans les données budgétaires officielles Dollar international équivalant seulement 0,5 Dollar du Liberia et un taux de change USD/LRD égal à 144,0 - ce qui implique que l’USD courant publiées ; contrairement aux dépenses allouées, y compris les contrats de sous-traitance financés par les bailleurs. La Section GFP de ce RDP 114 international au Libéria devrait être multiplié par 278,32 pour obtenir le montant équivalent en USD PPA internationale. présente une analyse approfondie du taux d’exécution budgétaire de chaque secteur social. 115 FIGURE 5.12. TAUX D’EXÉCUTION BUDGÉTAIRE DU GOUVERNEMENT DANS LE SECTEUR DE LA TABLEAU 5.6. ALLOCATION DU GOUVERNEMENT PAR MALADIE ET PATHOLOGIE EN 2018 SANTÉ PAR CATÉGORIE DE DÉPENSE, 2015–2020 Dépenses publiques consacrées aux maladies/ Rang dans le profil de charge de Type de maladies et pathologies pathologies exprimées en part des dépenses publiques morbidité le plus récent du pays générales intérieures de santé (en pourcentage) (principales causes de décès) 100% Taux d'exécution budgétaire (en %) 90% I. Maladies infectieuses et 65,0 98% parasitaires 93% 80% 88% 87% 84% 84% 81% 70% VIH/SIDA et infections sexuellement 2,3 6 60% transmissibles (IST) 69% 50% Tuberculose (TB) 0,2 3 53% 52% 52% 40% 50% Paludisme 27,3 5 42% 43% 40% 30% 38% 31% 20% Maladies tropicales négligées (MTN) 0,0 (Ne figurant pas parmi les 28% 8% 20% 0.2% 10% 11 premiers) 2% 3% 0% 0% 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Autres maladies infectieuses et 35,1 (Non incluses explicitement Year parasitaires parmi les 11 premières) Biens et services Transferts et subventions Investissement Salaires II. Santé de la reproduction 15,3 Pathologies maternelles 3,2 14 Source : Calculs de l’auteur basés sur les données du budget 2015-2020 du Ministère des Finances. Gestion de la contraception 1,2 (Ne figurant pas parmi les (planification familiale) 11 premiers) Le faible taux d’exécution budgétaire dans le secteur de la santé reflète les lacunes persistantes dans le Autre soins de la santé de la 11,0 (Ne figurant pas parmi les processus budgétaire et les inefficiences dans la chaîne des dépenses de santé. L’exécution du budget dans reproduction 11 premiers) le secteur de la santé est fortement limitée par le faible niveau des ressources nationales, aggravé par les longs III. Carences nutritionnelles 0,8 (Non incluses explicitement retards dans le démarrage de l’exécution du budget, qui n’a généralement lieu que plus tard dans l’année. Parmi parmi les 11 premières) les facteurs potentiels de la faiblesse du taux d’exécution budgétaire dans le secteur de la santé, il y a le manque de IV. Maladies non transmissibles (MNT) 17,5 10 et 11 coordination et d’harmonisation entre la planification et la budgétisation ; les difficultés rencontrés dans l’achat V. Blessures 0,0 7 des biens et des services à cause de l’insuffisance de capacité dans la de passation des marchés ; et la réticence des fournisseurs privés à participer à la passation des marchés de biens et de services dans le secteur de la santé VI. Autres maladies/pathologies non 1,3 (Ne figurant pas parmi les précisées 11 premiers) à cause d’arriérés d’impayés de l’Etat. Source : Calculs de l’auteur basés sur la BMD de l’OMS. Il sera essentiel de remédier à ces faiblesses en mettant en place un système national coordonné de chaîne d’approvisionnement sanitaire efficace, durable et transparent pour améliorer le taux d’exécution du budget et L’évolution et la part des évacuations sanitaires révèlent également des inefficiences majeures dans les garantir que les services de santé de base sont effectivement fournis aux populations qui en ont le plus besoin. dépenses de santé courantes. Les évacuations sanitaires représentaient 2,4 pour cent et 2,1 pour cent des L’inégalité des allocations entre les différentes maladies et pathologies, par rapport aux priorités et aux besoins dépenses totales courantes de santé en 2016 et 2017 en RCA, ce qui est supérieur à la part des dépenses courantes du pays en termes de lutte contre les maladies et pathologies, pourrait être une autre source d’inefficience des de santé allouée aux soins accessoires ainsi qu’aux détaillants et autres fournisseurs de produits médicaux. Selon dépenses publiques de santé. la répartition des dépenses courantes totales de santé par prestataire de services de 2015 à 2018, les évacuations sanitaires représentaient 1,15 milliards XAF en moyenne sur la période 2015-2018 atteignant un pic de 1,72 milliard XAF en 2017. Il y a eu une forte augmentation des évacuations sanitaires entre 2015 et 2017, passant de 0 milliard 5.5.2.3 RÉPARTITION DES DÉPENSES PUBLIQUES DE SANTÉ PAR TYPE DE MALADIE XAF en 2015 à 1,43 et 1,72 milliards XAF en 2016 et 2017 respectivement, ce qui est quelque peu inquiétant pour le système de santé (voir le Tableau A.3. dans l’Annexe). Il existe des inefficiences dans l’allocation des dépenses publiques de santé entre les différentes maladies et pathologies : seules 0,2 pour cent des dépenses publiques de santé sont consacrées à la tuberculose, alors que Si nous considérons la répartition des dépenses publiques totales de santé par prestataire de services, nous cette maladie figure au troisième rang dans le profil de morbidité le plus récent du pays. En comparaison, le obtenons un tableau similaire mais encore plus sombre, les évacuations sanitaires atteignant 13,8 pour cent des paludisme reçoit 27,3 pour cent des dépenses publiques de santé, mais ne figure qu’au cinquième rang dans la dépenses publiques courantes de santé en RCA en 2017 et représentant en moyenne 10,2 pour cent sur la période 2016-2018. Plus important encore, il faudrait noter que sur la période 2016-2018, le Gouvernement de la RCA a CGM de la RCA. Aucun financement public du secteur de la santé n’a été consacré aux blessures, même si elles accordé plus de financement aux évacuations sanitaires qu’au système de soins de santé primaires (centres de figurent au septième rang dans la CGM du pays, juste après le paludisme et le VIH/SIDA. De même, seules 2,3 pour santé), le montant total alloué aux évacuations sanitaires représentant plus du double du montant alloué aux soins cent des dépenses publiques ont été consacrées au VIH/SIDA, malgré leur sixième rang dans la CGM. de santé en consultation externe. Fait plus inquiétant, en 2017 et 2018, les évacuations sanitaires représentaient plus du double (environ quatre fois en 2017) du total des dépenses de santé courantes du gouvernement pour les services de soins de santé préventifs (voir le Tableau A.3.21 dans l’Annexe). Dans l’ensemble, l’analyse des dépenses publiques en RCA semble indiquer l’existence de plusieurs sources et facteurs d’inefficience. Dans une perspective macro, nous avons pu remarquer que dans un sous-ensemble de pays de comparaison (République démocratique du Congo, Libéria, Cameroun, Congo, Mozambique), les taux de mortalité chez les enfants âgés de moins de cinq ans étaient moins élevés alors que les dépenses de santé exprimées en pourcentage des dépenses générales publiques plus faibles. En conséquence, même si elle réduit légèrement ou maintient ses dépenses de santé, la RCA devrait être en mesure de réaliser de meilleurs résultats de santé (y compris la réduction du taux de mortalité infanto-juvénile). 116 117 FIGURE 5.13. INTRANTS FINANCIERS DE LA SANTÉ COMPARÉS AUX RÉSULTATS DE SANTÉ, CAR Encadré 5.2. Mortalité infantile et dépenses publiques nationales pour les enfants ET PAYS DE COMPARAISON EN 2019-2020 âgés de moins de cinq ans en Afrique subsaharienne : le lien En ASS, au cours des dernières années, il y a eu un grand élan pour accroitre les financements pour l’amélioration des résultats de santé chez les enfants (PF4C) en mettant particulièrement l’accent sur les enfants âgés de moins 140 de cinq ans. Cela est particulièrement pertinent en RCA où le niveau de retard de croissance et le taux de mortalité infanto-juvénile sont parmi les plus élevés du continent. Toutefois, on en sait encore peu sur l’incidence des dépenses Taux de mortalité infanto juvénile (pour 1 000 naissancesvivantes) Chad Niger publiques intérieures sur l’amélioration des résultats de santé des enfants. Entre 2016 et 2018, les dépenses publiques 120 Sierra Leone de santé pour les enfants âgés de moins de cinq ans exprimées en part des dépenses publiques générales en RCA ont CAR diminué de 0,18 point de pourcentage, passant de 2,21 pour cent en 2016 à 2,03 pour cent en 2018. En 2018, la RCA Mali avait l’un des taux de mortalité infantile les plus élevés (défini comme la probabilité qu’un enfant meure avant son 100 premier anniversaire) à 84,46 décès pour 000 1 naissances vivantes. Nous combinons les données les plus récentes de Burkina Faso la BMD de l’OMS avec les données de la WDI pour étudier la relation entre la priorité accordée par le gouvernement DRC aux résultats de santé chez les enfants âgés de moins de cinq ans et le niveau de mortalité infantile en ASS. Au total, Cameroon 19 pays d’ASS disposaient de données sur les niveaux de dépenses pour les enfants âgés de moins de cinq ans et les 80 Benin Mozambique taux de mortalité néonatale en 2018. Nous constatons l’existence d’une relation négative entre les dépenses pour les Liberia enfants âgés de moins de cinq ans exprimées en part des dépenses publiques et le taux de mortalité infantile. A l’aide d’une régression des moindres carrés ordinaires à erreurs-types robustes, nous constatons que, tout le reste étant Burundi 60 constant, une augmentation d’un point de pourcentage de la part des dépenses publiques pour les enfants âgés de Sudan moins de cinq ans par rapport aux dépenses totales des administrations publiques entraîne une diminution de 6,56 Congo, Rep. points de la mortalité infantile, une estimation ponctuelle statistiquement significative au seuil de 10 pour cent. Ethiopia 40 FIGURE B4.1.1. MORTALITÉ NÉONATALE ET DÉPENSES PUBLIQUES INTÉRIEURES POUR LES ENFANTS ÂGÉS DE MOINS DE CINQ ANS DANS QUELQUES PAYS D’AFRIQUE SUBSAHARIENNE 20 0 0 2 4 6 8 10 12 Dépenses publiques intérieures générales pour la santé (DPIGS) exprimées en % des DPG sans FS.4 140 Taux de mortalité infanto-juvénile (pour 1000 naissances vivantes) Niger 120 Chad Sierra Leone CAR Mali 100 Benin Burkina Faso DRC Liberia Dépenses intérieures générales publiques de santé dans la population des enfants âgés de moins de 5 ans exprimées en % des DPG 80 Cameroon Taux de mortalité néonatale pour 1000 naissances vivantes Valeurs extrapolées Mozambique Burundi Sudan Source : Calculs de l’auteur basés sur les données de la BMD de l’OMS et du WDI de la Banque mondiale. 60 Congo, Rep. Ethiopia 40 5.6. EQUITÉ DANS L’ACCÈS AUX SERVICES DE SANTÉ ET À LA PROTECTION FINANCIÈRE 20 5.6.1. Equité 0 De grandes disparités infranationales sont observées dans les résultats de santé et l’accès aux services de 0 5 10 15 20 25 30 santé de base en RCA. Les sections précédentes ont déjà mis en évidence : (i) l’importante variation des résultats Dépensesintérieures publiques de santé par habitant (USD constant 2017) de santé et de l’accès aux services de santé de base entre les groupes socioéconomiques, en faveur du quintile le plus riche ; et (ii) la répartition inégale et inéquitable des ressources de santé entre les régions, les personnes Source : Calculs de l’auteur basés sur la BMD de l’OMS. 118 119 ayant les moins bons résultats de santé recevant moins de ressources financières. Nous estimons les indices121 de Chez les femmes enceintes en âge de procréer (15 à 49 ans), l’accès aux soins prénataux est fortement concentré concentration et traçons les courbes de concentration (dans l’Annexe A3) pour évaluer le niveau d’inégalité dans parmi les femmes enceintes issus des ménages les plus aisés, en milieu urbain mais aussi en milieu rural. les résultats de santé et l’accès aux services de santé de base en RCA. Toutefois, il n’y a qu’une concentration significative de l’accès aux soins prénataux parmi les femmes enceintes issus des ménages les plus aisés dans les six autres Régions sanitaires, à l’exception de Bangui.124 Une importante Indépendamment du lieu de résidence (milieu rural contre milieu urbain, ou Région sanitaire n° 7 contre les 6 concentration est également notée dans l’accès aux soins prénataux parmi les femmes enceintes issus des autres Régions sanitaires) ou du niveau d’instruction de la mère, une concentration importante de retard de ménages les plus aisés, parmi les femmes les plus instruites mais aussi les moins instruites ; selon les estimations croissance est observée chez les enfants des ménages les moins riches. De même, il existe une concentration ponctuelles, le degré d’inégalité est plus élevé chez les mères moins instruites.125 Nous avons également constaté significative de l’accès à la vitamine A et aux vaccins contre la tuberculose, le PT et le PC chez les enfants issus des une concentration significative de souscription à toute forme d’assurance-maladie ou de possession d’un carnet ménages les plus aisés. Etant donné que les traitements médicaux sont principalement financés par les paiements de vaccination parmi les ménages les plus aisés en milieu rural mais aussi en milieu urbain, ainsi que parmi les à la charge des ménages, il y a également une concentration prévisible et importante de l’accès aux médicaments femmes plus ou moins instruites mais plus aisées. Concernant l’accès à une assurance sociale et la possession de chez les enfants issus des ménages les plus aisés. carnet de vaccination, selon les estimations ponctuelles, le degré d’inégalité est plus important en milieu urbain. Concernant la possession d’un carnet de vaccination, le degré d’inégalité est plus important dans les Régions TABLEAU 5.7. INDICES DE CONCENTRATION POUR LES PRINCIPALES VARIABLES DES sanitaires autres que la Région sanitaire n° 7, alors que pour la possession d’une assurance-maladie sociale, le RÉSULTATS DE SANTÉ CHEZ LES ENFANTS ÂGÉS DE MOINS DE CINQ ANS degré d’inégalité est plus important dans la Région sanitaire n° 7. Toutefois, la différence statistique entre les deux groupes de régions n’est pas significative. Valeur de l’indice de concentration Variables de Valeur de Différences entre Région sanitaire Autres Différences entre la la santé de l’indice de Milieu Milieu milieu urbain et n° 7 (Bangui + Régions Région sanitaire n° 7 et les TABLEAU 5.8. INDICE DE CONCENTRATION DES DIFFÉRENTS RÉSULTATS DE SANTÉ DE LA MÈRE l’enfant concentrationa urbain rural milieu ruralb banlieue) sanitaires autres Régions sanitaires PAR MILIEU DE RÉSIDENCE ET NIVEAU D’INSTRUCTION DE LA MÈRE Prévalence du retard de -0,13*** -0,17*** -0,02 -0,15*** -0,062*** -0,078*** 0,016 Valeur de l’indice de concentration croissancec Variables de Valeur de Différences entre Région sanitaire Autres Différences entre la Région Prévalence de la santé de la l’indice de Milieu Milieu milieu urbain et n° 7 (Bangui + Régions sanitaire n° 7 et les autres -0,016 0,010 -0,02 0,03 0,015 -0,015 0,03 diarrhée mère concentration urbain rural milieu rural banlieue) sanitaires Régions sanitaires Accès à la Accès aux soins 0,232*** 0,13*** 0,13*** −0,002 −0,0033 0,195*** −0,198*** 0,23*** 0,15*** 0,12*** 0,03 0,055** 0,18*** -0,12*** vitamine A prénataux Accès au vaccin 0,21*** 0,07** 0,14*** -0,07 0,00 0,19*** -0,19*** Souscription à 0,014*** 0,0183*** 0,0058** 0,0124** 0,0128*** 0,0075*** 0,005 TB une assurance- Accès au vaccin maladie sociale 0,19*** 0,148*** 0,092** 0,056 -0,01 0,2*** -0,2*** PT Possession 0,274*** 0,19*** 0,14*** 0,048 0,047 0,22*** −0,176*** Accès au vaccin d’un carnet de 0,19*** 0,16*** 0,085** 0,075 0,018 0,15*** -0,13** PC vaccination Accès aux médicaments Niveau d’instruction avancé Faible niveau d’instruction 0,09*** 0,033 0,087** -0,055 -0,036 0,083*** -0,12*** Différences pour toute (Primaire 2 & Secondaire) (Sans instruction ou Primaire 1) maladie Accès aux soins prénataux 0,034** 0,185*** −0,151*** Source : Calculs de l’auteur basés sur les données de la MICS 2018. Souscription à une assurance- 0,023*** 0,0042*** 0,018*** Remarque : a. Les étoiles indiquent le niveau de signification statistique à un intervalle de confiance de 95 pour cent (Légende : * p < 0,05 ; ** p maladie sociale < 0,01 ; *** p< 0,001). b. La différence statistique est calculée en retenant l’hypothèse de grand échantillon. Possession d’un carnet de 0,185*** 0,191*** −0.006 c. Après avoir apuré les Z-scores Taille-pour-âge de l’OMS en assurant qu’ils restent dans l’intervalle -6ET et 6ET, nous définissons le retard de vaccination croissance comme étant la probabilité que le ZTA soit inférieur à -2 Ecarts-types (ET). Source : Calculs de l’auteur basés sur les données de la MICS 2018. a. La différence statistique est calculée en retenant l’hypothèse de grand échantillon.. Il y a une concentration importante de retard de croissance chez les moins riches à Bangui mais aussi dans les autres Régions sanitaires. Selon les estimations ponctuelles, l’inégalité atteint ses degrés les plus élevés dans les six Régions sanitaires en dehors de Bangui.122 La concentration importante de l’accès à la vitamine A, aux vaccins 5.6.2. Protection financière et aux médicaments parmi les ménages les plus aisés se produit principalement dans les six Régions sanitaires en dehors de Bangui, les estimations ponctuelles semblant indiquer un degré plus élevé d’inégalité à l’intérieur de De 2000 à 2018, les paiements à la charge des ménages ont représenté plus de 40 pour cent des dépenses ces régions. La concentration est également importante parmi les ménages les plus aisés en milieu123 rural mais courantes totales de santé, exposant ainsi la population à un risque important de dépenses de santé aussi urbain dans l’accès à tous les types de vaccins des enfants âgés de moins de cinq ans. catastrophiques et appauvrissantes. De 2000 à 2018, la part des paiements à la charge des ménages a été constamment supérieure à la moyenne en ASS (voir la Figure A3.9 dans l’Annexe A3). Il n’y a aucune enquête récente sur le budget des ménages pour obtenir une estimation récente de l’incidence des dépenses de santé catastrophiques et appauvrissantes en RCA. 121  Nous utilisons l’indice de concentration d’Erreygers qui est le mieux adapté aux variables à résultat binaire et l’indice de quintile de richesse comme indicateur du statut socioéconomique. L’indice de concentration prend une valeur négative lorsque la variable de santé est concentrée Même si les dépenses de santé à la charge des ménages représentaient environ 60 pour cent des dépenses sur les ménages défavorisés ou moins aisés, et une valeur positive lorsque la variable de santé est concentrée sur les ménages les plus favorisés de santé en 2008, seuls 6,7 pour cent et 1,2 pour cent des ménages consacraient respectivement plus de 10 ou les plus aisés. L’indice de concentration et la courbe de concentration associée aident à quantifier le degré d’inégalité en rapport au revenu dans une variable de santé donnée. 122  Les deux tests statistiques basés soit sur le grand échantillon, soit sur les hypothèses d’égalité de variance, ne permettent pas de rejeter l’hypothèse nulle selon laquelle l’indice de concentration est le même dans la Région sanitaire n° 7, en comparaison aux six autres Régions sanitaires. 124  En retenant l’hypothèse d’un grand échantillon, l’indice est plus élevé dans les Régions sanitaires en dehors de Bangui. 123  Les deux tests statistiques basés soit sur le grand échantillon, soit sur les hypothèses d’égalité de variance, ne permettent pas de rejeter 125  Le test de Student effectué, en retenant l’hypothèse d’un grand échantillon, rejette l’hypothèse nulle selon laquelle l’indice est le même pour 120 l’hypothèse nulle selon laquelle l’indice de concentration est le même en milieu rural et en milieu urbain. les mères peu instruites et les mères ayant un niveau d’instruction avancé. 121 pour cent et 25 pour cent de leurs revenus totaux aux dépenses de santé. Selon une comparaison approfondie annuel moyen du PIB par habitant de 0,3 pour cent sur la même période. En conséquence, nous nous attendons de la RCA avec les pays de référence en ASS, basée sur les données de 2008126, l’incidence des dépenses de santé à ce que le niveau projeté des dépenses catastrophiques de 10 pour cent et de 25 pour cent soit équivalent à catastrophiques en RCA était déjà plus élevée que dans les pays présentant une part similaire de paiements à la presque le double de l’incidence de 2008, ce qui signifie que 13,4 pour cent et 2,4 pour cent des ménages allouent charge des ménages ou de paiements à la charge des ménages par habitant (en USD PPA). En 2007, en Tanzanie, respectivement plus de 10 pour cent et 25 pour cent de leurs revenus aux dépenses de santé. 55,8 pour cent des dépenses courantes de santé étaient couvertes par les paiements à la charge des ménages. Dans le même temps, la Tanzanie ne comptait que 2,2 pour cent et 0,3 pour cent de ménages qui engageaient des dépenses de santé représentant respectivement plus de 10 pour cent et 25 pour cent de leurs revenus, contre TABLEAU 5.10. EVOLUTION DES PAIEMENTS À LA CHARGE DES MÉNAGES PAR HABITANT EN RCA 6,7 pour cent et 1,2 pour cent en RCA. Le Niger, présentant des indicateurs de dépenses à la charge des ménages Paiement à la charge des PIB par habitant Paiements à la charge des ménages similaires à ceux de la RCA, comptait 3,7 pour cent et 0,6 pour cent de ménages engageant respectivement des ménages par habitant (en USD) (en USD) (pourcentage des dépenses de santé courantes) dépenses de santé catastrophiques représentant plus de 10 pour cent et 25 pour cent de leurs revenus. Selon les 2008 11,11 475,8 57,9 estimations pour le Burkina Faso, autre pays de référence, 3,5 pour cent et 0,6 pour cent des ménages engageraient des dépenses de santé représentant respectivement plus de 10 pour cent et 25 pour cent de leurs revenus. 2009 10,83 474,7 48,3 2010 10,77 487,9 60,4 TABLEAU 5.9. COMPARAISON DE L’INCIDENCE DES DÉPENSES DE SANTÉ CATASTROPHIQUES ET 2011 11,65 551,0 58,1 APPAUVRISSANTES EN RCA 2012 11,23 565,8 54,7 cent du revenu total cent du revenu total charge des ménages 2013 8,07 380,2 44,8 Année de l’enquête Dépenses de santé atteignant 25 pour atteignant 10 pour dépenses de santé dépenses de santé dépenses de santé du ménage (année du ménage (année appauvrissantes à en USD PPA année sur le budget des catastrophiques) catastrophiques) catastrophiques) catastrophiques catastrophiques PIB par habitant PPA (estimation la plus récente) la plus récente) Paiements à la 2014 10,44 423,9 50,2 habitant USD la charge des ménages par 1,90 USD PPA annuelle des annuelle des annuelle des Paiements à (estimation (estimation Dépenses Dépenses 2015 9,26 377,3 48,8 ménages 2016 12,08 401,9 55,2 Pays 2017 16,91 449,8 56,4 Angola 12,4 % 4,5 % 2,0 % 2008 21,65 44,8 6 221,4 2018 22,36 488,2 41,7 RCA 6,7 % 1,2 % 1,1 % 2008 57,95 20,4 873,5 Variation relative (année 101 % 3 % -28 % Côte 15,2 % 3,6 % 3,0 % 2008 59,39 95,8 2 553,8 de référence 2008) d’Ivoire Taux de croissance moyen 7,3 % 0,3 % -3,2 % Burkina 3,5 % 0,6 % 2009 31,44 24,2 1 348,0 1,2 % Faso Source : Calculs de l’auteur basés sur la BMD de l’OMS. Mali 4,4 % 0,7 % 2,0 % 2009 61,81 57,5 1 779,4 Soudan 18,4 % 3,3 % 3,0 % 2009 52,48 131,8 3 927,6 Les difficultés d’accès aux services de santé sont concentrées de manière disproportionnée parmi les ménages les plus pauvres et les plus vulnérables et seuls 1 pour cent des femmes et des hommes ont souscrit à une Ouganda 19,6 % 3,9 % 4,1 % 2009 37,25 58,5 1 614,0 assurance sociale en 2018 (MICS 2019). En conséquence, la part des ménages devant engager des dépenses de Cap Vert 2,0 % 0,0 % 0,1 % 2007 75,05 80,0 2 691,9 santé catastrophiques représentant 10 pour cent ou 25 pour cent de leurs revenus devrait avoir augmenté entre Guinée 4,3 % 0,2 % 1,7 % 2007 22,92 52,2 5 437,7 2008 et 2018, mais pourrait commencer à diminuer après 2019. Cela est dû à la politique de gratuité des soins mise en place par le gouvernement en février 2019 et ciblant les enfants âgés de moins de cinq ans, les femmes Niger 3,7 % 0,6 % 1,2 % 2007 71,56 38,3 1 558,6 enceintes et les victimes de VBG. Cependant, les données ne sont pas suffisantes pour que nous puissions acquérir Tanzanie % 2,2 % 0,3 % 0,9 2007 55,28 30,6 726,7 une certitude. Source : Calculs de l’auteur basés sur la BMD de l’OMS et la base de données HEFP de la Banque mondiale. 5.7. INCIDENCE DE LA COVID-19 SUR LE FINANCEMENT DE LA SANTÉ L’incidence relativement plus élevée des dépenses de santé catastrophiques ne pousse pas nécessairement EN RCA les ménages centrafricains en dessous du seuil de pauvreté de 1,90 USD PPA, étant donné que seuls 1,1 pour cent des ménages atteignaient ce niveau appauvrissant de dépenses de santé en 2008, un niveau inférieur aux A court terme, la pandémie de COVID-19 a eu un impact marqué sur les finances publiques dans le monde entier, estimations dans les pays de référence, à l’exception de la Tanzanie. En 2007–2009, dans la région ASS, les seuls poussant les gouvernements et les bailleurs externes128 à consacrer davantage de ressources à la riposte à la pays présentant des parts similaires de paiements à la charge des ménages étaient le Soudan127, l’Ouganda, la Côte pandémie. Entre juillet et décembre 2020, malgré le nombre relativement faible de cas129 positifs et de décès d’Ivoire et l’Angola. Les dépenses à la charge des ménages par habitant en RCA ont plus que doublé après 2008, en rapport à la COVID-19, le gouvernement a pu allouer 16,2 milliards XAF (équivalent à 30,042 millions USD) à présentant un taux de croissance moyen de 7,3 pour cent, soit environ 28 fois supérieur au taux de croissance la prévention des risques, principalement sous forme de transferts et de subventions, dont 11,7 milliards XAF ont été exécutés. Nous utilisons le cadre de projection de Kurowski, Evans, Tandon et al. (2021) pour évaluer les incidences macroéconomiques de la pandémie de COVID-19 sur le financement de la santé en émettant 126  Nous incluons les pays d’ASS ayant réalisé une enquête sur le budget des ménages en 2007 et 2009 étant donné que l’Angola, la Côte d’Ivoire différentes hypothèses sur l’évolution des dépenses publiques de santé par habitant pour les cinq prochaines et le Mozambique sont les seuls pays ayant réalisé une enquête sur le budget des ménages en 2008. Enfin, nous avons retiré les pays dont la part des paiements à la charge des ménages dans les dépenses courantes totales de santé était inférieure à 20 pour cent pour conserver un échantillon approprié de pays de comparaison à la RCA. 127  Toutefois, au Soudan par exemple, où la part des paiements à la charge des ménages en 2011 atteignait un niveau relativement similaire (52,5 pour cent), jusqu’à 18,4 pour cent (respectivement 3,3 pour cent) des ménages consacraient plus de 10 pour cent (respectivement 25 pour cent) 128  En avril 2020, l’UE, la Banque mondiale, le FMI, la BAD et l’AFD prévoyaient de mobiliser 83,63 milliards XAF pour riposter à la pandémie de de la totalité de leurs revenus à la santé. Pourtant, le montant des paiements à la charge des ménages par habitant au Soudan est plus de six fois COVID-19. 122 celui de la RCA et son PIB par habitant en USD PPA n’est pas comparable. 129  Il y a eu 4 971 cas confirmés de COVID-19 et 63 décès dus à la COVID-19 en décembre 2020 (UNICEF, 2020). 123 années (2021-2016). L’équation suivante définit la relation mathématique entre les dépenses générales de santé représente environ 42 fois moins que les DGS moyennes projetées par habitant en ASS en 2026, qui sont estimées (DGS) par habitant ; le ratio des dépenses générales de santé sur dépenses générales publiques (DGP) ; les dépenses à 349,4 USD PPA132 (voir le Tableau A3.14 dans l’Annexe A3). En retenant les mêmes hypothèses sur le niveau des publiques exprimées en part du PIB ; et le PIB par habitant : dépenses totales de santé, du financement externe et des autres paiements privés, les paiements à la charge des ménages devraient baisser de manière linéaire, passant de 20,72 USD en 2019 à 18,95 USD en 2026 (voir la Figure A3.10 dans l’Annexe A3). Scénario 3 : Procyclique : Les DPS par habitant réagissent aux variations du PIB par habitant avec la même élasticité Dépenses publiques Part de la santé Dépenses publiques entre pays que pendant la période 2000-2018. Nous évaluons la relation linéaire entre les DGS par habitant et le de santé par dans les dépenses exprimées en part PIB par habitant PIB par habitant à l’aide d’une régression en RCA et en ASS, et nous trouvons une relation significative négative.133 habitant publiques du PIB Nous constatons qu’entre 2020 et 2026, les DGS par habitant devrait baisser continuellement, passant de 3,18 USD à 2,28 USD en 2020, ce qui équivaut à 3,12 USD PPA, soit environ 71 fois moins que les DGS moyennes projetées par habitant en ASS en 2026, qui sont estimées à 223,4 USD PPA134 (voir le Tableau A3.15 dans l’Annexe A3). En Nous comparons les DGS par habitant projetées pour la période 2021–2026 avec la moyenne de l’ASS dans les cinq retenant les mêmes hypothèses sur le niveau des dépenses totales de santé, du financement externe et des autres principaux scénarios suivants : paiements privés, les paiements à la charge des ménages devraient augmenter de manière linéaire, passant de Scénario 1 : Cours habituel des activités : Ce scénario repose sur l’hypothèse que les gouvernements préservent la 20,72 USD en 2019 à 23,48 USD en 2026 (voir la Figure 5.15). part des DGS dans les DGP, qui reste similaire à la moyenne sur 2016-2019130. Pour obtenir les prévisions des DGS par habitant, nous utilisons l’équation (1) précédente en multipliant les dépenses prioritaires moyennes de santé FIGURE 5.15. PROJECTION DE L’ÉVOLUTION DES PAIEMENTS À LA CHARGE DES MÉNAGES PAR sur 2016-2019 (estimées à 5,16 pour cent en RCA) par les dépenses générales du publiques projetées par le FMI131 sur HABITANT DANS LE SCÉNARIO 2 2020-26 pour le PIB et le PIB par habitant. Nous constatons qu’entre 2020 et 2021, les DGS par habitant devrait augmenter de 1,10 USD, passant de 5,03 USD à 6,13 USD, puis baisser entre 2021 et 2022 à 5,50 USD par habitant et augmenter continuellement jusqu’en 2026 à 7,03 USD par habitant (12,12 USD PPA ), ce qui est environ cinq fois 60.0 inférieur aux DGS moyennes projetées par habitant en ASS en 2026, qui sont estimées à 64,53 USD PPA. Dans ce 50.0 Paiements à la charge scénario, le taux de croissance annuel moyen sur 2020-2026 des DGS par habitant en PPA est équivalent à 2,7 pour du patient en USD Dépenses en USD 40.0 cent (voir le Tableau A3.13 dans l’Annexe A3), ce qui est supérieur au taux de croissance des DGS par habitant en ASS dans le même scénario. En supposant que les dépenses totales de santé restent les mêmes qu’en 2018 (c’est-à-dire 30.0 à 54 USD par habitant) de 2020 à 2026, et que le financement externe soit maintenu à son niveau le plus élevé 20.0 atteint à 28 USD PPA par habitant de 2020 à 2026, les autres paiements privés restant également constants à 0,37 10.0 USD PPA en 2021, les paiements à la charge des ménages devraient passer de 20,72 USD en 2019 à 18,73 USD en 2026. 0.0 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 FIGURE 5.14. PROJECTION D’ÉVOLUTION DES PAIEMENTS À LA CHARGE DES MÉNAGES PAR Externes Autres privées DGS Dépenses à la charge du patient Dépenses à la charge du patient HABITANT DANS LE SCÉNARIO 1 Source : Projections de l’auteur basées sur les PEM 2021 et la BMD de l’OMS. 60.0 21.00 50.0 20.50 FIGURE 5.16. RÉSUMÉ DES TROIS PROJECTIONS DE DGS PAR HABITANT SELON LES DIFFÉRENTS SCÉNARIOS Paiementsàla charge 20.07 18.94 18.73 19.62 19.75 19.35 Dépenses en USD du patient en USD 20.72 20.26 20.00 40.0 19.50 30.0 19.00 8.00 20.0 7.00 18.50 6.00 10.0 18.00 5.00 0.0 17.50 4.00 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 Année 3.00 Externes Autres privées DGS Dépenses à la charge. du patient Dépenses à la charge du patient 2.00 1.00 0.00 Source : Projections de l’auteur basées sur les données des PEM 2021 et de la BMD de l’OMS. 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 Scénario 1 Scénario 2 Scénario 3 Scénario 2 : Pro-santé : Les DGS par habitant continuent de croître au taux annuel moyen observé 10 ans avant la pandémie de COVID-19 (2009-2019), estimé à 4,40 pour cent en RCA et à 6,75 pour cent en ASS. Nous constatons Source : Projections de l’auteur basées sur les PEM 2021 et la BMD de l’OMS. qu’entre 2020 et 2021, les DGS par habitant devraient augmenter de seulement 0,24 USD, passant de 5,26 USD à 5,5 USD, puis augmenter continuellement jusqu’en 2026 jusqu’à 6,8 USD par habitant, soit 8,29 USD PPA, ce qui 132  Cette moyenne élevée en PPA est tirée vers le haut par le Libéria avec sa valeur en PPA exceptionnelle. 133  En RCA, nous constatons que sur la période 2000-2018, une augmentation unitaire du PIB par habitant est significativement associée à une 130  Même si les données les plus récentes disponibles dans le GED de l’OMS remontent à 2018, nous disposons du budget du MFB de la RCA, ce diminution de 0,0037 USD des DGS par habitant (en USD courants) tandis qu’en ASS sur la même période, une augmentation d’un dollar du PIB qui nous permet d’obtenir une estimation de la part des DGS dans les DGP en 2019, qui était de 6,2 pour cent. par habitant est associée à une augmentation de 0,0609 USD des DGS par habitant. 124 131  La projection du FMI est la plus récente des Perspectives de l’économie mondiale (PEM) préparées en avril 2021. 134  Cette moyenne élevée en PPA est tirée vers le haut par le Libéria avec sa valeur en PPA exceptionnelle. 125 5.8. APERÇU DU FINANCEMENT BASÉ SUR LES RÉSULTATS DANS LE La collecte des données finales n’est pas encore terminée et l’étude d’impact devrait porter sur 29 indicateurs de base répartis selon : (i) la couverture des services de santé de la mère et de l’enfant (10 indicateurs135) ; et (ii) SECTEUR DE LA SANTÉ EN RCA la qualité des soins136 au niveau des formations sanitaires, y compris les postes de santé, les centres de santé et les hôpitaux (19 indicateurs). Au cours des dernières années, plusieurs études d’impact empiriques basées Le financement basé sur les résultats (FBR) a été introduit en RCA en 2012 dans le cadre d’une composante du sur une méthodologie quantitative rigoureuse ont été menées dans des contextes similaires à celui de la RCA, Projet d’appui et de renforcement du système de santé à travers un financement basé sur la performance (FBP) principalement dans les pays FCV tels que le Burundi où l’impact des programmes FBP a été jugé positif. Selon du côté de l’offre dans cinq Régions sanitaires en dehors de Bangui, à savoir les Régions sanitaires n° 2, 3, 4, 5 Bonfrer et al. (2013), au Burundi, le programme FBP a permis d’augmenter de 21 points de pourcentage la probabilité et 6. Toutefois, le FBP existait déjà dans les Régions sanitaires n° 1, 2 et 6 depuis 2009. En 2016, la couverture du que les femmes accouchent dans une formation sanitaire et de 7 points de pourcentage la probabilité qu’elles FBP a été élargie dans le cadre du Projet d’appui et de renforcement du système de santé financé par la Banque accèdent aux soins prénataux. L’utilisation des services de planification familiale moderne et le score global de mondiale, couvrant l’équivalent de 40 pour cent de la population dans les Régions sanitaires n° 2, 3, 4, 5 et 6. qualité des formations sanitaires se sont également améliorés de 5 et 46 points de pourcentage, respectivement, Il permet à une agence de paiement à la performance (APP) d’employer sous contrat des postes de santé, des suite à la mise en œuvre du programme FBP. Selon les solides données factuelles trouvées, les impacts entre les centres de santé et des hôpitaux de district et régionaux pour fournir un paquet convenu de services de santé de groupes socioéconomiques sont hétérogènes. De même, Basinga et al. (2011) ont évalué les impacts du programme la reproduction et santé de la mère et de l’enfant (SR-SME). Les formations sanitaires sont motivées sur la base : de FBP au Rwanda à l’aide d’un essai contrôlé randomisé et ont constaté que son effet atteignait son niveau (i) du volume de services de SR-SME fournis ; et (ii) de la qualité technique de ces services. maximal en ce qui concerne les accouchements dans une formation sanitaire, entraînant une augmentation de 23 pour cent. Au Burkina Faso, Lohmann et al. (2018) ont utilisé une méthodologie quasi-expérimentale incluant une La Figure 5.17 ci-après montre une augmentation positive du volume et des scores de qualité des principaux composante expérimentale imbriquée et ont constaté des impacts positifs sur l’utilisation des services de soins services de SR-SME en RCA à partir de 2017. de la mère et de planification familiale parmi les 20 pour cent les plus pauvres de la population. Selon un Suivi itératif des bénéficiaires (SIB) mené du 12 au 14 juillet 2018 dans le cadre du précédent Projet FIGURE 5.17. EVOLUTION DES PRINCIPAUX RÉSULTATS DANS LES DISTRICTS SOUS FBP DU T1 d’appui au système de santé (PASS), 97 pour cent des chefs de formation sanitaire ont affirmé que le FBP avait 2017 AU T3 2020 des effets très positifs sur leur formation sanitaire. Toutefois, les aspects suivants ont été relevés comme pouvant nuire à la performance de leurs formation sanitaire : (i) le paiement tardif des salaires entraînant la démotivation de certains agents ; (ii) la méconnaissance au sein de la population des mécanismes de sélection des groupes 300,000 vulnérables devant bénéficier de la gratuité des soins ; et (iii) l’absence d’une « prime d’amélioration de la qualité » 250,000 pour encourager les réalisations. Selon le SIB également, il est nécessaire de renforcer la capacité du personnel en rapport aux aspects techniques du PBF, y compris une formation de recyclage pour actualiser les connaissances 200,000 techniques sur le FBP, y compris la gestion financière et pharmaceutique. Des formations supplémentaires de Nombre 150,000 renforcement de capacité ont également été demandées pour renforcer la qualité des services de traitement de la tuberculose et du VIH/SIDA, la planification familiale et la prise en charge de la transmission du VIH de la mère à 100,000 l’enfant et le dépistage en laboratoire. La plupart de ces demandes ont été traitées dans le cadre de la composante FBP du Projet d’appui et de renforcement du système de santé (SENI) ; et d’autres le seront dans le cadre du Projet 50,000 SENI Plus en cours. 0 2017Q1 2017Q2 2017Q3 2017Q4 2018Q1 2018Q2 2018Q3 2018Q4 2019Q1 2019Q2 2019Q3 2019Q4 2020Q1 2020Q2 2020Q3 Année-Trimestre Pentavalent 3 Visite à domicile Consultations prénatales Consultations externes d'enfant âgé de 0 à 59 mois Source : Base de données FBP de la RCA, Ministère de la Santé. L’analyse de la relation entre l’augmentation des services de SR-SME et les scores de qualité des formations sanitaires avant la COVID-19 semble indiquer l’existence d’une corrélation positive. Les fonds du FBP sont gardés par l’AAP et débloqués tous les trimestres après vérification des résultats par une Agence d’évaluation externe chargée de vérifier le volume mais aussi la qualité des services fournis. En mai 2019, environ 50 pour cent de la population était couverte par le FBP. Le gouvernement a alors décidé de déployer les réformes afin de couvrir 100 pour cent de la population d’ici la fin de 2020 à l’aide d’un financement supplémentaire de la Banque mondiale et de l’Union européenne. Globalement, le FBP vise à promouvoir la transparence et la bonne gouvernance au sein du secteur de la santé en renforçant l’efficience et l’équité des services de santé de qualité. Il est axé sur les programmes de santé qui luttent contre les maladies et s’attaquent aux facteurs de risque affectant significativement le profil le plus récent 135  Les indicateurs de couverture de la santé de la mère et de l’enfant comprennent : La proportion d’enfants âgés de moins d’un an ayant reçu de CGM du pays, à savoir les programmes en rapport à : (i) la lutte contre le VIH, la tuberculose, le paludisme ; (ii) tous leurs vaccins ; le taux d’utilisation des méthodes contraceptives (méthodes modernes) ; les besoins non satisfaits en planification familiale ; la vaccination ; (iii) la santé de la reproduction ; et (iv) la malnutrition. En 2012, une étude d’impact recourant à un les enfants âgés de moins de cinq ans ayant dormi sous une moustiquaire la nuit précédant l’enquête ; les enfants âgés de moins de trois ans ayant reçu de la vitamine A ; l’accouchement assisté par du personnel qualifié ; les femmes s’étant rendue à une ou plusieurs consultations essai aléatoire par grappes pour évaluer l’efficacité et l’effectivité du programme FBR en RCA a été lancée et une prénatales au cours de leur dernière grossesse ; les enfants âgés de 11 à 59 mois ayant pris part au suivi de la croissance au cours des derniers enquête de référence a été menée entre février et décembre 2012 dans les Régions sanitaires n° 2, 3, 4 et 6. Au mois ; les femmes ayant été vaccinées contre le tétanos au cours de la grossesse la plus récente ; et les femmes ayant reçu des soins postnataux total, il y avait environ 242 grappes composées de 97 centres de santé et 145 postes de santé, et 20 ménages au au cours de leur dernière grossesse. 136  Les indicateurs de qualité des soins au niveau des formations sanitaires couvrent différents aspects, notamment la disponibilité des 126 maximum ont été sélectionnés aléatoirement dans les zones d’influence autour de ces grappes. équipements de soins prénataux de base, des équipements cliniques, des médicaments essentiels, etc. 127 5.9. RECOMMANDATIONS RECOMMANDATIONS AU GOUVERNEMENT CALENDRIER ACTIONS SPECIFIQUES OBJECTIFS/BUTS MINISTERES RECOMMANDATIONS AU II. Réaffecter une plus grande Court à moyen • Améliorer la prestation • Ministère des GOUVERNEMENT CALENDRIER ACTIONS SPECIFIQUES OBJECTIFS/BUTS MINISTERES part des dépenses courantes terme des services de santé Finances de santé aux Régions sanitaires essentiels et les • Ministère de la RECOMMANDATIONS MAJEURES/PRINCIPALES en sous-effectif disposant de résultats de santé en Santé formations sanitaires suffisantes promouvant l’équité et I.a. Réduire les inégalités dans la Court à moyen • Poursuivre la mise en • Améliorer la prestation • Ministère de la et ayant les besoins sanitaires la justice dans l’accès répartition des agents de santé terme œuvre du plan d’action des services de santé Santé les plus urgents, en particulier aux soins de santé. entre la Région sanitaire n° 7 des politiques nationales essentiels et les • Ministère des les Régions sanitaires n° 3, 4 et • Améliorer les (Bangui) et les six autres Régions de santé communautaire résultats de santé Finances 6 au lieu de la Région sanitaire résultats à long sanitaires en : en recrutant des ASC dans les régions qui en • Ministère de la n° 7, et augmenter la part des terme en matière volontaires pouvant couvrir ont le plus besoin. Cela Fonction Publique dépenses publiques consacrées de capital humain i) recrutant davantage d’agents chacun 20 ménages, soit améliorera également • Ministère de aux résultats de santé chez les qui peuvent générer de santé communautaires (ASC) environ 100 personnes l’équité d’accès aux l’Enseignement enfants âgés de moins de cinq des rendements dans les régions où les résultats (en supposant qu’il y a 5 services de santé, qui Supérieur économiques de santé sont moins bons et où personnes par ménage). est un objectif-clé • supérieurs à long le nombre d’ASC par habitant Ainsi, 10 838 ASC sont intermédiaire pour terme. est inférieur, à savoir les Régions nécessaires dans la Région réaliser la couverture sanitaires n° 3 et 1 sanitaire n° 3 ; 6 952 ASC de santé universelle III. Réaffecter une plus grande Court à moyen • • Améliorer l’efficience • Ministère des ii) veillant à ce que les autres dans la Région sanitaire en RCA. part des dépenses publiques terme des allocations dans Finances Régions sanitaires en dehors de n° 4 ; et 6 380 ASC dans la de santé à la lutte contre les le secteur de la • Ministère de la Bangui attirent les nouveaux Région sanitaire 6. Avec maladies occupant un rang santé en redirigeant Santé agents de santé diplômés en 554 ASC dans la Région important dans la Charge les ressources vers accordant une prime spéciale sanitaire n° 3 ; 558 ASC globale de morbidité (CGM) du la lutte contre les à ceux qui sont disposés à se dans la Région sanitaire pays, en particulier la diarrhée, maladies à AVCI les relocaliser dans des Régions n° 4 ; et 555 ASC dans la les troubles néonataux, la plus élevées et leurs sanitaires sûres ayant un ratio Région sanitaire n° 6 - selon tuberculose et les infections principales causes de formations sanitaires plus les dernières données respiratoires aiguës (IRA), y sous-jacentes telles élevé pour 10 000 habitants disponibles sur les ASC par compris les principaux facteurs que la malnutrition/ par rapport à Bangui (Régions région (enquête HeRAMS de risque entraînant le plus le retard de croissance sanitaires n° 3, 4 et 6 ) ou aux 2017), le gouvernement nombre de décès et d’invalidités des enfants. agents de santé expérimentés devra recruter 1 143 ASC dans le pays, à savoir la disposés à se relocaliser. pour la Région sanitaire n° malnutrition, l’insuffisance de iii) investissant dans la 4 ; 711 ASC pour la Région WASH et la pollution de l’air. formation décentralisée des sanitaire n° 5 ; et 648 ASC137 infirmiers, des sage-femmes pour la Région sanitaire n° 6 chaque année jusqu’en IV. Allouer une plus grande part Moyen terme • Accroître les • Améliorer la • Ministère des et des agents de santé des dépenses publiques aux investissements dans les prévisibilité des Finances communautaires, les personnes 2030, l’année d’échéance de la Politique nationale de dépenses d’investissement, fournitures médicales de dépenses de santé • Ministère de la vivant déjà dans des zones s’éloignant ainsi des types de base et dans l’élargissement publique en réduisant Santé reculées en milieu rural étant santé communautaire. • Mettre en place un dépenses actuels et adopter des et la réhabilitation des considérablement la • Ministère des plus susceptibles d’y rester après mesures d’accompagnement bâtiments des formations forte dépendance du Travaux Publics l’obtention de leur diplôme. ensemble de mesures incitatives (allocations)/ visant à améliorer la sanitaires. secteur de la santé I.b. Former les ASC, les infirmiers programme de primes participation du secteur privé • Equiper les régions aux prêts et dons et les agents de santé en soins pour faire que les Régions à la prestation des services de présentant le plus faible externes, modifiant obstétriques aux services de sanitaires en dehors santé. nombre de lits pour 10 000 ainsi le paradigme de planification familiale et de de Bangui attirent les habitants, à savoir les la collecte de revenus santé de la reproduction, à la nouveaux agents de santé Régions sanitaires n° 4, 5 dans le pays. Prise en charge intégrée des diplômés à la fin de leurs et 6. • Réduire le niveau des maladies de l’enfant (PCIME) et études ou les agents de • Elargir/réhabiliter et, dans paiements à la charge aux autres pratiques de soins santé expérimentés soient la mesure du possible, des ménages, l’un des de santé pour lutter contre les disposés à se relocaliser afin construire davantage plus élevés de la sous- troubles néonataux, deuxièmes de réduire leur propension à d’hôpitaux centraux en région CEMAC. causes d’AVCI dans le récent rester dans la capitale. dehors de Bangui. profil de morbidité du pays. • Augmenter le niveau des dépenses courantes de santé dans les services collectifs (prévention et services de santé publique) en diminuant les dépenses dans les services de santé curatifs. Il s’agit d’estimations de la limite supérieure des besoins en ASC, le nombre effectif d’ASC par Région sanitaire ayant déjà probablement 137  128 augmenté depuis la dernière collecte de données en 2017. 129 RECOMMANDATIONS AU RECOMMANDATIONS AUX BAILLEURS PARTENAIRES GOUVERNEMENT CALENDRIER ACTIONS SPECIFIQUES OBJECTIFS/BUTS MINISTERES EXTERNES CALENDRIER ACTIONS SPECIFIQUES BUTS/OBJECTIFS EXTERNES RECOMMANDATIONS POLITIQUES DE NIVEAU SECONDAIRE III. Allouer une plus grande part du Moyen terme • Equiper les régions • Améliorer les • Principaux financement externe à l’investissement présentant le plus résultats de santé et bailleurs bilatéraux, dans la formation du capital de santé faible nombre de l’accès aux services multilatéraux RENFORCEMENT DE CAPACITE et aider le gouvernement à créer plus lits pour 10 000 de santé dans les et humanitaires d’espace pour le secteur privé dans habitants, à savoir les régions qui en ont le (GAVI, UE, Banque I. Renforcer la capacité locale Court à moyen • Organiser des séances de • Améliorer la qualité • Ministère de la la prestation de services de santé, en Régions sanitaires n° plus besoin. mondiale, France, du personnel du Ministère de terme formation régulières avec et la disponibilité Santé particulier dans les Régions sanitaires 4, 5 et 6. • Réduire le niveau Pays-Bas, UNICEF, la Santé afin d’améliorer le l’équipe des statistiques de des données des • Ministère des en dehors de Bangui où les résultats de • Elargir/réhabiliter et, des paiements à la MSF, etc.) rapport et l’élaboration des l’OMS, la Banque mondiale Comptes nationaux Finances santé sont faibles et la prestation des dans la mesure du charge des ménages Comptes nationaux de la santé et le bureau national des de la santé et le degré • Institut nationale services de santé médiocre. possible, construire de la RCA, qui est et favoriser l’harmonisation statistiques de la RCA sur d’harmonisation de la statistique davantage d’hôpitaux l’un des plus élevés des données avec la CRSD et la l’élaboration et le rapport avec les ensembles centraux en dehors de la sous-région Base de données mondiale des des Comptes nationaux de de données de Bangui et fournir CEMAC et de l’ASS. dépenses de santé de l’OMS. la santé (CNS). provenant du dossier des technologies de Le système d’information d’investissement, santé plus avancées de gestion de la santé (SIGS) du département du pour combler l’écart récemment lancé pourrait servir budget/du Ministère entre milieu urbain de structure d’hébergement/ des Finances et de la et milieu rural en centre de données pour cette CRSD. matière d’accès aux initiative. services de santé II. Renforcer la capacité des Court à moyen • Organiser des séances de • Améliorer le taux • Ministère de la agents locaux au Ministère terme formation régulières sur les d’exécution du budget Santé de la Santé et au niveau des formations sanitaires sur les procédures de passation des marchés des bailleurs. dans le secteur de la santé. • Ministère des Finances RÉFÉRENCES procédures de passation des • Bailleurs externes marchés des bailleurs. Basinga, P., Gertler, P.J., Binagwaho, A. Soucat, A.L., Sturdy, J., and Vermeersch, C.M. 2011. “Effect on maternal and child health services in Rwanda of payment to primary health-care providers for performance : an impact evaluation”. The Lancet 377 (9775) : 1421-1428. RECOMMANDATIONS AUX BAILLEURS PARTENAIRES EXTERNES CALENDRIER ACTIONS SPECIFIQUES BUTS/OBJECTIFS EXTERNES Bonfrer, I., Soeters, R., van de Poel, E., Basenya, O., Longin, G., van de Looij, F., & van Doorslaer, E. 2013. “The effects of performance-based financing on the use and quality of health care in Burundi : an impact evaluation.” The RECOMMANDATIONS MAJEURES/PRINCIPALES Lancet 381 (2) : S19. I. Réaffecter une plus grande part Court à moyen • Améliorer • Principaux Kurowski, C., Evans, D.B., Tandon, A., Eozenou, P.H-V., Schmidt, M., Irwin, A., Cain, J.S., Pambudi, E.S., and Postolovska, du financement extérieur à la lutte terme l’efficience des bailleurs bilatéraux, I. 2021. “From Double Shock to Double Recovery - Implications and Options for Health Financing In The Time Of contre les maladies occupant un rang allocations dans le multilatéraux Covid-19.” Washington, DC : World Bank. important dans la Charge globale de secteur de la santé et humanitaires morbidité (CGM) la plus récente du en redirigeant les (GAVI, UE, Banque Lohmann, J., Muula, A. S., Houlfort, N., and De Allegri, M. 2018. “How does performance-based financing affect pays, en particulier la diarrhée, les ressources vers mondiale, France, troubles néonataux, la tuberculose la lutte contre les Pays-Bas, UNICEF, health workers’ intrinsic motivation? A Self-Determination Theory-based mixed-methods study in Malawi.”  Social et les infections respiratoires aiguës maladies à AVCI les MSF, etc.) Science & Medicine 208 : 1-8. (IRA), y compris les principaux facteurs plus élevées et les de risque entraînant le plus nombre principaux facteurs Ministry of Health and Population. 2019. “Politique Nationale de la Santé Communautaire RCA 2020-2030.” de décès et d’invalidités, à savoir la de risque tels que UNICEF. 2020. “Central African Republic ; Coronavirus (COVID-19) Situation Report n°10.” https ://www.unicef.org/ malnutrition, l’insuffisance de WASH et la malnutrition de la pollution de l’air. l’enfant entraînant documents/car-covid-19-situation-report-november-december-2020 l’augmentation des taux de retard de croissance. II.a. Appuyer la politique de recrutement Court à moyen • Améliorer la • Principaux des ASC dans les Régions sanitaires terme prestation des bailleurs bilatéraux, en dehors de Bangui (en centrant services de santé multilatéraux l’attention sur les Régions sanitaires n° essentiels et les et humanitaires 3, 4 et 6) en envoyant des volontaires résultats de santé (GAVI, UE, Banque sur le terrain pour améliorer le en renforçant mondiale, France, programme de formation des ASC sur l’équité et l’efficacité Pays-Bas, UNICEF, les différentes pratiques de santé. • Améliorer les MSF, etc.) résultats à long II.b. Allouer une plus grande part du terme du capital financement extérieur aux Régions humain pouvant sanitaires en sous-effectif disposant générer des de formations sanitaires suffisantes rendements et ayant les besoins sanitaires les plus économiques pressants, à savoir principalement les supérieurs à long Régions sanitaires n° 3, 4 et 6 au lieu terme de la Région sanitaire n° 7 (Bangui et sa banlieue), et augmenter le niveau de financement extérieur pour les enfants âgés de moins de cinq ans. 130 131 CHAPITRE 6. PROTECTION SOCIALE 138 L’auteure du chapitre sur la protection sociale est Frieda Vandeninden. Philippe Auffret et Paola Cerutti ont 138  apporté des contributions précieuses. 132 133 6.1. INTRODUCTION Enfants d’âge scolaire : • Le faible taux de scolarisation (en particulier au collège et au lycée, s’élevant respectivement à 39 pour cent et Le contexte politique et la crise liée à la COVID-19 représentent une occasion de renforcer la protection sociale 20 pour cent en 2019), le taux élevé de déscolarisation (qui concerne 30 pour cent des enfants âgés de 6 à 11 ans) (PS) en RCA. La crise actuelle, engendrée par la pandémie, a exacerbé une situation déjà précaire, plongeant de et les faibles taux d’achèvement scolaire (en particulier chez les filles où il est de seulement 34 pour cent dans nombreux ménages dans la pauvreté, tout en aggravant la situation des pauvres et en faisant monter le taux le primaire contre 50,4 pour cent chez les garçons) pourraient être améliorés par la fourniture d’incitations à de prévalence de l’extrême pauvreté de 1 à 2 pour cent (Banque mondiale 2020a). Les élections présidentielles la scolarisation, telles que des programmes de cantine scolaire (qui peuvent également améliorer la nutrition récentes (décembre 2020) ont entrainé une nouvelle vague de violence. Ces crises peuvent être mises à profit pour des enfants). trouver un consensus et obtenir un appui politique à la nécessité de développer un système de PS et de renforcer • Manque d’enseignants : Le ratio élèves/enseignant (REE) en 2018-2019 dans le cycle primaire était de 91, ce les filets de sécurité sociale (FSS) en RCA. La fourniture de filets de sécurité aux pauvres et aux personnes affectées qui est significativement supérieur à la moyenne d’ASS de 38 (Chapitre 4 sur l’éducation). Les programmes de par la COVID-19 constitue également un moyen de légitimer l’intervention de l’État sans être menaçant envers les protection sociale qui agissent sur la demande de scolarisation doivent s’accompagner d’un renforcement des groupes armés. L’existence d’un système de FSS fonctionnel renforcerait la confiance envers les institutions, de infrastructures et d’une augmentation du nombre d’écoles et des effectifs d’enseignants. même qu’elle restaurerait le contrat social entre les autorités (centrales et locales) et la population. • Faible niveau d’alphabétisation : Seules 30,3 pour cent des filles âgées de 15 à 19 ans sont alphabétisées contre La mise en place d’un système national de PS est une mesure critique pour lutter contre la pauvreté et renforcer 43,1 pour cent des garçons. le capital humain. Les taux de prévalence de la pauvreté, de travail informel et de chômage en RCA restent élevés, Adultes : La RCA détient l’une des espérances de vie les plus courtes (52,9 ans en 2017) et la plupart des adultes menaçant la stabilité sociale et la sécurité du pays. La RCA détient l’un des Indices de capital humain les plus dépendent de l’agriculture de subsistance. faibles au monde, ce qui implique que les opportunités s’offrant à sa jeunesse sont réduites et les perspectives des générations à venir sont compromises. Environ 70 pour cent de la population vit dans la pauvreté (Banque • Le faible taux de survie des adultes pourrait être amélioré en augmentant l’accès aux services de santé mondiale 2020a). Il est donc essentiel d’améliorer la PS (voir définition à l’Encadré 6.1) et de s’assurer qu’elle préventifs et curatifs. En plus de renforcer l’offre de services de santé (Chapitre 5 sur la santé), les programmes répond aux besoins des générations actuelles et futures. Un tel contexte appelle particulièrement à un système d’assistance sociale, offerts sous forme de dispenses des frais de soins, pourraient réduire la mortalité adulte, de FSS qui cible les ménages les plus vulnérables et contribue à renforcer le capital humain. dont les principales causes sont les conflits, le VIH/SIDA, le paludisme, la malnutrition et la tuberculose. • Les pauvres pratiquent souvent une agriculture de subsistance et ne gagnent pas un revenu suffisant (Banque Un système de FSS est également un complément nécessaire aux politiques de santé et d’éducation, et est mondiale 2019, EDSP). L’ajout d’un volet « promotionnel » à la protection sociale permettrait d’améliorer la essentiel pour briser le cycle de transmission intergénérationnelle de la pauvreté et des vulnérabilités. Ainsi mise en relation des ménages pauvres avec les activités de perfectionnement des compétences et génératrices que démontré dans les Chapitres 4 et 5, il est important de stimuler l’offre de services de santé et d’éducation ; de revenus. cela dit, celle-ci doit s’accompagner d’une augmentation de la demande de ces services. La protection sociale • Les femmes sont confrontées à de fortes inégalités en matière d’éducation et d’autonomisation économique. permet aux ménages d’augmenter la demande de services de santé et d’éducation de plusieurs manières, à savoir : La prévalence de la violence contre les femmes et les filles est particulièrement forte, avec 11 000 incidents en assouplissant les contraintes budgétaires des ménages (par exemple, à travers des transferts monétaires signalés par an. Dans l’ensemble, la RCA détient l’un des scores les plus élevés au monde à l’Indicateur d’inégalité prévisibles), en offrant des soins gratuits ou subventionnés (par exemple, la dispense de frais de garde d’enfants), en de genre, soit 0,692 (159e sur 162 pays) (Banque mondiale 2020a). proposant des incitations et en fixant des conditionnalités (par exemple, des programmes de cantine scolaire, des • Personnes en situation de handicap : Les personnes en situation de handicap font partie des groupes de transferts monétaires conditionnels), ou en distribuant directement des nutriments et des denrées alimentaires population les plus à risque de pauvreté (Banque mondiale 2020a). Un appui à ce groupe, sous forme d’aide aux personnes vulnérables. Le fait d’investir dans les personnes par le biais des FSS contribue directement à sociale ou de mesures d’inclusion, est nécessaire. renforcer le capital humain. Les données factuelles provenant de pays africains, y compris ceux affectés par la fragilité, le conflit et la violence (FCV), montrent que les programmes de FSS peuvent améliorer les résultats en Personnes âgées : Avec les personnes en situation de handicap, les personnes âgées constituent un autre groupe matière d’éducation et de santé (Beegle et al. 2018). particulièrement à risque de pauvreté (Banque mondiale 2020a). La couverture des régimes de pension de vieillesse en RCA est extrêmement faible, se concentrant uniquement sur les travailleurs du secteur public. La RCA a un besoin important en PS à différents niveaux de ses différents groupes de population et tout au long du cycle de vie. L’étude diagnostique préliminaire de la pauvreté et du capital humain (basé sur les estimations de Déplacés internes : Les chocs et les crises à répétition ont entraîné des niveaux élevés de déplacement (695 000 2019, la dernière enquête auprès des ménages datant de 2008) appelle à certaines réponses en PS qui vont souvent personnes, Banque mondiale 2020a), donnant lieu à un autre besoin en interventions de PS. Ces ménages sont de pair avec l’élimination des obstacles à l’offre en matière de santé et d’éducation. Les lacunes du capital humain particulièrement à risque de pauvreté, de conditions de vie précaires et de mauvaise santé et nutrition. Des projets en termes de santé et d’éducation des enfants sont énormes. Comme détaillé au Chapitre 1, le pays enregistre humanitaires ont appuyé les déplacés internes, ainsi que le Projet d’appui au retour et à la réintégration en RCA certains des niveaux d’indicateurs de capital humain les plus faibles au monde. Pour combler ces lacunes du capital (PARET). humain, il faudra adopter des réponses différentes en termes de PS pour chaque groupe de population. Les filets de sécurité sociale sont la première ligne de défense permettant de protéger les pauvres et les Jeunes enfants : vulnérables dans le contexte de FCV. Dans les pays sujets à la FCV, affectés par des crises récurrentes et des déplacements de masse et souffrant d’une prestation de services et de capacités institutionnelles qui sont faibles • Le taux de mortalité infanto-juvénile élevé pourrait être amélioré par des programmes qui s’attaquent à ou se sont effondrées, les FSS sont essentiellement constitués par l’aide humanitaire de différents partenaires. l’insécurité alimentaire et éclairent les pratiques d’alimentation et d’hygiène. Ces programmes devraient aller Pour relever les défis des pays FCV avec efficacité, il faut adopter une approche à long terme au développement de pair avec un accès amélioré aux services de santé essentiels (Chapitre 5 sur la santé). et travailler de concert avec les acteurs humanitaires.139 Un système de FSS devrait pouvoir viser à simultanément • Le taux de mortalité maternelle élevé (829 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2017) appelle à un contribuer à plusieurs objectifs d’importance égale dans le contexte de la RCA, notamment : (1) l’équité - assurer meilleur accès aux soins prénatals et maternels, en offrant, par exemple, des incitations aux femmes ou en que les pauvres et les vulnérables atteignent un niveau minimum de consommation et couvrent leurs besoins réduisant le coût des consultations par des dispenses de frais. basiques ; (2) la résilience - renforcer la résilience des ménages aux chocs et prévenir l’utilisation de stratégies • Le taux élevé de retard de croissance (41 pour cent des enfants de moins de 5 ans) qui crée un risque de limites d’adaptation préjudiciables ; et (3) les opportunités - promouvoir les opportunités en investissant dans le capital cognitives et physiques, pourrait être réduit en améliorant les pratiques de soins maternels et infantiles et en humain et les activités productives (Beegle et al. 2018). assurant une meilleure nutrition. • Le faible taux de scolarisation dans le préprimaire (9 pour cent, voir Chapitre 4 sur l’éducation) appelle à une politique de la petite enfance plus intégrale. 134 139  Protection sociale : Protéger les pauvres et les vulnérables pendant les crises (worldbank.org) 135 Ce chapitre présente une analyse de la situation actuelle de la protection sociale en RCA, offrant une description 3. Programmes d’assistance sociale (PAS), également appelés filets de sécurité sociale (FSS) du type de programmes actuellement en place, ainsi que de leur financement et de leur gestion. Il est structuré Les interventions menées dans le cadre des PAS sont non contributives, étant donné que les bénéficiaires comme suit : ne font pas partie du mécanisme de financement. Ces programmes ont pour objectifs principaux d’aider les ménages et les personnes à faire face à la pauvreté et aux vulnérabilités, et de réduire les inégalités. Les La Section 6.2 donne une vue d’ensemble du secteur de la PS. Elle commence par une revue de la situation du programmes de FSS peuvent prendre la forme (1) de transferts monétaires ; (2) de transferts de vivres, en système national de PS et décrit la récente évolution ayant mené à l’adoption d’une stratégie nationale (Section nature ou quasi monétaires (tels que des bons) ; et (3) de services sociaux (institutions locales apportant 6.2.1.). Elle présente ensuite les différents acteurs impliqués dans la PS, en se concentrant dans un premier temps leur appui aux populations vulnérables). sur les partenaires internationaux (Section 6.2.2). Dans un contexte où il existe une multitude d’acteurs, il est Plus précisément, les interventions de FSS dans chaque catégorie comprennent généralement différents indispensable d’avoir des mécanismes de coordination. La Section 6.2.3 décrit l’évolution récente dans ce domaine. types de programmes, tels que des transferts monétaires visant à réduire la pauvreté, des bourses d’études, La Section 6.2.4 présente une revue des différentes institutions nationales et de leurs fonctions respectives selon une aide d’urgence en espèces, une aide d’urgence en nature/quasi-espèces, la distribution de nourriture, le cadre législatif. etc. (tel que détaillé à l’Encadré 6.2). La Section 6.3 présente une analyse des dépenses de PS, en se concentrant surtout sur les FSS. Le budget et La catégorie « appui d’urgence » couvre tous les projets humanitaires. Ils peuvent se présenter sous les dépenses exécutées de chaque ministère en rapport à la protection sociale sont présentés à la Section 6.3.1. forme d’espèces, de vivres ou d’un appui en nature/quasi-monétaire. Les allocations budgétaires mettent en évidence le manque de financement et le faible niveau d’intervention. Les dépenses totales en PS, notamment celles financées sur ressources intérieures aussi bien qu’extérieures, sont présentées à la Section 6.3.2, y compris : (i) leurs tendances dans le temps et entre les pays, et une analyse Source : Définitions adaptées de la Banque mondiale (2018). approfondie de chaque catégorie de dépenses ; (ii) les programmes de FSS financés sur ressources intérieures ; (iii) les programmes nationaux de transferts monétaires à des fins de FSS LONDO et PACAD (financés par la Banque mondiale) ; et (iv) les dépenses en aide humanitaire et d’urgence. La Section 6.3.3 présente une évaluation de 6.2. APERÇU DE LA GESTION ET DU CONTEXTE INSTITUTIONNEL DU l’adéquation des programmes de FSS, examinant (i) les tendances globales de couverture et (ii) les lacunes de couverture. Celle-ci est suivie d’une revue de l’efficacité et de l’efficience des programmes de FSS axée sur (i) le SECTEUR DE LA PROTECTION SOCIALE ciblage des FSS, (ii) les types de programmes, et (iii) la fragmentation du système (Section 6.3.4). Les questions de Le pilier non contributif est le principal élément moteur du système de PS en RCA, l’assurance sociale et le pérennité sont traitées à la Section 6.3.5. marché de l’emploi étant peu présents. Compte tenu du niveau élevé d’informalité dans le pays, la couverture La Section 6.4 propose un ensemble de recommandations et un plan d’action, assorti d’actions immédiates et à des régimes d’assurance sociale (AS) est essentiellement limitée aux travailleurs du secteur public et restera moyen terme. peu étendue jusqu’à ce que davantage de travailleurs rejoignent le marché du travail formel. Les politiques relatives au marché de l’emploi (ME) jouent également un rôle crucial dans la promotion de l’employabilité et l’augmentation de la population active, mais les interventions en rapport au ME mises en œuvre en RCA sont peu nombreuses (prenant principalement la forme d’activités génératrices de revenus, voir Annexe A2). Le système de Encadré 6.1. Catégories de protection sociale - définitions FSS se compose de différents types d’interventions qui sont, pour la plupart, des programmes d’urgence. Une liste Les systèmes de protection sociale aident les sociétés à gérer les risques et la volatilité, et à protéger les sommaire des interventions de FSS est présentée au Tableau 6.1. ménages de la pauvreté et de la misère. Ils comprennent un large éventail d’interventions et d’instruments Tableau 6.1. Disponibilité de programmes de FSS en RCA, par catégorie qui diffèrent par leur nature et leur portée. En règle générale, les systèmes de PS peuvent être classés dans l’une des trois catégories suivantes : Catégorie de programme Disponibilité 1. Assurance sociale (AS) 1. Transferts monétaires L’assurance sociale comprend tous les programmes à caractère contributif, c’est-à-dire que les bénéficiaires font partie du mécanisme de financement. Ils paient une prime d’assurance ou versent un Programmes de lutte contre la pauvreté PACAD pourcentage de leurs gains à un régime d’assurance obligatoire. Les personnes qui ne cotisent pas ne sont pas couvertes par les interventions d’assurance sociale. L’objectif primaire de l’AS est d’aider les personnes Allocations familiales et pour enfants à charge (y compris les NA (uniquement les prestations contributives pour les orphelins) et les ménages à faire face à des changements soudains de revenu dus à la vieillesse, au chômage, à la allocations pour orphelins et enfants vulnérables) maladie et à l’invalidité. Allocation logement/services publics NA (uniquement sous forme d’aide d’urgence aux déplacés internes) 2. Programmes en rapport au marché de l’emploi (ME) Il existe deux types de programmes ME : Aide d’urgence en espèces (comprenant l’aide aux réfugiés/ Sommes d’argent dans le cadre de projets humanitaires et • Les programmes ME passifs : leur objectif est de protéger les personnes contre la perte de revenus migrants de retour) d’urgence due au chômage ; et Bourses et avantages associés Bourses d’études supérieures (financées au niveau national) • Les programmes ME actifs : ils aident les personnes à acquérir des compétences et les mettent en relation avec les marchés de l’emploi. 2. Transferts de vivres, en nature et quasi monétaires Suivant leur conception, ils peuvent être contributifs ou non contributifs (par exemple, l’assurance- Coupons alimentaires et bons NA (uniquement sous forme d’aide d’urgence) chômage est contributive tandis qu’un programme de subventions salariales ciblant un groupe de population vulnérable est non contributif ). Les politiques de ME mises en place en RCA se présentent Programmes de distribution alimentaire NA (uniquement sous forme d’aide d’urgence) essentiellement sous forme d’activités génératrices de revenus. Cantine scolaire/ repas à ramener à la maison Cantine scolaire (UNICEF et PAM) Programmes de nutrition (thérapies, complémentations et NA (uniquement sous forme d’aide d’urgence) personnes vivant avec le VIH) 136 137 • Pilier 1 : Promotion de la PS universelle, en (1) offrant un transfert monétaire ou des allocations familiales à Catégorie de programme Disponibilité chaque ménage qui en fait la demande (le projet prévoit éventuellement de soumettre ces transferts à des Aide d’urgence (y compris pour les réfugiés/migrants de Bons et distribution de vivres dans le cadre de projets conditionnalités telles que la vaccination ou la scolarisation) ; (2) mettant en place un programme national de retour) humanitaires et d’urgence cantines scolaires pour fournir des repas gratuits dans toutes les écoles ; et (3) promouvant les mutuelles de Subventions ciblées : Prestations de santé et réduction des Trois subventions ciblées en matière de santé (soins gratuits santé. frais médicaux pour les groupes vulnérables pour les femmes victimes de violence, traitement subventionné • Pilier 2 : Protection des groupes vulnérables, en se concentrant sur des groupes de population spécifiques pour les personnes vivant avec le VIH et contribution de l’État (femmes en milieu rural, personnes en situation de handicap, enfants et autres). Le projet prévoit également aux vaccinations subventionnées) de développer une stratégie de ciblage pour identifier les groupes vulnérables. Subventions ciblées : Dispense de frais de scolarité NA • Pilier 3 : Renforcement du système d’assurance sociale à travers la modernisation de la CNSS et l’élargissement de la couverture de l’assurance sociale, et l’assurance des paiements aux bénéficiaires actuels. Subventions ciblées : Logement/services publics NA Le projet de stratégie comprend une vision plus systémique de la PS, ainsi que des interventions prometteuses ; Fournitures scolaires NA toutefois, il n’a pas encore été adopté. La stratégie doit créer un consensus entre les acteurs nationaux impliqués Vivres contre travail (y compris vivres contre formation, NA dans la PS et préparer le terrain à des interventions coordonnées, se fondant sur une compréhension commune vivres contre actifs, etc.) des besoins des populations. L’année 2020 ayant été marquée par la pandémie de COVID-19 et une élection 3. Services sociaux présidentielle, la stratégie n’a pas encore été adoptée par le gouvernement. Institutions offrant soins et appui aux femmes, aux Counseling aux personnes vivant avec le VIH et promotion et La décision d’élargir les FSS et de formaliser une stratégie doit jaillir de la dynamique de la politique intérieure. personnes en situation de handicap, aux enfants, aux plaidoyer en faveur de la santé maternelle et infantile Il est particulièrement nécessaire d’établir une vision claire de la demande en PS et une feuille de route sur patients porteurs du VIH, etc. la manière d’y répondre lorsque de nombreux partenaires externes sont impliqués. Même dans les pays qui Source : Liste des programmes en RCA établie à partir de plusieurs sources, voir l’Annexe A2. dépendent fortement des partenaires internationaux pour financer la protection sociale, la décision qui a mené Remarques : NA=Non applicable (la RCA n’a pas de FSS en place pour ces catégories). On note que la plupart des FSS en RCA sont des aides à l’élargissement réussi des FSS a été prise dans le cadre d’une stratégie gouvernementale clairement définie d’urgence (de la communauté humanitaire) se présentant sous forme d’espèces, de vivres ou de bons, tel que détaillé à la Section 6.3.2. (Beegle et al. 2018). L’utilisation d’une approche ascendante pour développer le système de FSS pourrait assurer sa faisabilité. L’analyse présentée dans cette section montre que le contexte de gestion et institutionnel de la protection Compte tenu du nombre élevé d’acteurs et d’interventions (Section 6.2.2) et de la faible capacité institutionnelle sociale est caractérisé par (i) l’absence de stratégie nationale de PS, quoiqu’il y ait davantage d’intérêt pour le (Section 6.2.3), la stratégie de FSS doit être mise en relation avec ce qui est réellement en place dans le pays. Cette développement des filets de sécurité sociale ; (ii) des mécanismes de coordination émergents ; (iii) l’intervention mise en relation nécessite une approche ascendante (c’est-à-dire allant de la base vers le sommet) consistant à d’une multitude de partenaires internationaux ; et (iv) l’implication de nombreuses institutions nationales à faible passer en revue l’ensemble des programmes actuels en rapport à la PS, puis, en se fondant sur l’existant et ce qui mémoire institutionnelle dans la PS. marche (la « base »), élaborer un programme cadre (le « sommet »). La crédibilité de la stratégie pourrait en fait être renforcée par la mise en relation des interventions proposées avec les actions actuellement mises en œuvre dans le pays. Un tel exercice d’inventaire serait la première étape vers la mise en place d’un mécanisme de 6.2.1. Une stratégie nationale de protection sociale émergente coordination. Malgré l’absence d’une stratégie nationale officielle, la protection sociale est récemment devenue une priorité de développement du pays. En 2016, le gouvernement a adopté son premier Plan de relèvement et de consolidation de la paix (RCPCA). Le deuxième pilier du RCPCA, à savoir le « Renouvellement du contrat social 6.2.2. Dépendance envers les partenaires internationaux et manque de entre l’État et la population », vise à restaurer et à améliorer les infrastructures, et à mettre en place la capacité mécanismes de coordination nécessaire pour fournir des services sociaux et administratifs de qualité, tels que la fourniture de services de base. La protection sociale en RCA n’en est qu’à ses premiers pas et dépend surtout des interventions des partenaires Le plan reconnaît que la PS peut promouvoir la cohésion sociale, assurer la sécurité alimentaire et la résilience, et internationaux. Les conflits armés et les crises récurrentes ont mis les institutions nationales à mal et créé accroître l’accès de la population aux services de base. Les mesures prévues dans le plan visent à développer les un vide en matière de représentation de l’État au niveau local. Le secteur est donc majoritairement constitué capacités administratives, améliorer la structure institutionnelle mise en place pour la protection sociale et cibler de bailleurs de fonds, d’ONG et de partenaires multilatéraux et bilatéraux qui financent et mettent en œuvre les populations vulnérables. la plupart des interventions. Dans l’ensemble, le secteur repose sur les réponses d’urgence à court terme des Des démarches préliminaires en vue de l’adoption d’une stratégie nationale de PS ont été entreprises. En 2018, partenaires internationaux (voir la Section 6.3.2. pour la composition des dépenses des FSS). un comité de pilotage pour la mise à jour de la stratégie nationale de PS a été créé, sous la présidence de la De nombreux partenaires internationaux sont impliqués dans la PS en RCA. En 2020, plus de 37 partenaires Primature ; du Ministère de la Promotion de la Femme, de la Famille et de la Protection de l’Enfance (MPFFPE) du finançaient des interventions de FSS, principalement des programmes d’urgence et humanitaires (représentant Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Protection sociale (MTEPSFP) ; et du Ministère des Finances et du Budget. au total environ 75 pour cent des dépenses en FSS, voir Section 6.3.2). En 2020, les partenaires comptaient 18 ONG Le comité comprenait également des membres du Ministère de la Santé, du Ministère de l’Education, du Ministère internationales, 5 agences de l’Organisation des Nations Unies, ainsi que des bailleurs bilatéraux (parmi lesquels les de l’Action Humaine et de la Réconciliation Nationale (MAHRN) et de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS). plus importants étaient l’USAID, l’Allemagne et la France). Les effectifs, ainsi que la composition des bailleurs ont Les membres du comité ont collaboré à l’élaboration d’un projet de stratégie, mais le comité n’est plus actif depuis fréquemment changé au fil des ans, voire des semestres. En 2019, par exemple, 26 partenaires ont été impliqués juin 2019. Le processus de rédaction a révélé des différences de compréhension de la PS (Gouvernement de la dans des interventions de FSS, les trois principaux bailleurs bilatéraux étant l’USAID, la SIDA (Suède) et la Norvège République centrafricaine 2019). (OCHA 2020). La forte dépendance envers de nombreux acteurs extérieurs compromet la vision à moyen terme Un projet de stratégie nationale de PS largement axé sur les FSS a été élaboré en 2019. Le projet de stratégie de PS. Le pays doit s’éloigner des interventions à court terme, souvent motivées par les contraintes politiques et vise à combler le fossé entre les programmes d’urgence pilotés par les bailleurs et les approches à long terme à la financières des partenaires, et établir une vision à long terme de la manière dont la protection sociale pourrait résilience. Il se fonde sur trois piliers, regroupant les différentes options de PS envisagées : remédier aux vulnérabilités, tout en renforçant la résilience et le capital humain. 138 139 La RCA ne dispose pas de mécanisme formel de coordination des programmes de FSS ; toutefois, des initiatives En 2020, le MAHRN et le MPFFPE ont des responsabilités directement en rapport à la FSS, comprenant plusieurs ont récemment émergé. La mise en place d’un comité de pilotage à caractère multisectoriel pour la mise à jour directions et cellules chargées chacune d’un thème spécifique : de la stratégie de PS a été un premier pas vers la reconnaissance de la nécessité de coordonner les différents acteurs nationaux impliqués dans les activités de PS. En 2018, une Cellule interministérielle de coordination • Le MAHRN est responsable de l’élaboration et de la mise en œuvre des programmes et des stratégies relevant des filets sociaux (CIFS) a été créée sous la tutelle du Premier Ministre et du MAHRN. L’objectif initial de cette des domaines de l’action humanitaire, de la réconciliation nationale et de la lutte contre l’extrême pauvreté. Il cellule interministérielle était de renforcer la coordination par la mise en place d’un système national de suivi compte plusieurs directions : (1) la Direction de l’Action Humanitaire, chargée de coordonner les programmes des programmes de FSS et l’élaboration d’un registre national des bénéficiaires. La cellule participe actuellement financés au niveau national et international ; (2) la Direction des FSS, responsable de la stratégie et de la mise à la mise en œuvre d’un projet de transfert monétaire à Berberati. Les activités en rapport à la coordination des en œuvre des FSS ; et (3) la Direction de l’Evaluation et des Statistiques. Le MAHRN est également responsable programmes de FSS n’ont pas encore démarré faute de ressources et de capacité (la CIFS ne compte que trois de la Cellule interministérielle de coordination des filets sociaux. personnes, une du MEPC, une du MAHRN, et une du Ministère des Finances et du Budget). • Le MPFFPE est responsable de l’élaboration et de la mise en œuvre des programmes de lutte contre la violence contre les femmes et les enfants, de protection des personnes en situation de handicap et âgées, et de prise Du côté des partenaires internationaux, un mécanisme de rapport post-intervention a récemment été mis en charge des personnes vivant avec le VIH. Il comprend entre autres une Direction des Affaires Sociales, qui en place pour les interventions humanitaires, et les partenaires ont réaffirmé leur engagement à élargir ce mène des activités de soins sociaux (y compris le counseling auprès des personnes vivant avec le VIH, et la mécanisme à l’ensemble du secteur de la PS. Depuis 2019, le groupe de travail des Nations Unies sur l’Argent a promotion et le plaidoyer en faveur de la santé de la mère et de l’enfant) (Gouvernement de la République collecté des informations sur les programmes de FSS, notamment des données sur les dépenses et la couverture centrafricaine 2019). des programmes humanitaires et d’urgence financés par les bailleurs. Cependant, cette collecte n’implique aucun mécanisme de coordination ex ante, puisque les rapports de données sont fournis après les interventions. En D’autres ministères, dont les activités principales ne sont pas directement en rapport à la PS, sont également septembre 2020, l’UNICEF a lancé un groupe de travail sur la PS dans le but de créer un forum qui pourrait aider impliqués dans la mise en œuvre de certains programmes de FFS, notamment : à coordonner les initiatives de PS des acteurs nationaux ainsi qu’internationaux. Le groupe de travail devrait être • Le Ministère de l’Economie, du Plan et de la Coopération (MEPC) : Même si le mandat du MEPC est large, il est codirigé par un partenaire national qui n’a pas encore été identifié, compte tenu du contexte politique. également responsable d’un programme national de FSS, à savoir le programme de travaux publics à haute Il est crucial d’assurer une coordination efficace, compte tenu des nombreux acteurs internationaux impliqués intensité de main-d’œuvre LONDO (voir l’Annexe A2.3 pour la revue du programme), financé par la Banque dans le secteur. Le secteur de la PS dépend fortement des partenaires internationaux, tant pour le financement mondiale. Le programme LONDO a été le premier programme national de FSS, lancé en 2015, juste après la fin que pour la mise en œuvre des interventions, tel que détaillé ci-après à la Section 6.2.3. Dans un tel contexte, des du conflit armé. Compte tenu de la nécessité de réhabiliter la plupart des institutions à l’époque et de la nature mécanismes de coordination efficaces sont indispensables et devraient idéalement être dirigés par des acteurs multidimensionnelle du projet (il combine transferts monétaires et entretien routier), le MEPC a été choisi nationaux. comme ministère de tutelle. • Le Ministère des Enseignements Primaire et Secondaire (MPSE) : Le MPSE gère les interventions de cantine L’absence de stratégie et de mécanisme de coordination de la PS, et l’implication de nombreux acteurs créent scolaire qui sont jusqu’ici financées par le Programme Alimentaire Mondial des Nations Unies (PAM) et l’UNICEF. un risque élevé de chevauchements et de double effort. La détermination et la priorisation des besoins en PS • Le Ministère de l’Enseignement Supérieur (MES) : Le MES est responsable du financement des bourses d’études de la population dans le secteur, ainsi que celles des interventions clés qui permettraient de mieux répondre aux supérieures. besoins en PS, sont insuffisantes. En effet, aucune vision commune n’est établie par les institutions nationales, de même qu’elles n’apportent aucun leadership. Au lieu de cela, le leadership est éparpillé entre plusieurs institutions Il existe des chevauchements potentiels des attributions des institutions de FSS. Dans le contexte du caractère actives dans la PS. Aucun ministère de tutelle n’a été clairement désigné pour les interventions de FSS, comme relativement nouveau des institutions et en l’absence de stratégie nationale pour la PS, le rôle des ministères détaillé à la Section 6.2.3. et de leurs directions/unités associées n’est pas clairement établi. Un risque de double effort des institutions œuvrant dans le même domaine existe. Le rôle respectif de chaque institution doit être envisagé en considération des coûts. Illustrant les coûts potentiellement élevés, les budgets 2020 et 2021 (Loi des Finances 2021) indiquent 6.2.3. Institutions nationales impliquées dans la protection sociale que le budget dont plusieurs cellules relevant du MPFFPE et du MAHRN dispose ne couvre que les fournitures de bureau et aucune dépense d’intervention. Le rôle des institutions nationales doit être clarifié, face à la nécessité d’un leadership fort. Plusieurs ministères et institutions sont impliqués dans le système de PS, ce qui brouille les frontières des responsabilités respectives Il faut constituer des mémoires institutionnelles et renforcer le leadership. Dans les pays qui ont traversé de chaque acteur. L’absence de stratégie de PS crée un manque de compréhension systémique de la manière dont plusieurs crises politiques profondes, la mise en place de nouvelles institutions et le développement du savoir en les différents acteurs interagissent et un manque de vision commune dans le secteur. leur sein prennent du temps. En général, lorsque les institutions sont récentes, les ressources sont allouées en priorité à la mise en place des mécanismes, ce qui n’en laisse pas beaucoup pour planifier les interventions telles Différents ministères sont impliqués dans les interventions de PS. Le MTEPSFP est responsable des programmes que les programmes de FSS. La nomenclature économique des dépenses du MPFFPE et du MAHRN montre, en en rapport à l’assurance sociale et au marché de l’emploi. La CNSS, créée en 2006,140 est chargée de collecter les fait, que l’essentiel de leurs ressources sont dédiées aux dépenses de fonctionnement. Le budget et les dépenses cotisations sociales et de verser les prestations aux bénéficiaires admissibles, sous l’administration du Trésor exécutées des ministères en rapport à la PS reflètent le faible niveau d’interventions (tel que détaillé ci-après à la public. De nombreuses institutions sont impliquées dans la fourniture des programmes de FSS. Section 6.3.3.1). De nombreux changements se sont opérés dans les institutions de FSS au fil des ans. Au cours de la période 2012-2016, le Ministère des Affaires Sociales, de la Solidarité Nationale et de la Famille (MASSNF) était responsable des interventions couvrant les pauvres et les vulnérables. Les élections de 2015 ont entraîné la réorganisation 6.3. DÉPENSES PUBLIQUES DE PROTECTION SOCIALE de nombreuses institutions et la création d’un nouveau ministère en rapport aux FSS, appelé Ministère des Cette section présente une revue de l’allocation budgétaire et du taux d’exécution des institutions nationales Affaires Sociales et de la Réconciliation Nationale (MASRN).| Le MASRN a peu après été réorganisé en deux entités impliquées dans le secteur, suivie d’une revue des dépenses associées à l’ensemble des interventions, y compris différentes créées en 2017, à savoir le MAHRN et le MPFFPE. celles financées sur ressources extérieures. Ensuite, elle présente une évaluation des dépenses totales du secteur en termes de couverture, d’efficacité et d’efficience, et de pérennité. 140 140  Loi n° 06.034 du 28 décembre 2006 portant création de la CNSS. 141 6.3.1. Tendances des allocations budgétaires FIGURE 6.2. DÉPENSES EXÉCUTÉES PAR LES MINISTÈRES RESPONSABLES DE LA PS EXPRIMÉES EN POURCENTAGE DES DÉPENSES PUBLIQUES TOTALES ET DU PIB, 2019 Les dépenses en filets de sécurité sociale du budget national sont faibles et ne représentent qu’une petite (POURCENTAGE) partie de l’ensemble des interventions en matière de FSS dans le pays. Les programmes de filets sociaux financés au niveau national sont inclus dans les dépenses exécutées des différents ministères, dans le cadre des dépenses d’intervention (c’est-à-dire uniquement les interventions menées sous forme de transfert direct au bénéfice de 1.60 0.20 % des dépenses totales de l'Etat la population). Les transferts directs représentent une part relativement faible de toutes les dépenses en FSS, la 1.40 0.18 plus grande partie de ceux-ci étant financés par des partenaires internationaux. Les dépenses en FSS, y compris 0.16 1.20 0.14 les interventions financées par l’Etat comme par les bailleurs de fonds, sont traitées à la Section 6.3.2. 1.00 0.12 % PIB Dans l’ensemble, les allocations budgétaires au bénéfice des ministères impliqués dans la PS sont faibles. 0.80 0.10 Dans de nombreux pays fragiles et sortant d’un conflit, les dépenses de protection sociale ne constituent pas 0.60 0.08 une priorité. Les secteurs qui ont reçu le plus d’attention sont généralement ceux en rapport à la sécurité, tandis 0.06 0.40 que ceux recevant le moins d’attention sont l’administration publique et la PS (PNUD 2019). La RCA ne fait pas 0.04 0.20 0.02 exception : seuls 2,6 pour cent du budget total de l’État sont alloués au MAHRN, 0,7 pour cent au MPFFPE et à 0.00 0.00 peine 0,1 pour cent au MTEPSFP (Figure 6.1). Les dépenses exécutées par les trois ministères impliqués dans la 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 PS représentaient moins de 1,5 pour cent des dépenses réelles totales du gouvernement en 2019. Les ministères MASSNF MAHRN MTEPS MPFFPE En % du PIB responsables de la PS ont des taux d’exécution faibles, à savoir 27 pour cent pour le MAHRN, 35 pour cent pour le MPFFPE et 11 pour cent pour le MTEPSFP. En comparaison, les dépenses exécutées par le Ministère de la Défense Source : Calculs des auteurs basés sur le budget exécuté pour la période 2012–2019 (Ministère des Finances et du Budget 2019). nationale représentaient 15,6 pour cent des dépenses totales du gouvernement, ce qui correspond à la part la plus Remarque : Données sur le PIB issues des Indicateurs du développement dans le monde de la Banque mondiale (février 2021). importante allouée à un ministère (suivie de celles allouées au MFB et au MPSE, à savoir 7,25 et 8,05 pour cent respectivement). Les allocations budgétaires destinées aux dépenses en FSS pour 2021 sont également en baisse, illustrant la difficulté à assurer un financement pérenne des programmes de FSS face aux fortes contraintes budgétaires. Les allocations budgétaires au bénéfice des ministères impliqués dans les FSS ont commencé à diminuer en 2020 et FIGURE 6.1. DÉPENSES BUDGÉTISÉES ET EXÉCUTÉES PAR LES MINISTÈRES RESPONSABLES devraient encore diminuer en 2021, à cause de la pandémie de COVID-19 selon toute attente. Par conséquent, il est DE LA PS EXPRIMÉES EN POURCENTAGE DES DÉPENSES PUBLIQUES TOTALES ET EN TAUX important de consolider un budget pour les programmes de FSS, afin d’assurer la pérennité du secteur (Figure 6.3). D’EXÉCUTION, 2019 (POURCENTAGE) 3.0 40 FIGURE 6.3. ALLOCATION BUDGÉTAIRE REÇUE PAR LES PROGRAMMES DE FSS FINANCÉS SUR 2.6 RESSOURCES INTÉRIEURES, 2019–2021 35 2.5 % des dépenses totales 30 Execution rate, % 2.0 4000000 25 3500000 1.5 20 1.1 3000000 15 1.0 2500000 0.7 10 2000000 XAF 0.5 0.4 0.1 5 1500000 0.0 0.0 0 1000000 MAHRN MPFFPE MTEPS 500000 En % du budget de l'Etat En % des dépenses totales exécutées de l'Etat Taux d'exécution 0 Budget 2019 Budget 2020 Budget 2021 Source : Calculs des auteurs basés sur le budget exécuté de 2019 (Ministère des Finances et du Budget 2019). MPFFDE Services de soins sociaux MSP Ciblage des subventions : santé MES Bourses MAHRN En espèces Les dépenses des Ministères ayant des attributions en PS en RCA ont historiquement été faibles, mais ont Source : Estimation des auteurs basée sur l’Annexe A2.1. récemment augmenté. Sur la période 2012-2018, les dépenses exécutées par les ministères ayant des attributions en PS ont représenté moins de 1 pour cent des dépenses publiques totales exécutées et moins de 0,1 pour cent du Le fait que les ministères ayant des attributions en PS sont des institutions relativement nouvelles transparaît PIB. L’année 2019 est marquée par une forte augmentation des dépenses exécutées par le MAHRN, le MTEPSFP dans la composition de leurs dépenses. La mise en place de nouvelles institutions implique un coût d’entrée (se et le MPFFPE, dont le montant atteint l’équivalent de 1,5 pour cent des dépenses publiques et représente environ présentant généralement sous forme de coût d’investissement) et la nécessité d’embaucher et de rémunérer des 0,2 pour cent du PIB (Figure 6.2). La pandémie de COVID-19 en 2020 a fait baisser le montant des dépenses fonctionnaires (rémunération des employés). La composition du budget et des dépenses exécutées de chaque exécutées à l’équivalent de 0,15 pour cent du PIB, ce qui est toutefois supérieur à tous les niveaux enregistrés par ministère livre de plus amples éclairages sur le type d’activités menés et leur importance dans chaque ministère le passé. (Figure 6.4). Par exemple, les dépenses exécutées par le MPFFPE et le MTEPS sont axées uniquement sur le fonctionnement (telles que les fournitures de bureau et les factures d’énergie) et l’investissement (telles que le mobilier de bureau, les voitures et la construction de bureaux). 142 143 FIGURE 6.4. DÉPENSES EXÉCUTÉES ET BUDGÉTISÉES PAR TYPE DE DÉPENSES, MPFFPE ET FIGURE 6.6. DÉPENSES EN RAPPORT À 6.3.2. Dépenses totales de protection MTEPSFP, 2019 L’AS, AU ME ET AUX FSS EXPRIMÉES EN sociale financées sur ressources POURCENTAGE DU PIB, 2019 (POURCENTAGE) intérieures et extérieures MPFFPE MPFFPE 1.80 Cette sous-section présente les dépenses en rapport 1.63 à tous les types d’interventions de protection sociale, 1.60 y compris celles financées par des partenaires Rémunération 1.40 Exécutées Exécutées internationaux. Celles-ci comprennent les dépenses des emplovés Dépenses en % du PIB 1.20 pour les programmes en rapport aux AS, au ME et aux Dépenses de fonctionnement 1.00 FSS. Les dépenses associées aux deux premiers piliers Intervention de la PS sont relativement peu élevées et l’analyse 0.80 porte surtout sur le secteur des FSS. Budget Budget Investissement 0.60 0.40 6.3.2.1. COMPOSITION DES DÉPENSES DE 0 500 1000 1500 2000 0 200 400 PROTECTION SOCIALE 0.20 0.01 0.03 0.00 Programmes Pensions FSS La plus grande partie des dépenses de PS se Source : Estimation des auteurs basée sur le budget 2019. de ME (publiques) présentent sous forme de programmes de FSS. Des Remarque : Les données sur les dépenses de personnel du MPFFPE et du MTEPSFP ne sont pas disponibles. programmes en rapport au marché de l’emploi ont Source : Calculs des auteurs basés sur l’Annexe A2. récemment émergé, se présentant sous forme de formations et d’activités génératrices de revenus. Les Le bon taux d’exécution des dépenses d’intervention du MAHRN est encourageant. Ce ministère présente dépenses totales associées à ces derniers restent peu des parts relativement importantes de dépenses exécutées en matière salaires et de dépenses d’intervention. FIGURE 6.7. DÉPENSES DE FSS EXPRIMÉES EN élevées, atteignant l’équivalent d’à peine 0,01 pour cent Son niveau de dépenses de fonctionnement est similaire à celui du MPFFPE. Le taux d’exécution des dépenses POURCENTAGE DU PIB, PAR PROGRAMME ET du PIB en 2019 (Figure 6.6). Les dépenses de pensions d’intervention du MAHRN est proche de 100 pour cent avec 1 146,7 millions XAF exécutés sur un budget de SOURCE DE FINANCEMENT, 2019 (POUR CENT) (y compris de vieillesse, d’invalidité et de survivant) 1 170,6 millions XAF (Figure 6.5). Les dépenses d’intervention comprennent les transferts aux ONG, l’appui aux du secteur public sont aussi relativement faibles (0,03 comités locaux (tels que les Comités locaux de paix) et plusieurs interventions de FSS. Le faible taux d’exécution pour cent du PIB).141 Quant aux FSS, ils représentent du MAHRN résulte principalement de l’écart entre les dépenses d’investissement budgétisées et les dépenses 0.07 0.12 1,63 pour cent du PIB. d’investissement réelles. Ces dernières concernent l’installation, l’équipement et la rénovation des bureaux, de % du PIB Le financement du système de FSS provient même que les dotations aux projets d’investissement en rapport à la PS. Le taux d’exécution global du MAHRN 0.39 1.04 essentiellement de sources extérieures, ce qui s’est détérioré, passant de 27 pour cent en 2019 à 16 pour cent en 2020, indiquant que le secteur est miné par des compromet sa pérennité. La part des programmes de problèmes persistants. FSS financée sur ressources extérieures correspondait 0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 à l’équivalent de 76 pour cent du PIB en 2019. Seuls 24  pour cent des programmes de FSS sont financés FIGURE 6.5. DÉPENSES EXÉCUTÉES ET BUDGÉTISÉES PAR TYPE DE DÉPENSES, MAHRN, 2019 Cantine scolaire sur ressources intérieures, soit l’équivalent de (MILLIONS XAF) LONDO 0,39 pour cent du PIB (voir l’Annexe A2 pour la liste des PACAD programmes inclus). Les deux programmes nationaux Autres FSS nationaux de FSS, à savoir le PACAD et LONDO (voir descriptions Programmes humanitaires à l’Annexe A2.2 et à l’Annexe A2.3), représentaient respectivement 0,12 et 0,07 pour cent du PIB en Rémunération 2019 (Figure 6.7). Même s’ils relèvent tous deux de la Exécutées des employés responsabilité de ministères nationaux (le MAHRN et 24% le MEPC, respectivement), ils sont financés par des Dépenses de fonctionnement dons de la Banque mondiale. Les fonds alloués aux programmes de cantine scolaire représentent moins Intervention Budget de 0,01 pour cent du PIB. L’essentiel des dépenses en Investissement FSS est constitué d’appui d’urgence et humanitaire 76% financé par des ONG et des partenaires bilatéraux et multilatéraux (équivalant à 1,04 pour cent du PIB). 0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000 Les dépenses de FSS en RCA sont faibles et ont été Intérieures Extérieures en baisse au cours des six dernières années. Les Source : Calculs des auteurs basés sur le budget 2019. dépenses en FSS représentent 1,65 pour cent du PIB, ce Source : Calculs des auteurs basés sur l’Annexe A2. 141  Les données sur les pensions privées ne sont pas disponibles, mais on peut raisonnablement s’attendre à ce que les dépenses y 144 afférentes soient inférieures à celles du secteur public. 145 FIGURE 6.8. DÉPENSES EN FSS EXPRIMÉES EN POURCENTAGE DU PIB, COMPARAISON ENTRE programme est mis en œuvre par la CIFS. Les autres programmes de FSS financés sur ressources intérieures PAYS (POURCENTAGE) (0,05 pour cent du PIB) comprennent des subventions de santé ciblées, financées par le Ministère de la Santé (soins gratuits pour les femmes victimes de violence, traitement subventionné pour les personnes vivant avec le 4.00 VIH et contribution de l’État au subventionnement des vaccinations). 3.50 3.00 FIGURE 6.9. COMPOSITION DES FSS FINANCÉS SUR RESSOURCES INTÉRIEURES, 2019 2.50 2.00 1.65 1.70 1.50 1.53 1.50 0.90 FSS financés 1.00 sur ressources 0.05 0.14 0.19 0.50 intérieures 0.00 Niger 2017 Rép. Dém. Congo 2016 Tchad 2018 Sierra Leone 2011 Mozambique 2015 Guinée 2015 Soudan 2016 Rwanda 2016 Pays à faible revenu Moyenne régionale centrafricaine 2019 Libéria 2016 Burkina Faso 2016 Nicaragua 2013 Burundi 2015 Botswana 2019 Namibie 2018 Afrique du Sud 2016 République 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 0.40 0.45 MSP Ciblage des subventions : santé MAHRN En espèces MES Bourses Source : Estimation des auteurs basée sur l’Annexe A2. 6.3.2.3. PROGRAMMES DE FSS MIS EN ŒUVRE PAR DES INSTITUTIONS NATIONALES MAIS FINANCÉS SUR RESSOURCES EXTÉRIEURES, LE PROGRAMME ARGENT CONTRE TRAVAIL (LONDO) ET LE Source : Base de données ASPIRE (consultée en février 2020) et Banque mondiale (2018) pour la moyenne régionale. RCA 2019 correspond à PROGRAMME DE TRANSFERT MONÉTAIRE (PACAD) une estimation des auteurs basée sur l’Annexe A2. LONDO (« Debout ! » en sango) est le premier programme national de FSS, et à ce jour, le seul à avoir atteint qui est proche de la moyenne régionale d’ASS (1,53 pour cent) et de la moyenne du groupe des PFR (1,5 pour cent) une couverture nationale. Le projet a été déployé en 2016, et en 2020, il était actif dans les 71 districts de la RCA, (Figure 6.8). Elles ont toutefois diminué par rapport à 2016, où elles représentaient 2,6 pour cent du PIB. Après la faisant de lui le plus grand programme argent-contre-travail du pays. Il est administré par le MEPC et financé conférence des bailleurs de fonds de Bruxelles en 2016, l’aide humanitaire destinée à remédier aux dégâts causés par la Banque mondiale. LONDO est un projet de consolidation de la paix qui fait appel aux travaux publics à par des années de conflit armé, a effectivement atteint un niveau particulièrement élevé. haute intensité de main-d’œuvre (TP-HIMO) pour promouvoir la cohésion sociale, la reprise économique et la gouvernance locale. Dans le cadre du projet, les participants sont payés essentiellement pour des tâches La part des FSS financée sur ressources intérieures a augmenté au fil du temps, reflétant l’engagement d’entretien des routes (comprenant la réparation de la surface de la chaussée, du système d’assainissement, grandissant du gouvernement envers la PS. À la fin de la crise politique en 2015, un bilan des interventions de FSS etc.), ce qui assure simultanément la mise en relation de leur communauté avec les services socioéconomiques (enregistré dans la base de données ASPIRE de la Banque mondiale) a montré qu’aucun programme de FSS n’avait essentiels (voir l’Annexe A2.3 pour la description du programme). été financé sur ressources intérieures. Depuis, le gouvernement s’est directement impliqué dans la fourniture et le financement de programmes de FSS (0,39 pour cent du PIB, représentant 24 pour cent des dépenses totales en LONDO est un bon exemple démontrant qu’il est possible de mettre en œuvre un programme de FSS à l’échelle FSS). Néanmoins, la part des programmes de FSS financés sur ressources intérieures reste très faible. A l’échelon nationale. Même si des problèmes de sécurité (qui ont nécessité l’appui de la MINUSCA dans certaines régions) régional, les programmes de FSS financés sur ressources intérieures représentent 55 pour cent des dépenses ont été rencontrés dans sa mise en œuvre, les dépenses associées à LONDO ont augmenté (atteignant l’équivalent totales, y compris les programmes financés sur ressources extérieures (Beegle et al. 2018). Outre le financement de 0,07 pour cent du PIB et 4,4 pour cent des dépenses totales en FSS en 2019). En 2020, les cibles du programme sur ressources intérieures, l’implication du gouvernement dans la mise en place d’un système de FSS se manifeste ont été atteintes, y compris l’ouverture de 71 chantiers de construction (un dans chaque district) comptant 500 à travers la gestion de deux programmes nationaux de FSS financés par des bailleurs, à savoir le PACAD et LONDO. travailleurs, appuyant un total de 35 500 bénéficiaires. Actuellement, les activités de TP-HIMO de LONDO sont suspendues en raison de la pandémie de COVID-19 et de problèmes de sécurité. LONDO a réorienté ses activités sur Les sous-sections suivantes traitent en détails des tendances des dépenses et de la composition des quatre la production de masques non chirurgicaux à distribuer gratuitement à la population. Les activités de production catégories de FSS suivantes en RCA : programmes nationaux de FSS, le PACAD, LONDO et programmes humanitaires. de masques ont créé des emplois pour plus de 3 000 couturiers (voir Annexe A2.3). Les activités de TP-HIMO devraient reprendre une fois que la situation sécuritaire se sera améliorée et le projet prévoit une autre série de 6.3.2.2. PROGRAMMES DE FSS FINANCÉS SUR RESSOURCES INTÉRIEURES travaux publics dans chaque district du pays.142 La part des programmes de FSS financés par le budget national a récemment augmenté, mais la moitié des Le PACAD est le deuxième programme national de FSS, lancé en 2017, et le premier programme national de dépenses ne ciblent pas des groupes vulnérables. La part des FSS financée par le gouvernement a augmenté transferts monétaires ciblant les ménages vulnérables. Il est administré par le MAHRN et financé par un don de la de 2016 à 2019, reflétant l’engagement du gouvernement à développer un système national de FSS. En revanche, Banque mondiale. Il comprenait initialement deux composantes principales : (i) la construction d’infrastructures pour des erreurs d’inclusion ressortent de la composition du portefeuille de programmes, étant donné que la plupart les communautés déplacées et hôtes, et (ii) un dispositif de transferts monétaires (TM) aux ménages vulnérables. des dépenses sont destinées à des groupes non vulnérables. En fait, environ la moitié des programmes de FSS Le dispositif de TM envoie des transferts ponctuels et réguliers à un échantillon de ménages pendant une période financés sur ressources intérieures sont des bourses d’études supérieures à Bangui, ainsi qu’à l’étranger (équivalant de deux ans. Ils fournissent une aide humanitaire aux ménages vulnérables vivant dans des zones affectées par le à 0,19 pour cent du PIB) (Figure 6.9). En règle générale, les étudiants de l’enseignement supérieur sont moins déplacement forcé, les aidant à satisfaire leurs besoins en consommation immédiats et à prévenir l’adoption de susceptibles d’appartenir à la population à faible revenu. Les données budgétaires relatives aux bourses en 2020 stratégies d’adaptation négatives telles que la vente ou la perte d’actifs. Avec le financement supplémentaire de et 2021 montrent une tendance à la baisse par rapport à 2019, néanmoins, les bourses continuent de constituer la 2020, le programme de TM s’élargit au-delà de la couverture prévue dans le plan initial (FS de 12 millions USD pour la plus grande part des dépenses de FSS dans les budgets à venir. Composante 2) de manière à inclure les communautés affectées par la crise, y compris la COVID-19 et les inondations, en plus des déplacements forcés. La durée du projet a également été prolongée jusqu’en juin 2023 (au lieu de 2021 Des programmes de FSS prometteurs ciblant les pauvres et les vulnérables ont récemment émergé. Le MAHRN comme prévu dans le projet initial) (voir l’Annexe A2.2 pour la description du programme). met en œuvre des programmes en faveur des ménages vulnérables qui représentent 0,14 pour cent du PIB (Figure 6.9). Citons, pour exemple, le nouveau programme de transferts monétaires à Berberati, similaire au programme 146 PACAD (voir l’Annexe A2.2 pour la description du PACAD), utilisant des paiements par téléphone mobile. Ce 142  147 Le dispositif de transfert monétaire du PACAD est le plus grand programme de FSS autonome en RCA. Les La plupart des programmes de FSS d’urgence se présentent sous forme de transfert ponctuel, portant dépenses associées aux TM du PACAD ont augmenté et devraient encore augmenter avec le financement essentiellement sur la sécurité alimentaire. La plupart des programmes d’urgence visent à assurer la sécurité supplémentaire. L’agence d’exécution effectue un suivi semestriel des prestations versées dans chacune des alimentaire des bénéficiaires, en leur apportant un appui ponctuel sous forme de vivres ou de bons. Environ 85 zones de mise en œuvre, ce qui permet d’estimer les paiements de TM de façon précise. En 2019, les paiements pour cent des dépenses totales associées aux programmes d’urgence vont en fait à la sécurité alimentaire, tandis associés aux TM représentaient 0,12 pour cent du PIB, soit l’équivalent de 7,3 pour cent des dépenses totales en que les 15 pour cent restants ont des objectifs multisectoriels (tels que la construction d’abris et l’amélioration FSS, faisant du PACAD le programme de FSS le plus important en termes de dépenses. En fait, les autres catégories de la nutrition). Même si les interventions ponctuelles en faveur de la sécurité alimentaire sauvent la vie des de dépenses en FSS comptent plusieurs petits programmes (par exemple, les dépenses humanitaires et d’urgence bénéficiaires, leur conception à court terme limite leur contribution potentielle au renforcement de la résilience comptent sept bourses différentes qui représentent 0,19 pour cent du PIB et plusieurs dizaines de programmes). et au développement du capital humain. Le gouvernement participe également à la mise en œuvre d’un projet humanitaire national visant à appuyer TABLEAU 6.1. TRANSFERTS MONÉTAIRES DU PACAD, 2018–2020 le retour et la réintégration des personnes déplacées internes (PDI). Le projet PARET est une initiative gouvernementale axée à l’origine (depuis fin 2016) sur les PDI vivant dans des sites privés à Bangui, puis, à compter 2018 2019 2020 de 2019, sur les PDI à Kaga-Bandoro et Bambari. Il a pour objectif d’accompagner les familles souhaitant quitter ces Versements de TM du PACAD (millions XAF) 740,2 1 572,9 845,1* sites pour retourner volontairement dans leurs quartiers d’origine. Le projet est financé par le Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés en République centrafricaine (HCR). Depuis 2020, le projet PARET est inclut % du PIB 0,06 0,12 0,06* dans la Loi des Finances du pays, ce qui est indicateur de l’intention du gouvernement de cofinancer le projet. Source : Cellule d’exécution du PACAD. Aucune donnée sur les niveaux de dépenses n’était disponible au moment du rapport, c’est pourquoi le projet * Les données pour 2020 sont partiellement disponibles (les données concernant le deuxième trimestre ne sont pas encore disponibles). n’est pas pris en compte dans le total des dépenses en FSS. Le dispositif de TM du PACAD pourrait servir de base à l’élargissement des transferts monétaires dans le pays. Le PACAD constitue une occasion d’édifier les piliers d’un système de FSS qui cible les populations vulnérables, 6.3.3. Couverture en protection sociale y compris un système de prestation efficace, un registre social et une méthode de ciblage communautaire. Un tel système de FSS permettrait également au gouvernement de répondre plus rapidement aux crises en rapport L’analyse des dépenses associées aux programmes de FSS révèle une couverture insuffisante des besoins de la au climat, y compris les inondations, en identifiant et en ciblant les bénéficiaires nouveaux et existants de l’aide population. La couverture totale est faible comparée aux besoins et les déficits de couverture sont nombreux, d’urgence. Le programme peut davantage renforcer les capacités institutionnelles en matière d’exécution du la plupart des interventions étant des ripostes à court terme aux chocs. programme et de ciblage des bénéficiaires, de même qu’il permettrait d’établir un registre social des bénéficiaires. 6.3.3.1. TENDANCES GLOBALES DE LA COUVERTURE 6.3.2.4. PROGRAMMES DE FSS FINANCÉS PAR LES BAILLEURS DE FONDS Plus de 70 pour cent de la population centrafricaine vit dans la pauvreté, cependant la faiblesse de la couverture La plupart des dépenses en FSS en RCA sont destinées à des programmes d’aide d’urgence et humanitaire en PS comparée aux besoins est alarmante, et les interventions y afférentes sont, pour la plupart, des projets financés par des partenaires internationaux. La plupart des programmes de FSS sont mis en œuvre et financés d’urgence. Dans l’ensemble, 20,7 pour cent de la population reçoit une prestation de FSS d’après les estimations par la communauté humanitaire, y compris des programmes généralement à court terme et à petite échelle, axés réalisées en 2020 à partir des données administratives (voir l’Annexe A1.5 pour la source des données), tandis que sur la fourniture d’un appui immédiat. Même si ces programmes sont une bouée de sauvetage pour la population, 71 pour cent de la population, soit près de 3,4 millions de personnes, vit sur moins de 1,9 USD par jour (Banque leur mise en œuvre ne bénéficie que d’une faible coordination (principalement un suivi ex post du programme, mondiale 2020a). Les projets d’urgence et humanitaires (17,9 pour cent) sont l’élément moteur de la couverture Section 6.2.3 ci-dessus) et n’appuient pas le développement d’un système national de FSS. et la couverture des autres programmes de FSS reste faible (2,8 pour cent). La couverture indiquée dans les données administratives correspond à une estimation de la limite supérieure : un ménage peut, en fait, bénéficier De nombreux acteurs sont impliqués dans les programmes d’aide humanitaire et d’urgence, engendrant de plusieurs interventions simultanément et faire l’objet d’un double décompte, les dossiers administratifs ne un grand manque de prévisibilité financière et créant un potentiel de double effort qui mettent en péril la saisissant pas le chevauchement des programmes. pérennité et l’efficacité du système. En 2020, 37 partenaires internationaux, comprenant des ONG et des bailleurs bilatéraux et multilatéraux, ont financé différentes interventions totalisant l’équivalent de 1,31 pour cent du PIB. Le pays est passé rapidement d’une situation sans programmes nationaux à une situation présentant une Les niveaux de dépenses ont fluctué au fil des années, partant de 2,6 pour cent en 2016 pour atteindre 1,04 pour couverture importante de programmes nationaux en 2020. Depuis 2016 et 2017, le pays a commencé à mettre cent en 2019 (Tableau 6.2). La forte augmentation des dépenses en 2020 est due à la mise en œuvre de projets en œuvre les programmes PACAD et LONDO. Le programme LONDO a atteint 0,8 pour cent de la population en de riposte à la pandémie de COVID-19 (environ un tiers des dépenses humanitaires en 2020 étaient associées à 2020 (environ 500 travailleurs dans chaque district) et est, à ce jour, le seul programme de FSS à avoir atteint une des ripostes à la COVID-19). La pérennité du système est en outre menacée par la volatilité des financements, couverture nationale (c’est-à-dire des travaux publics menés dans tous les districts de la RCA). La couverture du qui fluctuent en fonction des contraintes politiques et financières des différents acteurs. Le nombre élevé de programme de TM du PACAD a rapidement augmenté depuis le lancement de sa mise en œuvre en 2017, atteignant partenaires appelle également à la mise en place de mécanismes de coordination préalable aux interventions qui 1,65 pour cent de la population (77 880 individus de 15 576 ménages) en 2020. La couverture des programmes pourraient limiter la duplication des projets qui nuirait à l’efficacité du système. nationaux devrait encore s’élargir sur le court terme, notamment avec le financement supplémentaire du PACAD et un nouveau cycle du programme LONDO (le nombre cible final de bénéficiaires devrait atteindre 129 250 d’ici 2024). TABLEAU 6.2. DÉPENSES ASSOCIÉES AUX PROGRAMMES DE FSS D’URGENCE ET NOMBRE DE La couverture des programmes humanitaires a augmenté avec la pandémie de COVID-19. En 2019, les projets PARTENAIRES, 2016, 2019 ET 2020 humanitaires et d’urgence ont atteint 12 pour cent de la population. En riposte à la COVID-19, la communauté humanitaire a élargi son appui en 2020 : elle a couvert 848 000 personnes (17,99 pour cent de la population) 2016 2019 2020 parmi lesquelles 375 000 ont bénéficié d’activités spécifiques à la COVID-19. Dépenses totales (millions XAF) 21 765,7 13 584,6 15 740,9 Une enquête rapide par téléphone mobile a confirmé la tendance à la croissance de la couverture. L’Institut % du PIB 2,6 1,04 1,31 National de la Statistique a récemment mené une enquête par téléphone mobile pour mesurer l’impact de la COVID-19 sur les ménages. L’enquête offre de plus amples éclairages et confirme la faible couverture des Nombre de partenaires 35 26 37 programmes de FSS, tel qu’indiqué par les données administratives, quoiqu’il y ait une tendance à la hausse. Dans Source : Groupe de travail de l’ONU sur les espèces pour 2019 et 2020, ASPIRE pour 2016. l’ensemble, 27,2 pour cent de la population a déclaré avoir reçu l’appui de FSS depuis mars 2020 (Figure 6.10). 148 149 FIGURE 6.10. COUVERTURE DES FSS ET PAUVRETÉ, 2020 (POURCENTAGE) FIGURE 6.11. BESOINS EN PROTECTION SOCIALE ET IMPLICATIONS POLITIQUES Couverture 17.99 2.8 (administratives) Couverture (enquête 27.2 FAITS CLÉS SUR LES RISQUES téléphone mobile) JEU N ES EN FAN TS • Malnutrition : taux élevé de retard de croissance (41 pour cent des enfants de moins de 5 ans), prise en charge au Pauvreté 71 cas par cas par les programmes d’urgence • Mortalité : taux de mortalité infanto-juvénile et taux de mortalité maternelle élevé (829 décès pour 100 000 00 10 20 30 40 50 60 70 80 naissances vivantes en 2017) Pas d’intervention • Politiques de DPE : largement inexistantes et seulement 9 pour cent des enfants qui fréquentent le préprimaire. Urgence et humanitaires Filets de sécurité Pas d’intervention (uniquement des mesures d’accompagnement des bénéficiaires du PACAD) IMPLICATIONS POLITIQUES Source : Enquête rapide par téléphone mobile et Annexe A2 pour la couverture administrative. Le taux de pauvreté est basé • Programmes structurels pour améliorer la nutrition, en s’attaquant aux barrières des côtés de l’offre et de la sur une estimation de la Banque mondiale datant de 2020. demande Remarque : Les données présentées ont été collectées lors de la deuxième vague de l’enquête par téléphone mobile (menée de mars à décembre • Politique plus globale de la petite enfance 2020), couvrant toutes les régions du pays. Un total de 1 180 répondants ont participé à l’enquête (ce qui correspond à 240 966 personnes lorsqu’on applique les coefficients de pondération de la population). L’enquête par téléphone mobile a eu pour gros inconvénient l’absence de représentation des personnes n’ayant pas de téléphone mobile qui correspondent souvent au segment le plus pauvre de la population. FAITS CLÉS SUR LES RISQUES EN FAN TS D’ÂGE SC OL AI R E • Faible taux de scolarisation et taux élevé de non-scolarisation : en particulier au collège et au lycée (taux de 39 6.3.3.2. LACUNES ET BESOINS EN COUVERTURE pour cent et 20 pour cent respectivement en 2019), et taux de non-scolarisation atteignant 30 pour cent dans le primaire, Interventions partielles (cantine scolaire) • Faibles taux d’achèvement : en particulier chez les filles où le taux est de seulement 34 pour cent dans l’école La RCA présente un besoin important en PS à différents niveaux de l’ensemble de ses différents groupes de primaire contre 50,4 pour cent chez les garçons Pas d’intervention population et tout au long du cycle de vie, et de nombreuses lacunes déficits demeurent. L’étude diagnostique • Faible effectif des enseignants : ratios élèves/enseignant très élevés (91 pour cent dans le primaire) Pas d’intervention FORTE EXPOSITION AUX CHOCS préliminaire de la pauvreté et du capital humain (basé sur les estimations de 2019, la dernière enquête auprès • Alphabétisation : Seulement 30,3 pour cent des filles âgées de 15 à 19 ans sont alphabétisées contre 43,1 pour cent des ménages datant de 2008) appelle à des interventions en PS spécifiques à chaque groupe, tel que résumé des garçons Pas d’intervention. dans l’introduction (Section 6.1). La gamme de programmes actuelle laisse de nombreux besoins non satisfaits. IMPLICATIONS POLITIQUES Au niveau du cycle de vie, peu de programmes sont spécifiquement axés sur (i) les jeunes enfants (campagne de • Programmes inclusifs pour promouvoir l’éducation (par exemple, cantine scolaire, dispense de frais de scolarité) et vaccination à petite échelle, dispense) et (ii) les enfants d’âge scolaire (programme de cantine scolaire du PAM et mesures pour remédier aux contraintes du côté de l’offre de l’UNICEF, ainsi que des bourses d’études supérieures potentiellement régressives). Les risques auxquels (iii) • Fourniture de programmes d’éducation alternative, de secondes chances et de programmes d’alphabétisation les adultes sont confrontés ne font, pour la plupart, l’objet d’aucune mesure, ou bien ces mesures sont partielles (le PACAD et LONDO qui fournissent des transferts monétaires/salaires réguliers, un programme restreint de dispense de frais pour les femmes victimes de violence et certaines activités génératrices de revenus, s’inscrivant FAITS CLÉS SUR LES RISQUES essentiellement dans le cadre du projet PARET, axé sur les PDI). Il n’existe pas de programmes formels axés sur ADULTES • Faible taux de survie des adultes : un des niveaux d’espérance de vie les plus bas (52,9 ans en 2017) Intervention les personnes en situation de handicap ou âgées (seuls les fonctionnaires sont couverts par le régime d’assurance ponctuelle de programmes d’urgence • Pratique prévalente de l’agriculture de subsistance et précarité des revenus : la plupart des ménages sociale). Les besoins en PS et les implications politiques des lacunes actuelles sont résumés à la Figure 6.11. consomment ce qu’ils produisent et n’ont pas suffisamment de revenus Interventions partielles (PACAD et LONDO) et quelques activités génératrices de revenus ponctuelles Les implications politiques convergent vers la création de FSS qui (i) favorisent le développement du capital • Inégalités de genre : Les femmes sont confrontées à de fortes inégalités en matière d’éducation et humain et (ii) sont productifs. Les FSS pourraient aider les ménages à protéger et à améliorer leur propre capital d’autonomisation économique. Résolution partielle (subventions ciblant la santé pour les femmes victimes de violence) humain en augmentant la demande de services de santé et d’éducation (tels que les programmes de cantine • Personnes en situation de handicap : groupe particulièrement à risque de pauvreté Pas d’intervention scolaire) et en mettant les programmes en relation avec des mesures d’accompagnement (en cohérence avec le IMPLICATIONS POLITIQUES programme PACAD qui fournit des informations sur la nutrition et l’hygiène aux bénéficiaires). Les FSS productifs • L’ajout d’un volet « promotionnel » à la protection sociale permettrait d’améliorer la mise en relation des peuvent accroître les compétences et améliorer l’employabilité, ainsi qu’augmenter les revenus et la résilience ménages pauvres avec des activités de perfectionnement des compétences et génératrices de revenus. des ménages pauvres. • Filets de sécurité sociale adaptatifs qui remédient aux chocs subis par les produits agricoles • Amélioration de la littératie et promotion de l’acquisition de nouvelles qualifications à travers la formation et le travail subventionné, en particulier chez les femmes La forte exposition aux chocs appelle à une PS adaptative et flexible, en particulier dans les zones où l’insécurité • Nécessité d’un appui aux personnes en situation de handicap, se présentant sous forme d’aide sociale ou de est forte et les niveaux de déplacement élevés. Le niveau élevé de déplacement (695 000 personnes, Banque mesures d’inclusion. mondiale 2020a) crée un autre besoin en interventions de PS. Les ménages concernés sont particulièrement exposés au risque de pauvreté, de mauvaises conditions de vie et de mauvaise santé et nutrition. Une meilleure coordination pourrait améliorer les projets humanitaires axés spécifiquement sur les PDI et renforcer leur FAITS CLÉS SUR LES RISQUES efficacité. Le projet national PARET est également axé sur les PDI et pourrait éventuellement fournir les éléments PERSONNES ÂGÉES • Absence de revenu stable et de retraite : couverture des régimes de retraite limitée au secteur public de taille de base à la création d’un système de protection sociale adaptatif. limitée (où ils font l’objet de retards de paiement) Pas d’intervention • Allocations familiales potentiellement faibles (au vu de l’importance des besoins des déplacés internes) La couverture n’est pas en cohérence avec les niveaux de pauvreté par région. Les lacunes de couverture Pas d’intervention restent importantes et les interventions ne sont pas à la mesure des niveaux de pauvreté par région (Figure 6.12). IMPLICATIONS POLITIQUES Trois régions, à savoir Yadé, Kagas et Plateau, concentraient environ 60 pour cent des pauvres du pays (Banque • Pensions sociales ciblées mondiale 2019).143 La plus grande partie de l’aide humanitaire et d’urgence est concentrée sur les régions de • Accès amélioré des personnes âgées aux formations sanitaires l’Ouest et du centre du pays (en particulier Kaga-Bandoro, Bangui et Bambari). Certaines régions, telles que celles 143  Y compris respectivement les préfectures de l’Ouham et de l’Ouham Pende ; les préfectures de Ouaka, Kemo et Nana Gribizi ; et les préfectures 150 de la Lobaye et de l’Ombella-Mpoko. 151 de l’Est, bénéficient de peu ou pas d’appui, alors qu’elles présentent des taux de pauvreté plus élevés. S’il est 6.3.4.1. CIBLAGE vrai que certaines des lacunes de couverture sont dues aux problèmes de sécurité, une meilleure distribution des interventions et des ressources serait envisageable. D’autres formes d’assistance, utilisant par exemple la Dans un contexte de pauvreté généralisée et de contraintes budgétaires sévères, la priorisation des technologie des téléphones mobiles, pourraient éventuellement réduire les risques de sécurité (voir Section 6.3.4). interventions n’est pas une tâche aisée. Avec plus de 70 pour cent de la population vivant en dessous du seuil de pauvreté extrême (1,9 USD), le ciblage de la faible quantité de ressources implique de déterminer des priorités, des groupes de population, des catégories ou des régions spécifiques. La préoccupation la plus critique dans un FIGURE 6.12. DISTRIBUTION GÉOGRAPHIQUE DES PROGRAMMES DE FSS HUMANITAIRES ET contexte d’incidence aussi élevée de la pauvreté est de parvenir à limiter les erreurs d’inclusion, c’est-à-dire éviter PAUVRETÉ PAR RÉGION, 2019-2020 de fournir des prestations de FSS à la population relativement aisée et couvrir ceux qui en ont le plus besoin. Les programmes de FSS financés sur ressources intérieures risquent d’être régressifs. Environ la moitié des Main Cities dépenses intérieures en FSS vont à des bourses d’études supérieures (post-secondaires). Ces bourses sont Poverty Rate (%) 0 - 20 connues pour être régressives, les étudiants titulaires d’un diplôme d’études secondaires étant généralement 20 - 40 issus de familles non vulnérables. Il est critique de s’assurer que les ressources intérieures peu abondantes sont 40 - 60 60 - 80 allouées à des interventions ayant des rendements élevés en termes de développement du capital humain. De 80 - 100 telles interventions ciblent généralement les premiers stades de la vie (soins prénatals, développement de la petite enfance, etc.). Le PACAD est le premier programme de FSS qui applique un processus de ciblage axé sur les ménages vulnérables. Il utilise des critères de vulnérabilité et communautaires pour cibler les ménages. Le processus de sélection comporte trois étapes : (i) tous les ménages se trouvant dans une zone cible sont sélectionnés à l’aide de critères d’admissibilité ayant trait aux PDI et au genre ; (ii) une enquête est menée auprès de ces ménages et ils sont classés et sélectionnés en fonction de leurs niveaux de pauvreté, de leurs caractéristiques et de leurs capacités ; et (iii) la liste des bénéficiaires est validée par les communautés. Un récent programme de TM de l’UNICEF utilise également des méthodes de ciblage de la vulnérabilité faisant appel à la communauté et à des mesures indirectes des ressources (proxy means-test). Dans le contexte de fragilité de la RCA où les ménages sont confrontés à des chocs et à des crises de manière récurrente, le ciblage des ménages devant bénéficier des transferts d’urgence est généralement basé sur l’emplacement géographique de la crise. Des informations précises sur les méthodes de ciblage des programmes humanitaires et d’urgence ne sont pas disponibles. Cependant, la plupart des interventions se basent sur un ciblage géographique, en fonction des besoins déterminés et de la crise. Un tel ciblage semble approprié pour faire face aux situations d’urgence, telles que l’insécurité alimentaire. D’un point de vue géographique, le ciblage des interventions de FSS et les lacunes de couverture peuvent résulter de problèmes de sécurité. Ces derniers pourraient cependant être atténués par l’usage de nouvelles technologies, telles que les paiements par téléphone mobile. 6.3.4.2. TYPES DE PROGRAMME Le choix du type de programme de FSS à mettre en œuvre (transferts monétaires, distribution alimentaire ou autre transfert en nature) se fait en considération des problèmes de sécurité. Les transferts monétaires présentent de nombreux avantages par rapport à l’aide alimentaire ou en nature, en permettant aux ménages pauvres de dépenser davantage sur des biens (nourriture, eau potable et médicaments) et des services (santé et éducation) qui génèrent une accumulation de capital humain. Cependant, les TM peuvent être difficiles à mettre en œuvre dans des zones affectées par des conflits armés.144 Le projet LONDO, par exemple, s’est heurté à des problèmes de sécurité pour lesquels il a fallu retenir l’appui de la MINUSCA pour réduire le risque de vol lors de la livraison du salaire journalier. Le coût encouru pour sécuriser la fourniture des prestations compromet l’efficience du système. Le transfert électronique des prestations de FSS a attiré une attention grandissante, se présentant comme un mécanisme de prestation prometteur, compte tenu du contexte sécuritaire. En 2019-2020, le nombre de Source : Banque mondiale 2020b ; OCHA 2020. programmes humanitaires et d’urgence utilisant les transferts électroniques a augmenté. En 2020, 10  pour cent des bénéficiaires des FSS recevaient leurs versements par téléphone mobile (Figure 6.13). Le programme national de TM (à Berberati) a également utilisé les téléphones mobiles avec succès pour verser des prestations. 6.3.4. Efficacité et efficience Le PACAD, appuyé par un financement supplémentaire de la Banque mondiale, a également envisagé de passer au paiement par téléphone mobile. Les paiements mobiles peuvent réduire les coûts résultant des problèmes Est-ce que le système de FSS prend les bonnes mesures (efficacité) de la bonne manière (efficience) ? L’efficacité de sécurité liés au transport physique et à la remise d’espèces, et donc accroître l’efficience globale. En outre, du ciblage des FSS pourrait être améliorée par un meilleur ciblage des interventions, comblant ainsi les lacunes de la fourniture de téléphones mobiles aux ménages bénéficiaires contribuerait à leur mise en relation avec les couverture et se concentrant sur les plus nécessiteux. L’efficience des FSS pourrait être améliorée en adaptant le type d’interventions de FSS au contexte spécifique (par exemple, en choisissant des types de prestations dont les coûts de mise en œuvre sont réduits au minimum) et en réduisant la fragmentation. 144  Voir Gentilini (2016) pour une revue des données relatives à la comparaison des transferts monétaires aux transferts en nature dans le cadre 152 de situations humanitaires. 153 FIGURE 6.13. COMPOSITION DES PROGRAMMES FIGURE 6.14. COMPOSITION DES La rationalisation des FSS pourrait réduire les inefficiences et rediriger les financements vers des programmes DE FSS HUMANITAIRES ET D’URGENCE PRESTATIONS DE FSS RAPPORTÉES nationaux phares. La fragmentation et la duplication des programmes sont fréquents lorsque l’environnement EN POURCENTAGE DU NOMBRE TOTAL DE DANS L’ENQUÊTE PAR TÉLÉPHONE, institutionnel est faible. Les nombreux FSS financés par les partenaires internationaux manquent de coordination BÉNÉFICIAIRES, 2019-2020 (POURCENTAGE) POURCENTAGE DES RÉPONDANTS et ne font pas appel aux agences nationales pour la mise en œuvre des programmes. L’affectation de certaines ressources vers un FSS national, tel que le programme national de TM, PACAD, pourrait réduire les inefficiences et simultanément renforcer les capacités institutionnelles. En 2019, le PACAD a atteint 77 888 personnes pour un 30 montant équivalant à 0,12 pour cent du PIB.146 L’élargissement des transferts en espèces ou par téléphone mobile 25 pour couvrir les pauvres (représentant environ 3,3 millions de personnes) pourrait considérablement réduire la % de bénéficiaires 2020 61 29 10 20 pauvreté. En l’absence de données d’enquête récentes, le coût et l’impact potentiels de l’élargissement des TM % population ne peuvent pas être estimés, en revanche, un exercice similaire au Burkina Faso montre que les dépenses en TM 15 peuvent entraîner une réduction de la pauvreté allant jusqu’à 7 points de pourcentage (Vandeninden, Grun et 2019 65 31 03 10 Semlali 2019). L’adoption d’une approche programmatique aux FSS pourrait également améliorer la pérennité du 5 système. 0% 50% 100% 0 Transfert Aliments Autre appui Bons Transfert monétaire Transfert électronique monétaire gratuits (en nature) 6.3.5. Pérennité Source : Calculs des auteurs basés sur les travaux du groupe de Source : Enquête par téléphone mobile 2021. Les dépenses associées au filet de sécurité sociale FIGURE 6.15. SOURCES D’ASSISTANCE SOUS travail de l’ONU sur les espèces (2020 et 2021). Remarque : Les données présentées ont été collectées lors de la sont volatiles et présentent des problèmes de FORME DE FSS DEPUIS LA PANDÉMIE DE deuxième vague de l’enquête par téléphone mobile, couvrant toutes les régions du pays. Un total de 1 180 répondants ont participé pérennité. Plus de 75  pour cent des programmes COVID-19, D’APRÈS L’ENQUÊTE RAPIDE PAR à l’enquête (ce qui correspond à 240 966 personnes lorsqu’on de FSS sont financés par des partenaires extérieurs, TÉLÉPHONE MOBILE, 2021 applique les coefficients de pondération de la population). L’enquête principalement sous forme d’aide d’urgence et par téléphone portable a eu pour gros inconvénient l’absence de représentation des personnes n’ayant pas de téléphone mobile qui humanitaire. Ce type d’aide est très volatile et a sont souvent les plus pauvres de la population. fortement fluctué au cours des dernières années 11% (Sections 6.3.1 et 6.3.4). L’enquête par téléphone mobile 12% 34% indique également que les partenaires internationaux services de communication, les services financiers et les services d’éducation (tels que les messages de mesure sont la principale source d’assistance post-COVID des d’accompagnement transmis par SMS) (Banque mondiale 2020). ménages (avec seulement 34 pour cent de l’assistance Il faudrait développer des programmes de FSS utilisant une approche à moyen terme, les bons alimentaires qui provient de sources nationales, voir Figure 6.15). 43% ponctuels et l’aide en nature restant la forme prédominante d’assistance. La plupart des programmes d’urgence et humanitaires sont axés sur la sécurité alimentaire, offrant leur assistance sous forme de bons. En 2019 et 2020, L’adoption d’une approche programmatique aux FSS Gouvernement ONG Bailleur de fonds Autre seulement 30 pour cent environ des bénéficiaires recevaient des TM. Dans l’ensemble, la plupart des programmes pourrait également améliorer la pérennité. Le fait de international sont des interventions à court terme, ayant une capacité limitée à renforcer la résilience et le capital humain. Une regrouper les interventions autour d’un ou plusieurs approche à moyen terme aux FSS, prévoyant des programmes dans le cadre desquels les bénéficiaires peuvent grands programmes nationaux de FSS permettrait Source : Enquête par téléphone mobile 2021. compter sur des transferts prévisibles, améliorerait l’efficacité du système. éventuellement d’améliorer la pérennité du système. Remarque : Les données présentées ont été collectées lors de la deuxième vague de l’enquête par téléphone mobile, couvrant toutes Les partenaires internationaux pourraient contribuer La plupart des transferts reçus à la suite de la pandémie se présentent également sous forme d’aide en nature. les régions du pays. Un total de 1 180 répondants ont participé directement au financement d’un tel programme. Le à l’enquête (ce qui correspond à 240 966 personnes lorsqu’on Dans le cadre de l’enquête par téléphone mobile, 27,2 pour cent de la population a déclaré avoir reçu une prestation gouvernement serait alors en mesure de planifier et applique les coefficients de pondération de la population). L’enquête depuis mars 2020, avec 6,9 pour cent de ceux-ci qui ont bénéficié de produits alimentaires gratuits et seulement d’obtenir le financement de programmes à plus grande par téléphone portable a eu pour gros inconvénient l’absence de 1,2 pour cent d’un TM (Figure 6.14). L’appui restant s’est présenté sous forme de transferts en nature, comprenant représentation des personnes n’ayant pas de téléphone mobile qui échelle, tout en utilisant les systèmes nationaux. sont souvent les plus pauvres de la population. des seaux, du gel désinfectant, des masques, etc. 6.3.4.3. FRAGMENTATION 6.4. RECOMMANDATIONS La première étape à franchir pour développer un système de FSS cohérent consiste à faire un bilan de toutes Les recommandations se fondent sur les principales contraintes établies lors de la revue des dépenses de PS. Le les interventions. L’absence de mécanisme de coordination exacerbe la fragmentation et le risque de duplication Tableau 6.3 présente un plan d’action pour chaque recommandation. Il distingue les recommandations appelant des programmes. Un bilan permettrait au gouvernement d’avoir une vision claire des activités dans le secteur, à des actions à court terme (moins d’un an) et celles appelant à des actions à moyen terme (1 à 3 ans). de cerner les lacunes et les chevauchements, d’évaluer le financement disponible et de renforcer les capacités institutionnelles de suivi. L’exercice permettrait alors au gouvernement d’élaborer une stratégie de PS se fondant Les recommandations à court terme relèvent de trois axes : (1) Améliorer l’efficience d’allocation des ressources sur les capacités actuelles et les interventions qui ont fait leurs preuves. Même si les évaluations de programme intérieures, (2) Mettre en place les éléments de base du système de protection sociale (y compris les actions à sont rares, celui des TM par téléphone mobile à Berberati, par exemple, s’est avéré efficace.145 court ainsi qu’à moyen terme) et (3) Rehausser l’efficience et l’efficacité du système. 145  Le projet LONDO et le programme national de TM à Berberati sont les seuls à avoir fait l’objet d’une évaluation. Le projet LONDO a fait l’objet d’une étude d’impact qui a révélé plusieurs impacts positifs, notamment l’augmentation du nombre de jours de travail, l’augmentation des niveaux de revenus et l’augmentation de la possession d’actifs productifs et d’épargne après la participation au programme (Alik-Lagrange et al. 2020). Une enquête de satisfaction sur le programme national de TM a été menée à Bambari par l’UNOPS (UNOPS 2020). Ses résultats ont été très positifs : 99,62 pour cent des répondants ont estimé que le TM a eu un impact positif sur leur ménage et 91 pour cent ont déclaré que le TM Il s’agissait d’un TM de 25 000 XAF par ménage et par trimestre (ce niveau de transfert représente environ 10 à 15 pour cent du niveau de 146  154 avait augmenté leur niveau de consommation. consommation alimentaire d’un ménage de cinq personnes) ; voir l’Annexe A2.2. 155 Axe 1. Améliorer l’efficience d’allocation des ressources intérieures. • La prise en compte des problèmes de sécurité et au besoin, l’utilisation des nouvelles technologies pour fournir les prestations.147 Dans un contexte de fortes contraintes budgétaires, il est crucial d’axer les dépenses nationales sur les programmes • La stratégie de protection sociale doit s’attaquer aux lacunes de couverture (établis à la Section 6.3.3) et générant le maximum d’impact sur la pauvreté et la vulnérabilité. L’éventail actuel des programmes de FSS inclure : financés sur ressources intérieures permet clairement de conclure qu’ils sont régressifs. En fait, environ la moitié • Des FSS pour le capital humain pour aider les ménages à protéger et à améliorer leur propre capital humain ; des dépenses nationales associées aux FSS vont aux bourses d’études supérieures. Celles-ci ont généralement un • Des FSS productifs pour améliorer les compétences et l’employabilité, et renforcer la résilience des faible impact sur la réduction de la pauvreté, étant donné que leurs bénéficiaires sont généralement plus aisés. La ménages ; et priorité devrait être accordée aux programmes qui génèrent des retours sur investissement importants, tels que • Une PS adaptative et flexible, en particulier dans les zones où les niveaux d’insécurité et de déplacement ceux axés sur les premiers stades de la vie. Les actions consistent à : sont élevés. i. Détourner les dépenses nationales des programmes régressifs ; et (à court terme) v. Renforcement du leadership. Il faut redéfinir les attributions et la gérance pour la mise en place d’un système ii. Rediriger les dépenses vers des programmes qui génèrent des retours sur investissement importants. (court national de PS. L’identification d’un ministère de tutelle responsable des interventions de FSS est essentielle terme) pour assurer le leadership. Même si ce processus est restreint par le contexte politique actuel (incertitude quant à la formation du gouvernement), l’institution désignée pour être responsable du mécanisme de coordination (par exemple, la CIFS) pourrait jouer un rôle clé. Le bilan faciliterait un dialogue constructif avec Axe 2. Mettre en place les éléments de base du système national de PS. les partenaires internationaux et mettrait son leader dans la position légitime de point focal principal pour Adopter une stratégie de PS cohérente en utilisant une approche ascendante et s’éloigner des projets à court toutes les questions relatives aux FSS. terme pour développer un système de FSS qui comporte des interventions à moyen terme. Le secteur de la PS est caractérisé par une pléthore d’interventions à court terme et un manque de compréhension commune vi. Investissement dans des outils de système de PS tels qu’un mécanisme de paiement, un registre social du secteur. Il faudrait établir une feuille de route pour renforcer la résilience et réduire la vulnérabilité à travers unique et un système de ciblage. l’adoption d’une stratégie de PS cohérente, se fondant sur un cadre programmatique (« sommet ») mis au point en fonction de ce qui existe et de ce qui marche (« base »). Même si elle constitue une bouée de sauvetage pour Axe 3. Rehausser l’efficience et l’efficacité du système. les bénéficiaires, l’aide d’urgence se présente principalement sous forme de transferts ponctuels qui ont peu de Développer un mécanisme national de coordination de la PS. Compte tenu du contexte de gestion et institutionnel chances de contribuer à renforcer la résilience. Des transferts prévisibles sur une perspective à moyen terme de la PS en RCA (absence de stratégie nationale, multitude de partenaires internationaux et leadership dispersé permettraient aux ménages d’investir dans leur capital humain et de réduire leurs vulnérabilités, brisant ainsi le entre les institutions nationales), il est capital de mettre en place un mécanisme de coordination. Le bilan permet cycle de transmission intergénérationnelle de la pauvreté. de jeter les bases du mécanisme de coordination avant l’intervention. Il permettrait au gouvernement de choisir La première étape pour élaborer une telle stratégie consiste à faire un bilan de toutes les interventions. L’exercice avec précision l’échelle des interventions potentielles et d’accroître l’efficience des dépenses en réduisant la devrait être dirigé par une institution nationale, ce qui permettrait de renforcer les capacités institutionnelles. duplication. Une fonction de suivi ex post permettrait de repérer les goulots d’étranglement et de déterminer Les actions globales comprennent : les contraintes à la prestation (première action à moyen terme). Les actions menées pour assurer la coordination de la protection sociale pourraient renforcer les capacités institutionnelles en matière de suivi et de collecte de i. L’identification d’une institution nationale pour diriger le bilan. La mise en place d’un système de suivi et de données et assurer l’appropriation nationale de la stratégie de PS. La mise en place d’un mécanisme national de coordination figure parmi les responsabilités de la Cellule Interministérielle de Coordination des Filets Sociaux coordination appelle aux mesures suivantes : (CIFS), mais le système n’est pas encore opérationnel. La CIFS pourrait éventuellement diriger l’exercice de bilan. (court terme) i. Formaliser le bilan de la PS en tant qu’exercice de coordination annuel et planifier une ligne budgétaire pour cet exercice. (moyen terme) ii. Réalisation d’un bilan des interventions actuellement en place. Cet exercice permettra au gouvernement d’avoir une meilleure vue d’ensemble de l’éventail et de la typologie d’interventions, et aidera à évaluer le ii. Mettre en place un système national de suivi ex post pour repérer les goulots d’étranglement et déterminer niveau des dépenses dans le secteur avec plus de précision. (court terme) les contraintes de prestation en comparant les dépenses budgétisées et exécutées des interventions de PS. Le système devrait s’appuyer sur le mécanisme de coordination et impliquer la soumission de rapports annuels iii. Priorisation des besoins de la population et mise en correspondance des interventions avec ceux-ci. Les permettant de faire le suivi des niveaux de dépenses et des bénéficiaires pour chaque intervention. (moyen données de l’enquête auprès des ménages prochaine pourraient aider à identifier les groupes prioritaires à terme) partir des caractéristiques socioéconomiques des plus vulnérables. (moyen terme) iv. Adoption d’une stratégie de PS pratique qui crée un consensus au sein du gouvernement et entre les partenaires, et assure une transition progressive du système géré par les bailleurs de fonds vers un système gouvernemental. (moyen terme) La stratégie de PS doit se fonder sur : • Les interventions qui existent et marchent dans le contexte du pays, tel qu’établi par le bilan et les évaluations disponibles, notamment l’évaluation des transferts par téléphone mobile à Berberati ; • La satisfaction des besoins des populations, tels qu’établis lors de l’exercice de priorisation ; et 147  Les nouvelles technologies permettraient éventuellement de résoudre les problèmes de sécurité associés à la prestation des programmes et aider à établir une couverture de FSS à l’échelle nationale. L’usage du téléphone mobile pour effectuer les transferts monétaires réduit les risques associés à ceux-ci et élimine les problèmes logistiques associés aux programmes de distribution alimentaire et de nutrition. L’élargissement du programme de transfert par téléphone mobile de Berberati à d’autres régions et l’inclusion d’une évaluation du programme aideraient à établir 156 les preuves d’efficacité du programme. 157 TABLEAU 6.3. PLAN D’ACTION POUR LES RECOMMANDATIONS UNDP. 2019. “Do fragile and conflict-affected countries prioritise core government functions? Stocktaking public expenditures on public sector institutions to deliver on 2030 Agenda.” Réformes proposées Délai Actions concrètes Impact attendu Institutions Vandeninden, F., Grun, R., and Semlali, A. 2019. “The Way Forward for Social Safety Nets in Burkina Faso.” World Bank, Washington, DC. https ://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/32329 Détourner les dépenses Court • Détourner les dépenses Amélioration de l’efficience • MAHRN  nationales des programmes terme nationales des d’allocation des ressources • MES  World Bank. 2018. “The State of Social Safety Nets 2018.” Washington, DC : World Bank. https ://openknowledge. régressifs et les réorienter programmes régressifs. nationales, compte tenu de • MSP  worldbank.org/handle/10986/29115 vers des programmes qui • Réorienter les dépenses la d potentielle des dépenses • MPFFPE  génèrent des retours sur vers des programmes nationales en PS (la moitié • MTEPS  ———. 2019. “Central African Republic - Systematic Country Diagnostic : Priorities for Ending Poverty and Boosting investissements importants. qui génèrent des retours d’entre elles allant aux bourses Shared Prosperity.” Washington, DC  : World Bank Group. https ://documents.worldbank.org/en/publication/ sur investissement d’études supérieures) et des documents-reports/documentdetail/459721563221464687/central-african-republic-systematic-country- importants. contraintes budgétaires sévères. diagnostic-priorities-for-ending-poverty-and-boosting-shared-prosperity ———. 2020a. “Central African Republic Economic Update, October 2020 : The Central African Republic in Times of COVID-19 - Diversifying the Economy to Build Resilience and Foster Growth.” Washington, DC : World Bank Group. ———. 2020b. “Central African Republic - Country Partnership Framework for the Period FY21-FY25.” Washington, Faire un bilan des Court à • Identifier une institution Feuille de route élaborée • Identifier le DC : World Bank Group. interventions en rapport moyen nationale pour assurer pour renforcer la résilience et responsable à la PS pour avoir une terme le leadership du bilan de réduire la vulnérabilité à travers du meilleure vue d’ensemble la PS. l’adoption d’une stratégie de mécanisme de de l’éventail et des types • Faire un bilan des PS cohérente, se fondant sur coordination. d’interventions, et contribuer interventions en rapport à un cadre programmatique à une évaluation plus précise la PS (établir la « base »). (« sommet ») mis au point en du niveau de dépenses dans • Prioriser les besoins de fonction de ce qui existe et de ce le secteur. la population (identifier qui marche (« base »). les groupes les plus vulnérables à partir des dernières données d’enquête). • Adopter une stratégie de PS pratique qui crée un consensus parmi tous les acteurs impliqués dans le secteur. • Renforcer le leadership. Rehausser l’efficience et Moyen • Formaliser le bilan sous Plus grande efficience des • A établir l’efficacité du système - terme forme d’exercice de dépenses en réduisant la Développer un mécanisme de coordination annuel. duplication ; identification des coordination et de rapport • Inclure une ligne goulots d’étranglement et des pour la PS placé sous l’égide budgétaire pour l’exercice contraintes aux prestations d’une institution nationale. de coordination. en comparant les dépenses • Mettre en place un budgétisées et exécutées des système national de suivi interventions de PS. ex post. RÉFÉRENCES Alik-Lagrange, A., Buehren, N., Goldstein, M., and Hoogeveen, J. 2020. “Can Public Works Enhance Welfare in Fragile Economies? The Londo Program in the Central African Republic.” Gender Innovation Lab. Washington, DC : World Bank Group. Beegle, K., Coudouel, A., and Monsalve, E. 2018. Realizing the Full Potential of Social Safety Nets in Africa. Africa Development Forum series. Washington, DC : World Bank. doi :10.1596/978-1-4648-1164-7. Central African Republic Government. 2019. “Core Diagnostic Instrument. Republique Centrafricaine. Rapport Pays.” Central African Republic Government. 2020. “RCPCA Rapport annuel 2019. Plan national de relèvement et de consolidation de la paix en république (RCPCA). ” OCHA. 2020. “RCA  : CWG – Cash based initiatives as of January to December 2020.” https ://www.humanitarianresponse. info/fr/operations/central-african-republic/infographic/rca-cwg-cash-based-initiatives-january-january-2020 UNOPS. 2020. “Enquête De Satisfaction Auprès Des Bénéficiaires De Transferts Monétaires À Bambari – Rapport D’Analyse.” 158 159 ANNEXES 160 161 A1. EDUCATION FIGURE A1.1. LES QUATRE AXES STRATÉGIQUES DU PSE 2020-2029 A.1.1 Notes complémentaires sur la vue d’ensemble du système éducatif. Priorités et objectifs sectoriels Le gouvernement, avec l’appui financier du PME et l’appui technique de la Banque mondiale, a préparé le PSE 2020-2029. Il présente sa vision à long terme du secteur et il est structuré autour de quatre axes stratégiques qui sont décrits dans la Figure A1.1 ci-dessous. Organisation du système éducatif La Figure A1.2 donne une représentation schématique du système éducatif de la RCA par niveau, classe et âge. FIGURE A1.2. OFFRE ÉDUCATIVE PAR NIVEAU, CLASSE ET ÂGE Performances clés en matière d’éducation Contraintes liées à l’offre La RCA a un nombre insuffisant d’écoles et un énorme déficit de salles de classe aux niveaux primaire et secondaire. Pour beaucoup de filles (et de garçons), il n’y a pas d’école à proximité de chez eux et de nombreux élèves parcourent de longues distances pour rejoindre l’école primaire la plus proche et encore plus pour rejoindre les écoles secondaires (ou doivent trouver un logement sur place).148 De plus, environ un tiers des salles de classe dans les écoles primaires publiques sont inadéquates – c’est-à-dire qu’elles ne sont pas en « bon état ». Le manque d’écoles en RCA entraîne souvent de plus grands risques physiques lors des trajets aller-retour à l’école, tels que l’exposition à la VBG, notamment l’exploitation, les abus et le harcèlement sexuels (EAS/H). En outre, de nombreuses écoles en RCA manquent d’installations d’eau, d’assainissement et d’hygiène (WASH) appropriées et ne peuvent donc pas fournir un environnement scolaire sûr et sain où les élèves, en particulier les filles, peuvent se concentrer sur l’apprentissage. Le manque de latrines est considérable : il n’y a pas de latrines fonctionnelles dans 56 pour cent des écoles primaires et cette proportion passe à 62 pour cent dans le cas de latrines séparées pour les filles. Au niveau secondaire, il n’y a en moyenne qu’une latrine pour 369 élèves dans les écoles publiques. Enfin, les manuels scolaires et les supports pédagogiques sont rares et leur diffusion dans les écoles reste faible. 148  Sur la base des constats des visites de terrain menées à Bamingui-Bangoran et Ombella-Mpoko dans le cadre du Plan Sectoriel Education 162 RCA 2020. 163 La RCA souffre d’un énorme manque d’enseignants qualifiés, surtout en dehors de Bangui, ce qui s’avère être un Age Femmes Hommes Ratio F/H goulot d’étranglement majeur en termes d’accès à l’éducation. Les ratios élèves-enseignant (REE) sont parmi les plus élevés au monde, tant au niveau primaire que secondaire. En 2018-2019, le REE moyen au niveau primaire en 30-34 21.6% 44.5% 0.49 RCA était de 91, ce qui est nettement supérieur à la moyenne de 37 de l’ASS. De plus, la majorité des enseignants ne disposent pas des compétences et des qualifications requises pour enseigner efficacement, et ils travaillent 35-39 18.5% 44.3% 0.42 dans des conditions précaires. En 2018-2019, 63 pour cent des enseignants du primaire dans les écoles publiques étaient des enseignants communautaires qui ont généralement très peu, voire aucune, formation. Bien que la 40-44 18.8% 50.8% 0.37 proportion d’enseignants communautaires soit faible à Bangui (5 pour cent), elle est beaucoup plus élevée dans 45-49 17.7% 43.2% 0.41 le reste du pays (70 pour cent). Au niveau secondaire, 66 pour cent des enseignants du secondaire public sont des enseignants temporaires ; ils ont été payés par le gouvernement jusqu’en 2020 mais la plupart d’entre eux n’ont Zone métro Bangui 68.7% 81.9% 0.84 reçu aucune formation pédagogique. Reste de la RCA 13.2% 37.2% 0.35 Contraintes liées à la demande Milieu urbain (-ZMB) 33.4% 59.0% 0.57 Les faibles taux de scolarisation, en particulier dans l’enseignement post-primaire, s’expliquent principalement Milieu rural 7.6% 30.4% 0.25 par les contraintes financières des ménages et le faible rendement de l’éducation. Premièrement, l’extrême pauvreté constitue un défi majeur. Au début de 2021, d’après les estimations, 40 pour cent des ménages Total 24.9% 47.5% 0.52 centrafricains étaient en situation d’insécurité alimentaire aiguë (OCHA 2021). La période prolongée de conflits a entraîné une forte détérioration de la situation économique des familles, ce qui a conduit à leur incapacité à payer Source : MICS 2019, calcul de l’auteur Remarque : Les personnes ayant achevé le premier cycle du secondaire au minimum sont supposées être alphabétisées. les frais de scolarité. Deuxièmement, le rendement de l’éducation est perçu comme faible en raison de la mauvaise qualité de l’éducation, des faibles possibilités d’emploi et de l’insécurité, par rapport aux coûts d’opportunité de l’éducation pour les familles pauvres. Les opportunités économiques pour les enfants et les jeunes sont facilement disponibles dans les zones minières du pays et les filles sont tenues d’effectuer de nombreuses A1.2. Notes complémentaires sur le financement du secteur tâches domestiques. Il y a même des jeunes qui s’engagent dans «des mécanismes d’adaptation négatifs comme l’adhésion à des groupes armés, la consommation de drogues et la participation à d’autres activités criminelles ».149 FINANCEMENT DES PTF DE TOUS LES SECTEURS EN RCA Les normes sociales et de genre sont défavorables à la scolarisation des filles. Dans de nombreuses communautés, le rôle d’une femme est avant tout celui d’une épouse et d’une mère avec peu de valeur accordée à son niveau Le Tableau A1.2 montre la répartition des financements extérieurs (prévus et décaissés) par tous les secteurs en d’instruction. Les enfants mariées sont beaucoup plus susceptibles d’abandonner l’école et de terminer moins RCA. Tout d’abord, le taux d’exécution de ces dépenses est passé de 32 pour cent en 2018 à 84 pour cent en 2020. d’années d’études que leurs pairs qui se marient plus tard. Les filles enceintes quittent l’école dans la plupart Selon les PTF, le faible taux de décaissement reflète les contraintes liées à l’insécurité et à la présence continue des cas et n’y reviennent pas. De plus, la discrimination dans les écoles continue de décourager les filles enceintes des groupes armés, au manque de leadership et de coordination, à la lourde réglementation du travail des ONG, de rester à l’école et les mères adolescentes de retourner à l’école. La RCA fait partie des 24 pays africains qui au faible niveau de MRI et, plus récemment, la pandémie de COVID-19, qui a entraîné des retards dans la mise en n’ont pas de politique ou de loi de réintégration pour protéger le droit à l’éducation des filles enceintes (Human œuvre de plusieurs projets. La part réelle du financement extérieur total allouée au secteur de l’éducation était Rights Watch 2018). Cela conduit souvent à une application irrégulière de l’enseignement obligatoire au niveau de 1,6 pour cent en 2018, 4,4 pour cent en 2019 et 5,4 pour cent en 2020. Cette part est très faible par rapport au de l’école. secteur des transports (25,8 pour cent) et inférieure à celle du secteur de la santé (7,9 pour cent). Taux d’alphabétisation TABLEAU A1.2. DONS DE PROJET ET CRÉDITS SUR FINANCEMENT EXTÉRIEUR, 2018–20 Le Tableau A1.1 montre les taux d’alphabétisation par groupe d’âge et par sexe. Comme on peut le constater, les (MILLIONS XAF) taux d’alphabétisation sont faibles tant parmi la cohorte jeune que parmi la cohorte des personnes âgée. Les femmes sont les plus défavorisées.   — 2018 — — 2019 — — 2020 — % % %   Prévu Décaissé financement Prévu Décaissé financement Prévu Décaissé financement TABLEAU A1.1 . TAUX D’ALPHABÉTISATION SELON LE GROUPE D’ÂGE ET LE SEXE PTF PTF PTF Age Femmes Hommes Ratio F/H Secteurs sociaux 18,443 16,347 24.8% 21,322 20,861 30.5% 47,051 22,600 22.0% 15-19 30.3% 43.1% 0.70 Éducation 3,299 1,055 1.6% 6,593 3,023 4.4% 6,608 5,582 5.4% 20-24 30.7% 57.9% 0.53 Dons de projet 2,439 1,055 1.6% 6,033 3,023 4.4% 5,808 5,513 5.4% 25-29 24.7% 47.9% 0.52 Crédits 860 0 0.0% 560 0 0.0% 800 69 0.1% Santé 5,982 7,868 12.0% 9,874 3,836 5.6% 21,176 7,072 6.9% PS et genre 9,161 7,424 11.3% 4,855 14,002 20.4% 19,267 9,946 9.7% 164 149  MEPSTA. 2020. Programme Pluriannuel de Résilience 2019-2021 ; p.1–2. 165 TABLEAU A1.3. INTERVENTIONS FINANCÉES PAR DES DONS DE PROJETS EN APPUI AU SECTEUR   — 2018 — — 2019 — — 2020 — DE L’ÉDUCATION % % %   Prévu Décaissé financement Prévu Décaissé financement Prévu Décaissé financement PTF Sous-secteur Description des activités principales Période PTF PTF PTF Banque africaine Secondaire • Ce projet multisectoriel (éducation, santé et SP) soutient la • 2015–2019 Défense & ordre public 5,212 1,348 2.0% 4,290 5,609 8.2% 4,171 4,225 4.1% de développement (EFTP) construction/réhabilitation de salles de classe dans trois écoles Projet secondaires de l’EFTP (dans la capitale) et la formation continue des Affaires économiques 40,610 38,258 58.2% 34,974 31,097 45.4% 54,387 42,265 41.1% multisectoriel enseignants de l’EFTP. avec des activités • La zone d’intervention est Bangui. spécifiques liées Transport 15,942 29,014 44.1% 10,842 14,549 21.2% 9,384 17,700 17.2% au secteur de l’éducation Énergie 12,263 3,583 5.4% 8,598 2,750 4.0% 20,740 10,133 9.9% Agence française Formation • Ce projet vise à offrir une formation professionnelle de courte durée • 2019– Agriculture 3,568 299 0.5% 6,537 4,367 6.4% 12,602 4,862 4.7% de développement professionnelle et une formation en apprentissage à 2 054 jeunes non scolarisés dans 2022 30 métiers clés prometteurs. Programmes Finances & Affaires rel. 8,837 5,362 8.2% 8,998 9,430 13.8% 11,661 9,570 9.3% • Les zones d’interventions sont Bangui et 5 préfectures (Ombella- de la seconde Mpoko, Lobaye, Mambere-Kadéi, et Nana-Mambere et Ouham). chance Services pub. généraux 1,064 233 0.4% 486 1,075 1.6% 1,017 25,968 25.3% • Un projet qui appuiera l’offre d’opportunités d’emploi aux jeunes • 2021–2024 Autres 8,417 9,600 14.6% 3,252 9,865 14.4% 3,196 7,659 7.5% vulnérables, en particulier les jeunes filles, en améliorant leur employabilité par le biais de la formation professionnelle, de l’apprentissage et du financement des start-ups. Total 73,746 65,787 100.0% 64,325 68,508 100.0% 109,821 102,717 100.0% • Les zones d’interventions sont Bangui et trois préfectures (Lobaye, Nana-Mambéré et Mambéré-Kadéi). Le nombre de bénéficiaires Fin. ext. Educ (% des attendus est de 11 401 jeunes hommes et 11 687 jeunes femmes. depenses tot. du gouv. 4.9% 11.9% 18.2% en éduc.) Ambassade de Secondaire • Un projet qui vise à transformer deux écoles secondaires de l’EFTP en France (EFTP) écoles professionnelles (lycées de métiers). Un nouveau programme Source : Calculs des auteurs à partir des données du Ministère de l’Economie, du Plan et de la Coopération (2018-2020) d’études sera élaboré, des enseignants seront formés et des équipements d’EFTP seront fournis. • La zone d’intervention est Bangui. MATRICE DES INTERVENTIONS DES PTF UE DPE Primaire • Un projet d’urgence en appui à la prestation de services de base aux • 2015–2021 Agence d’exécution : enfants vulnérables touchés par le conflit à travers (a) la construction/ UNICEF réhabilitation de 54 salles de classe dans les écoles et dans les camps Comme mentionné dans la section 4.3.2, les PTF soutiennent le secteur de l’éducation par le biais de dons de de déplacés, des toilettes séparées pour les filles et les garçons ; projets, de crédits et d’appuis budgétaires. Le Tableau A1.3 présente la liste des projets et une description succincte (b) la formation initiale des enseignants ; c) des programmes de des principales activités des projets. En plus de ces projets, le Fonds saoudien de développement appuie, via des cantine scolaire ; (d) des programmes de rattrapage et un soutien crédits, la réhabilitation d’un lycée à Bangui (Lycée Marie Jeanne CARON) et l’extension de l’Université de Bangui. psychologique aux enseignants et aux élèves. • Les zones d’intervention sont Bangui et quatre préfectures (Ombella- Mpoko, Kémo, Nana-Gribizi et Bamingui-Bangoran). Concernant l’appui budgétaire : PME DPE Primaire • Ce projet d’urgence s’inscrivant dans le plan de transition du • 2018–2021 • La série de l’Union européenne (2018-2019) comprenait six indicateurs liés au système éducatif : (i) l’adoption Agent partenaire secteur de l’éducation du gouvernement (2018/19) se concentre sur du Plan de transition de l’éducation 2018-2019 par le Conseil des ministres ; (ii) la publication de l’Annuaire pour le projet les interventions d’urgence telles que la construction temporaire statistique 2017-2018 ; (iii) une allocation d’au moins 17 pour cent des dépenses publiques totales (hors d’appui au plan de salles de classe dans les camps de personnes déplacées, la de transition construction/réhabilitation d’écoles, les programmes de cantine dépenses d’investissement) au secteur de l’éducation dans la loi de finances 2019 ; (iv) un taux d’exécution du du secteur de scolaire, les programmes de rattrapage, la distribution de supports budget de l’éducation 2018 égal ou supérieur à 70 pour cent (y compris les dépenses salariales) ; (v) un taux net l’éducation : UNICEF pédagogiques, les kits d’hygiène, les campagnes de retour à l’école, les de scolarisation des filles dans le cycle primaire égal ou supérieur à 70 pour cent (selon l’Annuaire Statistique campagnes de sensibilisation et le soutien institutionnel. 2017-2018) ; et (vi) l’organisation des examens nationaux avant le 30 août 2019 dans au moins 96 pour cent des • Les zones d’interventions sont Ouham, Ouham-Pendé, Nana- Mambéré, Ouaka, Basse-Kotto et Mbomou. centres d’examen prévus. Cependant, il convient de noter qu’en 2019, le gouvernement n’a pas atteint l’objectif mentionné au point (iii), et de ce fait, le montant de l’appui budgétaire associé à cet indicateur n’a pas été PME Primaire • Un projet d’urgence COVID-19 pour aider le gouvernement à atténuer • 2020– décaissé. Agent partenaire l’impact de la pandémie en se concentrant sur les enfants les plus 2021 pour le projet vulnérables à travers des programmes d’éducation radiophonique, • Le projet propose de Premières institutions résilientes et inclusives de la RCA pour l’efficacité de l’État 2021- COVID-19 : UNICEF l’achat et la distribution de radios solaires, des campagnes de 2022 (P175173) en modalité d’appui budgétaire sur financement de l’IDA contribuera à jeter les bases d’une mise sensibilisation pour la prévention et la lutte contre la COVID-19, ainsi que des programmes de rattrapage pour les élèves de 6e, 10e et 13e en œuvre réussie du « Plan de recrutement de tous les élèves-enseignants diplômés en tant qu’enseignants année. contractuels et/ou fonctionnaires » en créant un registre national de tous les élèves-enseignants diplômés (action préalable). L’établissement d’une base de données complète jettera les bases de la deuxième réforme visant à soutenir l’opérationnalisation du Plan (déclencheur de politique). 166 167 PTF Sous-secteur Description des activités principales Période Sector Ministry UNICEF DPE Primaire • Une série d’interventions d’urgence pour répondre au contexte de • 2018–2021 Assemblée nationale Banque allemande conflit : programmes d’éducation alternative, campagnes de retour Primature de développement à l’école, programmes de cantine scolaire, construction de salles de Cour constitutionnelle Education Cannot classe temporaires dans les camps de déplacés, agrandissement/ Conseil économique et social Wait réhabilitation d’écoles existantes, formation d’enseignants Fonds de l’UNICEF communautaires, distribution de guides pédagogiques, de matériel Haut Conseil de la Communication pédagogique et de kits d’hygiène. Conseil national de médiation Services publics généraux Haute Autorité chargée de la bonne gouvernance Banque mondiale DPE Primaire • Un projet d’urgence qui vise à améliorer l’accès à une éducation de • 2018– Secrétariat général du gouvernement Secondaire base de qualité et à renforcer les capacités de gestion du secteur 2023 Affaires étrangères et Centrafricains à l’étranger de l’éducation. Les interventions comprennent la construction/ Service publique réhabilitation de salles de classe, la formation continue des enseignants, l’éducation accélérée, les programmes de rattrapage et Modernisation de l’administration et innovation le soutien institutionnel. Administration du territoire et décentralisation Relations avec les Institutions de la République MÉTHODOLOGIE DE VENTILATION DES DÉPENSES PUBLIQUES PAR SECTEUR Justice, droits de l’homme, Garde des Sceaux Promotion de la jeunesse et des sports Arts, culture et tourisme Autre Sur la base des données du budget 2019-2020, les dépenses publiques ont été réparties en cinq grands secteurs : Urbanisme, ville et habitat Environnement et développement durable social, défense et ordre public, affaires économiques, services publics généraux et autres (tels que le logement, l’environnement, la justice, la jeunesse et la culture). En utilisant les grandes catégories de la Classification des Source : Classification des auteurs à l’aide des catégories COFOG fonctions des administrations publiques (COFOG) élaborée par l’OCDE, les ministères ont été regroupés en cinq secteurs principaux. La classification dans le cadre de cette RDP est une classification institutionnelle dans laquelle les dépenses ont été classées en fonction du ministère d’exécution. Dans ce cas, les dépenses d’éducation Sur la base de cette classification, le niveau des dépenses publiques consacrées à la défense et à l’ordre public s’est étaient les dépenses exécutées par les quatre ministères de l’éducation. Le Tableau A1.4 présente les résultats de établi à 28 pour cent au cours des deux dernières années (2019-20) contre 21,4 pour cent pour les secteurs sociaux cette classification. dont seulement 11,9 pour cent pour l’éducation (voir Tableau A1.5). TABLEAU A1.4. MINISTÈRES CENTRAFRICAINS PAR SECTEUR TABLEAU A1. . DÉPENSES PUBLIQUES RÉELLES PAR SECTEUR, MOYENNE 2019-2020 Sector Ministry   - Dépenses totales - - Dépenses salariales - - Personnel - Enseignement primaire et secondaire % gouv. % total % total   Million XAF Million XAF N Enseignement technique et alphabétisation dépenses salaires personnel Recherche scientifique et innovation technologique Enseignement supérieur Secteurs sociaux 39,279 21.4% 14,721 26.0% n.a n.a Social Santé et population Éducation 21,671 11.9% 11,179 19.8% 6,529 22.3% Action humanitaire et réconciliation nationale Travail, emploi, formation professionnelle et protection sociale Santé 15,436 8.2% 2,999 5.3% 1,853 6.3% Promotion de la femme et de l’enfance Protection sociale 2,172 1.2% 543 1.0% n.a n.a Cabinet du Président de la République Défense nationale et restructuration de l’armée Défense et ordre public 51,268 28.0% 22,322 39.4% 14,116 48.0% Défense et ordre public Désarmement, démobilisation, réintégration des ex-combattants Intérieur chargé de la sécurité publique Affaires économiques 35,404 19.2% 8,957 15.8% n.a n.a Finances et budget Services publics généraux 27,605 15.0% 5,744 10.2% n.a n.a Agriculture et développement rural Eau, Forêts, Chasse et Pêche Bétail et santé animale Autres (*) 29,704 16.4% 4,840 8.6% n.a n.a Travaux publics et entretien des routes Développement des ressources énergétiques et hydrauliques Total 183,260 100.0% 56,583 100.0% 29,345 100.0% Mines et géologie Affaires économiques Source : Calculs à partir des données du Ministère des Finances et du Budget (Ges’Co et données de masse salariale 2019-2020) Services postaux et télécommunications (*) incluent les ministères de la Justice, de la Jeunesse et des Sports, de l’Environnement, du Logement et de la Culture Commerce et industrie Communication et médias Petites et moyennes entreprises et artisanat Transport et aviation civile Economie, planification et coopération 168 169 ADÉQUATION DES DÉPENSES II. Les dépenses des sous-secteurs non-ESR comprennent les dépenses pour le préscolaire, le primaire, le secondaire général et l’EFTP. Elles sont constituées de l’ensemble des dépenses du MEPS et du META. Les dépenses d’investissement actuelles du gouvernement ne sont pas suffisantes pour fournir un environnement d’apprentissage et d’enseignement adéquat aux élèves et pour réduire les ratios élèves-salle de classe (RESC) à Répartition des dépenses non-ESR des niveaux raisonnables. La Figure A1.3 montre le RESC dans les écoles primaires publiques. 1. Un algorithme a été utilisé pour ventiler les dépenses non-ESR en quatre sous-secteurs  : enseignement FIGURE A1.3. RESC DANS LES ÉCOLES PRIMAIRES PUBLIQUES, TOTAL ET « BON ÉTAT » préscolaire, primaire, secondaire général et secondaire technique et professionnel. Cette ventilation s’effectue PAR IS, 2019 en quatre étapes :  2. Premièrement, la part de chaque sous-secteur dans la masse salariale de l’éducation est estimée sur la base des données de masse salariale du MFB. 200 3. Deuxièmement, les dépenses salariales sont estimées pour chaque sous-secteur en utilisant les dépenses 203 totales en salaires enregistrées sur le budget du MFB et la part de chaque sous-secteur dans la masse salariale de l’éducation obtenue à l’étape 1. 4. Troisièmement, les autres catégories de dépenses - « biens et services » et « dépenses d’investissement » - 150 sont ensuite ajustées en fonction des résultats obtenus aux étapes précédentes. 150 148 147 5. Quatrièmement, les dépenses totales par sous-secteur sont obtenues en additionnant les valeurs obtenues 144 142 132 aux étapes 2 et 3. 128 119 119 114 113 100 112 Chaque étape est décrite ci-dessous. 106 106 100 80 Étape 1 : Part de chaque sous-secteur dans la masse salariale de l’éducation (non-ESR) 71 50 La part de la masse salariale de l’éducation150 pour chaque sous-secteur () a été calculée en divisant la masse salariale observée pour l’ensemble des fonctionnaires d’un sous-secteur spécifique () par la masse salariale totale de l’éducation non ESR () 0 is sud-est IS Bangui IS Ouest IS Sud-central IS Est- TOTAL IS Nord-est IS central IS Nord central Total RESC RESC «en bon état » La masse salariale observée pour chaque sous-secteur ( ) est calculée comme suit :  Source : Calculs des auteurs basés sur EMIS 2018-2019. I. Dans un premier temps, la masse salariale des fonctionnaires dont le sous-secteur est identifié sans ambiguïté est calculée. A titre d’exemple, pour le sous-secteur primaire, il s’agira de la masse salariale des enseignants du primaire, des instituteurs adjoints et des directeurs d’école. MÉTHODOLOGIE DE VENTILATION DES DÉPENSES D’ÉDUCATION PAR SOUS-SECTEUR II. Ensuite, la masse salariale des fonctionnaires qui peuvent travailler soit dans les sous-secteurs primaires soit dans les sous-secteurs secondaires est répartie entre ces deux sous-secteurs au prorata de leur masse salariale Il est à noter sur la base de la structure actuelle du budget, il est possible de cerner avec certitude les dépenses calculée ci-dessus (point 1). C’est le cas, par exemple, des chefs de district scolaires et des conseillers scolaires de l’ESR, qui sont répertoriées sous le MES et le MRSIT. Cependant, la répartition des dépenses entre les autres qui travaillent dans les écoles des cycles primaire et secondaire. sous-secteurs était plus difficile parce que la structure budgétaire du MEPS et du META ne permet pas une telle III. Troisièmement, la masse salariale des fonctionnaires du niveau central (fonctionnaires qui travaillent dans répartition. Par conséquent, un algorithme a été utilisé pour séparer les dépenses par sous-secteur. Cet algorithme les ministères chargés de l’éducation) et des fonctionnaires dont le sous-secteur est inconnu (fonctionnaires s’accompagne d’une marge d’incertitude sur les valeurs trouvées pour le préscolaire, l’EFTP et l’alphabétisation ; en attente d’affectation, fonctionnaires placés en stage, etc.) est répartie sur l’ensemble des sous-secteurs au mais étant donné le faible niveau de dépenses pour ces sous-secteurs, il est certain que les dépenses dans le prorata de la masse salariale calculée ci-dessus (point 2). préscolaire et l’EFTP sont faibles. Sur la base des données de la masse salariale, il est impossible d’identifier les fonctionnaires qui travaillent La répartition des dépenses publiques (réelles et prévues) pour l’éducation par sous-secteur a été effectuée en dans les sous-secteurs du préscolaire et de l’alphabétisation parce qu’il n’y a pas de grade d’enseignant pour ces deux étapes : employés contrairement aux sous-secteurs du primaire et du secondaire. Sur la base des consultations tenues auprès des unités du MEPS, les enseignants du primaire enseigneraient dans le préscolaire ou assumeraient le I. Répartition des dépenses publiques en deux catégories : enseignement supérieur et recherche scientifique rôle d’instructeurs dans les centres d’alphabétisation. (ESR) et tous les autres sous-secteurs (non-ESR) ; II. Répartition des dépenses non-ESR entre quatre sous-secteurs : préscolaire, primaire, secondaire général et Les dépenses en salaires et traitements du sous-secteur primaire inscrites au budget du MEPS comprennent secondaire technique et professionnel. donc l’ensemble des fonctionnaires du préscolaire (MEPS) et de l’alphabétisation (META)151. Cependant, le nombre d’employés du préscolaire et de l’alphabétisation est négligeable. En effet, selon les informations recueillies, une minorité d’enseignants du préscolaire serait intégrée dans la fonction publique, parmi lesquels seuls cinq Répartition des dépenses entre l’ESR et tous les sous-secteurs non-ESR Les dépenses publiques en matière d’éducation se répartissent comme suit : Hors ESR 150  I. Les dépenses de l’ESR concernent l’ensemble des dépenses du MES et du MRSIT auxquelles s’ajoutent les Les visites de terrain dans les préfectures de la Nana-Mambéré et de la Bamingui-Bangoran ont révélé que tous les alphabétiseurs sont soit 151  170 dépenses de l’Ecole Normale Supérieure (ENI), actuellement sous la tutelle du MPSE. bénévoles (églises), soit rémunérés par des ONG. 171 enseignants seraient rémunérés sur la masse salariale du MEPS ; les autres enseignants seraient des éducateurs régulièrement payées en retard par rapport à leur date de paiement prévue. Par exemple, les boursiers de l’année ou des travailleurs sociaux, sous la tutelle du Ministère de la Promotion de la Femme, de la Famille et de la universitaire 2017-2018 qui auraient dû recevoir leur bourse en 2018 ne l’ont reçu qu’en 2019. Il en va de même Protection de l’Enfance (MPFFPE).152 pour l’année universitaire 2018-2019 ; les récipiendaires ont reçu leur bourse en 2020. Les cinq enseignants du primaire qui enseignent au niveau préscolaire sont utilisés dans l’algorithme pour estimer la part des dépenses affectées au cycle préscolaire par les ministères directement en charge de l’éducation. Les FIGURE A1.4. DÉPENSES PUBLIQUES PAR NIVEAU D’ÉDUCATION, RCA ET PAYS SÉLECTIONNÉS dépenses du MPFFPE sont ensuite additionnées pour obtenir la dépense publique totale pour le cycle préscolaire. 100% Étape 2 : Ajustement des dépenses de salaires et traitements 8.7% 16.2% Les dépenses salariales et traitements ajustées) pour chaque sous-secteur ont été obtenues en multipliant la 90% 21.3% 23.0% 23.1% 23.1% 23.7% proportion observée de la masse salariale de l’éducation () pour chaque sous-secteur par les dépenses salariales 27.5% 28.1% 29.7% et traitements hors ESR (), comme l’illustre la formule suivante. 80% 37.3% 70% 26.0% 16.79% 14.4% Selon la nomenclature budgétaire du MFB, le paiement des enseignants contractuels (sous-secteur primaire) et 52.6% 22.9% 29.6% des enseignants temporaires (sous-secteur secondaire) est enregistrée comme des dépenses de biens et services. 60% 34.9% 25.52% Dans le cadre du PSE, les salaires des enseignants contractuels ont été reclassés et répartis proportionnellement 39.1% 38.3% 14.9% sur les dépenses salariales des sous-secteurs préscolaire et primaire. De même, les salaires des enseignants 50% temporaires du secondaire ont été répartis proportionnellement entre le secondaire général et l’EFTP. Le total ajusté des dépenses salariales) est donc obtenu comme suit : 40% 52.5% 61.94% 61.6% 30% 52.4% 44.7% où est le total des dépenses salariales des enseignants contractuels et celui de l’estimation des enseignants 39.3% 44.71% 47.6% 35.0% 26.1% temporaires du secondaire pour le sous-secteur i. 20% 33.2% Enfin, la valeur ajustée des dépenses salariales totales pour tous les sous-secteurs non-ESR ( ) est donc la 10% somme des dépenses en salaires et traitements pour tous les sous-secteurs non-ESR ( ) et des salaires versés 7.5% 3.7% 5.4% aux enseignants contractuels et aux enseignants temporaires du secondaire. 0% 0.02% 1.0% 2.7% 2.6% 1.0% 0.2% 0.03% 0.2% Cameroun Niger Burkina Rép. dém. Cote Moyenne Moyenne Rwanda Ghana Burundi RCA Faso Congo d'Ivoire ASS PFR Étape 3 : Dépenses ajustées pour les autres catégories de dépenses Préprimaire Primaire Secondaire ESR (y compris post-secondaire) La valeur ajustée des dépenses en biens et services (excluant les salaires des enseignants contractuels et des enseignants temporaires du secondaire) et des dépenses d’investissement est obtenue en multipliant la valeur de Source : Calculs basés sur les données du Ministère des Finances et du Budget (2019) et Edstat consultées en mai 2021 pour les autres pays. chaque catégorie de dépenses par la part des dépenses totales en salaires et traitements ajustés ( ) de chaque sous-secteur. Les dépenses élevées pour l’ESR sont principalement dues aux dépenses élevées relatives aux salaires et Étape 4 : Dépenses totales ajustées de chaque sous-secteur  traitements et aux dépenses sociales. La répartition des dépenses totales de l’ESR montre qu’en moyenne, entre 2018 et 2020 : (a) les salaires et traitements s’élevaient à un peu plus de 4,6 milliards XAF, ce qui représentait 54,9 Le total des dépenses ajustées pour chaque sous-secteur est égal à la somme des valeurs ajustées des dépenses pour cent des dépenses de ce sous-secteur ; (b) les dépenses sociales s’élevaient à un peu moins de 3 milliards XAF, salariales (y compris le salaire versé aux enseignants contractuels et aux enseignants temporaires du secondaire) ce qui représentait plus d’un tiers des dépenses de l’ESR (essentiellement des bourses — 2,4 milliards XAF) et 13 à obtenues à l’étape 2, des biens et services (excluant les coûts des enseignants contractuels et des enseignants 14 pour cent des dépenses publiques totales pour l’éducation ; (c) les dépenses d’investissement ne représentent temporaires du secondaire ) et les dépenses d’investissement obtenues à l’étape 3. que 3,2 pour cent des dépenses de l’ESR (soit 267 millions de XAF) ; et (d) les dépenses consacrées à la recherche et aux activités de qualité de l’ESR (informatique, bibliothèque, etc.) sont faibles, s’élevant à 51 millions XAF, ne DÉPENSES POUR L’ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR (ESR) représentant que 8 pour cent des « autres biens, services, transferts et subventions » (Tableau A1.6). Il faut noter que la part des dépenses sociales dans les dépenses de l’ESR est plus du double de la moyenne des pays africains Diagnostic des dépenses de l’ESR anglophones (15 pour cent).153 Les dépenses publiques consacrées à l’enseignement supérieur sont disproportionnellement élevées, au détriment de sous-secteurs clés. Les dépenses consacrées à l’ESR représentaient 40,3 pour cent des dépenses totales d’éducation en 2018, puis 37 pour cent en 2019 et 34 pour cent en 2020. La variation du budget de l’ESR de 2018 à 2020 s’explique par le paiement des arriérés de bourses. Il convient de noter que les bourses sont 152  D’après les données sur la masse salariale du MFB pour 2019, sur 353 fonctionnaires du MPFFPE, il n’y a que 11 travailleurs sociaux, 7 entraîneurs et 27 travailleurs sociaux. La masse salariale du personnel enseignant du MPFFPE est donc faible, ce qui signifie qu’une faible 172 proportion des dépenses publiques est affectée au sous-secteur préscolaire. 153  Rapport général du Forum national sur l’éducation—2008 (pp. 100-101). 173 TABLEAU A1.6 . RÉPARTITION DES DÉPENSES PUBLIQUES POUR L’ESR, 2018-2020 II. Dépenses sociales (bourses, logements des élèves, alimentation) : leurs critères d’attribution devront être précisés ou redéfinis afin d’améliorer leur ciblage155 et leur efficacité.156   2018 2019 2020 Les propositions visant à diversifier les sources de financement de l’ESR comprennent les éléments suivants : Total des dépenses pour ESR 8,347 8,256 8,709 Salaires et traitements 4,146 5,046 4,706 I. Mettre en place un contrat basé sur la performance liant le financement de l’Université de Bangui à des critères de performance spécifiques, afin de créer des incitations à l’amélioration de la qualité et/ou à une Transferts et subventions (dépenses sociales)       utilisation plus efficace des ressources. Un programme similaire a été mis en place à l’Université Cheikh Anta Bourses d’études (*) 2,431 2,431 2,431 Diop (UCAD) au Sénégal depuis 2015, et un autre est en préparation à l’Université Félix Houphouët Boigny en Côte d’Ivoire. Le Niger envisage également d’introduire une approche similaire pour améliorer la stabilité et la Alimentation (*) 500 500 500 transparence du financement, ainsi que la gestion des universités et la qualité de l’enseignement.157 Dépenses d’investissement 133 354 313 II. Revoir l’organisation des centres de recherche au sein de l’Université de Bangui pour leur permettre de Autres biens, services, transferts et subventions 1,137 -74 758 mener des recherches et des services de conseil. Ces centres pourraient alors obtenir des financements d’organisations internationales et du secteur privé. Leur fonctionnement répondrait à des principes Dépenses sociales en % des dépenses pour ESR 35.1% 35.5% 33.7% largement partagés par les centres universitaires du monde entier : la diffusion et le partage des résultats de Dépenses sociales en %. dépenses publiques d’éducation 14.3% 13.1% 13.1% la recherche ; un engagement envers la mission académique de base de l’université ; un comité de pilotage composé d’experts ; des rapports d’activités périodiques ; et ainsi de suite. Ces centres de recherche pourraient Source : Calculs basés sur les données du Ministère des Finances et du Budget (2020) ainsi générer des fonds pour l’université tout en facilitant le développement de réseaux scientifiques et le Remarque : Le budget ES comprend les dépenses de l’ENI. (*) Dépenses prévues renforcement des capacités institutionnelles. III. Mobiliser des fonds auprès de la diaspora et des organisations d’aide extérieure. Selon la Banque mondiale, Les bourses d’études constituent l’essentiel des dépenses sociales et le processus d’attribution ne favorise les transferts privés de la diaspora vers l’ASS s’élevaient à 46 milliards USD en 2015, soit 10 fois le montant pas les élèves issus de familles vulnérables. Les bourses représentent environ 82,9 pour cent des dépenses des investissements directs étrangers. Les dons et dotations de la diaspora centrafricaine ainsi que des sociales sur la période 2018-2020 et ciblent principalement : (a) les étudiants inscrits dans des domaines d’études organisations d’aide extérieure pourraient donc être une source importante de financement pour la recherche techniques, agricoles, professionnels et scientifiques ; et (b) les étudiants qui se sont inscrits dans un programme scientifique. Ce type de philanthropie pourrait être encouragé par la création de fonds fiduciaires.158 d’études avancées : la priorité est donnée aux doctorants, puis aux masters et enfin aux bacheliers. Il existe deux types de bourses en RCA : les bourses internes, accordées aux élèves centrafricains inscrits dans les universités IV. Développer des partenariats public-privé : La RCA s’est déjà engagée dans cette dynamique avec l’appel à centrafricaines publiques et privées ; et les bourses externes destinées aux élèves centrafricains inscrits dans des propositions pour le financement de la construction de l’Université de Bangui II. universités hors de la RCA, qui représentent la majorité des dépenses en bourses (61,7 pour cent). Trois grands V. Accroître la participation financière des étudiants aux coûts du système.159 Les ressources financières types de critères sont pris en compte pour l’attribution des bourses internes et externes : l’excellence académique, de l’enseignement supérieur en RCA pourraient être augmentées en relevant les frais de scolarité et/ou en les critères particuliers et les critères sociaux. Une condition supplémentaire est appliquée pour l’octroi d’une réduisant les subventions pour les dépenses sociales, sur la base des revenus des ménages. La participation bourse externe : l’étudiant doit être inscrit à un programme de formation qui n’est pas offert en RCA. Les critères aux frais de scolarité des familles qui en ont les moyens devrait varier en fonction du niveau de diplôme160 sociaux prennent en compte, entre autres, le revenu du ménage auquel appartient l’étudiant, l’âge de l’étudiant, et (licence, master et doctorat) et devrait être flexible pour favoriser l’accès à certaines formations (ou à certains si l’étudiant est membre d’un groupe minoritaire ou est en situation de handicap. Selon la Direction générale des groupes d’élèves) selon les priorités du pays (adéquation entre l’offre et la demande de qualifications). bourses et des stages (DGBS), ces critères ne sont pas appliqués et restent, en pratique, imprécis ou subjectifs. Par exemple, la DGBS n’a pas les moyens de connaître les revenus exacts du foyer d’un étudiant ; elle se base sur une approximation qui est le niveau de vie moyen des habitants de la préfecture d’où vient l’étudiant. Comme indiqué Notes supplémentaires sur l’efficacité externe des dépenses à la Section 4.3.4 « Efficacité allocative des dépenses », l’ESR utilise beaucoup de ressources et les dépenses liées au financement des bourses représentent un poste de dépenses important dans le sous-secteur : 33,7 pour cent Le Tableau A1.7 ci-dessous montre les taux d’alphabétisation des personnes qui ont fréquenté l’enseignement des dépenses de l’ESR en 2020 et 13,1 pour cent des dépenses publiques totales en matière d’éducation. primaire. La qualité de l’enseignement primaire ne semble pas s’être améliorée récemment  : les taux Recommandations sur les dépenses de l’ESR 155  Par exemple, les bourses d’études à l’étranger financées par le gouvernement centrafricain devraient être limitées. Pour contenir les dépenses de ce sous-secteur, le PSE a recommandé (a) de réaliser un audit des dépenses et (b) 156  Au Botswana, par exemple, les subventions pour les repas universitaires ont été supprimées, les services de restauration ont été privatisés et cette réforme devait se traduire par des économies importantes (voir Saint 1992). Au Burkina Faso, une étude menée en 2005 montre qu’un de diversifier les sources de financement. programme de logements élèves majoritairement financé par de petits promoteurs privés serait à l’avantage de l’État : les résidences étudiantes en gestion publique coûtent en moyenne quatre fois plus cher qu’un équivalent en gestion privée (voir Banque mondiale 2010). Plus précisément, l’audit des dépenses de l’ESR devrait notamment porter sur : 157  Au Sénégal, le programme a été élaboré et financé en collaboration avec la Banque mondiale et d’autres bailleurs de fonds. Des progrès significatifs ont ainsi été réalisés et un nouveau consensus autour du fonctionnement de l’UCAD a été trouvé. Tous les acteurs adhèrent à ce consensus de progrès parce qu’ils en bénéficient. Grâce à ce nouveau pacte social et à un environnement désormais pacifié, l’UCAD améliore son I. La pertinence et le rapport coût/bénéfice de chaque formation : un grand nombre de formations sont efficacité interne. L’autre domaine où des progrès sont notés est l’enseignement de la gouvernance. Le recteur est maintenant le président de actuellement proposées à l’Université de Bangui, certaines d’entre elles ayant une faible fréquentation et/ou l’Assemblée de l’Université. Cet organe est le forum où se prennent les décisions relatives à la politique universitaire et où le pilotage quotidien une faible pertinence ; elles pourraient être regroupées154 pour optimiser l’utilisation des ressources. de la gestion est revu, critiqué, amendé et corrigé, le cas échéant. 158  Des plateformes électroniques qui donnent une voix organisée aux membres de la diaspora en influençant les choix de développement dans leurs pays d’origine existent déjà. Movement Capital, par exemple, aborde des projets d’investissement axés sur des objectifs de développement sélectionnés par la diaspora, allant des infrastructures aux soins de santé. Cette plateforme opère dans plusieurs pays d’Afrique. Voir https :// www.crunchbase.com/organization/movement-capital#section-overview. 159  Proposition exprimée par le groupe sous-sectoriel ESR (juin 2019). Cependant, pour d’autres cadres ministériels, cette proposition serait difficile à mettre en œuvre d’un point de vue politique et parce qu’elle va à l’encontre de l’objectif d’équité. 154  Par exemple, plusieurs matières des formations scientifiques et techniques de l’ENS, qui attirent et accueillent actuellement peu d’élèves, 160  Les frais d’inscription aux deux premiers cycles de l’enseignement supérieur en RCA (en pourcentage du PIB par habitant) sont inférieurs à 174 pourraient être enseignées dans le cadre d’un tronc commun unique avec des formations équivalentes de la Faculté des Sciences. ceux des autres pays d’ASS. 175 d’alphabétisation de la cohorte la plus jeune (15-24 ans) qui a atteint la 6e année sont encore inférieurs à ceux Au niveau secondaire, il existe également deux groupes d’enseignants permanents qui ont reçu une formation de la cohorte plus âgée. Ces chiffres indiquent clairement que l’approche MICS pour estimer l’alphabétisation initiale de l’Ecole Normale Supérieure des Professeurs du Secondaire (professeur de collège et professeur de surestime la proportion de personnes alphabétisées, étant donné que l’approche suppose que tous les individus lycée162). Ils représentaient 34 pour cent des effectifs d’enseignants dans l’enseignement général et 36 pour cent ayant suivi un enseignement secondaire sont alphabétisés. dans l’EFTP en 2018-2019. Au niveau préscolaire, les enseignants permanents sont composés (a) d’enseignants du primaire qui sont TABLEAU A1.7. TAUX D’ALPHABÉTISATION PAR NIVEAU, 15-49 ANS embauchés pour enseigner à ce niveau ; et (b) d’assistants sociaux sous le mandat du MPFFPE.   Femmes Hommes Ratio F/H Enfin, au niveau tertiaire, il y a quatre groupes d’enseignants permanents (69 pour cent du corps enseignant) : assistants, maîtres assistants, maîtres de conférence et professeur d’université. Jamais scolarisé 0.0% 0.3%   Les enseignants contractuels sont des diplômés des écoles normales et des centres de formation des 1ère année 0.0% 0.0%   enseignants qui attendent d’être intégrés dans la fonction publique. Ils sont embauchés sur la base d’un contrat 2e année 0.2% 1.0%   annuel renouvelable par le gouvernement pour pallier le manque d’enseignants permanents dans le primaire. En 2018-2019, ils représentaient 7 pour cent du personnel enseignant dans les écoles primaires publiques et 5 pour 3e année 0.6% 0.6%   cent dans les écoles maternelles. 4e année 0.5% 3.1% 0.15 Les enseignants temporaires représentaient environ les deux tiers de l’effectif enseignant dans les lycées 5e année 3.9% 9.1% 0.43 généraux et les écoles et centres d’EFTP et un tiers à l’Université de Bangui. Il s’agit (a) souvent de fonctionnaires 6e année 12.4% 22.0% 0.56 ou de professionnels du secteur privé qui dispensent des heures d’enseignement en plus de leur activité principale ; (b) parfois de sortants d’instituts de formation des enseignants en attente d’intégration dans la fonction publique ; ZMB 11.7% 25.3% 0.46 ou (c) des personnes qui souhaitent devenir enseignants permanents du secondaire mais qui n’ont pas reçu de Reste de la RCA 12.7% 21.5% 0.59 formation préalable. Milieu urbain 16.4% 25.0% 0.66 Enseignants rémunérés par la communauté ou les ONG Milieu rural 11.2% 20.6% 0.54 Les enseignants communautaires sont recrutés et payés par les parents et les ONG pour pallier la pénurie 15-24 ans 9.0% 18.8% 0.48 d’enseignants rémunérés par le gouvernement dans les écoles primaires et maternelles. Ils sont souvent non formés et peu qualifiés, mais le système éducatif ne pourrait fonctionner sans eux. En moyenne, seuls 7 pour 25-49 ans 15.6% 24.1% 0.65 cent d’entre eux ont atteint la 13e année, 69 pour cent ont le niveau de la 10e année et 24 pour cent ont un niveau d’instruction inférieur à la 10e année.163 Les enseignants communautaires représentaient 63 pour cent des Source : MICS 2019, calculs des auteurs effectifs d’enseignants dans les écoles primaires publiques et 84 pour cent dans les écoles maternelles publiques en 2018-2019. Cette proportion a augmenté par rapport à 2010-2011, où elle était de 42 pour cent dans les écoles publiques et privées164, pour atteindre 58 pour cent en 2018-2019. A1.3. Notes supplémentaires sur la gestion des ressources humaines Enseignantes Catégories d’enseignants dans le système éducatif À l’exception du sous-secteur préscolaire, les enseignantes constituent une très faible proportion de l’effectif enseignant. Moins d’un enseignant du primaire sur cinq (19 pour cent) était une femme en 2018-2019 et la Enseignants payés par le gouvernement dans les écoles publiques proportion est encore plus faible aux niveaux secondaire (11 pour cent) et tertiaire (8,4 pour cent). Cette faible Les enseignants permanents sont minoritaires à tous les niveaux d’enseignement, à l’exception du niveau proportion correspond en quelque sorte à la proportion de femmes dans le secteur public qui s’élevait à 19,2 tertiaire. Ils ne représentent qu’environ un tiers du personnel enseignant aux niveaux primaire et secondaire et pour cent, ce qui indique que les femmes en RCA enregistrent de faibles niveaux de participation au marché du 17 pour cent au niveau préscolaire. Vous trouverez ci-dessous une description des enseignants permanents par travail. En revanche, 90 pour cent des enseignants du préscolaire sont des femmes ; leur proportion est un peu niveau d’enseignement. plus faible en dehors de de Bangui (85 pour cent) qu’à Bangui (95 pour cent). Compte tenu de l’importance des enseignantes dans l’éducation des filles, il sera nécessaire d’accroître la participation des femmes dans le corps Au niveau primaire, il existe deux groupes d’enseignants permanents en fonction de leur rang d’enseignant dans enseignant. la fonction publique et ils représentent tous deux 30 pour cent de l’effectif des enseignants en 2018-2019.161 Le premier groupe est composé d’instituteurs qui sont inscrits avec un certificat d’enseignement secondaire supérieur Capacités de formation des enseignants au minimum et ont reçu une formation initiale de deux ans à l’école normale de Bambari. Le second groupe est composé d’instituteurs adjoints ou maîtres d’enseignement qui sont inscrits avec un certificat d’éducation de Le recrutement d’un grand nombre d’enseignants nécessitera de renforcer la capacité de l’ENI, de l’ENS et des CPR base au minimum et ont reçu une formation initiale de deux ans dans l’un des 10 centres régionaux de formation à assurer la formation initiale des enseignants, en particulier en dehors de Bangui. A cet égard, les PTF apportent des enseignants. leur appui dans le cadre du : (a) Projet d’appui à l’éducation de base en situation d’urgence (P164295) financé par la 162  Pour être inscrits, les futurs professeurs de collège doivent être titulaires d’un certificat d’enseignement secondaire supérieur alors que les 161  Le rang d’enseignement tel qu’enregistré dans le SIGE doit être interprété en fonction de l’endroit où l’enseignant a reçu sa formation. Les professeurs de lycée doivent être titulaires d’un baccalauréat. instituteurs sont ceux qui ont été formés dans les écoles normales et n’ont pas nécessairement été intégrés dans la fonction publique. Il en 163  Calculs basés sur SIGE 2018-2019. 176 est de même pour l’instituteur adjoint. 164  Calculs basés sur SIGE 2010–2011. 177 Banque mondiale, qui devrait permettre de construire le deuxième ENI pour former non seulement les enseignants en 2023. Le gouvernement recruterait en moyenne chaque année environ 1 720 élèves-enseignants diplômés en du primaire mais aussi les enseignants du préscolaire et du premier cycle du secondaire ; et (b) Projet d’appui au tant que fonctionnaires et le reste en tant qu’enseignants contractuels. plan sectoriel de l’éducation (P173103) financé par le PME, qui devrait permettre de construire un nouveau CPR et étendre la capacité des trois CPR existants à dispenser une formation non seulement aux enseignants du primaire, La mise en œuvre de ce plan nécessitera de : mais aussi aux enseignants polyvalents du secondaire, aux enseignants communautaires et aux enseignants du 1. Restaurer et sécuriser toutes les lignes budgétaires dédiées à la rémunération des enseignants contractuels et sous-secteur préscolaire. temporaires (voir section masse salariale). Recrutement et déploiement des enseignants 2. Identifier et recenser tous les élèves-enseignants diplômés en attente d’intégration dans la fonction publique et qui sont encore intéressés à travailler comme enseignants et susceptibles d’être recrutés comme Depuis 2009, les enseignants sortants des écoles normales et des centres de formation des enseignants ne contractuels et/ou fonctionnaires. Ce registre exclura les élèves-enseignants diplômés : (a) qui ont trouvé des sont plus intégrés systématiquement dans la fonction publique. Environ 4 032 enseignants étaient en attente emplois dans des écoles privées ou dans un autre secteur et souhaitent rester dans ces professions, (b) qui ont d’intégration dans la fonction publique en mai 2021. Le Tableau A1.8 présente le nombre de sortants en attente émigré ou sont décédés, etc. Par conséquent, dans le cadre du modèle de simulation, il a été supposé que 80 d’intégration par niveau d’enseignement. pour cent des 665 élèves-enseignants diplômés de l’ENI, 90 pour cent des 1 289 élèves-enseignants diplômés du CPR et 75 pour cent des 458 enseignants du second cycle du secondaire (élèves-enseignants diplômés de l’ENS ) et 658 enseignants du premier cycle du secondaire (élèves-enseignants diplômés de l’ENS) en attente TABLEAU A1.8. ELÈVES-ENSEIGNANTS DIPLÔMÉS EN ATTENTE D’INTÉGRATION DANS LA d’intégration dans la fonction publique (et n’ayant pas été recrutés comme contractuels) seront effectivement FONCTION PUBLIQUE recrutés comme fonctionnaires, en plus des 1 461 enseignants contractuels du primaire. Les élèves-enseignants diplômés du secondaire sont nombreux à travailler dans le secteur privé, d’où la plus faible proportion de ceux   Nombre Année de la cohorte des sortants qui seront recrutés comme fonctionnaires dans le secteur public. Primaire     3. Proposer un contrat à tous ces élèves-enseignants diplômés (c’est-à-dire ceux en attente d’intégration dans Instituteur 1,256 2009 à 2014 ; 2016 à 2020 la fonction publique) et nouveaux élèves-enseignants diplômés à partir de septembre 2023 (c’est-à-dire la Instituteur adjoint. /maître d’ensgt 2,133 2012, 2015, 2017, 2018, 2020 rentrée scolaire). Le contrat qui sera proposé aux enseignants du primaire restera le même. Puisqu’il n’existe pas de contrat existant pour les enseignants du secondaire, un contrat équivalent à une double vacation Secondaire     devrait être proposé (c’est-à-dire une rémunération équivalente à celle d’un enseignant du primaire recruté Professeurs du secondaire (ENS) 643 2012 à 2020 en tant qu’enseignant contractuel165) afin de fournir les mêmes heures d’enseignement équivalentes à un rang d’enseignant du secondaire.166 Futurs élèves-enseignants sortants de 2021     Absence des enseignants rémunérés par le gouvernement à leurs postes. Les enseignants rémunérés par le Instituteur 150   gouvernement ne sont parfois pas à leur lieu d’affectation, comme le montrent dans une certaine mesure les Instituteur adjoint. /maître d’ensgt 0   différences entre les enseignants enregistrés dans le SIGE (supposés être ceux de leur lieu d’affectation) et les enseignants enregistrés dans les registres de paie et le budget. Ces différences entre ces deux décomptes Enseignants du secondaire (*) 258   d’enseignants peuvent s’expliquer par (i) des erreurs dans le SIGE et/ou les données de la paie, et (ii) des enseignants Total 4,440   payés par le gouvernement mais absents de leur lieu d’affectation. Source : Calculs des auteurs à partir des arrêtés ministériels établissant les contrats d’enseignant et l’intégration des enseignants dans la fonction publique (2017- TABLEAU A1.9. COMPARAISON ENTRE LE NOMBRE D’ENSEIGNANTS RÉMUNÉRÉS PAR LE (*) : Hypothèse basée sur la dernière année pour laquelle le nombre de sortants est connu GOUVERNEMENT RÉPERTORIÉS DANS LE SIGE (2018-2019) ET LE SYSTÈME DE PAIE (2019-20) Le PSE met en avant comme une des stratégies clés et urgentes la mise en œuvre d’un plan de recrutement de   - SIGE 2018-2019 - Budget (registre de paie décrets) tous les élèves-enseignants diplômés en tant qu’enseignants contractuels et/ou enseignants fonctionnaires.   Total Public Ensemble -2019 Ensemble -2020 Il est prévu qu’entre 2020 et 2024, le gouvernement recrute chaque année environ1 520 élèves-enseignants diplômés en moyenne, tandis que le reste sera recruté comme enseignants contractuels. Le recrutement de Niveau primaire         ces élèves-enseignants diplômés devait se faire par ordre d’ancienneté, en commençant par ceux diplômés en Instituteur 2,687 1,567 1,586 1,366 2009. Il était prévu que les nouveaux élèves-enseignants diplômés soient d’abord recrutés comme enseignants contractuels, et que ce contrat soit renouvelé chaque année jusqu’à leur intégration dans la fonction publique. Directeurs sans fonctions d’enseignement) 765 546 994 1,119 Puis dans un second temps, à partir de 2024, le gouvernement devait revenir à la pratique vertueuse consistant à Autre 211 128 19 17 recruter systématiquement comme enseignants contractuels et/ou enseignants fonctionnaires tous les élèves- enseignants dès leur sortie des instituts de formation d’enseignants. Enseignants contractuels 840 681 1,461 1,461 Instituteur adjoint maître d’enseignement 1,676 1,277 1,240 1,138 Cependant, la mise en œuvre de ce plan a déraillé à la lumière des événements récents, et les consultations tenues avec le gouvernement dans le cadre de ce PER ont permis de concevoir un plan de recrutement révisé. En raison des grèves des enseignants et les tensions accompagnant les élections présidentielles, plus d’un millier d’enseignants ont été recrutés en tant que fonctionnaires entre décembre 2020 et février 2021. Mais dans le même temps, le gouvernement a annulé les lignes budgétaires utilisées pour rémunérer les enseignants contractuels et 165  Un enseignant contractuel du primaire perçoit 60 000 XAF par mois pendant 9 mois pendant une année scolaire alors qu’un enseignant vacataire du secondaire perçoit 30 000 XAF par mois sur la même période. Ainsi, offrir un contrat équivalent à une double vacation équivaudra temporaires sans prévoir de plan pour recruter les élèves-enseignants restants qui sont en attente d’intégration. à un enseignant contractuel au niveau de l’enseignement primaire. 178 En réponse à ces défis, un plan quinquennal révisé est proposé dans le cadre de cette RDP et devrait commencer 166  Respectivement 18 et 21 heures par semaine pour les enseignants du premier et second cycle du secondaire. 179   - SIGE 2018-2019 - Budget (registre de paie décrets) A1.4. Notes complémentaires sur les besoins de financement et la   Total Public Ensemble -2019 Ensemble -2020 viabilité des dépenses Total primaire (hors enseignants communautaires) 6,179 4,199 5,300 5,101 INFORMATIONS SUR LES SCÉNARIOS (AVEC OBJECTIFS ASSOCIÉES) UTILISÉS DANS LE MODÈLE DE Niveau secondaire         SIMULATION DU PSE Professeur de lycée 1,279 340 344 355 I. Les projections font référence à quatre scénarios pour estimer les besoins de financement du secteur de Professeur de collège 797 252 261 259 l’éducation et les coûts associés et leurs implications sur les dépenses publiques. Ces scénarios et les principaux paramètres sur lesquels les objectifs ont été fixés sont décrits dans le Tableau A1.11 : Autres enseignants du secondaire 174 77 66 81 II. Premièrement, trois scénarios principaux correspondant à trois niveaux différents d’accès à l’éducation (élevé, Enseignants temporaires 2,372 1,401 1885(*) 1885(*) moyen et faible) sont considérés dans le modèle de simulation. Ces scénarios sont basés sur des objectifs fixés Total secondaire (hors professeurs d’EPS) 4,622 2,070 2,749 2,580 en matière de taux brut d’accès (au niveau préscolaire) ou de taux de redoublement et d’abandon (au niveau primaire et secondaire). Ces objectifs se reflètent dans les projections des effectifs d’élèves. Ces trois scénarios Source : Calculs des auteurs à partir du SIGE 2018-2019, de la masse salariale (2019, 2020) et des données des arrêtés ministériels établissant les contrats d’enseignant et l’intégration des enseignants dans la fonction publique sont nommés en fonction du niveau d’accès à l’éducation qu’ils représentent, mais chaque scénario implique Remarques: (*) Données pour l’année 2017-2018, les dernières données disponibles. d’atteindre un certain niveau de qualité de l’éducation. Par exemple, un niveau élevé d’accès à l’éducation EPS signifie éducation physique et sportive (faibles taux de redoublement et d’abandon) sera incompatible avec un faible niveau de qualité de l’éducation (c’est-à-dire un REE extrêmement élevé). Salaires des enseignants III. Ensuite, la comparaison des scénarios évoqués ci-dessus et des besoins de financement du secteur a conduit à l’élaboration d’un scénario « de référence », qui combine certains éléments des trois principaux scénarios Le Tableau A1.10 montre les salaires de toutes les catégories d’enseignants en RCA par niveau d’éducation. Les afin de générer un plan réaliste d’un point de vue financier et cohérent à la lumière des recommandations salaires bruts initiaux et actuels sont affichés. sectorielles du PSE. IV. Enfin, les autres paramètres sur lesquels ont été fixés des objectifs utilisés dans le modèle, en plus des objectifs TABLEAU A1.10. SALAIRES BRUTS ANNUELS MOYENS INITIAUX ET ACTUELS DES ENSEIGNANTS de taux d’accès mentionnés ci-dessus sont : (a) REE ; (b) RESC ; (c) nombre d’instituts de formation ; et (d) rangs EN RCA EN 2020 des enseignants.   Starting salary (CFAF) Average salary (CFAF) Niveau primaire     TABLEAU A1.11. SCÉNARIOS ET PRINCIPAUX PARAMÈTRES DU MODÈLE DE SIMULATION Enseignants payés par le gouvernement     Scénarios Paramètres Description Instituteur 1,143,554 1,441,007 Scénario 1 - Accès élevé Instituteur adioint 1,005,046 1,153,879 Scénario 2 - Accès moyen Enseignant contractuel n.a 540,000 Scénarios utilisés dans la Enseignants payés par la communauté/ONG   simulation modèle Scénario 3 - Faible accès Enseignant communautaire n.a 9,000 - 315,000 Scénario de référence- le scénario médian avec des objectifs jugés réalisables et atteignables au cours de la prochaine décennie Secondary level - Government-paid teachers   Taux d’accès à la maternelle Professeur de lycée 1,369,594 1,952,447 Professeur de collège 1,246,754 1,557,519 Taux de redoublement et d’abandon au primaire Principaux paramètres par Enseignant temporaire n.a 270,000 rapport auxqu et niveaux REE, RESC secondaires Niveau tertiaire - Enseignants payés par le gouvernement   Nombre d’instituts de formation Professeur d’Université 7,604,112 11,109,494 Rangs des enseignants Maître de conférence 7,458,108 9,232,913 Source : MS ESP Maître assistant 4,641,445 6,336,170 Assistant 4,389,882 4,950,467 Enseignant temporaire n.a 4500/h Source : Calculs des auteurs basés sur les données du MFB (Masse salariale 2017-2020) et le Plan sectoriel de l’éducation de la RCA 2020-2029 180 181 NOTES SUPPLÉMENTAIRES SUR LES ENSEIGNANTS NÉCESSAIRES DANS LES ÉCOLES PUBLIQUES D’ICI Niveau préscolaire 2030-2031 Compte tenu du manque d’enseignants préscolaires spécialement formés et de la pénurie d’enseignants pour tous les niveaux d’enseignement, il est nécessaire d’adopter une stratégie pragmatique pour former et recruter Niveau primaire le grand nombre d’enseignants préscolaires nécessaires au développement du sous-secteur. L’UNICEF suggère d’adopter « une stratégie de transition en recrutant des enseignants qui peuvent ne pas avoir les qualifications Les projections sur le nombre et la composition du personnel enseignant font référence à un objectif de REE de requises ou avoir suivi une formation formelle, mais qui ont les qualités nécessaires pour offrir aux enfants une 50 d’ici 2030, ce qui est inférieur à la recommandation de Bruns et al. (2003) de 40 pour atteindre l’éducation expérience d’apprentissage positive »167 (UNICEF 2019). Afin de développer leurs compétences, ces enseignants primaire universelle (Bruns et al. 2003). Cette recommandation, qui est basée sur la littérature académique sur la doivent bénéficier d’un mentorat sur le tas et d’une formation continue structurée.168 Cette stratégie de transition taille des classes et le REE moyen observé dans les pays ayant un taux de fréquentation scolaire primaire élevé, et peut être menée en parallèle à l’élaboration d’un programme de formation initiale dans lequel le niveau de qui est adoptée par le PME, ne semble cependant pas réalisable d’ici 2030 en RCA, compte tenu du point de départ qualification requis pour les enseignants est plus élevé et peut être progressivement augmenté en fonction des actuel. Par conséquent, le scénario de référence a supposé un REE cible de 50, soit la moitié du ratio prévalant ressources financières et humaines disponibles.169 actuellement dans le secteur public (REE = 101). Le REE cible pour les deux autres scénarios est de 60 pour un niveau d’accès moyen à l’éducation et de 90 pour un niveau d’accès faible (c’est le niveau moyen actuel, en tenant Comme le montre la Figure A1.6 ci-dessous (selon le scénario de référence), l’expansion de l’offre d’éducation compte du secteur privé). préscolaire nécessitera : (a) de former de nombreux enseignants dans les CPR et ENI afin d’avoir 4 813 enseignants permanents dans les écoles maternelles publiques en 2030-31, alors qu’il n’y en avait que 61 en 2018-19 ; et (b) de s’appuyer toujours sur les moniteurs communautaires ; N=632). Niveau secondaire Les projections sur le nombre et la composition des effectifs d’enseignants font référence à un objectif de REE de 50, ce qui est inférieur au niveau recommandé selon Mingat et al. (2010) pour l’expansion de l’offre FIGURE A1.6. SCÉNARIO DE RÉFÉRENCE - CHANGEMENTS PRÉVUS DANS LA COMPOSITION DE d’enseignement secondaire (42 et 30 dans l’enseignement secondaire inférieur et supérieur, respectivement). En L’EFFECTIF DES ENSEIGNANTS AU NIVEAU PRÉSCOLAIRE (SECTEUR PUBLIC UNIQUEMENT) 2018-2019, le REE s’élevait à 54 dans les écoles publiques, et à 72 lorsque le REE est calculé en tenant compte uniquement des professeurs de collège. Comme le montre la section principale ci-dessus, atteindre un REE de 50 3,000 d’ici 2030 nécessitera de former et de recruter un grand nombre de professeurs polyvalents du secondaire (N=2 825 en 2030), de professeurs de collège (N=2 563) et de professeurs de lycée (N=1 986). La Figure A1.5 présente les 2,500 2,431 changements prévus dans la composition de l’effectif des enseignants dans les écoles publiques. 2,000 1,783 FIGURE A1.5. SCÉNARIO DE RÉFÉRENCE – PROJECTIONS DE CHANGEMENTS DANS LA 1,500 COMPOSITION DE L’EFFECTIF DES ENSEIGNANTS AU NIVEAU SECONDAIRE (SECTEUR PUBLIC UNIQUEMENT) 1,000 632 48 3,000 500 220 2,825 599 13 00 2,500 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2,563 Instituteurs Moniteurs Agents d'éducation Enseignants communautaires 2,000 1,401 1,986 Source : Modèle de simulation ESP révisé en 2021 ; SIGE 2018–2019. 1,500 NOTES SUPPLÉMENTAIRES SUR LES SALLES DE CLASSE NÉCESSAIRES D’ICI 2030 1,000 Les estimations basées sur le SIGE indiquent que les salles de classe surpeuplées résultent de la pénurie 378 d’enseignants plutôt que de la pénurie de salles de classe. Par exemple, seulement 42 pour cent des salles de 500 classe en « bon état » sont utilisées comme des postes uniques et au moins 10 pour cent des écoles sont en 340 0 0 0 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 167  Selon la base de données de l’Institut de statistique de l’UNESCO (ISU 2019 ; cité dans le rapport UNICEF 2019), « dans les pays à faible revenu, à peine la moitié des enseignants du système préprimaire sont formés ». Professeur de Iycée Professeur de collège & EPS 168  Le rapport de l’UNICEF (2019) (“A World Ready to Learn”) note en outre que «le développement professionnel continu et la formation Prof. De collège polyvalents Enseignants temporaires continue pertinente sont plus efficaces et moins coûteux à long terme que l’embauche d’enseignants qualifiés». Cet argument est basé sur les sources suivantes : (i) OCDE 2018 ; (ii) Namit 2017. 169  Comme le note le rapport de l’UNICEF (2019), « il est illusoire de simplement exiger un haut niveau d’éducation pour les enseignants. En Ouganda, les enseignants du système préprimaire doivent avoir terminé leurs études secondaires. Étant donné le faible nombre de jeunes Source : Modèle de simulation ESP révisé en 2021 ; SIGE 2018–2019. Ougandais diplômés du secondaire chaque année, 80 pour cent d’entre eux devraient enseigner dans une école préprimaire pour garantir que tous les enfants reçoivent une éducation préprimaire. Même dans les pays qui comptent suffisamment de diplômés, le coût pour les inciter à 182 travailler au niveau préscolaire peut être trop élevé. 183 fait un regroupement de plusieurs écoles utilisant le même emplacement. Par conséquent, le PSE formule les     2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 recommandations suivantes : % du PIB 5.5% 11.1% 7.5% 7.3% 7.3% 7.5% 7.6% 7.4% 7.3% 7.3% 7.2% 7.1% Dépenses I. Tout d’abord, le gouvernement devrait envisager d’augmenter l’intensité de l’utilisation des salles de classe d’investissement sur la base d’une simple vacation 170 (en recrutant de nouveaux enseignants) et de concentrer les efforts de Millions XAF 75.0 150.6 108.5 113.0 121.9 134.1 147.3 153.7 163.1 172.5 182.9 193.0 construction et de réhabilitation sur les écoles où les salles de classe sont à la fois surpeuplées et surutilisées % du PIB 12.3% 15.1% 13.7% 13.3% 13.5% 13.7% 13.9% 13.6% 13.5% 13.3% 13.2% 13.1% Dépenses totales (plusieurs vacations combinés à un grand nombre d’élèves). (hors financement externe) Millions XAF 167.8 205.2 197.3 207.4 225.3 246.2 269.0 282.2 299.5 316.8 336.0 354.5 II. Deuxièmement, à plus long terme, le gouvernement devrait augmenter le nombre de salles de classe afin de ne les utiliser que par simple vacation tout en augmentant le temps scolaire. Source : Ministère des Finances et du Budget; Analyse de viabilité de la dette (projections FMI et BM) avril 2021 ; Projections de l’équipe PSE Sur la base de la recommandation ci-dessus, les valeurs moyennes des RESC (et non les valeurs les plus basses) ont été ciblées aux niveaux primaire et préscolaire à atteindre d’ici 2030. Ainsi, au primaire dans le scénario de Implications pour les dépenses publiques en matière d’éducation référence (avec REE=50), l’objectif cible d’un RESC égal à 65 correspond à des salles de classe utilisées en double Pour réaliser le scénario de référence, il faut augmenter progressivement les dépenses publiques totales vacation respectivement dans la moitié et 30 pour cent des cas171. Au préscolaire, un RESC de 45 associé à un REE consacrées à d’éducation, en proportion du PIB, de la valeur moyenne de 1,9 pour cent sur la période 2018-2020 à de 30 implique qu’un tiers des élèves utilisent une salle de classe (soit en préscolaire, soit en primaire) en double 3,3 pour cent en 2030. Cela a également des implications sur l’évolution des dépenses par catégorie et par sous- vacation. secteur, comme décrit ci-dessous. La ventilation des dépenses publiques d’éducation en dépenses courantes et en capital et par sous-secteur est présentée respectivement dans les Tableaux A1.13 et A1.14 ci-dessous. PERSPECTIVES MACROÉCONOMIQUES TABLEAU A1.13. PROJECTIONS DES DÉPENSES PUBLIQUES D’ÉDUCATION 2021–2030, TABLEAU A1.12. PRÉVISIONS DES RECETTES ET DES DÉPENSES PUBLIQUES POUR LA PÉRIODE PAR CATÉGORIE 2020-2030 Moyenne     2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2021-2030     2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Depenses tot. % du PIB 2.2% 2.4% 2.6% 2.9% 2.9% 3.0% 3.0% 3.1% 3.2% 3.3% 2.9% PIB à prix courants d’éducation Billion CFAF 1,359.9 1,360.0 1,442.9 1,553.7 1,671.9 1,798.7 1,934.9 2,075.3 2,219.5 2,377.7 2,541.9 2,715.3 Milliards XAF (y compris Millions XAF à p.c. 30,449 36,195 40,043 46,803 48,888 53,324 56,178 60,522 65,604 71,324   financement 2020 Taux de croissance externe) 4.5% 0.0% 3.5% 5.0% 5.0% 5.0% 5.0% 4.8% 4.7% 4.5% 4.3% 4.2% annuel du PIB réel Dépenses % dépenses 14.7% 15.1% 15.9% 17.1% 18.3% 19.2% 20.6% 22.0% 23.6% 25.5% 19.2% courantes courantes du Déflateur du PIB, taux 2.8% 2.0% 2.5% 2.5% 2.5% 2.5% 2.5% 2.3% 2.2% 2.5% 2.5% 2.5% gouvernement d’inflation annuel Millions XAF à p.c. 23,563 24,711 27,307 31,015 34,803 37,970 42,265 46,618 51,700 57,431   Taux de croissanc annuel 2020 2.7% -1.8% 1.6% 3.0% 2.9% 2.8% 2.8% 2.6% 2.4% 2.3% 2.1% 2.0% du PIB réel par habitant Soloires et % des dépenses 61.3% 53.6% 52.9% 50.9% 54.3% 53.9% 56.5% 57.5% 58.4% 59.3% 55.8% % du PIB 18.0% 21.8% 18.0% 18.3% 18.1% 17.7% 17.4% 17.3% 17.3% 17.2% 17.0% 16.9% traitements totales d’éducation Recettes totales Millions XAF 244.8 296.2 259.4 283.6 302.2 318.5 336.9 359.5 383.8 408.0 433.1 459.3 Millions XAF à p.c. 18,654 19,391 21,199 23,838 26,535 28,732 31,746 34,775 38,316 42,265   2020 % du PIB 8.5% 8.5% 9.3% 10.2% 10.7% 10.9% 11.1% 11.3% 11.5% 11.6% 11.8% 12.0% Financement Biens et services % des dépenses 20.8% 21.5% 22.4% 23.1% 23.8% 24.3% 24.9% 25.4% 25.9% 26.4% 23.9% intérieur courantes Millions XAF 116.1 115.7 133.9 159.0 178.6 195.8 214.4 234.3 254.5 276.5 300.1 325.5 d’éducation % du PIB 9.5% 13.3% 8.7% 8.0% 7.4% 6.8% 6.3% 6.0% 5.8% 5.5% 5.2% 4.9% Millions XAF à p.c. 4,909 5,320 6,109 7,177 8,268 9,237 10,520 11,843 13,384 15,166   Financement 2020 externe Millions XAF 128.7 180.5 125.4 124.6 123.6 122.7 122.5 125.1 129.4 131.5 132.9 133.9 Dépenses % des dépenses 22.6% 31.7% 31.8% 33.7% 28.8% 28.8% 24.8% 23.0% 21.2% 19.5% 26.6% % du PIB 16.6% 24.3% 19.3% 18.6% 18.6% 18.8% 19.0% 18.7% 18.6% 18.3% 18.2% 18.0% d’investissement totales d’éducation Dépenses totales % des dépenses 6.5% 10.7% 11.3% 13.0% 10.8% 11.6% 10.1% 9.8% 9.4% 9.2% 10.2% Millions XAF 225.7 330.2 278.3 289.5 311.4 338.9 367.9 388.2 411.9 435.8 462.1 487.6 d’investissement du gouvernement % du PIB 10.7% 12.8% 11.4% 11.0% 11.1% 11.1% 11.1% 11.0% 10.9% 10.8% 10.7% 10.6% Dépenses courantes hors dette publique) Millions XAF à p.c. 6,886 11,485 12,736 15,787 14,085 15,354 13,913 13,905 13,904 13,893   Millions XAF 146.1 174.7 164.8 171.6 184.8 199.6 214.9 228.6 242.6 256.6 272.1 287.1 2020 Dépenses % government 14.2% 15.0% 15.9% 16.8% 17.6% 18.5% 19.4% 20.3% 21.1% 22.0% 18.1% publiques revenue d’éducation Million CFAF 30,449 36,195 40,043 46,803 48,888 53,324 56,178 60,522 65,604 71,324   at c.p. 2020 170  Les salles de classe qui pourraient être davantage utilisées (passage de la simple à la double vacation) sont celles situées dans les zones où la demande est forte (les salles de classe sont peu utilisées dans les zones à faible densité simplement parce qu’il y a peu d’élèves) mais sont contraintes par le manque d’enseignants. 171  Il n’est pas envisageable d’utiliser toutes les salles de classe du pays en double vacation car beaucoup sont situées dans des zones peu 184 peuplées où le nombre d’élèves et d’enseignants ne permet qu’une seule vacation. 185     2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Moyenne A1.5. Données utilisées pour l’analyse 2021-2030 Déficit de Million CFAF 3,205 6,545 6,785 9,395 6,935 8,169 7,080 7,575 8,465 10,101 7,425 PRINCIPALES SOURCES DE DONNÉES financement at c.p. 2020 Million USD 5.9 12.0 12.5 17.3 12.8 15.0 13.0 13.9 15.6 18.6 13.7 Les données utilisées pour le chapitre sur l’éducation proviennent de sources multiples et les analyses ont été at c.p. 2020 effectuées à partir des données et informations les plus récentes disponibles. Il s’agit notamment des sources % total spending on 10.5% 18.1% 16.9% 20.1% 14.2% 15.3% 12.6% 12.5% 12.9% 14.2% 14.7% suivantes education I. Les données d’enquêtes auprès des ménages, à savoir les Enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS) % government 1.7% 3.3% 3.2% 4.2% 2.9% 3.3% 2.8% 2.9% 3.1% 3.6% 3.1% expenditures (exc. 2000, 2006, 2010 et 2019 ; et l’Enquête nationale sur les monographies communales (ENMC) 2016. External financing) II. Le Système d’information sur la gestion de l’éducation (SIGE) pour 2018-2019 et l’annuaire statistique 2010- % external financing 4.6% 9.2% 9.3% 12.5% 9.0% 10.2% 8.5% 8.8% 9.5% 11.0% 9.3% 2011. III. Les données budgétaires extraites de Ges’Co pour la période 2012-20 sur les dépenses financées au niveau Source : Modèle de simulation du PSE révisé en 2021 national provenant du MFB Remarque : Les prix sont en valeur constante, base 2020 IV. Les données sur le financement externe pour la période 2018-20 provenant du MEPC V. Les données salariales extraites de GIRAFFE pour la période 2017-20 de MFB VI. Les données sur les résultats d’apprentissage tirées de l’EGRA 2018-2019 menée dans l’inspection scolaire de TABLEAU A1.14. PROJECTIONS DES DÉPENSES PUBLIQUES D’ÉDUCATION 2021–2030, PAR Bangui dans le cadre du Plan sectoriel de l’éducation 2020-2030. SOUS-SECTEUR VII. Les Indicateurs du développement mondial (WDI), les Perspectives de l’économie mondiale (WEO), l’Institut Moyenne de statistique de l’UNESCO (ISU) consulté en mai 2021, et les Perspectives de la population mondiale (révisées     2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2021-2030 en 2019). VIII. Les données de projections sur les variables macroéconomiques pour la période 2021-30 du FMI et de la % dép. tot. éduc. 41.2% 39.8% 40.4% 39.1% 38.0% 37.9% 37.3% 36.9% 36.4% 36.3% 38.3% Dépenses publiques pour Banque mondiale l’enseignement primaire millions XAF 12,535 14,395 16,165 18,289 18,593 20,193 20,977 22,329 23,849 25,863   IX. Le modèle de simulation du plan sectoriel de l’éducation pour les projections sur les variables clés du secteur de l’éducation (nombre d’élèves, d’enseignants, de salles de classe et coûts associés, etc.) % dép. tot. éduc. 21.3% 23.3% 21.9% 23.3% 24.9% 26.1% 26.9% 27.8% 28.6% 28.9% 25.3% Dépenses publiques pour l’enseignement secondaire millions XAF 6,498 8,435 8,765 10,895 12,159 13,914 15,104 16,850 18,744 20,612   LIMITES DES DONNÉES % dép. tot. éduc. 3.1% 3.6% 4.2% 5.8% 4.3% 4.1% 3.9% 3.8% 3.9% 4.0% 4.1% Dépenses publiques en EFTP Les limites rencontrées sont les suivantes : millions XAF 940 1,299 1,674 2,708 2,093 2,187 2,180 2,301 2,531 2,846   I. La plus grande difficulté dans la réalisation de l’analyse empirique à partir des données administratives Dépenses publiques pour % dép. tot. éduc. 4.2% 6.9% 8.0% 8.3% 8.6% 9.2% 9.6% 10.2% 11.1% 12.0% 8.8% collectées réside dans l’impossibilité de relier les différents ensembles de données. Par exemple, il existe des l’éducation préscolaire divergences entre les informations fournies dans les données sur les salaires et celles y afférentes enregistrées millions XAF 1,280 2,508 3,190 3,885 4,205 4,912 5,384 6,183 7,274 8,533   dans les données budgétaires extraites de Ges’Co, ce qui limite l’analyse de la masse salariale. % dép. tot. éduc. 69.8% 73.6% 74.4% 76.4% 75.8% 77.3% 77.7% 78.8% 79.9% 81.1% 76.5% II. La nomenclature budgétaire actuelle ne permet pas de suivre l’allocation budgétaire au niveau régional et Dépenses totales d’éducation (hors ESR-FPA) ne peut être désagrégée par niveau d’enseignement. L’absence d’un processus intégré et efficace de collecte millions XAF 21,253 26,637 29,795 35,777 37,050 41,206 43,645 47,663 52,397 57,855   de données au sein des différentes entités du secteur constitue une faiblesse critique du système qui affecte % tot. gov. current directement la validité et la précision de l’élaboration des politiques. 9.3% 9.7% 10.5% 11.7% 12.8% 13.8% 15.2% 16.6% 18.2% 20.2% 13.8% Dépenses courantes spending excl. debt III. Le financement externe est également classé en fonction du ministère chargé de la mise en œuvre. (hors ESR-FPA) millions XAF 14,942 15,894 17,983 21,152 24,353 27,279 31,168 35,215 39,971 45,449   IV. Un autre défi a consisté en l’impossibilité de disposer des données utilisables sur les dépenses de pension et la base de données sur les enseignants contractuels et temporaires : % tot. spending on • Il n’a pas été possible de déterminer combien un enseignant retraité coûte au gouvernement et comment Dépenses educ. Excl. HER- 29.7% 40.3% 39.6% 40.9% 34.3% 33.8% 28.6% 26.1% 23.7% 21.4% 31.8% d’investissement VET-Literacy le gouvernement prévoit de payer ces coûts futurs, etc. (hors ESR-FPAJ • Données salariales sur les enseignants contractuels et temporaires qui sont supportés par une ligne millions XAF 6,311 10,742 11,811 14,625 12,698 13,927 12,477 12,448 12,426 12,406   budgétaire spécifique, avec un ensemble de données particulier, qui est différent de la ligne budgétaire % dép. tot. éduc. 1.1% 1.1% 1.3% 1.4% 1.7% 1.7% 1.7% 1.7% 1.7% 1.7% 1.5% des salaires. Dépenses publiques pour FPA millions XAF 327 415 532 673 839 903 982 1,059 1,143 1,224   AJUSTEMENTS APPORTÉS AUX DONNÉES POUR L’ANALYSE % dép. tot. éduc. 29.1% 25.3% 24.3% 22.1% 22.5% 21.0% 20.6% 19.5% 18.4% 17.2% 22.0% Dépenses publiques en ESR Aux fins de l’analyse des dépenses dans le secteur de l’éducation, deux ajustements principaux ont été effectués millions XAF 8,869 9,144 9,716 10,352 10,999 11,214 11,551 11,800 12,063 12,245   et sont présentés ci-dessous. Tot. dépenses d’éduc. CFAF million 30,449 36,195 40,043 46,803 48,888 53,324 56,178 60,522 65,604 71,324   (Inc. financement externe) En termes de classification économique, trois postes de dépenses ont nécessité un ajustement : Source : Modèle de simulation du PSE révisé en 2021 I. Les manuels scolaires et les supports pédagogiques sont classés comme des « biens et services » et non Remarque : Les prix sont en valeur constante, base 2020 comme des dépenses d’investissement. 186 187 II. Les salaires des enseignants contractuels et temporaires comme « traitements et salaires » au lieu de biens uniquement sur les prestations. La source des données varie selon le programme, ainsi que la méthode utilisée et services. pour évaluer les dépenses du FSS, comme indiqué ci-dessous : III. En matière de financement externe dans le secteur de l’éducation, les dons de projets ont été classées en tant que projets d’éducation en fonction de l’objectif du projet. Outre ces projets d’éducation (tels que le A1. Programmes nationaux financés par des partenaires internationaux : Projet d’appui d’urgence à l’éducation de base financé par la Banque mondiale), les projets multisectoriels qui semblent être « principalement » axés sur l’éducation (tels que le Programme d’appui à la reconstruction des PACAD : Les dépenses du Projet de prestation de services et d’appui aux communautés affectées par le déplacement communautés de base 1 financé par la Banque africaine de développement) ont donc été pris en compte pour (PACAD) ont été estimées avec précision à l’aide des données de suivi des paiements TM (voir la description du déterminer le montant total des aides non remboursables accordées au secteur de l’éducation.172 programme à l’annexe A2.2). L’unité d’exécution du PACAD suit tous les paiements TM par sous-préfecture de mai 2018 à novembre 2020 (voir le résumé des dépenses par trimestre et par région dans la description du PACAD ci- dessous). L’agrégat FSS national inclut les dépenses du PACAD à partir de 2019. MISES À JOUR DU MODÈLE DE SIMULATION DU PSE 2020-2029 LONDO : Les rapports sur l’état d’avancement de la mise en œuvre (Bance 2016, 2017, 2018 ; Fraiji 2020a,b ; Fraiji La version révisée du modèle de simulation du PSE tient compte du fort impact de la pandémie COVID-19 et 2021) de la Banque mondiale présentent les nombres cumulés de bénéficiaires du programme de travaux publics des troubles électoraux de 2020-21 sur les recettes publiques et le secteur de l’éducation. Plus grave encore, la à haute intensité de main-d’œuvre (TP-HIMO), en termes de jours travaillés. Les nombres cumulés de bénéficiaires réalisation de tous les objectifs du PSE initialement prévus pour 2029 a été reportée d’un an, et l’objectif final du programme TP-HIMO ont été multipliés par le salaire journalier, pour obtenir les dépenses cumulées depuis sur la part des dépenses d’éducation dans les dépenses publiques totales a également été réduit d’un point de le début du projet en 2016 jusqu’à juin 2020, qui ont ensuite été divisées par le nombre d’années. En plus des pourcentage (22 pour cent au lieu de 23). allocations, les bénéficiaires reçoivent une bicyclette à l’issue du contrat de 40 jours (voir la description du programme à l’annexe A2.3), ce qui représente un avantage en nature. La bicyclette a été estimée en utilisant L’impact sur le système éducatif de la quasi-absence de scolarisation pendant environ un an a été pris en compte le prix mentionné dans le plan de passation des marchés du projet (65 000 XAF) et multiplié par le nombre de comme suit dans le modèle de simulation : bénéficiaires cumulés des TP-HIMO, puis divisé par le nombre d’années. Une description détaillée de LONDO est I. Un impact négatif sur les taux de redoublement et d’abandon en 2020-21 de +25 pour cent et un effet présentée dans l’Annexe A2.3. d’hystérésis (ce choc ne diminue que progressivement). II. L’augmentation du nombre d’instituts de formation des enseignants (ENF, CPR, etc.) est reportée d’un an. A2. Interventions FSS financées au niveau national : III. L’objectif de ratio élèves-enseignants (REE) dans les écoles secondaires en 2030 a été revu à la hausse, de 47,5 à 50, pour tenir compte du choc lié à l’absence d’embauche d’enseignants temporaires en 2020-21. Les interventions FSS financées au niveau national (outre PACAD et LONDO) ont été estimées en utilisant les IV. On suppose que seulement 8 pour cent en moyenne des constructions de salles de classe prévues pour 2020- données du budget exécuté de 2019 et 2020. Plus précisément, nous avons examiné les dépenses d’intervention 21 ont été réalisées (estimation basée sur l’EBESP). de tous les ministères (pas seulement le MAHRN, le MPFFDE et le MTEPS) et avons inclus dans notre estimation V. Les autres paramètres utilisés dans le modèle de simulation pour l’année scolaire 2020-21 sont considérés celles qui sont directement liées au FSS. L’agrégat FSS n’inclut que les dépenses exécutées en 2019 (les données comme étant les mêmes qu’en 2019-20 (c’est-à-dire qu’il n’y a pas d’amélioration comme cela avait été prévu sur les dépenses exécutées en 2020 n’étant pas disponibles). Les interventions suivantes figurent dans notre lorsque le modèle de simulation a été développé en 2019-20) agrégat FSS : Enfin, les informations suivantes sont prises en compte : Celles du MPFFPE : • 2 interventions d’aide sociale ciblant les mères et les enfants (Direction de la Petite Enfance et de la Solidarité I. Aucune inscription d’élèves-enseignants n’a été enregistrée dans les CPR en 2020-21 et 2021-22, contrairement et Centre de la Mère et de l’Enfant) (non exécutées en 2019) à ce qui était prévu dans la version initiale du modèle de simulation. • 1 intervention sociale ciblant les bénéficiaires souffrant de cécité et de surdité (Centre de Formation des Sourds II. Le nombre d’enseignants recrutés en 2020-21 et les nouvelles informations issues des données salariales 2017-20. Muets et Aveugles de Ben-zvi) (non exécuté en 2019) Celle du MSP : A2. PROTECTION SOCIALE • Subventions ciblées sur la santé (soins gratuits pour les femmes victimes de violences, traitement subventionné pour les personnes vivant avec le VIH et contributions de l’État aux vaccinations subventionnées) A2.1. Dépenses de PS en RCA : collecte et sources de données Celle du MES : administratives • 7 programmes de bourses pour l’enseignement supérieur (dont 3 pour les études à l’étranger) Il n’existe pas d’estimation officielle de la protection sociale en RCA. Le calcul de l’agrégat des dépenses de PS Celles du MAHRN : est complexe puisqu’il implique plusieurs contraintes : (1) existence de différents types d’interventions de PS, (2) • 1 transfert monétaire pour les membres des communautés déplacées (PACAD). Sur le modèle du PACAD, le multiplicité des acteurs, et (3) absence de mécanismes de rapport ou de suivi des interventions de PS dans le pays. MAHRN a financé un TM via la téléphonie mobile à Berberati. La plupart des programmes de FSS sont financés de l’extérieur et, lorsque des données sont disponibles, elles le sont • 7 interventions en faveur des ménages vulnérables (2 pour les victimes de catastrophes naturelles) souvent sous la forme de dépenses agrégées, comprenant à la fois les dépenses administratives et les dépenses • 5 interventions appuyant les activités d’ONG et d’associations locales liées aux prestations (ce que reçoivent les bénéficiaires). Il est essentiel de séparer les données administratives des prestations pour estimer les dépenses liées au FSS dans le pays. En outre, les données sur les dépenses des programmes des agences bailleresses sont souvent disponibles pour la durée du projet (généralement plusieurs années), ce qui conduit à des moyennes annuelles des dépenses du FSS plutôt qu’à des décaissements réels par an. La Section A2 ci-dessous présente une estimation des dépenses annuelles du FSS en 2019, en se concentrant 172  A l’inverse, les montants des projets dans lesquels la composante liée au secteur de l’éducation est minoritaire ne sont pas inclus dans la 188 valeur totale de l’appui à ce secteur. 189 TABLEAU A2.1. INTERVENTIONS FSS FINANCÉES SUR FINANCEMENT INTÉRIEUR A6. Couverture : Type de Budget Exécuté Budget Budget La couverture est estimée à partir des données administratives disponibles. Elle inclut la couverture de tous les Ministère programme Catégorie de programme 2019 2019 2020 2021 projets humanitaires, du PACAD et du programme LONDO. La couverture des programmes FSS financés au niveau national n’est que partiellement disponible (3 200 ménages ont bénéficié du transfert monétaire via la téléphonie MPFFDE Services Pour les enfants et les mères 20 000 0 5 000 5 000 d’aide sociale mobile, soit environ 16 000 personnes). A noter que la couverture du programme LONDO est évaluée en utilisant le total des bénéficiaires directs des travaux publics (ceux embauchés dans le cadre du programme) sur les quatre MPFFDE Services Pour les personnes en situation de 15 000 0 16 000 0 années (2016-20) de mise en œuvre du programme (voir l’annexe A2.3 sur le LONDO). En termes de couverture, y d’aide sociale handicap (aveugles et sourds) compris les membres directs et indirects des ménages, le PACAD a atteint 77 880 personnes (soit 15 576 ménages) MSP Vivres/en Subventions ciblées : santé 700 000 700 000 530 000 130 000 (voir l’annexe A2.2 sur le PACAD). La couverture humanitaire et celle liée aux situations d’urgence ont été estimées nature au niveau individuel à l’aide des rapports du Groupe de travail Argent des Nations unies. La couverture de PARET MES En numéraire Bourses d’études 3 410 000 2 460 016 2 675 000 2 275 000 a été évaluée en tenant compte de la couverture de 2019 (1 702 ménages, représentant 6 012 individus), et incluse dans la couverture humanitaire. MAHRN  En numéraire Appui aux ONG et aux associations locales 410 560 407 450 310 000 155 000 (pour la mise en œuvre du programme) MAHRN  En numéraire PACAD 550 000 550 000 550 000 550 000 A2.2. Description du PACAD MAHRN  n.d. Appui aux ménages vulnérables 900 560 895 506 1 016 219 841 219 Le Projet de prestation de services et d’appui aux communautés affectées par le déplacement (PACAD) a démarré en 2017, avec pour objectifs de réduire la pauvreté et d’améliorer les conditions de vie et les opportunités Source : Compilé à partir de la version exécutée de 2019 et Loi des Finances 2020. économiques tant pour les personnes déplacées internes que pour les communautés d’accueil. Il comporte deux activités principales : la fourniture de filets de sécurité (Composante 2) ; et l’amélioration des services et A3. FSS financés par des bailleurs de fonds : les investissements dans les infrastructures (Composante 1), qui permettent également de créer des emplois temporaires. Il prévoit également la mobilisation communautaire, le renforcement des capacités, l’assistance D’autres FSS financés et mis en œuvre par des bailleurs de fonds ont été relevés, notamment : (1) des programmes technique et la gestion de projet liés à la mise en œuvre des activités des composantes 1 et 2 (Composante 3). de cantines scolaires, lancés en 2017 par le Programme Alimentaire Mondial (PAM) et l’UNICEF ; et (2) un ensemble Le projet est financé par la Banque mondiale (coût initial de 28 millions USD sur 2017-2021, avec 15 millions USD de formations, d’activités génératrices de revenus (AGR), et de distributions d’intrants agricoles. Les données pour la Composante 1, 8 millions USD pour la Composante 2 et 5 millions USD pour la Composante 3). Le PACAD annuelles sur le programme de cantine scolaire sont partiellement disponibles : seule la cantine scolaire financée a été transposé à grande échelle grâce à un financement supplémentaire (FS) en 2020-21 (don de l’IDA de 16 par l’UNICEF en 2019 est incluse dans l’estimation des dépenses du FSS. Les données sur la cantine scolaire du millions USD) pour appuyer les efforts du gouvernement visant à atténuer les impacts des crises, telles que la PAM ne sont pas disponibles pour 2019 (le budget de la cantine scolaire du PAM était de 7,6 millions USD en 2018, COVID-19 et les inondations en cours, et à promouvoir la stabilité, tout en renforçant la capacité du gouvernement pour un nombre d’enfants estimé à 100 000 (MEPC 2018). Les activités de formation et d’AGR ont été estimées à gérer les programmes de filets de sécurité. en utilisant les données figurant dans le rapport annuel du RCPCA en 2020 (Gouvernement de la République centrafricaine 2020). Composante 1 : Le projet s’est d’abord concentré sur la mise en place d’infrastructures et d’investissements qui peuvent bénéficier à la fois aux personnes déplacées et aux communautés d’accueil. Les investissements dans les infrastructures sont axés sur un ensemble de services de base, de routes urbaines et de drainage en bordure A4. Projets humanitaires : de route qui peuvent bénéficier à la population générale, qui ne requièrent que peu d’entretien mais nécessitent Il existe une multitude de projets d’urgence et humanitaires d’ONG et de bailleurs de fonds bilatéraux et une forte intensité de main d’œuvre. Sur la période 2017-21, plusieurs projets ont été réalisés, de la construction multilatéraux mentionnés dans le cadre du Groupe de travail Argent du Bureau de la coordination des affaires de routes urbaines à Bambari, à la réhabilitation de la collecte du système de drainage de Bangui PK5 Madou et humanitaires des Nations unies (OCHA). Le Groupe de travail Argent recueille des informations sur les dépenses Kokoro, et du parc de l’hôtel de ville de Bambari, avec en outre des lampadaires solaires à Kaga Bandoro et Paoua. et les bénéficiaires des programmes par semestre, couvrant 26 partenaires en 2019 et 37 en 2020. Les projets en cours devraient être finalisés d’ici juin 2021. En plus des activités enregistrées dans le cadre du Groupe de travail Argent d’OCHA, le « Projet d’appui au retour et Composante 2  : Le programme de transferts monétaires du PACAD fournit des transferts monétaires (TM) à la réintégration en République centrafricaine » (PARET) est un projet humanitaire national de grande envergure. opportuns et réguliers à des ménages sélectionnés pour une période de deux ans. Ces transferts permettent Le projet a démarré en 2017, sous la gestion du Ministère de l’Action Humanitaire et de la Réconciliation Nationale de soulager les ménages vulnérables dans les zones affectées par les déplacements forcés, afin de combler les et avec l’appui financier du HCR. Le projet vise à faciliter le retour volontaire des personnes déplacées dans leurs déficits de consommation immédiats et d’éviter les stratégies d’adaptation négatives telles que la vente/perte zones de résidence habituelle et s’assurer que le retour se déroule dans la sécurité et la dignité avec une attention d’actifs. Avec le financement supplémentaire en 2020, le programme TM est élargi par rapport au plan initial (FS particulière pour les personnes vulnérables. Les principales activités sur 2017-2020 consistaient en la fermeture de 12 millions USD pour la Composante 2), par l’élargissement de la couverture pour inclure les communautés de plus de 43 sites de déplacés internes dont 32 sites à Bangui. La fermeture des camps s’est accompagnée d’un affectées par la crise, notamment la COVID-19 et les inondations, en plus des déplacements forcés. La durée du soutien financier essentiellement ponctuel pour le retour de 23 189 ménages (50 227 personnes), sur la période projet a également été prolongée jusqu’en juin 2023 (au lieu de 2021 selon le projet initial). 2017-2020. Le financement supplémentaire vise également à renforcer la coordination, le suivi et l’évaluation du projet, et à A5. Données ME : jeter les bases d’un système de FSS (FS de 4 millions USD pour la Composante 3). Les données de ME incluent les dépenses de formation et les activités génératrices de revenu (AGR). Les En plus du TM, le PACAD a fourni des avantages supplémentaires aux populations suivantes (sur 2017-20) : (i) 44 informations proviennent du rapport annuel du Plan national de relèvement et de consolidation de la paix en 356 jours-personnes d’emploi ont été créés, (ii) 92 020 personnes ont bénéficié de meilleures conditions de vie en république centrafricaine et du Cadre d’engagement mutuel-RCPCA-CEM 2017-2021. Le projet PARET prévoit milieu urbain, et (iii) 2 067 personnes ont participé à des activités de consultation. également des activités génératrices de revenus pour la réintégration des personnes déplacées. En 2019, 20 associations proposant des activités génératrices de revenus ont apporté un appui financier à la mise en œuvre 190 d’activités socioéconomiques au profit de 300 rapatriés. 191 TABLEAU A2.2. PRINCIPALES CARACTÉRISTIQUES ET BÉNÉFICIAIRES DU PACAD par les communications du projet, mais aucun quota formel de bénéficiaires féminines n’est fixé. En juin 2019, 34 pour cent des bénéficiaires étaient des femmes. Régions Bambari, Kaga Bandoro, Paoua et Bangassou Avec la pandémie COVID-19, les activités TP-HIMO ont été suspendues et les ressources du projet ont été recentrées Organisme de financement Banque mondiale sur deux activités : (1) production de masques non chirurgicaux à distribuer à la population, ce qui a créé de l’emploi dans 328 ateliers de couture - 10 millions de masques ont été produits et 10 752 couturiers et leurs assistants Organisme responsable (emprunteur) MEPC ont été employés, pour un total de 741 496 jours de travail (jours-personnes) ; (2) construction de puits dans les Agence d’exécution Ministère de l’Action Humanitaire et de la Réconciliation Nationale, banlieues de Bangui (Bégoua et Bimbo II), qui ont permis à environ 45 000 bénéficiaires d’avoir accès à de l’eau avec l’UNOPS en tant que prestataire de services potable. Cible Vulnérabilité et communauté Le projet relève du MEPC et est financé par un don de la Banque mondiale. Le ministère a délégué la mise en œuvre du projet par le biais d’un accord de service avec l’Agence d’exécution des travaux d’intérêt public de la RCA. Type de transfert En numéraire (+ transition prévue vers les paiements via la Depuis 2020, la mise en œuvre a été assurée directement par l’Unité d’exécution du projet LONDO+. téléphonie mobile) Niveau des prestations TM de 25 000 XAF par ménage et par trimestre (ce niveau de transfert représente environ 10 à 15 pour cent du niveau de TABLEAU A2.2. PRINCIPALES CARACTÉRISTIQUES ET DÉPENSES DE LONDO consommation alimentaire d’un ménage de cinq personnes).173 Régions National (présent dans les 71 sous-préfectures) Couverture 2020 : 77 880 personnes (15 576 ménages) Organisme de financement Banque mondiale Dépenses 2020 : 845 millions de XAF Organisme responsable (emprunteur) Sous la direction du Ministre de l’Economie, de la Planification et de la Égalité entre les sexes 63% de femmes bénéficiaires Coopération Année de démarrage 2017 Agence de d’exécution Agence d’exécution des travaux d’intérêt public de la RCA (AGETIP-CAF) (jusqu’en 2020, puis avec l’Unité d’exécution du projet LONDO+) Bénéficiaires : Ciblage Loterie 2017 2018 2019 2020 2021 (FS) Type de transfert 40 jours de travail à 1 500 XAF/jour (équivalent à 3 USD) Ménages 1 000 8 250 15 000 15 576 Niveau des prestations En 2020 : 38 000 bénéficiaires du programme TP-HIMO dans 70 districts et entretien de 2 296,04 km de routes (1 499 194 jours-personnes). Il s’agit donc Individus 5 000 63 250 77 660 77 880 du nombre total de bénéficiaires sur la période 2016-20. Réponse au COVID : 3 349 bénéficiaires ont été rémunérés pour produire des % de femmes 60 60 53 63 masques non médicaux (en tout 544 203) % de personnes 80 56 80 Dépenses en prestations Dépenses en allocations en 2020 : 2 450 millions XAF déplacées Dépenses en vélos en 2020 : 2 470 millions XAF Localités Bambari Bambari et Bambari, Kaga Bambari, Kaga Bambari, Kaga Bandaro, Paoua, Total : 0,07 pour cent du PIB Kaga Bandoro Bandoro, Paoua Bandaro, Paoua Bangassou, + Bria et Bangui (si les et Bangassou et Bangassou conditions de sécurité le permettent) Égalité entre les sexes 36 pour cent des femmes bénéficiaires en 2018, 34 en 2019 et 38 en 2020 Sources : Banque mondiale 2017 ; Fialho Lopes 2017 ; Fialho Lopes 2018 ; Fialho Lopes 2018a, Fialho Lopes 2018b, Fialho Lopes 2019, Auffret Année de démarrage 2016 2020a et Auffret 2020b ; et Banque mondiale 2020. Dépenses de LONDO, 2016-20 2016 2017 2018 2019 2020 A2.3. Description du programme LONDO Dépenses cumulées* pour le programme TP-HIMO 504 583 1 100 872 1 464 565 1 750 978 2 248 791 Le programme LONDO procure des emplois temporaires aux ménages vulnérables par le biais d’un vaste système (en milliers de XAF) de loterie publique pour toute personne âgée de 18 ans et plus. Les bénéficiaires se voient offrir un contrat de travail de 40 jours, au salaire forfaitaire de 1 500 XAF par jour (environ 3 USD). Ils reçoivent également une Augmentation annuelle des dépenses** (en 504 583 596 289 363 693 286 413 497 812 bicyclette pour leur permettre de rejoindre le chantier, et ils deviennent propriétaires de la bicyclette à condition milliers de francs CFA) d’avoir terminé correctement les 40 jours de travail. La participation des femmes aux TP-HIMO est encouragée Source : Compilation personnelle basée sur les travaux de Bance 2016, 2017, 2018 ; Fraiji 2020a,b, 2021 ; et Grumelard 2019. * Y compris les dépenses d’investissement en outils et équipements, les coûts de gestion et d’administration ainsi que les salaires et le coût des vélos. **Le mois de déclaration varie d’une année à l’autre (juin en 2016, 2017 et 2020 et mars en 2018 et 2019) ; par conséquent, les augmentations 173  Dans le cadre du FA, un TM de réponse au COVID est également prévu. En raison de leur caractère d’urgence, les TM de réponse aux crises annuelles ne représentent pas nécessairement une augmentation sur 12 mois. (COVID-19 et inondations) consisteraient en quatre versements trimestriels de 25 000 XAF pour sauvegarder leur sécurité alimentaire et leurs biens. Les TM de réponse aux crises ne seraient disponibles que pour ceux qui ne bénéficient pas du TM standard du PACAD afin de répartir les 192 bénéfices. Le nombre total de bénéficiaires attendus est estimé à 30 000 ménages, soit 150 000 personnes. 193 A3. SANTÉ Encadré A 3.1. Une répartition inégale des agents de santé en RCA La Région 4, avec 13 pour cent de la population, a le taux de mortalité infanto-juvénile le plus élevé du pays TABLEAU A3.1. RÉPARTITION DES FORMATIONS SANITAIRES PAR ÉTAT DE FONCTIONNALITÉ ET (2 fois plus qu’à Bangui) ; un taux de retard de croissance de 39,6 pour cent (18,6 points de pourcentage RÉGIONS SANITAIRES À PARTIR DE LA DERNIÈRE ENQUÊTE HERAMS DE L’OMS de plus qu’à Bangui) ; deux fois plus de formations sanitaires pour 000 10 habitants que Bangui, dont 79 postes de santé fonctionnels au total (le deuxième après la Région 3 et environ 8,7 fois plus que Bangui) ; 7 Hôpitaux Hôpitaux Hôpitaux Hôpitaux Centres de Postes de hôpitaux fonctionnels (3 de plus qu’à Bangui) ; et 49 centres de santé fonctionnels (5 de plus que Bangui). centraux de district régionaux secondaires santé santé TOTAL La Région 4 ne compte qu’un professionnel de santé pour 000 10 habitants contre 31 professionnels de santé pour 000 10 habitants à Bangui. La Région 6, avec 12 pour cent de la population, a le deuxième taux Régions sanitaires F1 NF2 F NF F NF F NF F NF F NF F NF TOTAL de retard de croissance le plus élevé du pays (43,1 pour cent, environ 2 fois plus qu’à Bangui) ; le deuxième taux de mortalité infanto-juvénile le plus élevé du pays avec 108,2 pour 1 000 naissances vivantes (1,8 Région sanitaire 1 1 0 5 0 0 0 4 0 80 3 58 16 148 19 167 fois plus élevé qu’à Bangui) ; deux fois le nombre total de formations sanitaires pour 000 10 habitants de Bangui, dont 57 postes de santé fonctionnels au total (environ 6 fois plus que Bangui), 9 hôpitaux Région sanitaire 2 0 0 5 0 1 0 2 0 72 3 56 13 136 16 152 fonctionnels (5 de plus que Bangui) et 61 centres de santé fonctionnels (17 de plus que Bangui ) . La Région 6 ne compte qu’un professionnel de santé pour 000 10 habitants contre 31 professionnels de santé pour Région sanitaire 3 0 0 7 0 1 0 1 0 53 8 129 37 191 45 236 000 10 habitants à Bangui. Région sanitaire 4 0 0 3 0 1 0 3 0 47 2 79 20 133 22 155 Région sanitaire 5 0 0 2 0 1 0 2 0 19 1 47 5 71 6 77 FIGURE A3.2. TENDANCE DES PRINCIPAUX INDICATEURS DE RÉSULTATS DE SANTÉ EN RCA Région sanitaire 6 0 0 5 0 1 0 3 0 51 10 57 41 117 51 168 Région sanitaire 7 4 0 0 0 0 0 0 0 44 7 9 0 57 7 64 90 80 Total 5 0 27 0 5 0 15 0 366 34 435 132 853 166 1019 70 60 Source : Enquête SARA/HeRAMS 2019 (provenant de l’échantillon de l’enquête SARA/HeRAMS couvrant 98 pour cent de l’ensemble des Percent % formations sanitaires du pays). 50 *1F : Fonctionnel *1 NF : Non fonctionnel 40 30 20 FIGURE A3.1. DIFFÉRENTS TYPES DE DÉPENSES D’INVESTISSEMENT DE SANTÉ 10 0 1994-1995 2000 2006 2010 2019 Year 2018 68.3 13.1 15.9 Stunting Antenatal care (at least one visit) Birth attended by skilled staff 2017 56.1 30.2 Année 2016 15 85 Sources : Enquête WDI et MICS RCA 2018. 2015 100 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% TABLEAU A3.2. TOTAL DES DÉPENSES GÉNÉRALES DE SANTÉ PAR SOURCE DE FINANCEMENT Part en % (TENDANCE 2012–18) Part des Infrastructures dans les dépenses d'investissement totales dans lasanté Part des Equipements médicaux dans les dépenses d'investissement totales dans lasanté courantes de santé par Dépenses des bailleurs Dépenses des bailleurs par habitant (en USD) par habitant (en USD) Dépenses à la charge Dépenses à la charge Partes Equipements de transport dans les dépenses d'investissementtotales dans lasanté privées par habitant Dépenses publiques Dépenses publiques des ménages (% des courantes de santé) nationales de santé nationales de santé (% des dépenses de Total des dépenses générales de santé dépenses de santé dépenses de santé intérieures ( % des habitant (en USD) habitant (en USD) Part des Equipements informatiques dans les dépenses d'investissement totales dans lasanté des ménages par ( % des dépenses Autres Dépenses santé courantes) Autres dépenses de santé privées Part des Autres non classifies, machines et équipements dans les dépenses d'investissement totales dans lasanté Indicateurs courantes) courantes) (en USD) Source : Calculs de l’auteur à l’aide des CNS 2015-2018. 2012 5.5 27.0 3.5 17.2 11.2 54.7 0.2 1.1 20.5 2013 6.1 34.1 3.6 20.1 8.1 44.8 0.2 1.0 18 2014 7.2 34.5 3.0 14.5 10.4 50.2 0.2 0.9 20.8 2015 7.9 41.4 1.7 9.1 9.3 48.8 0.1 0.8 19.0 194 195 TABLEAU A3.3. DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ SOURCES DE FINANCEMENT EN RCA AVEC courantes de santé par Dépenses des bailleurs Dépenses des bailleurs PAYS DE COMPARAISON par habitant (en USD) par habitant (en USD) Dépenses à la charge Dépenses à la charge privées par habitant Dépenses publiques Dépenses publiques des ménages (% des courantes de santé) nationales de santé nationales de santé (% des dépenses de Total des dépenses générales de santé dépenses de santé dépenses de santé intérieures ( % des habitant (en USD) habitant (en USD) des ménages par ( % des dépenses Autres Dépenses santé courantes) Autres dépenses de santé privées Dépenses des bailleurs Dépenses des bailleurs (en USD international des ménages (en USD Dépenses à la charge Dépenses à la charge PPA internationale)a par habitant (en USD par habitant (en USD privées par habitant Dépenses publiques Dépenses publiques des ménages (% des courantes de santé) Indicateurs nationales de santé nationales de santé (% des dépenses de courantes) courantes) générales de santé dépenses de santé dépenses de santé intérieures ( % des international PPA) international PPA) ( % des dépenses Autres Dépenses santé courantes) (en USD) Autres dépenses de santé privées courantes) courantes) (en 2018) PPA) 2016 7.2 32.8 2.4 11.0 12.1 55.2 0.2 1.0 21.9 2017 9.4 31.5 3.3 10.9 16.9 56.4 0.4 1.2 30 Burundi 20,4 30,9 16,2 24,6 16,8 25,6 12,4 18,9 2018 27.6 51.4 3.4 6.3 22.4 41.7 0.4 0.7 53.7 Cameroun 11,4 8,5 8,0 6,0 101,0 75,6 13,2 9,9 Variation en 249% 24% 100% -31% 141% -15% 300% -13% 183% pourcentage RCA 49,8 51,4 6,1 6,3 40,4 41,7 0,7 0,7 (année de référence Tchad 12,4 15,6 13,4 17,0 48,9 61,9 4,3 5,5 2015) Congo 10,0 7,9 46,1 36,8 65,6 52,3 3,8 3,0 Éthiopie 23,9 35,9 15,6 23,4 23,6 35,5 3,5 5,2 FIGURE A3.3. RÉPARTITION DES DÉPENSES D’INVESTISSEMENT DE SANTÉ PAR SOURCE DE FINANCEMENT Guinée 10,8 9,9 18,0 16,4 66,2 60,6 14,3 13,1 Kenya 27,8 15,5 75,5 42,1 42,3 23,6 33,6 18,7 2018 3% 97% Sierra Leone 66,6 25,9 25,0 9,7 115,2 44,8 50,5 19,6 Liberia 3 187,9b 25,2 3,180,7 25,2 5,283,1 41,8 991,1 7,8 2017 25% 75% Mali 32,4 36,0 25,4 28,2 30,5 33,9 1,7 1,9 2016 0% 100% Mozambique 74,1 62,9 24,9 21,2 11,4 9,7 7,3 6,2 Niger 9,2 11,8 25,9 33,2 38,0 48,8 4,9 6,2 2015 0% 100% Burkina Faso 17,0 15,2 47,5 42,5 40,0 35,8 7,2 6,5 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Soudan 22,3 7,6 66,9 22,8 194,1 66,2 9,7 3,3 Dépenses d'investissement en santé sur financement public intérieur (Gouvernement) Dépenses d'investissement en santé sur financement de bailleurs externes ASSc 104,3 22,1 206,3 31,9 202,6 36,6 57,1 9,3 Dépenses d'investissement en santé sur sources privées intérieures, y compris DCM ASS hors 37,2 22,1 141,7 32,1 92,2 36,5 36,8 9,4 Liberia Source : Calculs de l’auteur à l’aide de la base de données BMD de l’OMS. ASS hors 37,0 21,4 144,7 32,6 93,3 36,4 37,6 9,6 Liberia et RCA FCV 143,4 24,1 194,7 31,8 239,3 39,0 43,4 5,1 FCVd (hors Liberia) 48,21 24,05 101,36 32,01 81,69 38,92 13,77 5,03 FCVe (hors Liberia et RCA) 48,15 23,16 104,44 32,84 83,02 38,83 14,19 5,17 CEMAC 17,6 14,5 83,3 24,1 149,0 55,0 20,5 6,4 CEMAC (hors RCA) 11,2 7,1 98,7 27,6 170,7 57,6 24,5 7,6 196 197 Dépenses des bailleurs Dépenses des bailleurs Encadré A3.2. Paysage du financement externe en RCA (en USD international des ménages (en USD Dépenses à la charge Dépenses à la charge PPA internationale)a par habitant (en USD par habitant (en USD privées par habitant Dépenses publiques Dépenses publiques des ménages (% des courantes de santé) nationales de santé nationales de santé (% des dépenses de générales de santé dépenses de santé dépenses de santé intérieures ( % des international PPA) international PPA) ( % des dépenses Autres Dépenses santé courantes) Autres dépenses de santé privées De 2015 à 2018, le Fonds mondial a été l’un des plus grands contributeurs au financement multilatéral total, suivi de la Banque mondiale, du PNUD, de l’OMS, de l’UNICEF et de GAVI. La part du financement courantes) courantes) bilatéral sur le financement externe total de la santé en RCA a augmenté de 16 points de pourcentage, (en 2018) passant de 39 pour cent du financement externe total en 2017 à 55 pour cent en 2018. Entre 2015 et 2017, PPA) les Pays-Bas étaient les principaux bailleurs bilatéraux en RCA avec plus de 35 pour cent du financement bilatéral total dans le secteur de la santé, suivis des États-Unis (USAID) et de la Suisse. PFRf 150,0 29,9 141,6 21,8 244,7 41,1 45,5 7,2 PFR (hors 32,5 29,2 25,5 22,3 51,3 41,1 9,5 7,4 Liberia et RCA) FIGURE A3.4. CONTRIBUTION ANNUELLE DES BAILLEURS MULTILATÉRAUX AU TOTAL DES FINANCEMENTS MULTILATÉRAUX EN RCA a, Un taux de change PPA est le nombre d’unités de la monnaie d’un pays nécessaire pour acheter la même quantité de biens et de services sur le marché intérieur que les dollars américains achèteraient aux États-Unis. 70.0% b. Ces valeurs élevées sont attribuées aux taux de change en PPA de l’USD, ce taux étant le plus faible au Liberia en 2018 à 1 dollar international 60% équivalent à seulement 0,5 dollars libérien et 1 USD équivalent à 144 dollars libériens, ce qui vent dire que les dollars internationaux courants 60.0% des États-Unis au Liberia doit être multiplié par 278,32 pour obtenir l’équivalent du montant en PPA dollars. Part dutotal de financement multilatéral pourla santé c. 47 pays selon l’OMS. 50.0% d. Pour un total de 33 pays, à l’exclusion du territoire de Cisjordanie et de Gaza et du Kosovo dont les données n’existent pas dans la base de 39% 37% 40.0% 34% données BMD de l’OMS et à l’exclusion également de 4 pays FCV pour lesquels les données sont manquantes sur nos indicateurs de base dans 31.4% 31.4% l’ensemble de données, à savoir la Libye, la Somalie, la Syrie et le Yémen au lieu des 39 pays FCV répertoriés ici : https ://pubdocs.worldbank. 30.0% 24% org/en/888211594267968803/FCSList-FY21.pdf. 16% e. Pour un total de 33 pays, à l’exclusion du territoire de Cisjordanie et de Gaza et du Kosovo dont les données n’existent pas dans la base de 20.0% 15% 14% 11.7% 10.2% données BMD de l’OMS et à l’exclusion également de 4 pays FCV pour lesquels les données sont manquantes sur nos indicateurs de base dans 6.6% 9% 9% 8% 5.1% 10.0% 3.6% l’ensemble de données, à savoir la Libye, la Somalie, la Syrie et le Yémen au lieu des 39 pays FCV répertoriés ici : https ://pubdocs.worldbank. 5% 4% 4% 4% 3% 3% 3% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 1% org/en/888211594267968803/FCSList-FY21.pdf. 0.0% F. Utilisation de la classification des groupes de revenu de 2018. 2015 2016 2017 2018 Année UE GAVI Fonds Mondial Banque mondiale (IDA+BIRD) ONUSIDA PNUD UNFPA UNICEF PAM WHO Autres bailleurs multilatéraux TABLEAU A3.4. DÉPENSES D’INVESTISSEMENT DANS LA SANTÉ PAR SOURCES DE APERÇU GÉNÉRAL DES BAILLEURS BILATÉRAUX EN RCA FINANCEMENT EN RCA 70% 63% 55% 60% Part dutotal de financement bilatéral pour la santé (gouvernement)(en millions USD Dépenses d’investissement dans Dépenses d’investissement dans dépenses d’investissement dans du patient (en millions USD PPA) 50% d’investissement dans la santé) d’investissement dans la santé) (exprimées en pourcentage des 41% compris les sources à la charge dans la santé financées par les dans la santé financées par les dans la santé financées par les les sources publiques internes les sources publiques internes bailleurs externes (en millions les sources privées nationales la santé (en millions USD PPA) en pourcentage des dépenses en pourcentage des dépenses bailleurs externes (exprimées la santé par habitant (en USD 35% sources privées nationales y 34% 40% (gouvernement)(exprimées Dépenses d’investissement Dépenses d’investissement Dépenses d’investissement Dépenses d’investissement Dépenses d’investissement Dépenses d’investissement dans la santé financées par dans la santé financées par dans la santé financées par 24% 30% 22% USD PPA international) 22% 21% 20% 19% 16% 20% PPA international) 10% 10% 5% 4% 4% 2% 0% 2015 2016 2017 2018 la santé) Année PPA) Belgique Canada France Allemagne Japon Luxembourg Pays-Bas Espagne Suisse Etats-Unis Nonce apostolique Autres bailleurs bilatéraux Cameroun 404,08 16,02 N/D N/D N/D N/D N/D N/D Source : calculs de l’auteur basés sur les CNS 2015-2018. RCA 8,3 1,8 8,0 97 0,3 3 0 0 Rép. Congo 24,0 4,6 N/D N/D N/D N/D N/D N/D Niger 113,18 5,04 46,00 41 52,6 46 14,6 13 Burkina 156,3 7,9 8,6 5 140,0 90 7,7 5 Faso ASSa (Hors 212,5 20,2 103,6 48,7 69,1 32,5 39,8 18,7 RCA) FCVb (Hors 105,9 4,5 30,7 29 67,4 63,6 7,8 7,4 RCA) Source : calculs de l’auteur basés sur la GED de l’OMS de 2018. a. Seuls six pays disposaient de données sur les Dépenses d’investissement dans la santé ventilées par sources de financement. 198 b. Seuls trois pays disposaient de données sur les Dépenses d’investissement dans la santé ventilées par sources de financement. 199 TABLEAU A3.5. VENTILATION DES DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ PAR FONCTIONS DE SOINS TABLEAU A3.7. NIVEAU ET PART DES DIVERSES MALADIES DANS LES DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ DE SANTÉ Catégorie 3 : Catégorie 4 : Catégorie 5 : Catégorie 6 : médicaux (part administration externes (part financements Soins curatifs Soins curatifs Gouvernance, des dépenses des dépenses carences nutritionnelles, maladies non transmissibles blessures, en autres infections et maladies courantes de courantes de courantes de courantes de courantes de de santé et hospitalier en millions XAF (MNT), en millions XAF millions XAF non précisées, en millions XAF préventifs dépenses dépenses dépenses en milieu (part des (part des (part des Produits système santé) santé) santé) santé) santé) Soins 3 443,46 2 605,39 0 684,73 des 2015 7 % 5 % 0 % 1 % RCA 5 % 48 % 1 % 37 % 8 % 2 531,19 4 053,71 0 812,08 Congo 32 % 17 % 26 % 7 % 15 % 2016 4 % 7 % 0 % 1 % Ethiopie 5 % 43 % 1 % 30 % 10 % 5 485,49 5 564,12 0 1 240,83 Guinée 6 % 14 % 44 % 18 % 10 % 2017 7 % 7 % 0 % 2 % Kenya 22 % 40 % 3 % 16 % 18 % 6 385,41 8 629,90 0 2 100,85 Libéria 4 % 32 % 11 % 11 % 19 % 2018 5 % 6 % 0 % 2 % Mali 12 % 42 % 9 % 30 % 7 % Source : Calculs de l’auteur basés sur les CNS 2015-2018. Mozambique 6 % 30 % 0 % 29 % 23 % Remarque : Les pourcentages en italique représentent la part des dépenses courantes de santé. Niger 20 % 19 % 29 % 14 % 14 % TABLEAU A3.8. VENTILATION/CATÉGORISATION DES DÉPENSES TOTALES (COURANTES) DE Burkina Faso 15 % 34 % 18 % 20 % 10 % SANTÉ PAR RÉGIONS 2015 2016 2017 2018 TABLEAU A3.6. NIVEAU ET PART DE LA SANTÉ REPRODUCTIVE DANS LES DÉPENSES   COURANTES DE SANTÉ Régions Montant en Montant en Montant en Montant en sanitaires milliards XAF % milliards XAF % milliards XAF % milliards XAF % Maladies Gestion des contraceptifs Autres en rapport à la TOTAL Catégorie 2 : santé maternelles, en (planification familiale), en santé reproductive et aux reproductive, en millions RS1 4,8 9,6 7,7 13,0 8,8 10,9 13,1 9,4 millions XAF millions XAF contraceptifs, en millions XAF XAF RS2 3,7 7,3 6,6 11,3 9,2 11,5 14,0 10,1 2015 1 519,99 128 13 5 066 86 6 714,98 RS3 6,8 13,5 8,7 14,8 8,8 11,0 20,2 14,5 3 % 0,3 % 10 % 13 % RS4 3,1 6,2 5,4 9,1 7,5 9,4 11,2 8,0 2016 1 945,81 160 29 6 501 85 8 607,94 RS5 1,1 2,2 1,5 2,5 1,6 2,0 8,5 6,1 3 % 0,3 % 11 % 15 % RS6 3,0 5,9 4,2 7,1 4,1 5,2 8,9 6,4 2017 2 872,48 374 66 9 412 50 12 659,64 RS7 27,9 55,3 24,8 42,2 40,1 50,1 63,4 45,5 4 % 0,5 % 12 % 16 % Total 50,5 100 58,9 100 80,2 100 139,2 100 2018 7 230,47 1 046 01 18 707 89 26 984,36 Source : Calculs de l’auteur basés sur les CNS 2015-2018. 5 % 1 % 13 % 19 % Source : calculs de l’auteur basés sur la GED de l’OMS. Remarque : Les pourcentages en italique représentent la part des dépenses courantes de santé. 200 201 FIGURE A3.5. TAUX DE MORTALITÉ DES ENFANTS ÂGÉS DE MOINS DE CINQ ANS PAR RÉGIONS FIGURE A3.8. DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ POUR LES ENFANTS ÂGÉS DE MOINS DE CINQ ET PART DANS LES DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ ANS PAR SOURCES DE FINANCEMENT, EN VOLUME (POURCENTAGE) RS7 59.5498 70% 45.5 60% 60% 55% RS6 6.4 49% 50% 46% RS5 40% 40% 44% 36% 122.5708 30% 33% RS4 8 27% 20% RS3 10% 14% 12% 7% RS2 0% 2016 2017 2018 RS1 DPs intérieurs pourles moins de 5 ans en % des dépenses de santé pourles moins de 5 ans 0 20 40 60 80 100 120 140 Source externe de financement pour les moins de 5 ans en % des dépenses de santé pour les moins de 5 ans Dépenses privées intérieures pour les moins de 5 ans en % des dépenses de santé pour les moins de 5 ans Mortalité infanto-juvénile Part du budget de la santé Dépenses courantes de santé pour les moins de 5 ans en % des dépenses courantes de santé Source : calculs de l’auteur basés sur la GED de l’OMS. FIGURE A3.6. EVOLUTION DES DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ PAR SEXE 100.00 35.00 TABLEAU A3.9. DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ POUR LES ENFANTS ÂGÉS DE MOINS DE 90.00 CINQ ANS EN RCA ET DANS LES PAYS DE COMPARAISON PERTINENTS 93.40 34.50 34.50 80.00 Montant en milliards XAF Dépenses nationales de santé gouvernement (pourcentage) âgés de moins de cinq ans (en cinq ans par habitant (en USD 70.00 34.10 du secteur privé par habitant gouvernement (en USD) pour les enfants âgés de moins de Taux de retard de croissance 34.00 Dépenses de santé pour les des dépenses courantes de cinq ans exprimées en part exprimées en pourcentage exprimées en pourcentage Dépenses pour les enfants Dépenses pour les enfants moins de cinq ans (en USD âgés de moins de cinq ans âgés de moins de cinq ans des recettes générales du externes pour les enfants enfants âgés de moins de 60.00 Part en % pour les enfants âgés de 33.70 de cinq ans (en USD PPA gouvernement pour les USD PPA international) Dépenses des bailleurs nationales de santé du nationales de santé du enfants âgés de moins Indicateurs (en 2018*) 50.00 33.50 53.20 Dépenses générales Dépenses générales PPA international) PPA international) 40.00 45.80 38.80 33.00 30.00 32.90 international) 33.10 20.00 27.10 32.50 17.40 20.10 10.00 du PIB santé 0.00 32.00 2015 2016 2017 2018 Année DCS Femmes DCS Hommes % DCS Hommes (DCS totales) RCA 44,5 2,0 5,0 45,9 2,9 22,0 19,6 40,8 Source : calculs de l’auteur basés sur les CNS 2018, RCA. Niger 41,6 3,8 3,9 53,4 11,7 5,4 24,5 48,5 Mali 28,1 1,0 1,2 31,2 4,8 15,4 7,9 26,9 FIGURE A3.7. DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ POUR LES ENFANTS ÂGÉS DE MOINS DE CINQ Bénin 28,0 0,7 0,8 33,7 4,0 9,4 14,6 32,2 ANS PAR SOURCES DE FINANCEMENT, EN VOLUME Guinée 34,0 1,3 1,2 31,1 5,8 3,1 25,0 30,3 160000.0 139,161 Source : calculs de l’auteur basés sur la GED de l’OMS. 140000.0 * Année la plus récente dans la GED actuelle de l’OMS. Montant en milliards XAF 120000.0 100000.0 80,206.55 80000.0 58,877.98 63,837.7 60000.0 32,410.1 40000.0 21,223.6 31538.9 28110.0 17731.1 20000.0 12689.6 10690.9 2901.8 5632.2 3988.1 4188.8 0.0 2016 2017 2018 DPS intérieures pour les moins de 5 ans Financement extérieur pour les moins de 5 ans Domestic Private expennditure in the less than 5 years old Current health expenditure on under 5 years old Current Health Expenditure 202 Source : calculs de l’auteur basés sur la GED de l’OMS. 203 TABLEAU A3.10. VENTILATION DES DÉPENSES COURANTES DE SANTÉ PAR MÉCANISME DE Dépenses générales Dépenses générales Dépenses nationales de santé du FINANCEMENT nationales de santé nationales de santé gouvernement (pourcentage des du gouvernement du gouvernement par dépenses générales du gouvernement) Indicateurs (pourcentage du PIB) habitant (en PPA) (priorité à la santé)(pourcentage) Modalités de financement Augmentation moyenne sur sept 0,1 -3 % -0,1 obligatoires exprimées Assurance- Modalités de ans en RCA (en PP/différence (I) en pourcentage des maladie (II) financement (III) (IV) absolue)(base 2012) dépenses courantes obligatoire volontaires TOTAL (I)+(II)+(III)+(IV) (en pourcentage) de santé, y compris les Augmentation moyenne sur quatre 0,2 100 % 0,97 financements publics ans en RCA (en PP/différence absolue)(base 2015) Paiements des soins de santé volontaires Reste du monde exprimé en pourcentage obligatoire et l’assurance-maladie privée exprimées en pourcentage des dépenses exprimées en pourcentage des dépenses Assurance-maladie obligatoire exprimée Autres mécanismes de financement non précisés (NCA) exprimés en pourcentage en pourcentage des dépenses courantes pourcentage des dépenses courantes de Augmentation sur quatre ans - 0,0 9 % 0,3 de santé, y compris l’assurance-maladie exprimée en pourcentage des dépenses Assurance-maladie sociale exprimée en l’assurance-maladie privée obligatoire) Modalités de financement obligatoires compris l’assurance-maladie sociale et Modalités de financement volontaires Assurance-maladie privée obligatoire PFR (base 2015) compris les financements publics et l’assurance-maladie obligatoire (y des dépenses courantes de santé des dépenses courantes de santé courantes de santé, y compris les Modalités de financement public Paiements à la charge du patient paiements à la charge du patient dépenses courantes de santé, y Augmentation sur quatre ans - 0,15 11 % 0,01 exprimées en pourcentage des FCV (base 2015) Augmentation sur quatre ans - 0,0 13 % 0,3 courantes de santé courantes de santé ASS (base 2015) Augmentation sur quatre ans - -0,1 0 % 0,9 obligatoire CEMAC (base 2015) santé Source : calculs de l’auteur basés sur la GED de l’OMS de 2018. 2012 24,29 24,29 0 0 0 75,70 21,0 54,7 0 0 100 2013 28,51 28,51 0 0 0 71,5 26,6 44,9 0 0 100 TABLEAU A3.12. DÉPENSES DU GOUVERNEMENT/PUBLIQUES EXÉCUTÉES PAR LE MINISTÈRE DE LA SANTÉ, 2012-2020 2014 24,49 24,49 0 0 0 75,50 25,3 50,2 0 0 100 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 22,25 22,25 0 0 0 77,75 28,97 48,78 0 0 100 PIB courant (en milliards XAF) 1 281,6 835,5 935,6 1 002,6 1 081,5 1 203,3 1 266,0 1 359,9 1 360,0 2016 25,98 25,98 0 0 0 74,01 18,81 55,21 0 0 100 Budget réel total du gouvernement 106,5 80,7 54,3 97,3 104,7 182,4 167,5 164,7 215,4 2017 15,58 15,58 0 0 0 84,42 28,01 56,42 0 0 100 (milliards XAF) 2018 13,41 13,41 0 0 0 86,59 44,91 41,67 0 0 100 Budget total exécuté pour le 6,4 6,9 4,8 5,5 4,9 8,0 8,2 10,3 20,6 secteur de la santé (milliards XAF) Source : calculs de l’auteur basés sur la GED de l’OMS de 2018. Budget total exécuté de la santé 6,0 % 8,6 % 8,8 % 5,6 % 4,7 % 4,4 % 4,9 % 6,2 % 9,6 % exprimé en part du budget total exécuté du gouvernement TABLEAU A3.11. EVOLUTION DU FINANCEMENT NATIONAL DE LA SANTÉ PAR LE (pourcentage) GOUVERNEMENT, 2012-2018 Budget exécuté de la santé 0,5 % 0,8 % 0,5 % 0,5 % 0,5 % 0,7 % 0,6 % 0,8 % 1,5 % Dépenses générales Dépenses générales Dépenses nationales de santé du exprimé en part du PIB nationales de santé nationales de santé gouvernement (pourcentage des (pourcentage) du gouvernement du gouvernement par dépenses générales du gouvernement) Indicateurs (pourcentage du PIB) habitant (en PPA) (priorité à la santé)(pourcentage) Variation annuelle du pourcentage _ 8,7 % -31,0 % 14,4 % -9,9 % 63,8 % 1,9 % 25,0 % 101,1 % au cours des années précédentes 2012 0,6 3,5 4,3 - budget réel de la santé du gouvernement (pourcentage) 2013 0,9 3,6 7,1 Variation annuelle du _ -34,8 % 12,0 % 7,2 % 7,9 % 11,3 % 5,2 % 7,4 % 0,0 % 2014 0,7 3,0 3,9 pourcentage au cours des années précédentes - PIB courant par habitant (pourcentage) 2015 0,5 1,7 3,3 Variation annuelle du pourcentage _ -24,2 % -32,8 % 79,2 % 7,7 % 74,2 % -8,2 % -1,7 % 30,8 % 2016 0,6 2,4 5,0 au cours des années précédentes - budget total du gouvernement 2017 0,7 3,3 5,3 (pourcentage) 2018 0,7 3,4 4,2 Source : calculs de l’auteur basés sur les données du Ministère des Finances et des PEM du FMI (pour le PIB). 204 205 FIGURE A3.9. EVOLUTION DES PAIEMENTS À LA CHARGE DU PATIENT EN RCA ET ASS FIGURE A3.10. PROJECTION D’ÉVOLUTION DES PAIEMENTS À LA CHARGE DES MÉNAGES PAR HABITANT DANS LE SCÉNARIO 2 % de DCM sur dépenses courantes 70 60 60.0 21.00 Paiement à la charge des 50 50.0 20.50 Dépenses en USD ménages en USD 20.50 20.03 19.77 19.51 19.24 18.95 des ménages 20.72 40 40.0 20.27 20.00 30 30.0 19.50 20 20.0 19.00 10.0 18.50 10 0.0 18.00 0 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Année Externe Autre privé DPS DCM DCM RCA ASS (pays IDA & BIRD) Source : Auteur, basé sur les données du GED 2018 de l’OMS et des WDI Source : Auteur, basé sur les données du GED 2018 de l’OMS et des WDI TABLEAU A3.15. PROJECTIONS DES DPS PAR HABITANT EN 2026 DANS LE SCÉNARIO 3 TABLEAU A3.13. PROJECTIONS DES DPS PAR HABITANT JUSQU’EN 2026 DANS UN SCÉNARIO DE PROCYCLIQUE COURS NORMAL DES ACTIVITÉS Variable projetée 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 Taux annuel moyen Variable projetée 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 de croissance Projection des DPS par habitant en 3,18 2,95 2,80 2,68 2,55 2,41 2,28 USD courants en RCA DPS/DPG (priorité à la santé) 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 0 % Projection des DPS par habitant en 6,03 5,71 5,21 4,69 4,17 3,64 3,12 USD courants en RCA en PPA DPS/PIB 24,3 19,3 18,6 18,6 18,8 19,0 18,7 -4,27 % Projection des DPS par habitant en 170,1 176,5 185,4 194,8 204,2 213,9 223,3 Projection du PIB par habitant en 489,9 552,3 590,8 624,6 659,1 694,3 729,9 6,87 % USD courants en ASS en PPA USD courants Projection des DPS par habitant 3 524,0 2 918,1 2 977,3 3 139,1 3 346,1 3 556,8 3 671,3 0,7 % Source : Auteur, basé sur les données du GED 2018 de l’OMS et des WDI en XAF Projection des DPS par habitant 6,13 5,50 5,68 6,00 6,41 6,81 7,03 2,3 % TABLEAU A3.16. ANALYSE COMPARATIVE DE LA MASSE SALARIALE en USD courants en RCA 2017  2018  2019  2020  Projection des DPS par habitant 10,34 12,26 10,08 10,26 10,79 11,46 12,12 2,7 % en USD PPA en RCA Masse salariale publique totale  57 400,4  58 966,8  63 747,0  68 565,7  Projection des DPS par habitant 61,59 60,32 59,96 60,20 61,30 62,72 64,56 0,78 % PIB (courant en milliards XAF)  1 203,32  1 265,64  1 333,99  1 371,89  en USD PPA courants en ASS Pourcentage du PIB  4,8 %  4,7 %  4,8 %  5,0 %  Source : Auteur, basé sur les données du GED 2018 de l’OMS et des WDI Employés publics totaux (nombre)  26 372  26 843  27 654  31 035  TABLEAU A3.14. PROJECTIONS DES DPS PAR HABITANT JUSQU’EN 2026 DANS LE SCÉNARIO 2 Coût salarial mensuel moyen par employé (en XAF) 181 380,4  183 060,7  192 097  184 108,4  FAVORABLE À LA SANTÉ Masse salariale de la santé  Taux annuel moyen de Variable projetée 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 croissance Pourcentage de la masse salariale publique totale 5,7 %  5,7 %  5,5 %  5,1 %  Projection des DPS par habitant en 5,26 5,5 5,7 6,0 6,2 6,5 6,8 4,4 % en millions XAF  3 292,7  3 366,2  3 479,0  3 499,9  USD courants en RCA Employés de la santé Projection des DPS par habitant en 6,40 6,68 6,98 7,28 7,60 7,94 8,29 4,40 % USD courants en RCA en PPA Nombre  1 882  1 907  1 873  1 833  Projection des DPS par habitant en 236,1 252,1 269,1 287,2 306,6 327,3 349,4 6,75 % Pourcentage des employés publics totaux  7,1 %  7,1 %  6,8 %  5,9 %  USD courants en ASS en PPA Source : Auteur, basé sur les données du GED 2018 de l’OMS et des WDI Coût salarial mensuel moyen par employé (en XAF) 145 799,3  147 099,9  154 786,7  159 113,2  206 207 2017  2018  2019  2020  Salaire brut moyen Allocation familiale Indemnités Moyenne Années Préfectures (en XAF) moyenne moyennes d’expérience Employés de l’éducation  2 0 2 2 Pourcentage de la masse salariale publique totale 21,30 %  21,10 %  19,40 %  18,30 %  NANA-GRIBIZI 322 725 , 189 921 2,5 Nombre  6 908  6 863  6 551  6 506  3 2 3 3 Pourcentage des employés publics totaux  26,20 %  25,60 %  23,70 %  21 %  NANA-MAMBERE 340 833,3 12500 191 196 3 Défense nationale  12 4 12 12 OMBELLA MPOKO Pourcentage de la masse salariale publique totale 29,0 %  29,6 %  32,9 %  33,9 %  324 833,7 7500 178 275,7 4,66 Nombre  9 350  9 051  10 176  12 368  5 4 5 5 OUAKA Pourcentage des employés publics totaux  35,45 %  33,72 %  36,80 %  39,85 %  319 628 5000 171 604 7 Coût salarial mensuel moyen par employé (en XAF) 148 364,6  160 708  171 597,3  156 457,9  16 5 16 16 OUHAM Source :Ministère de la Fonction Publique 326 683,8 5000 184 527 4,06 6 4 6 6 OUHAM-PENDE TABLEAU A3.17. SALAIRES ET ALLOCATIONS DES MÉDECINS EN 2020 PAR PRÉFECTURES 334 295 6875 190 107,7 3,16 Salaire brut moyen Allocation familiale Indemnités Moyenne Années 1 1 1 1 Préfectures (en XAF) moyenne moyennes d’expérience VAKAGA 341 090 12500 190 686 3 3 1 3 3 BAMINGUI-BANGORAN Source :Ministère de la Fonction Publique 305 193,3 5000 175 822,7 1,67 111 25 111 111 BANGUI TABLEAU A3.18. SALAIRE BRUT DES DIFFÉRENTES CATÉGORIES DES EMPLOYÉS DE LA SANTÉ 319 808,1 5500 173 084,3 6,73 Aide-infirmier Aide-soignant Infirmier/sage-femme Médecin/généraliste 5 3 5 5 BASSE-KOTTO Nombre total des 233 62 324 207 315 052 9166,667 177 768 1 employés en 2017 4 0 4 4 Salaire brut moyen en 90 984,65 145 816,7 91 636,43 351 784,2 HAUT-MBOMOU 2017 (en XAF) 312 725 , 179 921 2,25 Nombre total des 253 108 318 244 5 1 5 5 employés en 2018 HAUTE-KOTTO 308 244 10 000 170 380 6,4 Salaire brut moyen en 90 394,2 134 392,3 95 096,4 333 721,1 2018 (en XAF) 2 2 2 2 KEMO Nombre total des 246 96 298 203 336 090 7500 190 686 2 employés en 2019 8 2 8 8 Salaire brut moyen en 90 962,92 133 365,8 98 278,64 331 610,4 LOBAYE 2019 (en XAF) 321 066,3 7 500 185 112,3 3,4 Nombre total des 205 146 283 216 8 3 8 8 employés en 2020 MAMBERE-KADEI 340 714,8 10833,33 184 672,3 7,75 Salaire brut moyen en 92 891,24 108 936,5 100 807,6 338 475,5 2020 (en XAF) 6 2 6 6 MBOMOU 327 282,3 12500 178 377,7 3,66 Source :Ministère de la Fonction Publique 208 209 TABLEAU A3.19. EVOLUTION DES ASC EN RCA Selon les estimations issues d’une cartographie des ressources du Mécanisme de financement mondial (GFF) en 2019, la réalisation des objectifs du DI d’ici 2022 nécessitera un financement total de 2016 2019 2021 150 621 801 USD pour la période 22-2020. L’engagement financier total du gouvernement est estimé à 8 668 020 USD (6 pour cent du total des besoins de financement) et les contributions d’autres partenaires ASC ASC ASC Besoin total externes clés sont estimées à 696 492 86 USD, la Banque mondiale/GFF (12 pour cent du total des besoins ASC 2016/1 000 2019/1 000 2021/1 000 en ASC en Déficit d’ASC de financement) et l’UE (21 pour cent du total des besoins de financement) étant les principaux bailleurs. ASC 2016 habitants ASC 2019 habitants 2021176 habitants 2021174 en 2021175 Ainsi, le déficit de financement est estimé à 438 108 56 USD.177 Des analyses détaillées sont disponibles dans le document d’information technique sur la santé. Région 1 463 0,6 582 0,7 630 0,7 848 218 Pour améliorer la prestation des services de santé dans les zones mal desservies du pays et remédier Région 2 612 0,7 690 0,7 1 020 1,0 983 -37 à la pénurie de professionnels de la santé dans les régions en dehors de Bangui, le gouvernement devrait recruter davantage d’ASC dans les régions qui en ont le plus besoin. Selon des estimations Région 3 554 0,5 1 003 0,9 1 020 0,9 1 124 104 récentes du ministère de la Santé, il y a un total de 070 5 ASC en RCA, ce qui équivaut à environ 1 ASC pour Région 4 558 0,8 655 0,9 900 1,2 721 -179 000 1 habitants. L’une des actions prioritaires les plus immédiates que le gouvernement devrait mener est de combler les lacunes en ASC dans les régions où les résultats de santé sont les plus faibles et où il Région 5 272 1,1 350 1,4 360 1,4 261 -99 y a la plus faible proportion d’ASC par habitant. Les trois régions sanitaires avec moins de 1 ASC pour 1 000 habitants sont la Région 7 (Bangui et banlieue) avec 0,2 pour 000 1 habitants, la Région 3 (0,9 pour Région 6 555 0,9 657 1,0 900 1,4 662 -238 000 1 habitants) et la Région 1 (0,7 pour 000 1 habitants). Les deux dernières régions devraient être au centre de l’attention. Bangui, qui considéré comme la région ayant les meilleurs résultats de santé avec Région 7 70 0,1 227 0,2 240 0,2 971 731 le taux de mortalité infanto-juvénile le plus faible (59,5 par 000 1 naissances vivantes) compte déjà 30,9 professionnels de santé pour 000 10 habitants, bien au-delà du seuil de 23 de l’OMS. Le gouvernement TOTAL 3084 0,6 4 164 0,8 5 070 0,9 5 571 501 devra recruter 218 ASC dans la Région 1 (qui présente le quatrième taux de mortalité le plus élevé du pays à 101,48 pour 000 1 naissances vivantes) et 104 ASC dans la Région 3 (qui présente le troisième taux de Source : enquêtes SARA 2017 & 2019 de l’OMS et estimations en 2021 du MinSan/UNICEF mortalité le plus élevé du pays à 105,10 pour 000 1 naissances vivantes). Pour y parvenir, en supposant qu’un ASC perçoive une rémunération mensuelle de 000 25 XAF178 (~ 45 USD), le coût total pour une année179 est estimé à 97 millions XAF (300 174 USD) (hors Bangui180), soit Encadré A3.3. Un financement supplémentaire est nécessaire pour réaliser les cibles 0,2 pour cent du total du budget alloué à la santé en 2020.181 Cela représente environ 11 fois le budget actuel alloué aux ASC en RCA, qui est resté constant à 000 500 8 XAF182 (environ 522 15 USD ou seulement du Dossier d’investissement (DI) dans la santé le plus récent 0,034 pour cent du budget alloué à la santé la même année). À 0,2 pour cent du budget du secteur de Dans le secteur de la santé, les besoins de financement et les analyses de viabilité sont basés sur le dernier la santé, l’augmentation des dépenses des ASC en RCA sera toujours inférieure à la part du budget de la dossier d’investissement validé par le gouvernement centrafricain en 2019 et actuellement mis à jour par santé allouée aux ASC dans des pays de comparaison tels que le Burkina Faso (1,5 6 pour cent) et la Sierra le Mécanisme financier mondial avec les dernières données MICS 2019/2018 publiées début 2021. Leone (16,5 pour cent). Le montant actuel (s’il est décaissé par le gouvernement) devrait aider à couvrir au moins les coûts de rémunération des ASC, permettant d’offrir la principale incitation des ASC à fournir des Les taux de mortalité maternelle, néonatale et infantile et les taux de fécondité des adolescentes de services de santé de qualité. la RCA sont parmi les plus élevés en Afrique subsaharienne. Le DI de 2019, qui s’appuie principalement sur les données MICS 2010, est axé sur l’amélioration de la situation en termes de mortalité maternelle, Actuellement, les comités de gestion (COGES) au niveau des formations sanitaires contribuent à la de mortalité néonatale, de mortalité infanto-juvénile, de retard de croissance et de taux de fécondité des rémunération des ASC, mais le financement des COGES est insuffisant. La plupart des interventions des adolescentes avec différents objectifs fixés pour 2022, à réaliser à travers une gamme d’interventions de ASC proviennent des bailleurs de fonds et des partenaires techniques, ce qui fait que les interventions SR-SNMNEA à haut niveau d’impact . Plus précisément, le DI 2019 vise à réduire : et les stratégies peuvent ne pas être pérennes. Avec l’appui de l’UNICEF, le gouvernement finalise actuellement la Stratégie des agents de santé communautaires 2026-2022 avec un chiffrage détaillé. Les • le taux de mortalité maternelle de 882 pour 000 100 naissances vivantes (en 2015, aujourd’hui de 829 estimations préliminaires présentées ci-dessus pourraient servir d’orientation initiale dans la finalisation pour 000 100 naissances vivantes) à 593 pour 000 100 naissances vivantes d’ici 2022 ; de la stratégie. • le taux de mortalité néonatale de 46 pour 000 1 naissances vivantes (en 2010, aujourd’hui de 28 pour 000 1 naissances vivantes) à 29 pour 000 1 naissances vivantes d’ici 2022 ; • le taux de mortalité infanto-juvénile de 150 pour 000 1 naissances vivantes (en 2010, aujourd’hui de 99 pour 000 1 naissances vivantes) à 90 pour 000 1 naissances vivantes d’ici 2022 ; • le taux de retard de croissance des enfants de moins de 5 ans de 40,7 pour cent (en 2010, aujourd’hui de 39,8 pour cent) à 31 pour cent d’ici 2022 ; et • le taux de fécondité des adolescentes de 229 pour 000 1 femmes âgées de 15 à 19 ans (en 2010, aujourd’hui de 184 naissances pour 000 1) à 90 pour 000 1 femmes d’ici 2022. 177  Ces estimations sont prudentes et doivent être interprétées avec prudence. Le Mécanisme de financement mondial (GFF) de la Banque mondiale organise actuellement une série d’ateliers avec le gouvernement pour mettre à jour le DI 2022 en utilisant les récentes données L’ensemble des interventions de SR-SNMNEA dans le DI cible les femmes en âge de procréer (15 à 49 ans), MICS 2018/2019 publiées plus tôt cette année. Le DI actualisé devait être finalisé fin juillet 2021 mais cela a été reporté et la publication est les femmes enceintes, les nourrissons et les enfants de moins de cinq ans. Ces interventions contribueront maintenant prévue pour la fin octobre 2021. 178  174 La compensation financière ou non financière mensuelle des ASC en RCA variait considérablement, allant de 10 000 XAF (~ 18 USD) à75 à prévenir le décès de 513 mères, 050 3 nouveau-nés et 832 6 enfants de moins de cinq ans dans trois 000 XAF (~ 135 USD) pour le même ensemble de services offerts et le même temps de travail. Cependant, la proposition actuelle avancée par zones prioritaires du pays, pour un total de plus de 395 10 vies sauvées d’ici 2022. le Ministère de la Santé dans le cadre du projet de stratégie des ASC et soutenue par l’UNICEF est de 25 000 XAF (~ 45 USD). Les différences de rémunération des ASC existantes actuellement entravent la pérennité des activités et la prestation des services de santé de base. 179  175 Il ne s’agit que de coûts de rémunération qui n’incluent pas les coûts de formation, d’équipement et d’encadrement. Cette action vise à permettre aux ASC en RCA de fournir un ensemble complet de services dans les zones qui en ont le plus besoin pour améliorer la prestation et couvrir le déficit en professionnels de santé, ceux-ci étant concentrés à Bangui. 174  En présumant qu’un ASC devrait couvrir 1 000 habitants 180  Le coût total incluant Bangui devrait être de 316 millions XAF (~569 182 USD). 175  Différence entre les besoins en ASC et le nombre de ceux qui travaillent déjà sur le terrain 181  Le budget alloué à la santé en 2020 était de 47 530 367 000 XAF 210 176  Ce sont des estimations communiquées par le MinSan dans le cadre du travail actuel de l’UNICEF sur la stratégie en rapport aux ASC en RCA 182  Selon le dernier chiffre de 2017 trouvé par l’UNICEF (octobre 2019). 211 TABLEAU A3.20. DISTRIBUTION DES DÉPENSES COURANTES TOTALES DE SANTÉ PAR PRESTATAIRES DE SERVICE DE SOINS DE SANTÉ DE 2015 À 2018 EN XAF (TOUTES SOURCES CONFONDUES) RÉFÉRENCES 2015 2016 2017 2018 2016-2018 (en 2015-2018 (en pourcentage) pourcentage) Moyenne Moyenne milliards milliards milliards milliards Prestataires de soins de Auffret, P. 2020a. Disclosable Version of the ISR - Service Delivery and Support to Communities Affected by XAF XAF XAF XAF santé En En En En Displacement Project - P161591 - Sequence No  : 06 (English). Washington, DC : World Bank Group. https :// %  %  %  %  documents.worldbank.org/en/publication/documents-reports/documentdetail/239101581606502091/ Hôpitaux 12,59  24,90  19,7  33,5  23,66  29,5  29,01  20,8  27,2  27,9  disclosable-version-of-the-isr-service-delivery-and-support-to-communities-affected-by-displacement- Prestataires de soins de 15,23  30,20  20,24  34,4  30,08  37,5  47,35  34  34,0  35,3  project-p161591-sequence-no-06 santé ambulatoires Auffret, P. 2020b. Disclosable Version of the ISR - Service Delivery and Support to Communities Affected by Prestataires de service 0,22  0,40  0,4  0,7  0,69  0,9  0,13  0,1  0,5  0,6  Displacement Project - P161591 - Sequence No  : 07 (English). Washington, DC : World Bank Group. https :// de santé auxiliaires documents.worldbank.org/pt/publication/documents-reports/documentdetail/307631602597940502/ disclosable-version-of-the-isr-service-delivery-and-support-to-communities-affected-by-displacement- Détaillants et autres 0,56  1,10  0,75  1,3  1,02  1,3  1,65  1,2  1,2  1,3  project-p161591-sequence-no-07 fournisseurs de produits médicaux Bance, P. G. A. 2016. Central African Republic - Central African Republic - LONDO Project : P152512 - Implementation Status Results Report : Sequence 02 (English). Washington, DC : World Bank Group. http ://documents.worldbank. Prestataires de soins de 12,71  25,20  9,96  16,9  14,61  18,2  48,34  34,7  23,8  23,3  org /curated/en/577521468011484328/Central-African-Republic-Central-African-Republic-LONDO-Project- santé préventifs P152512-Implementation-Status-Results-Report-Sequence-02 Prestataires de services 9,16  18,20  6,41  10,9  8,42  10,5  11,21  8,1  11,9  9,8  Bance, P. G. A. 2017. Central African Republic - Central African Republic - LONDO Project : P152512 - Implementation administratifs et Status Results Report : Sequence 04 (English). Washington, DC : World Bank Group. http ://documents.worldbank. financiers du système org /curated/en/713471497909908378/Central-African-Republic-Central-African-Republic-LONDO-Project- de soins de santé P152512-Implementation-Status-Results-Report-Sequence-04 Reste du monde  0  0  1,43  2,4  1,72  2,1  1,45  1  1,4  1,8  Bance, P. G. A. 2018. Disclosable Restructuring Paper - Central African Republic - LONDO Project - P152512 (English). 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Moyenne Moyenne milliards milliards milliards milliards Washington, DC  : World Bank Group. https ://documents.worldbank.org/en/publication/documents-reports/ Prestataires de soins de documentdetail/247761502462870202/central-african-republic-service-delivery-and-support-to-communities- XAF XAF XAF XAF santé En En En En %  %  %  %  affected-by-displacement-project-p161591-implementation-status-results-report-sequence-01 Hôpitaux 2 404  21,4 %  3 952  25,8 %  4513  36,1 %  4 822  25,8 %  27 %  29 %  Fialho Lopes, A.P. 2018a. Disclosable Version of the ISR - Service Delivery and Support to Communities Affected Prestataires de soins de 557  5,0 %  606  4,0 %  591  4,7 %  533  2,9 %  4 %  4 %  by Displacement Project - P161591 - Sequence No : 02 (English). Washington, DC : World Bank Group. https :// santé ambulatoires documents.banquemondiale.org/fr/publication/documents-reports/documentdetail/359641523329691183/ disclosable-version-of-the-isr-service-delivery-and-support-to-communities-affected-by-displacement- Prestataires de service 55  0,5 %  60  0,4 %  74  0,6 %  53  0,3 %  0 %  0 %  project-p161591-sequence-no-02 de santé auxiliaires Fialho Lopes, A.P. 2018a. Disclosable Version of the ISR - Service Delivery and Support to Communities Affected Détaillants et autres 0  0,0 %  0 0,0 %  0 0,0 %  0 0,0 %  0 %  0 %  by Displacement Project - P161591 - Sequence No : 03 (English). Washington, DC : World Bank Group. https :// fournisseurs de documents.worldbank.org/en/publication/documents-reports/documentdetail/918061538502159620/ produits médicaux disclosable-version-of-the-isr-service-delivery-and-support-to-communities-affected-by-displacement- Prestataires de soins de 4 670  41,6 %  2 841  18,6 %  421  3,4 %  643  3,4 %  17 %  8 %  project-p161591-sequence-no-03 santé préventifs Fialho Lopes, A.P. 2018b. Disclosable Version of the ISR - Service Delivery and Support to Communities Affected Prestataires de services 3 546  31,6 %  6 407  41,9 %  5 174  41,4%  11 215  60,1 %  44 %  48 %  by Displacement Project - P161591 - Sequence No : 04 (English). Washington, DC : World Bank Group. https :// administratifs et documents.worldbank.org/en/publication/documents-reports/documentdetail/890581544770762724/ financiers du système disclosable-version-of-the-isr-service-delivery-and-support-to-communities-affected-by-displacement- de soins de santé project-p161591-sequence-no-04 Reste du monde  0  0,0 %  1 432  9,4 %  1 723  13,8 %  1 400  7,5 %  7,7 %  10,2 %  Source : Comptes nationaux de la santé 2015-2018 212 213 Fialho Lopes, A.P. 2019. Disclosable Version of the ISR - Service Delivery and Support to Communities Affected by Displacement Project - P161591 - Sequence No : 05 (English). Washington, DC : World Bank Group. https :// documents.worldbank.org/en/publication/documents-reports/documentdetail/838551561636953668/ disclosable-version-of-the-isr-service-delivery-and-support-to-communities-affected-by-displacement- project-p161591-sequence-no-05 Fraiji, A. 2020a. 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